Canlyniadau prawf HbA1c wedi'u hesbonio: ystodau normal, cyn-diabetes a diabetes

HbA1c yw un o'r rhifau mwyaf defnyddiol ar adroddiad gwaed, ac un o'r rhai mwyaf dryslyd, oherwydd mae'n dod mewn dwy uned wahanol ac mae'r pwyntiau torri ychydig yn wahanol rhwng gwledydd. Mae'r canllaw hwn yn esbonio canlyniadau prawf HbA1c gam wrth gam: beth mae'r rhif yn ei fesur, sut i'w ddarllen mewn % a mmol/mol, a beth all ei daflu oddi ar y trywydd. Gwybodaeth gyffredinol yw hon, nid diagnosis.

Beth mae HbA1c yn ei fesur mewn gwirionedd

Mae siwgr yn eich gwaed yn glynu wrth haemoglobin, y protein sy'n cludo ocsigen y tu mewn i gelloedd gwaed coch. Po fwyaf o siwgr sydd wedi bod yn eich gwaed, y mwyaf o haemoglobin sy'n cael ei orchuddio. Mae celloedd gwaed coch yn byw am tua dau i dri mis, felly mae HbA1c yn rhoi darlun o'ch siwgr gwaed cyfartalog dros tua'r tri mis diwethaf.

Efallai y gwelwch chi hefyd yr enwau A1C, haemoglobin A1c, haemoglobin glycedig neu glycohaemoglobin. Yr un prawf yw e.

Mae ychydig o bethau'n dilyn o hyn:

• Nid oes angen i chi ymprydio. Prin mae un pryd yn ei symud, felly gellir cymryd y gwaed ar unrhyw adeg o'r dydd.
• Nid yw'n dangos yr uchafbwyntiau a'r isafbwyntiau. Mae pigau a gostyngiadau byr yn ystod y dydd yn cael eu llyfnhau.
• Yr wythnosau diweddar sy'n cyfrif fwyaf. Mae eich siwgr gwaed dros y mis diwethaf neu fwy yn cael mwy o effaith ar y canlyniad nag wythnosau cynharach.

Dwy uned: % a mmol/mol

Mae labordai'n adrodd HbA1c mewn un neu'r ddwy o ddwy uned:

• Canran (%) yw'r uned hŷn a dyma'r un sy'n dal i gael ei defnyddio yn yr Unol Daleithiau.
• mmol/mol yw'r uned ryngwladol. Newidiodd y DU iddi yn 2009, ac mae llawer o labordai bellach yn argraffu'r ddwy.

Nid yw'r ddwy raddfa'n gyfnewidiol, a dyna pam y gall canlyniad o "53" a chanlyniad o "7" ddisgrifio'r un gwaed.

HbA1c mmol/mol i %: sut i drosi

I fynd o % i mmol/mol: tynnwch 2.15, yna lluoswch â 10.929.

I fynd o mmol/mol i %: rhannwch â 10.929, yna ychwanegwch 2.15.

Dyma werthoedd cyffredin wedi'u cyfrifo, gyda'r glwcos cyfartalog amcangyfrifedig (eAG) mae pob un yn cyfateb iddo yn fras. Cyfartaledd hirdymor yw eAG, felly ni fydd yn cyd-fynd ag unrhyw ddarlleniad unigol ar fesurydd.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

Mae'r colofnau mmol/mol a mmol/L yn dod o dabl trosi NHS, a'r golofn mg/dL o'r American Diabetes Association.

Canlyniadau prawf HbA1c wedi'u hesbonio: normal, cyn-diabetes a diabetes

Dyma'r ystodau a ddefnyddir i wirio oedolion am ddiabetes math 2. Sylwch fod canllawiau'r Unol Daleithiau a'r DU yn tynnu'r llinell cyn-diabetes mewn mannau ychydig yn wahanol.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	Beth mae'n ei olygu fel arfer
Is na 5.7	Is na 39	Ystod normal
5.7 i 5.9	39 i 41	Cyn-diabetes yng nghanllawiau'r Unol Daleithiau; normal yng nghanllawiau'r DU
6.0 i 6.4	42 i 47	Cyn-diabetes yng nghanllawiau'r Unol Daleithiau a'r DU
6.5 neu uwch	48 neu uwch	Yn yr ystod diabetes; fel arfer wedi'i gadarnhau ag ail brawf

Mae ffigurau'r Unol Daleithiau gan NIDDK a CDC. Mae ffigurau'r DU gan Diabetes UK a NHS Scotland.

