Gejala sakit ginjal dan gagal ginjal: tanda-tanda kerusakan ginjal, dan tes yang bisa menemukannya

Penyakit ginjal biasanya tidak menimbulkan keluhan sampai sudah parah. Berikut seperti apa tandanya saat muncul, siapa yang tetap perlu diperiksa, dan dua tes sederhana yang bisa memastikannya.

Diperbarui · Sumber

Jawaban singkat

Apa saja gejala sakit ginjal?

Penyakit ginjal tahap awal biasanya tidak menimbulkan gejala, karena itu tes darah dan urine sangat penting. Saat gejala muncul, sering pada tahap lanjut, gejalanya meliputi bengkak di pergelangan kaki, kaki, atau tangan, mudah lelah, sesak napas, kulit gatal, kram otot, nafsu makan berkurang, mual, lebih sering buang air kecil di malam hari, serta urine berdarah atau berbusa.

Informasi kesehatan, bukan nasihat medis. Dokter Anda mengetahui kondisi Anda secara lengkap; tanyakan hasil Anda kepada mereka.

Perbandingan

Penyakit ginjal kronis vs cedera ginjal akut: perbedaan tandanya

Kerusakan ginjal ada dua bentuk. Penyakit ginjal kronis (PGK) berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun; cedera ginjal akut (AKI) terjadi dalam hitungan jam atau hari dan perlu segera ditangani dokter.

Yang Anda perhatikanPenyakit ginjal kronisCedera ginjal akut
Seberapa cepatPerlahan, selama berbulan-bulan atau bertahun-tahunMendadak, dalam hitungan jam atau hari
Di tahap awalBiasanya sama sekali tidak ada gejalaSering tanpa gejala jika ringan
Buang air kecilLebih sering buang air kecil, terutama di malam hariBuang air kecil jauh lebih sedikit dari biasanya
Tampilan urineUrine berbuih atau berbusa; kadang ada darahBisa berwarna gelap; tergantung penyebabnya
BengkakPergelangan kaki, kaki, tangan; mata sembapKaki dan tungkai
Yang Anda rasakanLelah, gatal, nafsu makan berkurang, kram, susah tidurSangat haus, mual atau muntah, pusing, bingung atau mengantuk
PernapasanSesak napas pada tahap lanjutSesak napas, terutama saat berbaring
Penyebab umumDiabetes dan tekanan darah tinggiInfeksi, dehidrasi, sumbatan, beberapa obat
PrognosisSeumur hidup, tetapi pengobatan bisa memperlambatnyaBanyak orang pulih dalam beberapa minggu dengan pengobatan

Pergelangan kaki bengkak, sesak napas, dan mudah lelah juga punya banyak penyebab lain, termasuk gangguan jantung, hati, dan pembuluh vena. Tes darah dan urine-lah yang membedakan kerusakan ginjal.

Daftar periksa gejala ginjal

Centang gejala yang sudah Anda alami selama seminggu atau lebih. Kartu akan menunjukkan apakah gejala Anda condong ke tanda cairan dan urine atau ke tanda penumpukan zat sisa. Tidak ada yang disimpan atau dikirim ke mana pun.

Daftar periksa gejala ginjal

0 dari 16 gejala dicentang

Tanda cairan dan urine0/8
Tanda penumpukan zat sisa0/8

Centang gejala yang sudah Anda alami selama seminggu atau lebih.

Daftar periksa ini mengelompokkan gejala menjadi pola untuk dokter Anda. Daftar ini tidak bisa mendiagnosis penyakit ginjal, dan kebanyakan orang dengan penyakit ginjal tahap awal sama sekali tidak punya gejala.

Apa fungsi ginjal?

Anda punya dua ginjal, masing-masing kira-kira sebesar kepalan tangan, di bawah tulang rusuk di kiri dan kanan tulang belakang. Setiap menit ginjal menyaring darah Anda, membuang zat sisa dan kelebihan air sebagai urine. Ginjal juga menjaga keseimbangan garam dan mineral, membantu mengatur tekanan darah, membantu membentuk sel darah merah, dan menjaga tulang tetap kuat.

Penyakit ginjal kronis (PGK) berarti ginjal rusak dan menyaring kurang baik dari seharusnya, selama tiga bulan atau lebih. Penyakit ini umum, terutama seiring bertambahnya usia, dan lebih sering terjadi pada orang keturunan Asia Selatan atau kulit hitam.

