PCOS simptomai: požymiai, kaip nustatomas ir kodėl dabar vadinamas PMOS

Nereguliarios mėnesinės, nepageidaujami plaukai, spuogai, svoris, kuris niekaip nemažėja? PCOS (lietuviškai dažnai vadinamas PKS) yra dažnas ir dažnai nepastebimas. Štai kaip jis pasireiškia, kaip gydytojai jį patvirtina ir kas padeda.

Atnaujinta · Šaltiniai

Trumpas atsakymas

Kokie PCOS (policistinių kiaušidžių sindromo) simptomai?

PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas, PKS, 2026 m. pervadintas PMOS) dažniausiai sukelia nereguliarias ar retas mėnesines arba jų nebuvimą, gausesnius plaukus ant veido ar kūno, spuogus ar riebią odą, plaukų retėjimą ant galvos, svorio didėjimą ar sunkumą jį numesti, tamsias odos dėmes ant kaklo ar pažastyse ir sunkumus pastojant. Kai kurioms moterims simptomai būna tik lengvi.

Klausti apie savo simptomusPaaiškinti mano tyrimus

Informacija apie sveikatą, o ne medicininė konsultacija. Gydytojas mato visą jūsų sveikatos vaizdą, tad klauskite jo apie savo rezultatą.

Palyginimas

PCOS ir skydliaukės ligos: kuo požymiai panašūs

Sumažėjusi ar padidėjusi skydliaukės veikla taip pat gali sutrikdyti mėnesines, pakeisti svorį ir plaukus, todėl prieš nustatydami PCOS gydytojai patikrina skydliaukę. Štai įprasti skirtumai.

Ką pastebitePCOSSkydliaukės ligos
MėnesinėsNereguliarios, retos arba jų nėra; kartais gausiosGausesnės ar nereguliarios (sumažėjusi veikla); menkesnės ar retesnės (padidėjusi veikla)
SvorisDidėja, ypač pilvo srityje; sunku numestiDidėja (sumažėjusi veikla) arba mažėja (padidėjusi veikla)
Plaukai ant kūno ir veidoDaugiau plaukų ant veido, krūtinės ar pilvoNebūdinga
Plaukai ant galvosRetėja viršugalvyjeSausi, retėjantys visoje galvoje
OdaSpuogai, riebi oda, tamsios aksominės dėmės ant kaklo ar pažastyseSausa oda (sumažėjusi veikla)
Energija ir nuotaikaNuovargis, prasta nuotaika, nerimasNuovargis ir sulėtėjimas (sumažėjusi veikla); neramumas ir nerimas (padidėjusi veikla)
TemperatūraNebūdingaNuolat šalta (sumažėjusi veikla) arba karšta ir prakaituojate (padidėjusi veikla)
PastojimasDažnai sunkesnis, nes kiaušialąstė išsiskiria ne kas mėnesįGali būti sunkesnis, kol liga negydoma
Tyrimas, padedantis atskirtiMėnesinių istorija, testosteronas, kartais echoskopija ar AMHTTH (TSH) kraujo tyrimas

Galima turėti abi būkles. Nereguliarias mėnesines gali sukelti ir padidėjęs hormono prolaktino kiekis bei kai kurios kitos būklės, todėl gydytojas pirmiausia jas atmeta.

PCOS simptomų sąrašas

Pažymėkite, kas jums būdinga jau kelis mėnesius. Kortelė parodys, ar jūsų simptomai labiau krypsta į mėnesinių ir vaisingumo požymius, ar į odos, plaukų ir svorio požymius. Niekas neišsaugoma ir niekur nesiunčiama.

PCOS simptomų sąrašas

Pažymėta 0 iš 16 simptomų

Mėnesinių ir vaisingumo požymiai0/6
Odos, plaukų ir svorio požymiai0/10

Pažymėkite tai, kas jums būdinga jau kelis mėnesius.

HbA1c: tyrimo gidas Klausti apie savo simptomus

Šis sąrašas sugrupuoja simptomus, kad gydytojui būtų lengviau. Jis negali nustatyti PCOS: tam gydytojas turi atmesti kitas priežastis, o kai kurioms PCOS sergančioms moterims simptomų būna labai nedaug.

Kas yra PCOS ir kodėl dabar jis vadinamas PMOS?

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS, lietuviškai dažnai PKS) yra dažna, ilgalaikė hormonų būklė. Kiaušidės ne kas mėnesį išleidžia kiaušialąstę, o organizmas dažnai gamina daugiau nei įprastai vyriškųjų hormonų (androgenų) ir silpniau reaguoja į insuliną. Šis derinys paaiškina daugumą simptomų.