Beth mae "HbA1c normal" yn ei olygu

Mae HbA1c normal yn arwydd da, ond ciplun yw e. Os oes gennych ffactorau risg ar gyfer diabetes math 2, bydd eich meddyg yn dweud wrthych pryd i ailwirio.

Beth mae'r ystod HbA1c cyn-diabetes yn ei olygu

Mae'r ystod HbA1c cyn-diabetes yn golygu bod eich siwgr gwaed wedi bod yn uwch na'r delfrydol, ond ddim yn ddigon uchel i gyfrif fel diabetes. O fewn yr ystod honno, po uchaf y rhif, uchaf y risg. Mae canllawiau'r Unol Daleithiau yn awgrymu ailwirio bob blwyddyn i ddwy flynedd.

Yn yr ystod diabetes

Nid yw un canlyniad o 6.5% (48 mmol/mol) neu uwch yn ddigon ar ei ben ei hun os nad oes gennych symptomau. Y canllawiau yn yr Unol Daleithiau a'r DU yw ailadrodd y prawf, neu ei gadarnhau â phrawf glwcos, cyn rhoi diagnosis. Nid HbA1c chwaith yw'r prawf cywir ar gyfer rhoi diagnosis o ddiabetes math 1 na diabetes sy'n dechrau yn ystod beichiogrwydd.

Prawf labordy neu brawf clinig?

Ar gyfer diagnosis, mae canllawiau'r Unol Daleithiau yn dweud y dylai'r gwaed ddod o wythïen a mynd i labordy sy'n defnyddio dull ardystiedig. Gall profion HbA1c cyflym "point-of-care" (yn y fan a'r lle) a wneir mewn clinig fod yn ddefnyddiol, ond dim ond dyfeisiau cymeradwy mewn lleoliadau ardystiedig sy'n cyfrif ar gyfer diagnosis.

HbA1c o'i gymharu â phrawf glwcos pigiad bys

Mae'r ddau rif hyn yn ateb cwestiynau gwahanol. Ciplun o'ch siwgr gwaed ar y foment honno yw darlleniad glwcos pigiad bys, ac mae'n newid gyda bwyd, gweithgarwch a straen. Cyfartaledd sy'n symud yn araf dros y ddau i dri mis diwethaf yw HbA1c. Mae pobl sy'n cymryd inswlin neu rai meddyginiaethau diabetes eraill yn aml angen y ddau: pigiadau bys i reoli pob dydd, a HbA1c i weld y darlun ehangach.

Os oes gennych ddiabetes eisoes

HbA1c yw'r brif ffordd mae eich tîm diabetes yn gwirio sut mae pethau'n mynd dros amser.

• Mae targedau'n bersonol. Mae'r American Diabetes Association yn awgrymu is na 7% (53 mmol/mol) i'r rhan fwyaf o oedolion â diabetes. Mae Diabetes UK yn disgrifio 48 mmol/mol (6.5%) neu is fel delfrydol. Gall eich targed chi fod yn uwch os yw siwgr gwaed isel yn risg i chi.
• Pa mor aml: yn aml bob tri i chwe mis, ac o leiaf unwaith neu ddwywaith y flwyddyn.
• Mae newidiadau bach yn normal. Mae profion ailadrodd yn amrywio ychydig hyd yn oed ar yr un sampl. Mae'r NIDDK yn rhoi'r enghraifft y gallai canlyniad o 6.8% ddod yn ôl unrhyw le o 6.4% i 7.2% ar brawf ailadrodd.

