Аналық без поликистозы (PCOS) белгілері: қалай білінеді, қалай анықталады және неге енді PMOS деп аталады

Етеккір тұрақсыз келе ме, қажетсіз түк, безеу шығып, салмақ түспей жүр ме? PCOS жиі кездеседі, бірақ көбіне байқалмай қалады. Оның қалай білінетінін, дәрігерлер оны қалай растайтынын және не көмектесетінін осы жерден біліңіз.

Жаңартылды · Дереккөздер

Қысқа жауап

Аналық без поликистозының (PCOS) белгілері қандай?

PCOS (аналық бездің поликистоз синдромы, 2026 жылы PMOS деп қайта аталды) көбіне мынадай белгілер береді: етеккірдің тұрақсыз, сирек келуі немесе мүлде келмеуі, бетте не денеде артық түк өсуі, безеу немесе майлы тері, бас терісіндегі шаштың сиреуі, салмақ қосу немесе арықтаудың қиындығы, мойында не қолтықта терінің қараюы және жүкті болудың қиындауы. Кейбір әйелдерде белгілер жеңіл ғана болады.

Белгілерім туралы сұрауТалдауымды түсіндіру

Бұл медициналық кеңес емес, денсаулық туралы ақпарат. Жағдайыңызды дәрігеріңіз толық біледі, нәтижеңіз туралы одан сұраңыз.

Қатар салыстыру

PCOS пен қалқанша безі аурулары: белгілер қалай ұқсайды

Қалқанша безінің қызметі төмендегенде немесе артқанда да етеккір, салмақ пен шаш өзгеруі мүмкін, сондықтан дәрігерлер PCOS деп айтпас бұрын қалқанша безін тексереді. Әдеттегі айырмашылықтар мынадай.

Нені байқайсызPCOSҚалқанша безі аурулары
ЕтеккірТұрақсыз, арасы алшақ немесе мүлде келмейді; кейде молМолырақ не тұрақсыз (қызметі төмен болса); азырақ не сирегірек (қызметі жоғары болса)
СалмақСалмақ қосу, әсіресе іш тұсынан; түсіру қиынСалмақ қосу (қызметі төмен) немесе арықтау (қызметі жоғары)
Дене мен беттегі түкБетте, кеудеде не іште түктің көбеюіТән емес
Бастағы шашТөбе тұсынан сиреуіҚұрғақ, барлық жерден сиреген шаш
ТеріБезеу, майлы тері, мойында не қолтықта қара, барқыттай дақтарҚұрғақ тері (қызметі төмен)
Қуат пен көңіл-күйШаршау, көңіл-күйдің түсуі, мазасыздықШаршау мен баяулық (қызметі төмен); тынышсыздық пен мазасыздық (қызметі жоғары)
Дене қызуыТән емесТоңу (қызметі төмен) немесе ыстықтап, терлеу (қызметі жоғары)
Жүкті болуКөбіне қиынырақ, өйткені жұмыртқа жасушасы ай сайын шықпайдыЕмделгенге дейін қиынырақ болуы мүмкін
Ажыратуға көмектесетін талдауЕтеккір тарихы, тестостерон, кейде УДЗ немесе AMHTSH (ТТГ) қан талдауы

Екеуі қатар болуы да мүмкін. Пролактин гормонының жоғарылауы және кейбір басқа жағдайлар да етеккірді бұзуы мүмкін, сондықтан дәрігер алдымен соларды жоққа шығарады.

PCOS белгілерін тексеру тізімі

Бірнеше ай бойы болған белгілерді белгілеңіз. Карта белгілеріңіздің етеккір мен бала көтеру белгілеріне көбірек ауатынын немесе тері, шаш пен салмақ белгілеріне ауатынын көрсетеді. Ештеңе сақталмайды және ешқайда жіберілмейді.

PCOS белгілерін тексеру тізімі

16 белгіден 0 белгіленді

Етеккір және бала көтеру белгілері0/6
Тері, шаш және салмақ белгілері0/10

Бірнеше ай бойы болған белгілерді белгілеңіз.

