Симптоми СПКЯ (полікістозу яєчників): ознаки, діагностика і чому тепер PMOS

Нерегулярні місячні, небажане волосся, акне, вага, яка не зменшується? СПКЯ (PCOS) трапляється часто, і його нерідко пропускають. Ось як він проявляється, як лікарі його підтверджують і що допомагає.

Оновлено · Джерела

Коротка відповідь

Які симптоми СПКЯ (полікістозу яєчників)?

СПКЯ (PCOS, синдром полікістозних яєчників, у 2026 році перейменований на PMOS) часто спричиняє нерегулярні, рідкісні або відсутні місячні, зайве волосся на обличчі чи тілі, акне або жирну шкіру, рідшання волосся на голові, набір ваги або труднощі зі схудненням, темні плями на шкірі шиї чи пахв і труднощі із завагітнінням. У деяких жінок симптоми лише легкі.

Запитати про мої симптомиПояснити мої аналізи

Це інформація про здоров'я, а не медична порада. Лікар знає всю вашу історію; запитайте його про свій результат.

Порівняння

СПКЯ і проблеми зі щитоподібною залозою: де ознаки збігаються

Знижена або підвищена функція щитоподібної залози теж може порушувати місячні, вагу й волосся, тому лікарі перевіряють щитоподібну залозу, перш ніж говорити про СПКЯ. Ось звичайні відмінності.

Що ви помічаєтеСПКЯПроблеми зі щитоподібною залозою
МісячніНерегулярні, з великими проміжками або відсутні; іноді рясніРясніші або нерегулярні (знижена функція); мізерніші або рідші (підвищена функція)
ВагаНабір ваги, особливо на животі; важко схуднутиНабір ваги (знижена функція) або схуднення (підвищена функція)
Волосся на тілі й обличчіБільше волосся на обличчі, грудях або животіНетипово
Волосся на головіРідшає на маківціСухе, рідшає по всій голові
ШкіраАкне, жирна шкіра, темні оксамитові плями на шиї чи в пахвахСуха шкіра (знижена функція)
Енергія й настрійВтома, пригнічений настрій, тривогаВтома й млявість (знижена функція); неспокій і тривога (підвищена функція)
ТемператураНетиповоМерзлякуватість (знижена функція) або жар і пітливість (підвищена функція)
ЗавагітнінняЧасто складніше, бо яйцеклітина виходить не щомісяцяМоже бути складніше, доки не почато лікування
Аналіз, що допомагає розрізнитиІсторія місячних, тестостерон, іноді УЗД або АМГ (AMH)Аналіз крові на ТТГ (TSH)

Можна мати і те, і інше. Підвищений гормон пролактин та деякі інші стани теж можуть спричиняти нерегулярні місячні, тому лікар спершу їх виключає.

Чекліст симптомів СПКЯ

Позначте те, що стосується вас уже кілька місяців. Картка покаже, до чого більше схиляються ваші симптоми: до ознак з боку місячних і фертильності чи до ознак з боку шкіри, волосся й ваги. Нічого не зберігається і нікуди не надсилається.

Чекліст симптомів СПКЯ

Позначено 0 з 16 симптомів

Ознаки з боку місячних і фертильності0/6
Ознаки з боку шкіри, волосся й ваги0/10

Позначте те, що стосується вас уже кілька місяців.

Посібник: аналіз HbA1c Запитати про мої симптоми

Цей чекліст групує симптоми, щоб показати їх лікарю. Він не може поставити діагноз СПКЯ: для цього лікар має виключити інші причини, а в деяких жінок із СПКЯ симптомів дуже мало.

Що таке СПКЯ і чому тепер його називають PMOS?

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ, PCOS), у побуті — полікістоз яєчників, — поширений тривалий гормональний стан. Яєчники випускають яйцеклітину не щомісяця, а організм часто виробляє більше, ніж зазвичай, «чоловічих» гормонів (андрогенів) і гірше реагує на інсулін. Це поєднання пояснює більшість симптомів.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я, його мають від 10 до 13% жінок репродуктивного віку, і до 70% із них не знають, що мають його.