Pasaulio sveikatos organizacijos vertinimu, juo serga nuo 10 iki 13 % vaisingo amžiaus moterų, o iki 70 % jų nežino, kad serga.

2026 m. gegužę tarptautinė gydytojų ir pacientų grupė sutarė dėl naujo pavadinimo: poliendokrininis metabolinis kiaušidžių sindromas (PMOS). Senasis pavadinimas leido manyti, kad problema yra kiaušidžių cistos, tačiau daugelis šia būkle sergančių moterų cistų neturi, o ji veikia ir hormonus, medžiagų apykaitą, odą bei nuotaiką. JK nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) ir tarptautinės gairės dabar vartoja PMOS; vis dėlto PCOS tebėra pavadinimas, kurį žino dauguma žmonių.

PCOS ar PCOD? „PCOD“ (policistinė kiaušidžių liga) yra terminas, vartojamas daugiausia Indijoje. Kai kurios svetainės jį apibūdina kaip lengvesnę, atskirą būklę, tačiau tarptautiniu mastu sutartos atskiros diagnozės nėra: gydytojų gairėse vartojamas PCOS, dabar PMOS.

Kokie PCOS požymiai?

Simptomai paprastai prasideda paauglystėje ir skirtingoms moterims labai skiriasi. Vienos turi kelis, kitos labai nedaug.

Mėnesinių ir vaisingumo požymiai:

  • Nereguliarios, retos mėnesinės arba jų nėra: ciklai ilgesni nei 35 dienos arba mėnesinės būna rečiau nei 8 kartus per metus
  • Kartais gausios ar ilgos mėnesinės, kai jos ateina
  • Sunku pastoti, nes kiaušialąstė išsiskiria ne kas mėnesį

Padidėjusio androgenų kiekio požymiai:

  • Daugiau plaukų ant veido, krūtinės, pilvo ar nugaros (hirsutizmas)
  • Spuogai, išliekantys ir po paauglystės, arba riebi oda
  • Plaukų retėjimas viršugalvyje

Medžiagų apykaitos požymiai:

  • Svorio didėjimas, ypač pilvo srityje, ir sunkumas jį numesti
  • Tamsios, sustorėjusios, aksominės odos dėmės ant kaklo, pažastyse ar kirkšnyse (juodoji akantozė), atsparumo insulinui požymis
  • Nuovargis, knarkimas ar prastas miegas (miego apnėja)

Nuotaika: depresija, nerimas, rūpesčiai dėl valgymo ir prastas kūno įvaizdis pasitaiko dažniau, iš dalies dėl to, kaip žmonės jaučiasi dėl simptomų.

Cistų turi ne visos. Vadinamosios „cistos“ yra nedideli folikulai, nesubrendusios kiaušialąstės. PCOS galima sirgti ir be jų, o daugelis moterų, kurioms echoskopija rodo folikulų, PCOS neserga.

Kas sukelia PCOS ir kam jis pasireiškia?

Tiksli priežastis nežinoma. Kartu veikia du dalykai:

  • Atsparumas insulinui: organizmui reikia daugiau insulino, kad cukraus kiekis kraujyje išliktų normalus, o didelis insulino kiekis skatina kiaušides gaminti daugiau androgenų.
  • Padidėjęs androgenų kiekis: androgenai trukdo kiaušialąstėms subręsti ir sukelia plaukų bei odos požymius.

PCOS tikimybė didesnė, jei:

  • jūsų mama ar sesuo serga PCOS arba šeimoje yra sergančiųjų 2 tipo diabetu
  • esate Pietų Azijos ar kitos Azijos kilmės, kaip nurodo JK nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS)
  • turite antsvorio, nes jis stiprina atsparumą insulinui ir simptomus, nors PCOS gali sirgti ir lieknos moterys

PCOS nesukelia niekas, ką padarėte, ir tai nėra prastų sveikatos įpročių požymis.

Kaip nustatomas PCOS?