HbA1c талдауы туралы нұсқаулық Белгілерім туралы сұрау

Бұл тізім белгілеріңізді дәрігерге түсінікті болу үшін топтайды. Ол PCOS-қа диагноз қоя алмайды: ол үшін дәрігер басқа себептерді жоққа шығаруы керек, ал PCOS бар кейбір әйелдерде белгілер өте аз болады.

PCOS деген не және ол неге енді PMOS деп аталады?

Аналық бездің поликистоз синдромы (PCOS) — жиі кездесетін, ұзақ мерзімді гормондық жағдай. Аналық бездер ай сайын жұмыртқа жасушасын шығармайды, ал ағза көбіне әдеттегіден көп еркектік гормондар (андрогендер) бөледі және инсулинге нашар жауап береді. Белгілердің көбі осы үйлесімнен туады.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының бағалауынша, бұл жағдай бала көтеру жасындағы әйелдердің 10–13%-ында кездеседі, ал олардың 70%-ға дейінгі бөлігі бұл туралы білмейді.

2026 жылдың мамырында дәрігерлер мен пациенттердің халықаралық тобы жаңа атауға келісті: полиэндокриндік метаболикалық аналық без синдромы (PMOS). Ескі атау мәселе аналық бездегі кисталарда деген ойға жетелейтін, бірақ бұл жағдайы бар көп әйелде киста болмайды, әрі ол гормондарға, зат алмасуға, теріге және көңіл-күйге де әсер етеді. Ұлыбританияның денсаулық сақтау қызметі NHS пен халықаралық клиникалық нұсқаулық енді PMOS атауын қолданады; дегенмен көпшілікке әлі де PCOS атауы таныс.

PCOS па, PCOD ма? «PCOD» (аналық бездің поликистоз ауруы) — негізінен Үндістанда қолданылатын термин. Кейбір сайттар оны жеңілірек, бөлек жағдай деп сипаттайды, бірақ халықаралық деңгейде келісілген бөлек диагноз жоқ: дәрігерлердің нұсқаулықтары PCOS атауын, енді PMOS атауын қолданады.

PCOS-тың белгілері қандай?

Белгілер әдетте жасөспірім кезде басталады және әр әйелде әртүрлі болады. Біреуінде бірнеше белгі болса, біреуінде өте аз.

Етеккір және бала көтеру белгілері:

  • Етеккірдің тұрақсыз, сирек келуі немесе мүлде келмеуі: цикл 35 күннен ұзақ немесе жылына 8-ден аз етеккір
  • Келген кезде етеккірдің кейде мол не ұзақ болуы
  • Жүкті болудың қиындауы, өйткені жұмыртқа жасушасы ай сайын шықпайды

Андрогендердің жоғарылау белгілері:

  • Бетте, кеудеде, іште не арқада артық түк (гирсутизм)
  • Жасөспірім кезден кейін де кетпейтін безеу немесе майлы тері
  • Бас төбесіндегі шаштың сиреуі

Зат алмасу белгілері:

  • Салмақ қосу, әсіресе іш тұсынан, және оны түсірудің қиындығы
  • Мойында, қолтықта не шап тұсында терінің қараюы, қалыңдап, барқыттай болуы (қара акантоз) — инсулинге төзімділіктің белгісі
  • Шаршау, қорылдау немесе нашар ұйқы (ұйқыдағы апноэ)

Көңіл-күй: депрессия, мазасыздық, тамақтануға қатысты уайымдар және өз денесіне көңілі толмау жиірек кездеседі, ішінара белгілердің адамның көңіл-күйіне әсерінен.

Кистаның болуы міндетті емес. «Кисталар» деп жүргеніміз — жетілмей қалған жұмыртқа жасушалары бар кішкентай фолликулдар. PCOS олар болмаса да бола береді, ал УДЗ-да фолликулдар көрінген көп әйелде PCOS болмайды.

PCOS-қа не себеп болады және ол кімде жиі кездеседі?