У травні 2026 року міжнародна група лікарів і пацієнток погодила нову назву: полієндокринний метаболічний оваріальний синдром (PMOS). Стара назва натякала, що проблема в кістах на яєчниках, але в багатьох жінок із цим станом кіст немає, а він впливає ще й на гормони, обмін речовин, шкіру й настрій. NHS (державна служба охорони здоров'я Великої Британії) і міжнародна клінічна настанова вже використовують PMOS; проте СПКЯ (PCOS) — досі назва, яку знає більшість людей.

СПКЯ чи PCOD? «PCOD» (полікістозна хвороба яєчників) — термін, який вживають переважно в Індії. Деякі сайти описують його як легший, окремий стан, але окремого міжнародно узгодженого діагнозу немає: настанови для лікарів використовують СПКЯ (PCOS), тепер PMOS.

Які ознаки СПКЯ?

Симптоми зазвичай починаються в підлітковому віці й дуже різняться в різних жінок. В одних їх кілька, в інших — дуже мало.

Ознаки з боку місячних і фертильності:

  • Нерегулярні, рідкісні або відсутні місячні: цикли довші за 35 днів або менше 8 місячних на рік
  • Іноді рясні або тривалі місячні, коли вони все ж настають
  • Труднощі із завагітнінням, бо яйцеклітина виходить не щомісяця

Ознаки підвищених андрогенів:

  • Зайве волосся на обличчі, грудях, животі або спині (гірсутизм)
  • Акне, яке не минає після підліткового віку, або жирна шкіра
  • Рідшання волосся на маківці

Метаболічні ознаки:

  • Набір ваги, особливо на животі, і труднощі зі схудненням
  • Темні, потовщені, оксамитові ділянки шкіри на шиї, в пахвах або в паху (чорний акантоз) — ознака інсулінорезистентності
  • Втома, а також хропіння або поганий сон (апное сну)

Настрій: депресія, тривога, проблеми з харчуванням і негативне сприйняття свого тіла трапляються частіше, зокрема через те, як симптоми впливають на самопочуття.

Кісти є не в усіх. «Кісти» — це маленькі фолікули, яйцеклітини, що не дозріли. СПКЯ може бути і без них, а в багатьох жінок із фолікулами на УЗД СПКЯ немає.

Що спричиняє СПКЯ і в кого він буває?

Точна причина невідома. Діють два чинники разом:

  • Інсулінорезистентність: організму потрібно більше інсуліну, щоб тримати цукор крові в нормі, а високий інсулін змушує яєчники виробляти більше андрогенів.
  • Підвищені андрогени: вони заважають яйцеклітинам дозрівати і спричиняють ознаки з боку волосся та шкіри.

СПКЯ ймовірніший, якщо:

  • він є у вашої мами чи сестри або в родині є цукровий діабет 2 типу
  • ви маєте південноазійське чи інше азійське походження, за даними NHS
  • у вас надмірна вага, яка посилює інсулінорезистентність і симптоми, хоча СПКЯ буває і в струнких жінок

СПКЯ не спричинений нічим, що ви зробили, і не є ознакою нездорових звичок.

Як діагностують СПКЯ?

Єдиного аналізу немає. Згідно з міжнародною клінічною настановою (2023), дорослим ставлять діагноз, коли є щонайменше дві з цих трьох ознак і інші причини виключено:

Що шукають лікаріВважається ознакою, коли
Нерегулярні місячні або відсутність овуляціїПонад 3 роки після початку місячних: цикли коротші за 21 або довші за 35 днів, або менше 8 на рік. Будь-який один цикл довший за 90 днів
Підвищені андрогениЗайве волосся, акне чи рідшання волосся на голові або підвищений тестостерон в аналізі крові
ЯєчникиБагато маленьких фолікулів на УЗД або підвищений АМГ (AMH) в аналізі крові (лише в дорослих)

У підлітків нерегулярні місячні в перші роки — норма, тому лікарям потрібні обидві ознаки: і нерегулярні місячні, і ознаки андрогенів, а УЗД чи АМГ (AMH) для діагностики СПКЯ не використовують.