Vieno tyrimo nėra. Pagal tarptautines gaires (2023 m.) suaugusiosioms diagnozė nustatoma, kai yra bent du iš šių trijų požymių ir atmestos kitos priežastys:

Ką vertina gydytojaiLaikoma požymiu, kai
Nereguliarios mėnesinės arba nėra ovuliacijosPraėjus daugiau nei 3 metams nuo mėnesinių pradžios: ciklai trumpesni nei 21 ar ilgesni nei 35 dienos arba mėnesinės rečiau nei 8 kartus per metus. Bet kuris ciklas, ilgesnis nei 90 dienų
Padidėjęs androgenų kiekisDaugiau plaukų, spuogai ar plaukų retėjimas ant galvos arba padidėjęs testosteronas kraujo tyrime
KiaušidėsDaug mažų folikulų echoskopijoje (ultragarsiniame tyrime) arba padidėjęs AMH kraujo tyrime (tik suaugusiosioms)

Paauglėms nereguliarios mėnesinės pirmaisiais metais yra normalu, todėl gydytojams reikia, kad būtų ir nereguliarios mėnesinės, ir androgenų požymiai, o echoskopija ar AMH PCOS nustatyti nenaudojami.

Kitų priežasčių atmetimas: paprastai atliekamas nėštumo testas, skydliaukės tyrimas (TTH, TSH) ir prolaktino tyrimas, kartais ir kiti.

Nustačius diagnozę gydytojai tikrina, ar nėra būklių, kurias gali sukelti PCOS: cukraus kiekį kraujyje (HbA1c ar gliukozės tyrimas), cholesterolį, kraujospūdį ir svorį. Mūsų skydliaukės simptomų gide paaiškinta, kodėl skydliaukės ligos gali atrodyti panašiai.

Ar PCOS gali sukelti kitų sveikatos problemų?

PCOS yra daugiau nei mėnesinių problema. Ilgainiui jis didina šių ligų ir būklių riziką:

  • 2 tipo diabeto ir diabeto nėštumo metu (gestacinio diabeto)
  • padidėjusio kraujospūdžio ir padidėjusio cholesterolio kiekio, taigi ir širdies ligų
  • kepenų suriebėjimo
  • miego apnėjos
  • gimdos gleivinės (endometriumo) vėžio, kai mėnesinės ilgą laiką būna labai retos, nes gleivinė reguliariai nepasišalina. Gydymas, sukeliantis reguliarų kraujavimą, nuo to apsaugo.
  • nėštumo komplikacijų, pavyzdžiui, padidėjusio kraujospūdžio ir persileidimo, todėl nėštumas stebimas atidžiau
  • depresijos ir nerimo

Reguliarūs patikrinimai padeda tai pastebėti anksti, o sveiki įpročiai, lengvinantys simptomus, šią riziką taip pat mažina.

Kaip gydomas PCOS ir kas padeda?

Išgydyti PCOS negalima, tačiau simptomus galima gerai gydyti, o planas priklauso nuo to, kas jums svarbiausia: mėnesinės, oda ir plaukai, svoris ar pastojimas.

  • Sveika mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas padeda visoms, sergančioms PCOS, net jei svoris nemažėja. Jei turite antsvorio, net nedidelis svorio sumažėjimas gali padaryti mėnesines reguliaresnes ir sumažinti atsparumą insulinui.
  • Esant nereguliarioms mėnesinėms: sudėtinės kontraceptinės tabletės, progestagenas ar hormoninė gimdos spiralė (IUS) gali sureguliuoti kraujavimą ir apsaugoti gimdos gleivinę.
  • Esant nepageidaujamiems plaukams ir spuogams: kontraceptinės tabletės, androgenų poveikį slopinantys vaistai, kremai ir plaukų šalinimas, pavyzdžiui, lazeriu ar elektrolize.
  • Metforminas, vaistas nuo diabeto, kartais skiriamas dėl atsparumo insulinui ir svorio.
  • Norint pastoti: vaistai, padedantys kiaušidėms išleisti kiaušialąstę (pavyzdžiui, letrozolas ar klomifenas), kartais IVF (apvaisinimas mėgintuvėlyje) ar nedidelė operacija. Tam vadovauja ginekologas ar vaisingumo specialistas.
  • Psichoterapija ir palaikymas, esant prastai nuotaikai, nerimui ar rūpesčiams dėl valgymo.

Kokį vaistą ir kiek vartoti, sprendžia jūsų gydytojas. Kai kurie PCOS gydyti skirti vaistai nėštumo metu nėra saugūs, todėl pasakykite gydytojui, jei bandote pastoti ar galite būti nėščia. Būkite atsargios su internete parduodamomis „PCOS gydančiomis“ dietomis, arbatomis ir papildais: prieš juos išbandydamos pasitarkite su gydytoju ar vaistininku.