Нақты себебі белгісіз. Екі нәрсе бірге әсер етеді:

  • Инсулинге төзімділік: қандағы қантты қалыпта ұстау үшін ағзаға көбірек инсулин керек болады, ал инсулиннің жоғары болуы аналық бездерді көбірек андроген бөлуге итермелейді.
  • Андрогендердің жоғарылауы: олар жұмыртқа жасушаларының жетілуіне кедергі келтіріп, шаш пен тері белгілерін тудырады.

PCOS болу ықтималдығы мына жағдайларда жоғарырақ:

  • анаңызда не әпке-сіңліңізде ол болса, немесе отбасында 2 типті қант диабеті болса
  • NHS мәліметінше, Оңтүстік Азиядан немесе басқа азиялық текті болсаңыз
  • артық салмағыңыз болса — ол инсулинге төзімділік пен белгілерді күшейтеді, дегенмен арық әйелдерде де PCOS болуы мүмкін

PCOS сіздің бір нәрсе істегеніңізден болмайды және ол салауатсыз әдеттердің белгісі емес.

PCOS қалай анықталады?

Жалғыз бір талдау жоқ. Халықаралық нұсқаулық (2023) бойынша ересектерге басқа себептер жоққа шығарылғаннан кейін, мына үш белгінің кемінде екеуі болса, диагноз қойылады:

Дәрігерлер нені қарайдыҚашан белгі деп саналады
Етеккірдің тұрақсыздығы немесе овуляцияның болмауыЕтеккір басталғаннан кейін 3 жылдан астам уақыт өткенде: цикл 21 күннен қысқа не 35 күннен ұзақ, немесе жылына 8-ден аз етеккір. Кез келген бір циклдің 90 күннен ұзақ болуы
Андрогендердің жоғарылауыАртық түк, безеу не бас терісіндегі шаштың сиреуі, немесе қан талдауында тестостеронның жоғары болуы
Аналық бездерУДЗ-да көп кішкентай фолликулдар немесе AMH қан талдауының жоғары болуы (тек ересектерде)

Жасөспірімдерде алғашқы жылдары етеккірдің тұрақсыз болуы қалыпты, сондықтан дәрігерлерге тұрақсыз етеккір мен андроген белгілерінің екеуі де керек, әрі олар PCOS диагнозын қою үшін УДЗ мен AMH-ты қолданбайды.

Басқа себептерді жоққа шығару: әдетте жүктілік тесті, қалқанша безі талдауы (TSH) және пролактин талдауы жасалады, кейде басқалары да.

Диагноз қойылғаннан кейін дәрігерлер PCOS әкелуі мүмкін жағдайларды тексереді: қандағы қант (HbA1c немесе глюкоза талдауы), холестерин, қан қысымы және салмақ. Қалқанша безі ауруларының қалай ұқсас көрінетінін қалқанша безі белгілері туралы нұсқаулығымыздан оқыңыз.

PCOS басқа денсаулық мәселелеріне әкеле ме?

PCOS — тек етеккір мәселесі емес. Уақыт өте ол мыналардың қаупін арттырады:

  • 2 типті қант диабеті және жүктілік кезіндегі қант диабеті (гестациялық диабет)
  • Жоғары қан қысымы мен жоғары холестерин, демек жүрек аурулары
  • Бауырдың майлы ауруы
  • Ұйқыдағы апноэ
  • Жатырдың ішкі қабатының обыры (эндометрий обыры) — етеккір ұзақ уақыт бойы өте сирек келгенде, өйткені ішкі қабат тұрақты түрде түсіп, жаңарып отырмайды. Етеккір тәрізді қан кетуді тұрақты шақыратын ем бұдан қорғайды.
  • Жүктілік асқынулары, мысалы, жоғары қан қысымы мен түсік, сондықтан жүктілік мұқиятырақ бақыланады
  • Депрессия мен мазасыздық

Тұрақты тексерулер бұларды ерте анықтайды, ал белгілерді жеңілдететін салауатты әдеттер бұл қауіптерді де азайтады.

PCOS қалай емделеді және не көмектеседі?

Толық айықтыратын ем жоқ, бірақ белгілерді жақсы емдеуге болады, ал жоспар сіз үшін ең маңызды нәрсеге байланысты: етеккір, тері мен шаш, салмақ немесе жүкті болу.