Ginjal punya banyak kapasitas cadangan, jadi ginjal bisa kehilangan sebagian besar fungsinya sebelum Anda merasakan apa pun. National Kidney Foundation memperkirakan bahwa hanya sekitar 1 dari 10 orang dengan PGK tahu bahwa mereka mengidapnya. Karena itulah penyakit ginjal biasanya ditemukan lewat tes, bukan lewat gejala.

Apa saja tanda awal dan tanda lanjut kerusakan ginjal?

Di tahap awal: biasanya sama sekali tidak ada keluhan. Petunjuk pertama sering berasal dari tes darah atau urine rutin yang dilakukan untuk keperluan lain. Sebagian orang memperhatikan urine berbuih, mata sembap, atau lebih sering buang air kecil di malam hari, yang bisa menjadi tanda awal kebocoran protein atau ginjal yang kurang mampu memekatkan urine.

Kemudian, saat fungsi ginjal menurun:

  • Tanda cairan: pergelangan kaki, kaki, atau tangan bengkak, mata sembap, sesak napas
  • Tanda urine: lebih sering buang air kecil, terutama di malam hari, ada darah di urine, urine berbusa
  • Tanda penumpukan zat sisa: mudah lelah, kulit gatal atau kering, nafsu makan berkurang dan berat badan turun, mual, kram otot, susah tidur, sulit berkonsentrasi, sakit kepala
  • Pada pria: gangguan ereksi. Pada wanita: haid bisa menjadi tidak teratur atau berhenti pada penyakit tahap lanjut.

Saat ginjal gagal (tahap 5): gejala-gejala ini makin berat, dan mungkin diperlukan cuci darah (dialisis) atau transplantasi. Data NHS menyebutkan hal ini hanya terjadi pada sekitar 2 dari 100 orang dengan PGK; kebanyakan orang mengelolanya dengan obat dan kontrol rutin.

Cedera ginjal akut (AKI) berbeda: muncul dalam hitungan jam atau hari, sering saat sedang sakit lain. Tandanya meliputi buang air kecil jauh lebih sedikit dari biasanya, merasa sangat haus, mual atau muntah, tungkai bengkak, bingung atau mengantuk berat, dan sesak napas saat berbaring. AKI perlu diperiksa dokter hari itu juga.

Apakah penyakit ginjal terasa sakit?

Biasanya tidak. Penyakit ginjal kronis hampir selalu tidak terasa sakit, salah satu alasan penyakit ini sering tidak disadari.

Nyeri yang berasal dari ginjal terasa di pinggang samping atau punggung, tepat di bawah tulang rusuk, dan biasanya punya penyebab lain:

  • Infeksi ginjal: nyeri di pinggang samping atau punggung disertai demam, menggigil, mual, dan sering terasa perih atau panas saat buang air kecil. Ini perlu diperiksa dokter hari itu juga.
  • Batu ginjal: nyeri hebat seperti kram yang datang bergelombang, dari punggung atau pinggang samping menjalar ke selangkangan, kadang disertai darah di urine.

Kebanyakan nyeri punggung bawah berasal dari otot dan sendi, bukan dari ginjal. Sakit punggung saja, tanpa demam dan tanpa perubahan pada urine, jarang merupakan masalah ginjal.

Apa penyebab kerusakan ginjal?

  • Diabetes: gula darah tinggi merusak penyaring-penyaring kecil di ginjal. Ini salah satu dari dua penyebab paling umum.
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi): membebani pembuluh darah kecil di ginjal. Ini penyebab paling umum lainnya, dan penyakit ginjal bisa membuat tekanan darah makin tinggi.
  • Penyakit jantung dan kolesterol tinggi, yang memengaruhi pembuluh darah yang mengalirkan darah ke ginjal.
  • Peradangan ginjal (glomerulonefritis), infeksi ginjal berulang, dan kelainan bawaan seperti penyakit ginjal polikistik.
  • Sumbatan pada aliran urine, seperti batu ginjal yang terus kambuh atau pembesaran prostat.
  • Pemakaian jangka panjang beberapa obat, seperti obat pereda nyeri antiradang yang diminum rutin (NSAID seperti ibuprofen atau diklofenak) dan litium. Jangan hentikan obat resep karena hal ini: tanyakan kepada dokter apakah Anda perlu tes ginjal.
  • Riwayat cedera ginjal akut, yang bisa meninggalkan kerusakan permanen.