Kada kreiptis į gydytoją

Užsiregistruokite vizitui

  • Tarp mėnesinių praeina daugiau nei 35 dienos, jos būna rečiau nei 8 kartus per metus arba jų nėra 3 mėnesius (ir nesate nėščia): per artimiausias kelias savaites apsilankykite pas šeimos gydytoją arba ginekologą.
  • Jus vargina gausesni plaukai, spuogai ar plaukų retėjimas ant galvos: per kelias savaites apsilankykite pas šeimos gydytoją. Jei tai atsiranda greitai arba žemėja balsas, kreipkitės per savaitę, nes reikia patikrinti kitas priežastis.
  • Metus bandote pastoti (pusę metų, jei jums 35 ar daugiau) arba anksčiau, jei mėnesinės nereguliarios: kreipkitės į šeimos gydytoją ar ginekologą.
  • Jau nustatytas PCOS: reguliariai tikrinkitės kraujospūdį ir svorį ir paklauskite, kaip dažnai reikia tirti cukraus kiekį kraujyje (paprastai kas vienus–trejus metus).
  • Prasta nuotaika, nerimas ar rūpesčiai dėl valgymo: šią savaitę pasikalbėkite su gydytoju.

Nedelsdami kvieskite skubią pagalbą (skambinkite vietiniu skubios pagalbos numeriu), jei žmogui pasireiškia:

  • labai gausus kraujavimas, kai kelias valandas kas valandą prisigeria įklotas ar tamponas, arba kraujavimas su galvos svaigimu ar alpimu
  • staigus stiprus skausmas pilvo apačioje, ypač su vėmimu, alpimu ar teigiamu nėštumo testu
  • mintys pakenkti sau ar nusižudyti
  • nėštumo metu: stiprus galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, staigus veido ar rankų tinimas arba kraujavimas

PCOS yra ilgalaikė būklė, kuri kontroliuojama metų metus, o ne skubi būklė. Šie požymiai yra išimtys, kurios negali laukti.

Nereguliarios mėnesinės, spuogai, nesuprantami hormonų tyrimai? Aptarkite tai.

Saluvo išklauso jūsų simptomus jūsų pačių žodžiais ir kalba, užduoda tinkamus papildomus klausimus ir pasako, į kurį gydytoją kreiptis ir per kiek laiko. Jau turite hormonų ar cukraus kiekio kraujyje tyrimų atsakymus? Saluvo paaiškins kiekvieną reikšmę.

Klausti apie savo simptomus

Pradėti galima nemokamai. Apibūdinkite, ką jaučiate, savais žodžiais ir savo kalba.

Dažni klausimai

  • Dažnai pirmasis požymis yra nereguliarios mėnesinės: ciklai ilgesni nei 35 dienos, mėnesinės rečiau nei 8 kartus per metus arba jos išnyksta. Kitos pirmiausia pastebi nepraeinančius spuogus, gausesnius plaukus ant veido ar kūno arba svorio didėjimą pilvo srityje. Simptomai paprastai prasideda paauglystėje, bet dažnai atpažįstami tik vėliau, kartais tik bandant pastoti.

  • Taip. 2026 m. gegužę tarptautinė gydytojų ir pacientų grupė policistinių kiaušidžių sindromą pervadino poliendokrininiu metaboliniu kiaušidžių sindromu (PMOS). Naujas pavadinimas atspindi, kad ši būklė veikia hormonus, medžiagų apykaitą, odą ir nuotaiką, o ne tik kiaušides, ir kad daugelis moterų cistų neturi. Tai ta pati būklė, o pavadinimas PCOS tebėra plačiai vartojamas.

  • PCOD (policistinė kiaušidžių liga) yra terminas, vartojamas daugiausia Indijoje. Kai kurios svetainės PCOD apibūdina kaip lengvesnę, atskirą būklę, tačiau tarptautinės medicinos gairės jos nepripažįsta atskira diagnoze: jose vartojamas PCOS, dabar pervadintas PMOS. Jei gydytojas jums pasakė, kad sergate PCOD, taikomi tie patys tyrimai, patarimai ir gydymas.

  • Taip. Diagnozei cistos nebūtinos: pakanka dviejų iš trijų požymių, o daugelio PCOS sergančių moterų kiaušidės atrodo normaliai. Kai kurių PCOS sergančių moterų mėnesinės būna reguliarios, bet kiaušialąstė išsiskiria ne kas mėnesį, arba joms nustatomas padidėjęs androgenų kiekis ir folikulai echoskopijoje. Gydytojas gali tai patikrinti išklausęs jūsų istoriją, atlikęs kraujo tyrimus ir kartais echoskopiją.