  • Дұрыс тамақтану мен тұрақты қимыл-қозғалыс PCOS бар әр адамға көмектеседі, тіпті салмақ түспесе де. Артық салмағыңыз болса, аздап арықтаудың өзі етеккірді тұрақтандырып, инсулинге төзімділікті жақсартуы мүмкін.
  • Етеккір тұрақсыз болса: біріктірілген ауызша контрацептив таблеткасы, прогестоген немесе гормондық спираль (IUS) қан кетуді реттеп, жатырдың ішкі қабатын қорғай алады.
  • Қажетсіз түк пен безеу үшін: контрацептив таблеткасы, андрогендерді тежейтін дәрілер, кремдер және лазер немесе электролиз сияқты түк кетіру әдістері.
  • Метформин — қант диабетіне арналған дәрі, кейде инсулинге төзімділік пен салмақ үшін қолданылады.
  • Жүкті болу үшін: аналық бездердің жұмыртқа жасушасын шығаруына көмектесетін дәрілер (мысалы, летрозол немесе кломифен), кейде ЭКО (IVF) немесе шағын ота. Мұны гинеколог немесе репродуктолог басқарады.
  • Психотерапия және қолдау — көңіл-күйдің түсуі, мазасыздық не тамақтануға қатысты уайымдар болса.

Қай дәріні және қанша мөлшерде қабылдау керегін дәрігеріңіз шешеді. PCOS-та қолданылатын кейбір дәрілер жүктілік кезінде қауіпсіз емес, сондықтан бала көтеруге тырысып жүрсеңіз немесе жүкті болуыңыз мүмкін болса, дәрігерге айтыңыз. Интернетте сатылатын «PCOS-ты емдейтін» диеталардан, шайлардан және қоспалардан сақ болыңыз: оларды қолданбас бұрын дәрігерден немесе фармацевттен сұраңыз.

Дәрігерге қашан бару керек

Дәрігерге жазылыңыз

  • Етеккір арасы 35 күннен ұзақ болса, жылына 8-ден аз келсе немесе 3 ай бойы келмесе (және жүкті болмасаңыз): алдағы бірнеше апта ішінде учаскелік, отбасылық дәрігерге немесе гинекологқа барыңыз.
  • Артық түк, безеу не бас терісіндегі шаштың сиреуі мазаңызды алса: бірнеше апта ішінде учаскелік дәрігерге барыңыз. Егер олар тез пайда болып жатса немесе дауысыңыз жуандап бара жатса, бір апта ішінде барыңыз, өйткені басқа себептерді тексеру керек.
  • Бір жыл бойы (35 жаста немесе одан үлкен болсаңыз, алты ай бойы) жүкті бола алмасаңыз, ал етеккіріңіз тұрақсыз болса, одан да ертерек: учаскелік дәрігерге немесе гинекологқа барыңыз.
  • PCOS диагнозы бұрыннан қойылған болса: қан қысымы мен салмағыңызды тұрақты тексертіп тұрыңыз және қандағы қант талдауын қаншалықты жиі тапсыру керегін сұраңыз (әдетте бір-үш жылда бір рет).
  • Көңіл-күйдің түсуі, мазасыздық немесе тамақтануға қатысты уайымдар болса: осы аптада дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Адамда мына белгілер болса, дереу шұғыл көмек шақырыңыз (жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз):

  • бірнеше сағат бойы әр сағат сайын төсемді не тампонды толтыратын өте мол қан кету, немесе бас айналумен не есінен танумен қатар жүретін қан кету
  • іштің төменгі жағының кенеттен қатты ауыруы, әсіресе құсумен, есінен танумен немесе жүктілік тестінің оң нәтижесімен бірге
  • өзіне зиян келтіру немесе өз өмірін қию туралы ойлар
  • жүктілік кезінде: қатты бас ауыруы, көрудің бұзылуы, беттің не қолдың кенеттен ісінуі немесе қан кету

PCOS — жылдар бойы бақыланатын ұзақ мерзімді жағдай, шұғыл жағдай емес. Бұл белгілер — күтуге болмайтын ерекше жағдайлар.