Виключення інших причин: зазвичай роблять тест на вагітність, аналіз на щитоподібну залозу (ТТГ, TSH) і аналіз на пролактин, іноді й інші.

Після діагнозу лікарі перевіряють стани, до яких може призвести СПКЯ: цукор крові (HbA1c або аналіз на глюкозу), холестерин, артеріальний тиск і вагу. Наш посібник про симптоми щитоподібної залози пояснює, чому проблеми зі щитоподібною залозою можуть виглядати схоже.

Чи може СПКЯ призвести до інших проблем зі здоров'ям?

СПКЯ — це більше, ніж проблема з місячними. З часом він підвищує ризик:

  • Цукрового діабету 2 типу і діабету під час вагітності (гестаційного діабету)
  • Високого артеріального тиску і високого холестерину, а отже, хвороб серця
  • Жирової хвороби печінки
  • Апное сну
  • Раку слизової оболонки матки (раку ендометрія), коли місячні дуже рідкісні протягом тривалого часу, бо слизова не оновлюється регулярно. Лікування, яке забезпечує регулярні кровотечі, захищає від цього.
  • Ускладнень вагітності, як-от високий тиск і викидень, тому за вагітністю стежать уважніше
  • Депресії та тривоги

Регулярні огляди дають змогу виявити це рано, а здорові звички, що полегшують симптоми, знижують і ці ризики.

Як лікують СПКЯ і що допомагає?

Вилікувати СПКЯ не можна, але симптоми добре піддаються лікуванню, і план залежить від того, що для вас найважливіше: місячні, шкіра й волосся, вага чи завагітніння.

  • Здорове харчування і регулярна активність допомагають усім із СПКЯ, навіть без схуднення. Якщо у вас надмірна вага, навіть невелике схуднення може зробити місячні регулярнішими й зменшити інсулінорезистентність.
  • При нерегулярних місячних: комбіновані протизаплідні таблетки, прогестаген або гормональна внутрішньоматкова система (IUS, гормональна спіраль) можуть регулювати кровотечі й захищати слизову оболонку матки.
  • При небажаному волоссі й акне: протизаплідні таблетки, ліки, що блокують андрогени, креми та видалення волосся, наприклад лазером чи електроепіляцією.
  • Метформін, ліки від діабету, іноді використовують при інсулінорезистентності та для контролю ваги.
  • Для завагітніння: ліки, які допомагають яєчникам випустити яйцеклітину (як-от летрозол або кломіфен), а іноді ЕКЗ (IVF) або невелика операція. Цим керує гінеколог або репродуктолог.
  • Психотерапія й підтримка при пригніченому настрої, тривозі чи проблемах із харчуванням.

Які ліки і в якій кількості — вирішує ваш лікар. Деякі ліки від СПКЯ небезпечні під час вагітності, тож скажіть лікарю, якщо плануєте дитину або можете бути вагітні. Остерігайтеся дієт, чаїв і добавок, які продають в інтернеті як «ліки від СПКЯ»: перш ніж їх пробувати, запитайте лікаря або фармацевта.