Siapa yang perlu memeriksakan ginjalnya?

Karena penyakit ginjal tahap awal tidak bergejala, orang dengan risiko lebih tinggi disarankan menjalani tes rutin meski merasa sehat:

  • Diabetes: pemeriksaan ginjal setiap tahun
  • Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung
  • Riwayat keluarga dengan gagal ginjal atau penyakit ginjal bawaan
  • Riwayat cedera ginjal akut, batu ginjal yang terus kambuh, pembesaran prostat, atau lupus
  • Obat jangka panjang yang bisa memengaruhi ginjal, seperti litium atau obat pereda nyeri NSAID yang diminum rutin
  • Usia di atas 60 tahun, dan orang keturunan Asia Selatan atau kulit hitam, yang risikonya lebih tinggi
  • Pernah ditemukan protein atau darah di urine, tanpa penyebab yang diketahui

Tanyakan kepada dokter seberapa sering Anda perlu dites.

Tes apa saja untuk memeriksa ginjal?

Dua tes sederhana bisa menemukan sebagian besar penyakit ginjal, biasanya jauh sebelum muncul gejala:

  • Tes darah kreatinin, zat sisa yang dibuang oleh ginjal. Lab mengubahnya menjadi eGFR (laju filtrasi glomerulus perkiraan), yang menunjukkan berapa banyak darah yang disaring ginjal setiap menit. eGFR di bawah 60 selama tiga bulan atau lebih berarti PGK, dan di bawah 15 berarti gagal ginjal. Panduan kreatinin kami menjelaskan angka dan tahapannya, lengkap dengan kalkulator.
  • Tes urine untuk albumin, protein yang dijaga ginjal sehat agar tetap di dalam darah. Rasio albumin-kreatinin (ACR) menunjukkan seberapa banyak yang bocor.
Kategori ACRmg/mmolmg/gArtinya
A1Di bawah 3Di bawah 30Normal sampai sedikit meningkat
A23 sampai 3030 sampai 300Meningkat sedang
A3Di atas 30Di atas 300Meningkat berat

Laporan lab memakai salah satu satuan ini, jadi periksa satuan mana yang tercetak di laporan Anda. Hasil yang tinggi biasanya diulang untuk memastikannya, karena olahraga, infeksi, atau haid bisa menaikkannya untuk sementara.

Dokter mungkin juga melakukan tes celup urine (dipstik) untuk darah dan protein, USG untuk melihat ginjal, dan tes darah lain seperti kalium dan pemeriksaan darah lengkap (CBC), karena penyakit ginjal bisa menyebabkan anemia.

Bagaimana pengobatannya, dan bagaimana cara melindungi ginjal Anda?

Penyakit ginjal kronis tidak bisa disembuhkan, tetapi pengobatan bisa memperlambatnya dan melindungi jantung, dan makin cepat dimulai makin baik.

  • Mengendalikan tekanan darah adalah langkah terpenting. Dokter sering memakai obat yang juga melindungi ginjal; dokter Anda yang menentukan obat dan dosisnya.
  • Mengendalikan gula darah jika Anda punya diabetes. Beberapa obat diabetes juga membantu ginjal tetap berfungsi lebih lama.
  • Obat penurun kolesterol untuk melindungi jantung, karena PGK menaikkan risiko serangan jantung dan stroke.
  • Tanyakan dulu sebelum memakai obat baru, obat pereda nyeri, suplemen, atau obat herbal apa pun, termasuk jamu dan obat tradisional: sebagian bisa merusak ginjal, dan banyak obat perlu dosis berbeda saat ginjal menyaring lebih sedikit. Beri tahu setiap dokter dan apoteker berapa eGFR Anda.
  • Jangan merokok, tetap aktif, jaga berat badan yang sehat, dan kurangi garam. Ahli gizi bisa memberi saran soal protein, kalium, dan fosfat jika fungsi ginjal Anda rendah.
  • Minum cukup sampai urine Anda berwarna pucat, kecuali dokter meminta Anda membatasi cairan.
  • Tetap jalani kontrol rutin. Tes darah dan urine ulang menunjukkan apakah pengobatan berhasil.

Jika ginjal gagal berfungsi, cuci darah (dialisis) atau transplantasi ginjal menggantikan kerjanya. Tim dokter ginjal Anda akan membicarakannya jauh sebelum Anda membutuhkannya.