Етеккір тұрақсыз, безеу шығып жүр, гормон талдауының нәтижесі түсініксіз бе? Сөйлесіп көріңіз.

Saluvo белгілеріңізді өз сөзіңізбен, өз тіліңізде тыңдайды, қажетті нақтылаушы сұрақтар қояды және қай дәрігерге қаншалықты тез бару керегін айтады. Гормон немесе қандағы қант талдауларының нәтижесі қолыңызда ма? Saluvo әр көрсеткішті түсіндіреді.

Белгілерім туралы сұрау

Бастау тегін. Не сезінетініңізді өз сөзіңізбен, өз тіліңізде сипаттаңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

  • Көбіне алғашқы белгі — етеккірдің тұрақсыздығы: цикл 35 күннен ұзақ, жылына 8-ден аз етеккір немесе етеккірдің тоқтауы. Басқалар алдымен кетпейтін безеуді, бетте не денеде артық түкті немесе іш тұсынан салмақ қосуды байқайды. Белгілер әдетте жасөспірім кезде басталады, бірақ көбіне кейінірек, кейде жүкті болуға тырысқанда ғана анықталады.

  • Иә. 2026 жылдың мамырында дәрігерлер мен пациенттердің халықаралық тобы аналық бездің поликистоз синдромын полиэндокриндік метаболикалық аналық без синдромы (PMOS) деп қайта атады. Жаңа атау бұл жағдайдың тек аналық бездерге емес, гормондарға, зат алмасуға, теріге және көңіл-күйге де әсер ететінін, әрі көп әйелде киста болмайтынын көрсетеді. Бұл — сол баяғы жағдай, ал PCOS атауы әлі де кеңінен қолданылады.

  • PCOD (аналық бездің поликистоз ауруы) — негізінен Үндістанда қолданылатын термин. Кейбір сайттар PCOD-ты жеңілірек, бөлек жағдай деп сипаттайды, бірақ халықаралық медициналық нұсқаулықтар оны бөлек диагноз деп танымайды: олар PCOS атауын қолданады, ол енді PMOS деп қайта аталды. Дәрігер сізге PCOD бар деген болса, сол талдаулар, кеңестер мен емдер қолданылады.

  • Иә. Диагноз үшін киста міндетті емес: үш белгінің екеуі жеткілікті, ал PCOS бар көп әйелдің аналық бездері қалыпты көрінеді. PCOS бар аздаған әйелде етеккір тұрақты келеді, бірақ жұмыртқа жасушасы ай сайын шықпайды, немесе андрогендер жоғары болып, УДЗ-да фолликулдар көрінеді. Дәрігер сұрап-білу, қан талдаулары және кейде УДЗ арқылы тексере алады.

  • Иә. Артық салмақ болғанда PCOS жиірек кездеседі және көбіне айқынырақ білінеді, бірақ арық әйелдерде де болады, оны кейде «арық PCOS» (lean PCOS) деп атайды. Оларда да тұрақсыз етеккір, безеу, артық түк және инсулинге төзімділік болуы мүмкін. Диагноз сол критерийлермен қойылады, ал қандағы қант пен холестеринді тексеру бәрібір маңызды.

  • Әдетте тестостерон (кейде бос тестостеронды есептеу үшін SHBG-мен бірге), сонымен қатар басқа себептерді жоққа шығаратын талдаулар: жүктілік тесті, қалқанша безі (TSH) және пролактин. Ересектерде AMH УДЗ-ның орнын баса алады. Диагноз қойылғаннан кейін дәрігерлер қандағы қантты (HbA1c немесе глюкоза талдауы) және холестеринді тексереді. Кейбір талдаулар циклдің белгілі бір күнінде тапсырылады, сондықтан зертхананың нұсқауын орындаңыз.

  • Толық айықтыратын ем жоқ, бірақ оны жақсы бақылауда ұстауға болады. Дұрыс тамақтану мен қимыл-қозғалыс, сондай-ақ етеккірге, теріге, шашқа, инсулинге төзімділікке немесе бала көтеруге арналған дәрілер белгілердің көбін басады. Көп әйелдің белгілері уақыт өте жеңілдейді. Қандағы қантты, қан қысымын және холестеринді тұрақты тексерту ұзақ мерзімді денсаулықты қорғайды.

