Συμπτώματα πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): τα σημάδια, πώς γίνεται η διάγνωση και γιατί λέγεται πλέον PMOS

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), που οι περισσότεροι το λένε απλά «πολυκυστικές ωοθήκες», είναι μια συχνή, χρόνια ορμονική πάθηση. Οι ωοθήκες δεν απελευθερώνουν ωάριο κάθε μήνα, και ο οργανισμός συχνά παράγει περισσότερες «ανδρικές» ορμόνες (ανδρογόνα) από το συνηθισμένο και ανταποκρίνεται λιγότερο καλά στην ινσουλίνη. Αυτός ο συνδυασμός εξηγεί τα περισσότερα συμπτώματα.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι αφορά το 10 έως 13% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, και ότι έως και το 70% από αυτές δεν γνωρίζουν ότι το έχουν.

Τον Μάιο του 2026 μια διεθνής ομάδα γιατρών και ασθενών συμφώνησε σε ένα νέο όνομα: πολυενδοκρινικό μεταβολικό ωοθηκικό σύνδρομο (PMOS). Το παλιό όνομα έδινε την εντύπωση ότι το πρόβλημα είναι κύστεις στις ωοθήκες, όμως πολλές γυναίκες με την πάθηση δεν έχουν κύστεις, και η πάθηση επηρεάζει επίσης τις ορμόνες, τον μεταβολισμό, το δέρμα και τη διάθεση. Το βρετανικό NHS και η διεθνής κατευθυντήρια οδηγία χρησιμοποιούν πλέον το PMOS· το PCOS παραμένει το όνομα που γνωρίζουν οι περισσότεροι.

PCOS ή PCOD; Το «PCOD» (πολυκυστική νόσος των ωοθηκών) είναι όρος που χρησιμοποιείται κυρίως στην Ινδία. Κάποιοι ιστότοποι το περιγράφουν ως πιο ήπια, ξεχωριστή πάθηση, αλλά δεν υπάρχει ξεχωριστή διεθνώς αναγνωρισμένη διάγνωση: οι κατευθυντήριες οδηγίες των γιατρών χρησιμοποιούν το PCOS, πλέον PMOS.

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν στην εφηβεία και διαφέρουν πολύ από γυναίκα σε γυναίκα. Κάποιες έχουν αρκετά· κάποιες έχουν πολύ λίγα.

Σημάδια περιόδου και γονιμότητας:

• Ακανόνιστη, αραιή ή καθόλου περίοδος: κύκλοι μεγαλύτεροι από 35 ημέρες, ή λιγότερες από 8 περίοδοι τον χρόνο
• Μερικές φορές βαριά ή παρατεταμένη περίοδος όταν έρχεται
• Δυσκολία να μείνετε έγκυος, γιατί δεν απελευθερώνεται ωάριο κάθε μήνα

Σημάδια αυξημένων ανδρογόνων:

• Περισσότερες τρίχες στο πρόσωπο, στο στήθος, στην κοιλιά ή στην πλάτη (δασυτριχισμός)
• Ακμή που συνεχίζει μετά την εφηβεία, ή λιπαρό δέρμα
• Αραίωση των μαλλιών στην κορυφή του κεφαλιού

Μεταβολικά σημάδια:

• Αύξηση βάρους, ειδικά γύρω από την κοιλιά, που δύσκολα χάνεται
• Σκούρες, παχιές, βελούδινες περιοχές δέρματος στον λαιμό, στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα (μελανίζουσα ακάνθωση), σημάδι αντίστασης στην ινσουλίνη
• Κούραση, και ροχαλητό ή κακός ύπνος (άπνοια ύπνου)

Διάθεση: η κατάθλιψη, το άγχος, οι ανησυχίες γύρω από το φαγητό και η κακή εικόνα σώματος είναι πιο συχνά, εν μέρει λόγω του πώς κάνουν τα συμπτώματα τις γυναίκες να νιώθουν.

Δεν έχουν όλες κύστεις. Οι «κύστεις» είναι μικρά ωοθυλάκια, ωάρια που δεν ωρίμασαν. Μπορεί να έχετε PCOS χωρίς αυτά, και πολλές γυναίκες με ωοθυλάκια στο υπερηχογράφημα δεν έχουν PCOS.

Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Δύο πράγματα δρουν μαζί:

• Αντίσταση στην ινσουλίνη: ο οργανισμός χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη για να κρατήσει φυσιολογικό το σάκχαρο, και η υψηλή ινσουλίνη «σπρώχνει» τις ωοθήκες να παράγουν περισσότερα ανδρογόνα.
• Αυξημένα ανδρογόνα: εμποδίζουν τα ωάρια να ωριμάσουν και προκαλούν τα σημάδια στις τρίχες και στο δέρμα.

Είναι πιο πιθανό να έχετε PCOS αν:

• η μητέρα ή η αδελφή σας το έχει, ή υπάρχει διαβήτης τύπου 2 στην οικογένεια
• κατάγεστε από τη Νότια Ασία ή από άλλη ασιατική χώρα, σύμφωνα με το NHS
• έχετε περιττά κιλά, που κάνουν πιο έντονη την αντίσταση στην ινσουλίνη και τα συμπτώματα, αν και PCOS μπορούν να έχουν και αδύνατες γυναίκες

Το PCOS δεν οφείλεται σε κάτι που κάνατε, και δεν είναι σημάδι κακών συνηθειών υγείας.

Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση. Σύμφωνα με τη διεθνή κατευθυντήρια οδηγία (2023), στις ενήλικες η διάγνωση τίθεται όταν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα τρία παρακάτω, αφού αποκλειστούν άλλες αιτίες:

Τι εξετάζουν οι γιατροί	Μετράει ως σημάδι όταν
Ακανόνιστη περίοδος ή καθόλου ωορρηξία	Πάνω από 3 χρόνια μετά την έναρξη της περιόδου: κύκλοι μικρότεροι από 21 ή μεγαλύτεροι από 35 ημέρες, ή λιγότεροι από 8 τον χρόνο. Οποιοσδήποτε κύκλος μεγαλύτερος από 90 ημέρες
Αυξημένα ανδρογόνα	Περισσότερες τρίχες, ακμή ή αραίωση μαλλιών στο κεφάλι, ή αυξημένη τεστοστερόνη στην εξέταση αίματος
Ωοθήκες	Πολλά μικρά ωοθυλάκια στο υπερηχογράφημα, ή αυξημένη AMH στην εξέταση αίματος (μόνο σε ενήλικες)

Στις έφηβες, η ακανόνιστη περίοδος είναι φυσιολογική τα πρώτα χρόνια, οπότε οι γιατροί χρειάζονται και ακανόνιστη περίοδο και σημάδια ανδρογόνων, και δεν χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα ή AMH για τη διάγνωση του PCOS.

Αποκλεισμός άλλων αιτιών: συνήθως γίνονται τεστ εγκυμοσύνης, εξέταση θυρεοειδούς (TSH) και εξέταση προλακτίνης, μερικές φορές και άλλες.

Μετά τη διάγνωση, οι γιατροί ελέγχουν για τις παθήσεις στις οποίες μπορεί να οδηγήσει το PCOS: σάκχαρο αίματος (HbA1c ή εξέταση γλυκόζης), χοληστερίνη, αρτηριακή πίεση και βάρος. Ο οδηγός μας για τα συμπτώματα θυρεοειδούς εξηγεί πώς τα προβλήματα θυρεοειδούς μπορεί να μοιάζουν.

Το PCOS δεν είναι μόνο πρόβλημα περιόδου. Με τον καιρό αυξάνει τον κίνδυνο για:

• Διαβήτη τύπου 2, και διαβήτη στην εγκυμοσύνη (διαβήτης κύησης)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερίνη, και άρα καρδιοπάθεια
• Λιπώδη νόσο του ήπατος (λιπώδες ήπαρ)
• Άπνοια ύπνου
• Καρκίνο του ενδομητρίου (του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας), όταν η περίοδος είναι πολύ αραιή για μεγάλο διάστημα, γιατί το ενδομήτριο δεν αποβάλλεται τακτικά. Η θεραπεία που φέρνει τακτική αιμορραγία προστατεύει από αυτό.
• Επιπλοκές στην εγκυμοσύνη, όπως υψηλή πίεση και αποβολή, γι' αυτό οι εγκυμοσύνες παρακολουθούνται πιο στενά
• Κατάθλιψη και άγχος

Οι τακτικοί έλεγχοι τα εντοπίζουν νωρίς, και οι υγιεινές συνήθειες που ανακουφίζουν τα συμπτώματα μειώνουν επίσης αυτούς τους κινδύνους.

Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία, αλλά τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται καλά, και το πλάνο εξαρτάται από το τι σας απασχολεί περισσότερο: η περίοδος, το δέρμα και τα μαλλιά, το βάρος ή η εγκυμοσύνη.

• Η υγιεινή διατροφή και η τακτική κίνηση βοηθούν κάθε γυναίκα με PCOS, ακόμη και χωρίς απώλεια βάρους. Αν έχετε περιττά κιλά, ακόμη και μια μικρή απώλεια μπορεί να κάνει την περίοδο πιο τακτική και να βελτιώσει την αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Για την ακανόνιστη περίοδο: το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι, ένα προγεσταγόνο ή ένα ορμονικό ενδομήτριο σπείραμα (IUS) μπορούν να ρυθμίσουν την αιμορραγία και να προστατεύσουν το ενδομήτριο.
• Για τις ανεπιθύμητες τρίχες και την ακμή: το χάπι, φάρμακα που μπλοκάρουν τα ανδρογόνα, κρέμες, και αποτρίχωση όπως λέιζερ ή ηλεκτρόλυση.
• Η μετφορμίνη (metformin), ένα φάρμακο για τον διαβήτη, χρησιμοποιείται μερικές φορές για την αντίσταση στην ινσουλίνη και το βάρος.
• Για την εγκυμοσύνη: φάρμακα που βοηθούν τις ωοθήκες να απελευθερώσουν ωάριο (όπως η λετροζόλη ή η κλομιφαίνη), και μερικές φορές εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) ή μια μικρή επέμβαση. Αυτό το καθοδηγεί γυναικολόγος ή γιατρός ειδικός στην υπογονιμότητα.
• Ψυχοθεραπεία και στήριξη για την πεσμένη διάθεση, το άγχος ή τις ανησυχίες γύρω από το φαγητό.

Ποιο φάρμακο και σε ποια ποσότητα είναι απόφαση του γιατρού σας. Κάποια φάρμακα για το PCOS δεν είναι ασφαλή στην εγκυμοσύνη, γι' αυτό πείτε στον γιατρό σας αν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή αν μπορεί να είστε έγκυος. Να είστε επιφυλακτικές με δίαιτες, τσάγια και συμπληρώματα «που θεραπεύουν το PCOS» που πωλούνται στο διαδίκτυο: ρωτήστε γιατρό ή φαρμακοποιό πριν τα δοκιμάσετε.