Beth sy'n effeithio ar HbA1c

Gan fod HbA1c yn dibynnu ar gelloedd gwaed coch a haemoglobin, gall unrhyw beth sy'n eu newid wneud y rhif yn gamarweiniol. Gofynnwch i'ch meddyg am hyn os yw unrhyw un o'r rhain yn berthnasol i chi:

• Anemia. Gall haearn isel iawn wneud HbA1c yn uchel ar gam. Gall anhwylderau gwaed eraill effeithio arno hefyd.
• Colli gwaed yn ddiweddar neu drallwysiad. Mae'r rhain yn newid cymysgedd y celloedd gwaed coch, felly efallai na fydd HbA1c yn ddibynadwy am gyfnod wedyn.
• Rhai amrywiadau haemoglobin. Gall gwahaniaethau etifeddol mewn haemoglobin, sy'n fwy cyffredin mewn pobl o dras Affricanaidd, Môr y Canoldir neu Dde-ddwyrain Asia, a chyflyrau fel clefyd y crymangelloedd (sickle cell) neu thalasemia, ymyrryd â rhai dulliau labordy. Nid oes gan y rhan fwyaf o bobl ag amrywiad unrhyw symptomau ac efallai nad ydyn nhw'n gwybod. Nid yw pob dull labordy yn cael ei effeithio.
• Beichiogrwydd. Yn gynnar yn ystod beichiogrwydd, gall y canlyniad ddal i adlewyrchu siwgr gwaed o'r cyfnod cyn beichiogrwydd. Mae canllawiau'r Unol Daleithiau yn rhestru dechrau a diwedd beichiogrwydd fel adegau pan all canlyniadau fod yn anghywir.
• Methiant yr arennau, clefyd yr afu a dialysis. Gall y rhain newid canlyniadau.
• Rhai meddyginiaethau. Mae canllawiau'r Unol Daleithiau yn enwi opioidau a rhai meddyginiaethau HIV, ac mae Diabetes UK yn sôn am steroidau. Peidiwch byth â stopio meddyginiaeth heb siarad â'ch meddyg.
• Bod yn sâl neu dan lawer o straen. Mae Diabetes UK yn rhestru'r ddau fel pethau a all newid eich canlyniad.

Cliw defnyddiol: os nad yw eich HbA1c a'ch darlleniadau glwcos fel petaent yn cyd-fynd, dywedwch wrth eich meddyg. Efallai y bydd yn awgrymu prawf gwahanol.

Cwestiynau i'w gofyn am eich canlyniad

• Ym mha uned mae fy nghanlyniad, a pha bwyntiau torri mae fy labordy'n eu defnyddio?
• Ydy'r canlyniad hwn yn newydd, neu'n rhan o duedd?
• Allai anemia, salwch diweddar, colli gwaed neu feddyginiaeth fod yn effeithio arno?
• Pa darged sy'n gwneud synnwyr i mi, a phryd y dylwn i ailbrofi?

Pryd i gael help brys

Mae canlyniad HbA1c yn dangos cyfartaledd hirdymor, ond gall canlyniad uchel iawn olygu bod eich siwgr gwaed yn uchel iawn nawr ac y gallai fod angen asesiad brys arnoch, felly cysylltwch â'ch meddyg yn fuan a pheidiwch â'i ohirio. Gall siwgr gwaed uchel iawn fod yn argyfwng. Ffoniwch eich rhif argyfwng lleol neu ewch i adran achosion brys os oes gennych siwgr gwaed uchel a'ch bod yn teimlo'n sâl neu'n chwydu, os oes gennych boen yn y stumog, os ydych yn anadlu'n gyflymach nag arfer, yn teimlo'n gysglyd iawn neu'n ddryslyd, yn sylwi ar arogl ffrwythau ar eich anadl, neu os oes gennych lefelau uchel o getonau.

Gwylio'r duedd

Mae HbA1c yn fwyaf defnyddiol ar draws sawl prawf. Os ydych chi'n lanlwytho eich adroddiadau i Saluvo, mae dau fodel AI yn darllen pob un, rydych chi'n cadarnhau unrhyw werth maen nhw'n anghytuno arno, a gallwch weld sut mae eich HbA1c yn symud o adroddiad i adroddiad. Ewch â'r duedd honno i'ch apwyntiad nesaf fel y gallwch chi a'ch meddyg benderfynu beth mae'n ei olygu.