Коли звернутися до лікаря

Запишіться на прийом

  • Проміжки між місячними понад 35 днів, менше 8 місячних на рік або відсутність місячних 3 місяці (і ви не вагітні): зверніться до сімейного лікаря або гінеколога протягом найближчих кількох тижнів.
  • Зайве волосся, акне чи рідшання волосся на голові, які вас турбують: зверніться до сімейного лікаря протягом кількох тижнів. Якщо це з'являється швидко або ваш голос стає грубішим, зверніться протягом тижня, бо треба перевірити інші причини.
  • Ви намагаєтеся завагітніти рік (пів року, якщо вам 35 або більше) або раніше, якщо місячні нерегулярні: зверніться до сімейного лікаря або гінеколога.
  • Діагноз СПКЯ вже поставлено: регулярно перевіряйте артеріальний тиск і вагу та запитайте, як часто вам потрібен аналіз на цукор крові (зазвичай раз на один–три роки).
  • Пригнічений настрій, тривога або переживання щодо харчування: поговоріть із лікарем цього тижня.

Негайно викликайте швидку допомогу (зателефонуйте на місцевий номер екстреної допомоги), якщо в людини:

  • дуже рясна кровотеча, коли прокладка чи тампон просякає щогодини протягом кількох годин, або кровотеча із запамороченням чи непритомністю
  • раптовий сильний біль унизу живота, особливо з блюванням, непритомністю або позитивним тестом на вагітність
  • думки про те, щоб заподіяти собі шкоду або покінчити з життям
  • під час вагітності: сильний головний біль, проблеми із зором, раптовий набряк обличчя чи рук або кровотеча

СПКЯ — тривалий стан, який контролюють роками, а не невідкладний. Ці ознаки — винятки, які не можуть чекати.

Нерегулярні місячні, акне, незрозумілі аналізи на гормони? Обговоріть це.

Saluvo вислухає ваші симптоми вашими словами і вашою мовою, поставить потрібні уточнювальні запитання і підкаже, до якого лікаря звернутися і як скоро. Уже маєте результати аналізів на гормони чи цукор крові? Saluvo пояснить кожен показник.

Запитати про мої симптоми

Почати можна безкоштовно. Опишіть, що відчуваєте, своїми словами і своєю мовою.

Часті запитання

  • Часто першою ознакою є нерегулярні місячні: цикли довші за 35 днів, менше 8 місячних на рік або місячні, що припинилися. Інші спершу помічають акне, яке не минає, зайве волосся на обличчі чи тілі або набір ваги на животі. Симптоми зазвичай починаються в підлітковому віці, але їх часто розпізнають лише пізніше, іноді коли жінка намагається завагітніти.

  • Так. У травні 2026 року міжнародна група лікарів і пацієнток перейменувала синдром полікістозних яєчників на полієндокринний метаболічний оваріальний синдром (PMOS). Нова назва відображає, що цей стан впливає на гормони, обмін речовин, шкіру й настрій, а не лише на яєчники, і що в багатьох жінок кіст немає. Це той самий стан, і назва СПКЯ (PCOS) досі широко вживається.

  • PCOD (полікістозна хвороба яєчників) — термін, який вживають переважно в Індії. Деякі сайти описують PCOD як легший, окремий стан, але міжнародні медичні настанови не визнають його окремим діагнозом: вони використовують СПКЯ (PCOS), тепер перейменований на PMOS. Якщо лікар сказав, що у вас PCOD, для вас діють ті самі аналізи, поради й лікування.

  • Так. Кісти для діагнозу не потрібні: достатньо двох із трьох ознак, і в багатьох жінок із СПКЯ яєчники виглядають нормально. У деяких жінок із СПКЯ місячні регулярні, але яйцеклітина виходить не щомісяця, або є підвищені андрогени й фолікули на УЗД. Лікар може це перевірити за розпитуванням, аналізами крові й іноді УЗД.

  • Так. СПКЯ частіше трапляється і часто помітніший при надмірній вазі, але він буває і в струнких жінок — іноді це називають «худим» СПКЯ (lean PCOS). У них так само можуть бути нерегулярні місячні, акне, зайве волосся та інсулінорезистентність. Діагноз ставлять за тими самими критеріями, і перевіряти цукор крові та холестерин так само важливо.