Kapan harus ke dokter

Buat janji periksa

  • Ada darah di urine, meski hanya sekali dan tanpa nyeri: temui dokter umum atau dokter keluarga dalam beberapa hari.
  • Bengkak baru di pergelangan kaki, kaki, atau tangan, urine berbusa, atau sering buang air kecil di malam hari yang berlangsung lebih dari seminggu: temui dokter umum dalam satu sampai dua minggu untuk tes darah dan urine.
  • Punya diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, atau riwayat gagal ginjal dalam keluarga, dan belum tes ginjal dalam setahun terakhir: minta tes saat kunjungan berikutnya, dalam beberapa minggu ke depan.
  • Sudah diketahui punya penyakit ginjal lalu muncul bengkak baru, sesak napas bertambah, atau hasil ukur tekanan darah terus naik: temui dokter Anda atau nefrolog (dokter spesialis ginjal) dalam beberapa hari.
  • Rutin minum obat pereda nyeri antiradang, litium, atau obat herbal, dan mengalami salah satu gejala ini: bicarakan dengan dokter atau apoteker minggu ini.

Segera cari pertolongan darurat (hubungi nomor darurat setempat) jika seseorang mengalami:

  • sangat sedikit atau sama sekali tidak buang air kecil selama sehari, terutama disertai muntah, diare, atau infeksi berat
  • sesak napas saat istirahat, atau tidak bisa berbaring datar karena sesak
  • nyeri dada, detak jantung sangat lambat, cepat, atau tidak teratur, atau otot tiba-tiba lemah
  • kebingungan mendadak, rasa kantuk yang sangat berat, atau kejang
  • demam tinggi disertai nyeri hebat di pinggang samping atau punggung, menggigil, atau muntah

Kebanyakan penyakit ginjal berkembang perlahan dan bisa dikelola selama bertahun-tahun. Tanda-tanda ini adalah pengecualian yang tidak boleh ditunda.

Pergelangan kaki bengkak, urine berbusa, hasil lab yang mengkhawatirkan? Ceritakan saja.

Saluvo mendengarkan apa yang Anda rasakan, dengan kata-kata dan bahasa Anda sendiri, mengajukan pertanyaan lanjutan yang tepat, dan memberi tahu dokter mana yang perlu Anda temui dan seberapa cepat. Sudah punya hasil tes fungsi ginjal? Saluvo menjelaskan kreatinin, eGFR, dan setiap nilai lainnya.

Tanya tentang gejala saya

Gratis untuk memulai. Ceritakan apa yang Anda rasakan dengan kata-kata dan bahasa Anda sendiri.

Pertanyaan yang sering diajukan

  • Biasanya tidak ada: penyakit ginjal tahap awal jarang menimbulkan gejala, dan paling sering ditemukan lewat tes darah atau urine rutin. Jika tanda awal muncul, bisa berupa urine berbuih, mata sembap di pagi hari, pergelangan kaki bengkak, atau lebih sering buang air kecil di malam hari. Karena tanda ini mudah terlewat, orang yang berisiko perlu dites secara rutin.

  • Saat kerusakan ginjal makin berat, gejala yang umum adalah bengkak di pergelangan kaki, kaki, atau tangan, mudah lelah, sesak napas, kulit gatal, kram otot, nafsu makan berkurang dan berat badan turun, mual, susah tidur, lebih sering buang air kecil di malam hari, serta urine berdarah atau berbusa. Gejala ini juga punya banyak penyebab lain, jadi perlu tes darah (eGFR) dan tes urine (ACR) untuk memastikannya.

  • Ya, dan kebanyakan orang memang tidak bergejala. Ginjal punya banyak kapasitas cadangan, jadi ginjal bisa kehilangan sebagian besar fungsinya sebelum Anda merasa sakit. National Kidney Foundation memperkirakan hanya sekitar 1 dari 10 orang dengan penyakit ginjal kronis yang tahu bahwa mereka mengidapnya. Karena itu tes setiap tahun penting jika Anda punya diabetes atau tekanan darah tinggi.

  • Gagal ginjal adalah tahap akhir penyakit ginjal kronis, saat eGFR di bawah 15. Tandanya meliputi sangat lelah, bengkak, sesak napas, gatal, nafsu makan berkurang, mual dan muntah, kram otot, susah tidur, dan sulit berkonsentrasi. Gagal ginjal mendadak (cedera ginjal akut) juga bisa membuat buang air kecil jauh lebih sedikit dari biasanya, dan perlu diperiksa dokter hari itu juga.