  • Иә, PCOS бар әйелдердің көбі жүкті бола алады, бірақ бұл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін, өйткені жұмыртқа жасушасы ай сайын шықпайды. Өмір салтын өзгерту, аналық бездердің жұмыртқа жасушасын шығаруына көмектесетін дәрілер және кейде ЭКО (IVF) көмектеседі. Бір жыл бойы тырысып жүрсеңіз, ал етеккіріңіз тұрақсыз болса одан да ертерек, дәрігерге барыңыз. Жүктілік кезінде қант диабеті мен жоғары қан қысымына қатысты мұқиятырақ бақыланасыз.

  • Инсулинге төзімділік салдарынан PCOS-та салмақ, әсіресе іш тұсынан, оңай қосылып, қиын түседі. Артық салмағыңыз болса, аздап арықтаудың өзі етеккірді тұрақтандырып, тері мен шаш белгілерін жеңілдетіп, бала көтеру мүмкіндігін жақсартуы мүмкін. Салмақ түспесе де, дұрыс тамақтану мен қимыл-қозғалыс көмектеседі. Қатаң диеталарды байқап көрудің орнына, дәрігерден көмек сұраңыз.

  • Ең жақсы екені дәлелденген жалғыз PCOS диетасы жоқ. Көкөніс, жеміс, толық дәнді өнімдер, бұршақ тұқымдастар мен майсыз ақуызы мол, ал тәтті сусындар мен өңделген тағамдары аз теңгерімді рацион инсулинге төзімділік пен салмаққа көмектеседі. Ең маңыздысы — ұзақ ұстана алатын тамақтану тәртібі. PCOS-ты емдейді деп сатылатын қоспалар мен шайлардан сақ болыңыз және алдымен дәрігерден немесе диетологтан сұраңыз.

  • PCOS бар әйелдерде депрессия, мазасыздық және тамақтануға қатысты уайымдар орташа деңгейден жиі кездеседі, ішінара гормондарға, ішінара безеу, түктің өсуі және бала көтеруге қатысты уайым сияқты белгілермен өмір сүруге байланысты. Бұлар — шын мәселе және емделеді: дәрігеріңізбен сөйлесіп, психотерапия мен қолдау туралы сұраңыз. Өзіңізге зиян келтіру туралы ойлар болса, дереу көмек алыңыз.

  • Климакс кезінде етеккір тоқтайды, сондықтан етеккірге байланысты белгілер жоғалады, ал андрогендердің кейбір белгілері жеңілдеуі мүмкін. Бірақ PCOS — өмір бойғы зат алмасу жағдайы: 2 типті қант диабетінің, жоғары қан қысымының және жүрек ауруларының жоғары қаупі сақталады. Климакстан кейін де қандағы қантты, қан қысымын және холестеринді тұрақты тексертіп тұрыңыз.

  • Иә, белгілер көбіне жасөспірім кезде басталады. Бірақ етеккір басталғаннан кейінгі алғашқы жылдары оның тұрақсыз болуы қалыпты, сондықтан дәрігерлер сақтықпен қарайды: жасөспірімде тұрақсыз етеккір де, андрогендердің жоғарылау белгілері де болуы керек, ал диагноз қою үшін УДЗ қолданылмайды. Анық болмаса, дәрігерлер оны «қауіп тобында» деп атап, кейінірек қайта тексеруі мүмкін.

Көмектесетін талдаулар

Блог

Дереккөздер

  1. WHO fact sheet: Polycystic ovary syndrome
  2. NHS: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), previously PCOS
  3. MedlinePlus: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome
  4. Monash University: International evidence-based guideline for PCOS / PMOS (2023)
  5. Teede H et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome. The Lancet, 2026

Жаңартылды . Бұл медициналық кеңес емес, денсаулық туралы ақпарат. Жағдайыңызды дәрігеріңіз толық біледі, нәтижеңіз туралы одан сұраңыз.