  • Зазвичай тестостерон (іноді разом із ГЗСГ (SHBG), щоб розрахувати вільний тестостерон), а також аналізи, щоб виключити інші причини: тест на вагітність, ТТГ (TSH) для щитоподібної залози та пролактин. У дорослих АМГ (AMH) може замінити УЗД. Після діагнозу лікарі перевіряють цукор крові (HbA1c або аналіз на глюкозу) і холестерин. Деякі аналізи здають у певні дні циклу, тож дотримуйтеся порад лабораторії.

  • Вилікувати повністю не можна, але його можна добре контролювати. Здорове харчування й активність, а також ліки для місячних, шкіри, волосся, інсулінорезистентності чи фертильності допомагають упоратися з більшістю симптомів. У багатьох жінок симптоми з часом слабшають. Регулярні перевірки цукру крові, тиску й холестерину бережуть здоров'я надовго.

  • Так, більшість жінок із СПКЯ можуть завагітніти, хоча це може зайняти більше часу, бо яйцеклітина виходить не щомісяця. Допомагають зміни способу життя, ліки, які допомагають яєчникам випустити яйцеклітину, а іноді ЕКЗ (IVF). Зверніться до лікаря, якщо намагаєтеся завагітніти рік, або раніше, якщо місячні нерегулярні. За вагітністю стежать уважніше щодо діабету й високого тиску.

  • Через інсулінорезистентність при СПКЯ легше набрати вагу, особливо на животі, і важче схуднути. Якщо у вас надмірна вага, навіть невелике схуднення може зробити місячні регулярнішими, полегшити симптоми з боку шкіри й волосся та покращити фертильність. Здорове харчування й активність допомагають навіть без схуднення. Попросіть лікаря про підтримку замість того, щоб пробувати жорсткі дієти.

  • Жодна окрема «дієта при СПКЯ» не доведена як найкраща. Збалансоване харчування з овочами, фруктами, цільнозерновими продуктами, бобовими й нежирним білком, а також менше солодких напоїв і оброблених продуктів допомагають при інсулінорезистентності та для контролю ваги. Найважливіше — режим харчування, якого ви зможете дотримуватися. Обережно ставтеся до добавок чи чаїв, які продають як «ліки від СПКЯ», і спершу запитайте лікаря або дієтолога.

  • У жінок із СПКЯ депресія, тривога й проблеми з харчуванням трапляються частіше, ніж у середньому, — частково через гормони, а частково через життя із симптомами, як-от акне, ріст волосся і переживання щодо фертильності. Це справжні стани, і їх можна лікувати: поговоріть із лікарем і запитайте про психотерапію та підтримку. Якщо у вас є думки про те, щоб заподіяти собі шкоду, негайно зверніться по допомогу.

  • Після менопаузи місячні припиняються, тож пов'язані з ними симптоми зникають, а деякі ознаки андрогенів можуть послабшати. Але СПКЯ — довічний метаболічний стан: підвищений ризик цукрового діабету 2 типу, високого тиску і хвороб серця зберігається. Продовжуйте регулярно перевіряти цукор крові, тиск і холестерин і після менопаузи.

  • Так, симптоми часто починаються в підлітковому віці. Але нерегулярні місячні — норма в перші роки після їх початку, тому лікарі обережні: у дівчини-підлітка мають бути і нерегулярні місячні, і ознаки підвищених андрогенів, а УЗД для діагностики не використовують. Якщо картина нечітка, лікарі можуть віднести її до групи ризику й перевірити знову пізніше.

Корисні аналізи

Блог

Джерела

  1. WHO fact sheet: Polycystic ovary syndrome
  2. NHS: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), previously PCOS
  3. MedlinePlus: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome
  4. Monash University: International evidence-based guideline for PCOS / PMOS (2023)
  5. Teede H et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome. The Lancet, 2026

Оновлено . Це інформація про здоров'я, а не медична порада. Лікар знає всю вашу історію; запитайте його про свій результат.