邊啲驗血結果要擔心?一份冷靜指南

大部分被標示嘅結果都係輕微同普通。以下教你分辨少數今日就要行動嘅結果,同可以等到下次覆診嘅結果。

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柔和插畫:一個人坐喺廚房枱邊睇印好嘅化驗報告,旁邊有三支淡色螢光筆,代表而家、盡快同遲啲

重點

  • 有嚴重症狀就係要緊急護理,唔理數字係點,請打你當地嘅緊急電話。
  • 如果你份報告寫住危急,但冇人打過畀你,即刻打電話搵你嘅醫生或者化驗所。如果搵唔到人,就去急症室。
  • 如果結果遠遠超出範圍,今日就打電話搵你嘅醫生或者化驗所,就算冇標示為危急都要打。如果結果明顯超出範圍、新被標示,或者係幾個相關數值之一,今個星期約時間傾。
  • 身體感覺良好,只有一個輕微標示,通常可以等,下次覆診提一提就得。

你嘅結果到咗,有幾個數字係粗體,或者旁邊有個細細嘅「H」或者「L」。你個心即刻一沉。咁邊啲驗血結果要擔心呢?比你第一眼睇到嘅少好多。大部分被標示嘅數值都係輕微、一次性,而且可以用普通原因解釋。只有少數今日就要行動。呢篇指南教你點樣分類。

點解咁多結果會被標示

每間化驗所都係用一大班健康人士嘅檢驗結果,定出參考範圍。大部分範圍涵蓋嗰班人中間嘅 95%。即係話,喺任何一次檢驗,每 20 個健康人士大約有 1 個純粹因為機會率而落喺範圍之外。驗嘅項目多,或者同一項驗好多次,有嘢被標示嘅機會就會上升。

範圍亦會因你係邊個而唔同。最常令範圍改變嘅原因係年齡,同埋你係男定女。例如肌酸酐(creatinine),男士通常比較高,因為佢哋通常肌肉比較多。小朋友同孕婦都有自己嘅範圍。

仲有日常生活。飲食、藥物、補充品、檢驗前劇烈運動、你嘅月經,同埋要求空腹嘅時候有冇空腹,都可以令數字變動。有啲人本身嘅正常水平,就係稍為落喺人口範圍之外。

所以標示嘅意思係「睇下呢個」。唔係「有嘢出錯」。

擔心之前嘅三個檢查

決定任何嘢之前,先睇三樣嘢:

  • 化驗所自己嘅範圍。 將你嘅數值同報告上面印住嘅範圍比較,唔好用網上搵到嘅。化驗所用嘅方法唔同,所以範圍都唔同。
  • 超出幾多。 膽固醇或者血糖啱啱過線,同遠遠超出範圍係好唔同。
  • 你點樣準備。 要求空腹嘅時候有冇空腹?有冇劇烈運動?有冇開始食新嘅藥物或者補充品?呢啲都可以令結果有變動。

邊啲驗血結果要擔心?

將每個被標示嘅數值分入三組之一,會好有幫助。

而家就要擔心:今日求助

  • 任何結果,加上嚴重症狀。 心口痛、呼吸困難、神志混亂、抽搐、肌肉極度無力、好難叫醒,或者暈低。症狀優先。請打你當地嘅緊急電話。
  • 標示為「危急」(critical)嘅數值。 化驗所將危急範圍內嘅結果視為可能危及生命。呢啲結果會即刻交畀醫生,唔會留畀你自己發現。如果你喺報告見到「危急」,但冇人打過畀你,即刻打電話搵你嘅醫生或者化驗所。如果搵唔到人,就去急症室。
  • 結果遠遠超出範圍,就算冇標示為「危急」(critical)。 有啲結果無論報告點樣標示,都要快啲處理,而你可能仲覺得冇事。血鉀高過 6.5 mmol/L 就係一個例子。今日就打電話搵你嘅醫生或者化驗所,如果你睇唔出超出咗幾多,就問清楚。
  • 你嘅醫生或者化驗所打電話叫你返去或者去醫院。 跟住做,就算你覺得冇事都一樣。

盡快問:今個星期約時間傾

  • 結果明顯超出範圍,但同範圍相差唔遠。
  • 幾個相關結果一齊超出範圍。
  • 數值上次正常,而家被標示。
  • 結果喺兩三份報告之間一直向同一方向偏移。
  • 被標示嘅同時,你有新出現、輕微但唔消失嘅症狀。

通常冇事:下次提一提

  • 單次檢驗,一個數值啱啱超出範圍,而你覺得冇事。
  • 你大概解釋到嘅標示:空腹檢驗之前食過嘢、前一日訓練得好勁,或者開始食新嘅藥物或者補充品。
  • 你嘅醫生已經睇過,話穩定嘅結果。