  • Nyeri ginjal terasa di pinggang samping atau punggung, tepat di bawah tulang rusuk. Namun penyakit ginjal kronis biasanya tidak terasa sakit. Nyeri di sana disertai demam dan menggigil mengarah ke infeksi ginjal, dan nyeri hebat seperti kram yang menjalar ke selangkangan mengarah ke batu ginjal; keduanya perlu diperiksa dokter. Kebanyakan nyeri punggung bawah berasal dari otot dan sendi, bukan dari ginjal.

  • Urine berbusa atau berbuih yang tidak hilang bisa berarti ada protein yang bocor. Urine berwarna merah muda, merah, atau berwarna seperti cola bisa berarti ada darah, yang selalu perlu diperiksa dokter. Buang air kecil jauh lebih sedikit dari biasanya bisa menjadi tanda cedera ginjal akut. Urine kuning pekat biasanya hanya berarti Anda perlu minum lebih banyak, dan beberapa makanan serta obat juga bisa mengubah warnanya.

  • Ya. Saat ginjal tidak bisa membuang cukup garam dan air, cairan menumpuk, sering di pergelangan kaki, kaki, dan tangan, dan berupa sembap di sekitar mata saat ada protein yang bocor. Bengkak juga punya banyak penyebab lain, termasuk gangguan jantung, hati, dan pembuluh vena serta beberapa obat, jadi temui dokter untuk tes darah dan urine.

  • Dua tes utamanya adalah tes darah kreatinin, yang diubah lab menjadi eGFR, dan tes urine untuk albumin, yaitu rasio albumin-kreatinin (ACR). Bersama-sama, keduanya bisa menemukan sebagian besar penyakit ginjal sejak dini. Dokter mungkin menambahkan tes celup urine (dipstik), USG ginjal, dan tes darah seperti kalium dan pemeriksaan darah lengkap.

  • eGFR di bawah 60 selama tiga bulan atau lebih berarti penyakit ginjal kronis. eGFR 60 atau lebih tetap bisa berarti penyakit ginjal jika ada tanda kerusakan lain, seperti protein di urine. Di bawah 15 berarti gagal ginjal. Satu hasil rendah belum merupakan diagnosis: dokter akan mengulang tesnya. Panduan kreatinin kami menjelaskan tahapannya.

  • Orang dengan diabetes (setiap tahun), tekanan darah tinggi, penyakit jantung, riwayat gagal ginjal dalam keluarga, riwayat cedera ginjal akut, atau pemakaian jangka panjang obat yang bisa memengaruhi ginjal. Usia di atas 60 tahun, atau keturunan Asia Selatan atau kulit hitam, juga menaikkan risikonya. Tanyakan kepada dokter seberapa sering Anda perlu tes darah dan urine.

  • Pemakaian obat pereda nyeri antiradang (NSAID seperti ibuprofen atau diklofenak) secara rutin dalam jangka panjang bisa merusak ginjal, terutama jika Anda sudah lanjut usia, kekurangan cairan, atau sudah punya gangguan ginjal, jantung, atau hati. Jika Anda sering butuh obat pereda nyeri, tanyakan kepada dokter atau apoteker pilihan mana yang paling aman untuk Anda. Jangan hentikan obat resep tanpa saran dokter.

  • Cedera ginjal akut sering pulih sepenuhnya dalam beberapa minggu jika penyebabnya cepat ditangani. Penyakit ginjal kronis biasanya tidak bisa dipulihkan, tetapi sering bisa diperlambat atau dicegah agar tidak memburuk dengan mengendalikan tekanan darah dan gula darah, meminum obat pelindung ginjal yang diresepkan dokter, dan menghindari obat yang merugikan ginjal. Makin cepat ditemukan, makin banyak fungsi ginjal yang bisa dilindungi.

  • Sebagian besar sama. Wanita lebih sering mengalami infeksi saluran kemih, dan infeksi yang tidak diobati bisa menyebar ke ginjal. Pada penyakit ginjal tahap lanjut, haid bisa menjadi tidak teratur atau berhenti. Saat hamil, protein di urine disertai tekanan darah tinggi bisa menjadi tanda preeklamsia, yang perlu segera ditangani: bidan atau dokter Anda memeriksa keduanya.

Tes yang membantu

Blog