Síntomas da SOP (ovario poliquístico): os sinais, como se diagnostica e por que agora se chama PMOS

A síndrome do ovario poliquístico (SOP, ou PCOS pola súa sigla en inglés), coñecida popularmente como ovario poliquístico, é unha doenza hormonal frecuente e de longa duración. Os ovarios non liberan un óvulo todos os meses, e o corpo adoita fabricar máis hormonas masculinas (andróxenos) do normal e responde peor á insulina. Esa mestura explica a maioría dos síntomas.

A Organización Mundial da Saúde calcula que afecta a entre o 10 e o 13 % das mulleres en idade fértil, e que ata o 70 % delas non saben que a teñen.

En maio de 2026, un grupo internacional de médicos e pacientes acordou un novo nome: síndrome ovárica metabólica poliendócrina (PMOS). O nome antigo daba a entender que o problema eran quistes nos ovarios, pero moitas mulleres con esta doenza non teñen quistes, e afecta tamén ás hormonas, ao metabolismo, á pel e ao ánimo. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) e a guía internacional xa usan PMOS; SOP segue a ser o nome que coñece a maioría da xente.

SOP ou PCOD? «PCOD» (enfermidade do ovario poliquístico) é un termo que se usa sobre todo na India. Algunhas webs descríbena como unha doenza distinta e máis leve, pero non hai ningún diagnóstico separado acordado internacionalmente: as guías médicas usan SOP (PCOS), agora PMOS.

Os síntomas adoitan comezar na adolescencia e varían moito dunha muller a outra. Algunhas teñen varios; outras, moi poucos.

Sinais das regras e a fertilidade:

• Regras irregulares, pouco frecuentes ou ausentes: ciclos de máis de 35 días, ou menos de 8 regras ao ano
• Ás veces regras abundantes ou longas cando chegan
• Dificultade para quedar embarazada, porque non se libera un óvulo todos os meses

Sinais de andróxenos altos:

• Exceso de vello na cara, no peito, na barriga ou nas costas (hirsutismo)
• Acne que dura máis alá da adolescencia, ou pel graxa
• Cabelo máis fino na parte de arriba da cabeza

Sinais metabólicos:

• Aumento de peso, sobre todo na barriga, e dificultade para perdelo
• Manchas de pel escuras, grosas e aveludadas no pescozo, nas axilas ou nas inguas (acantose nigricans), un sinal de resistencia á insulina
• Cansazo, e ronquidos ou mal descanso (apnea do sono)

Ánimo: a depresión, a ansiedade, as preocupacións coa comida e unha mala imaxe corporal son máis frecuentes, en parte polo xeito en que os síntomas fan sentir.

Non todas teñen quistes. Os «quistes» son folículos pequenos, óvulos que non maduraron. Podes ter SOP sen eles, e moitas mulleres con folículos na ecografía non teñen SOP.

Non se coñece a causa exacta. Dúas cousas actúan xuntas:

• Resistencia á insulina: o corpo necesita máis insulina para manter normal o azucre no sangue, e a insulina alta empurra os ovarios a fabricar máis andróxenos.
• Andróxenos altos: impiden que os óvulos maduren e causan os sinais no cabelo e na pel.

Tes máis probabilidades de ter SOP se:

• a túa nai ou irmá a ten, ou hai diabetes tipo 2 na familia
• tes orixe no sur de Asia ou noutra parte de Asia, segundo o NHS
• tes sobrepeso, que fai máis forte a resistencia á insulina e os síntomas, aínda que as mulleres delgadas tamén poden ter SOP

A SOP non é culpa de nada que fixeses, nin é sinal de malos hábitos de saúde.

Non hai unha proba única. Segundo a guía internacional (2023), nas adultas faise o diagnóstico cando hai polo menos dous destes tres sinais, unha vez descartadas outras causas:

O que buscan os médicos	Conta como sinal cando
Regras irregulares ou falta de ovulación	Pasados máis de 3 anos desde a primeira regra: ciclos de menos de 21 ou de máis de 35 días, ou menos de 8 ao ano. Calquera ciclo de máis de 90 días
Andróxenos altos	Exceso de vello, acne ou cabelo máis fino na cabeza, ou testosterona alta nunha análise de sangue
Ovarios	Moitos folículos pequenos nunha ecografía, ou unha análise de sangue de AMH alta (só en adultas)

Nas adolescentes, as regras irregulares son normais nos primeiros anos, así que os médicos necesitan as dúas cousas, regras irregulares e sinais de andróxenos, e non usan a ecografía nin a AMH para diagnosticar a SOP.

Descartar outras cousas: o habitual é unha proba de embarazo, unha análise de tiroide (TSH) e unha análise de prolactina, ás veces con outras.

Despois do diagnóstico, os médicos buscan as doenzas ás que pode levar a SOP: azucre no sangue (HbA1c ou unha proba de glicosa), colesterol, tensión arterial e peso. A nosa guía de síntomas da tiroide explica como os problemas de tiroide poden parecerse.

A SOP é máis ca un problema coas regras. Co tempo aumenta o risco de:

• Diabetes tipo 2 e diabetes no embarazo (diabetes xestacional)
• Tensión alta e colesterol alto, e con iso enfermidade do corazón
• Fígado graxo
• Apnea do sono
• Cancro do revestimento do útero (cancro de endometrio), cando as regras son moi pouco frecuentes durante moito tempo, porque o revestimento non se desprende con regularidade. O tratamento que provoca sangrados regulares protexe fronte a isto.
• Complicacións no embarazo, como a tensión alta e o aborto espontáneo, así que os embarazos vixíanse máis de cerca
• Depresión e ansiedade

As revisións periódicas detectan isto a tempo, e os hábitos saudables que alivian os síntomas tamén reducen estes riscos.

Non ten cura, pero os síntomas trátanse ben, e o plan depende do que máis che importe: as regras, a pel e o cabelo, o peso ou quedar embarazada.

• Comer san e facer actividade física con regularidade axuda a todas as mulleres con SOP, mesmo sen perder peso. Se tes sobrepeso, perder aínda que sexa un pouco pode facer as regras máis regulares e mellorar a resistencia á insulina.
• Para as regras irregulares: a píldora anticonceptiva combinada, un progestáxeno ou un DIU hormonal (IUS) poden regular os sangrados e protexer o revestimento do útero.
• Para o vello que non queres e a acne: a píldora, medicamentos que bloquean os andróxenos, cremas e depilación, como o láser ou a electrólise.
• A metformina, un medicamento para a diabetes, úsase ás veces para a resistencia á insulina e o peso.
• Para quedar embarazada: medicamentos que axudan aos ovarios a liberar un óvulo (como o letrozol ou o clomifeno), e ás veces a fecundación in vitro (IVF) ou unha pequena operación. Guíao un xinecólogo ou un especialista en fertilidade.
• Terapia psicolóxica e apoio para o ánimo baixo, a ansiedade ou as preocupacións coa comida.

Que medicamento tomar, e canta cantidade, é decisión do teu médico. Algúns medicamentos para a SOP non son seguros no embarazo, así que dille ao teu médico se estás buscando un bebé ou se poderías estar embarazada. Desconfía das dietas, infusións e suplementos que se venden en internet como «cura da SOP»: pregúntalle a un médico ou na farmacia antes de probalos.