以下用一個簡單嘅表講同一樣嘢。

你見到咩有幾急要點做
嚴重症狀,加上任何結果而家打你當地嘅緊急電話
數值標示為危急即刻打電話搵你嘅醫生或者化驗所,如果搵唔到人就去急症室
遠遠超出範圍,或者化驗所或醫生打電話畀你今日打電話搵你嘅醫生或者化驗所,跟佢哋嘅建議做
明顯超出範圍、新出現,或者幾個相關數值超出今個星期約電話或者覆診
同一個數值喺多份報告之間慢慢上升或者下降盡快要求檢視趨勢
一次稍為超出,你覺得冇事低下次覆診提一提

三個數字真係重要嘅例子

呢啲只係例子,唔係完整清單。一定以你化驗所嘅範圍同你醫生嘅建議為先。

鉀非常高

鉀幫助你嘅心臟同肌肉運作。大部分成年人大約喺 3.5 至 5.0 mmol/L 之間。高過 5.5 mmol/L 算偏高。高過 6.5 mmol/L,可以引起要即刻求醫嘅心臟問題。如果鉀偏高,同時有呼吸困難、極度乏力、嚴重肚痛或者心口痛,請去急症室。

鈉偏低

鈉保持細胞內外嘅水分平衡。低過 135 mEq/L 算偏低。如果跌得好快,或者同時有神志混亂、抽搐、好難叫醒、劇烈頭痛,或者嚴重嘔吐或肚瀉,就更令人擔心。呢啲症狀要去急症室,唔係約普通覆診。

低血糖

對好多糖尿病人嚟講,讀數低過 70 mg/dL 算低,不過你嘅醫護團隊可能會畀你另一個數字。好多國家嘅化驗所同血糖機改用 mmol/L 報告血糖,所以要問清楚邊個數字適用於你,同埋用咩單位。嚴重低血糖,即係你自己處理唔到,可以導致暈低或者抽搐,要即刻治療。

驗血結果唔好嘅時候,都要睇背景

就算結果明顯異常,都要連同你其他情況一齊睇。決定一個數字代表咩之前,你嘅醫生會睇你嘅病歷、身體檢查、家族病史,有時仲有掃描結果。呢啲加埋,得出嘅答案遠比任何單一檢驗可靠。

所以同一個數值,對兩個人可以有唔同意思。一個人覺得冇事,空腹檢驗之前又食過嘢,結果稍為偏高,同一個有新症狀嘅人有同樣結果,係唔一樣。

有啲結果係唔肯定:唔係明確陽性或者陰性。通常下一步就係再驗。如果結果可能唔準確,或者要喺任何人行動之前確認發現,亦都好常重驗。可以嘅話,重驗用返同一間化驗所,因為唔同化驗所通常用唔同方法同範圍,令兩間嘅結果好難比較。

正常結果話唔到你知嘅嘢

結果喺範圍之內係好消息,但唔係保證。有啲人有真正嘅健康問題,數字睇落都正常。如果你有冇人解釋到嘅症狀,繼續同你嘅醫生傾,就算成頁紙冇一格被標示都一樣。

關於任何被標示結果要問嘅問題

  1. 呢個係新出現,定係之前都係咁?
  2. 超出範圍幾多?呢個幅度重唔重要?
  3. 我嘅飲食、運動、藥物或者補充品,會唔會係原因?
  4. 我使唔使重驗?幾時驗?
  5. 有咩症狀應該令我早啲打電話畀你?

將答案寫低。下次有報告嘅時候,你就有嘢可以比較。

簡短版

  • 症狀優先。有嚴重症狀就係要緊急護理,唔理數字係點。
  • 「危急」結果,意思係要即刻行動。結果遠遠超出範圍或者化驗所打電話畀你,意思係今日就要行動。
  • 明顯、新出現或者相關嘅變化,意思係今個星期約時間傾。
  • 身體感覺良好,只有一個輕微標示,通常意思係下次提一提。

如果你將報告存喺 Saluvo,兩個 AI 模型會讀每份報告,佢哋讀到唔同嘅數值由你確認,你仲可以睇到某個結果喺過往報告之間點樣變化。佢幫你帶住好問題去見醫生。佢唔會代替你嘅醫生。

要緊急求助: 如果你有心口痛、呼吸困難、神志混亂、抽搐、嚴重乏力或者暈低,而家就打你當地嘅緊急電話。唔好等到查完結果先至打。

作者

Ruchi

Saluvo 團隊

為 Saluvo 撰寫健康指南。

資料來源

  1. How to Understand Your Lab Results (MedlinePlus)
  2. Reference Ranges and What They Mean (Testing.com)
  3. Frequently Asked Questions About Lab Testing (Testing.com)
  4. Hyperkalemia (High Potassium): Symptoms & Treatment (Cleveland Clinic)
  5. Hyponatremia: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment (Cleveland Clinic)
  6. Low Blood Glucose (Hypoglycemia) (NIDDK)
  7. Critical Values (Labcorp)

Saluvo 提供健康資訊,唔係醫療建議。有關診斷同治療,請一定要同合資格嘅醫生傾。

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