  • Taip. PCOS dažnesnis ir dažnai labiau pastebimas esant antsvoriui, tačiau juo gali sirgti ir lieknos moterys; kartais tai vadinama liesuoju PCOS (angl. lean PCOS). Joms taip pat gali būti nereguliarios mėnesinės, spuogai, gausesni plaukai ir atsparumas insulinui. Diagnozė nustatoma pagal tuos pačius kriterijus, o cukraus kiekio kraujyje ir cholesterolio patikrinimai vis tiek svarbūs.

  • Paprastai tiriamas testosteronas (kartais kartu su SHBG, kad būtų apskaičiuotas laisvasis testosteronas), taip pat atliekami tyrimai kitoms priežastims atmesti: nėštumo testas, skydliaukės (TTH, TSH) ir prolaktino tyrimai. Suaugusiosioms AMH gali pakeisti echoskopiją. Nustačius diagnozę, gydytojai tikrina cukraus kiekį kraujyje (HbA1c ar gliukozės tyrimas) ir cholesterolį. Kai kurie tyrimai atliekami tam tikru ciklo metu, todėl laikykitės laboratorijos nurodymų.

  • Išgydyti negalima, bet būklę galima gerai kontroliuoti. Sveika mityba ir fizinis aktyvumas bei vaistai mėnesinėms, odai, plaukams, atsparumui insulinui ar vaisingumui padeda suvaldyti daugumą simptomų. Daugeliui moterų simptomai ilgainiui palengvėja. Reguliarūs cukraus kiekio kraujyje, kraujospūdžio ir cholesterolio patikrinimai saugo sveikatą ilgą laiką.

  • Taip, dauguma PCOS sergančių moterų gali pastoti, nors tai gali užtrukti ilgiau, nes kiaušialąstė išsiskiria ne kas mėnesį. Padeda gyvenimo būdo pokyčiai, vaistai, padedantys kiaušidėms išleisti kiaušialąstę, ir kartais IVF. Kreipkitės į gydytoją, jei bandote pastoti metus, arba anksčiau, jei mėnesinės nereguliarios. Nėštumo metu atidžiau stebima, ar neatsiranda diabetas ir padidėjęs kraujospūdis.

  • Dėl atsparumo insulinui sergant PCOS svorio gali būti lengviau priaugti, ypač pilvo srityje, ir sunkiau jį numesti. Jei turite antsvorio, net nedidelis svorio sumažėjimas gali padaryti mėnesines reguliaresnes, palengvinti odos ir plaukų simptomus ir pagerinti vaisingumą. Sveika mityba ir fizinis aktyvumas padeda net ir tada, kai svoris nemažėja. Užuot bandžiusi kraštutines dietas, paprašykite gydytojo pagalbos.

  • Nė viena PCOS dieta nėra įrodytai geriausia. Subalansuota mityba su daržovėmis, vaisiais, viso grūdo produktais, ankštiniais ir liesais baltymais, mažiau saldžių gėrimų ir perdirbto maisto padeda esant atsparumui insulinui ir valdant svorį. Svarbiausia, kad tokios mitybos galėtumėte laikytis ilgai. Būkite atsargios su papildais ar arbatomis, parduodamais kaip vaistas nuo PCOS, ir pirmiausia pasitarkite su gydytoju ar dietologu.

  • PCOS sergančioms moterims depresija, nerimas ir rūpesčiai dėl valgymo pasitaiko dažniau nei vidutiniškai, iš dalies dėl hormonų, iš dalies dėl gyvenimo su tokiais simptomais kaip spuogai, plaukų augimas ir nerimas dėl vaisingumo. Tai tikri ir gydomi sunkumai: pasikalbėkite su gydytoju ir paklauskite apie psichoterapiją ir palaikymą. Jei kyla minčių pakenkti sau, kreipkitės pagalbos nedelsdama.

  • Prasidėjus menopauzei mėnesinės baigiasi, todėl su jomis susiję simptomai išnyksta, o kai kurie androgenų požymiai gali sušvelnėti. Tačiau PCOS yra visą gyvenimą trunkanti medžiagų apykaitos būklė: padidėjusi 2 tipo diabeto, padidėjusio kraujospūdžio ir širdies ligų rizika išlieka. Po menopauzės ir toliau reguliariai tikrinkitės cukraus kiekį kraujyje, kraujospūdį ir cholesterolį.

  • Taip, simptomai dažnai prasideda paauglystėje. Tačiau pirmaisiais metais po mėnesinių pradžios nereguliarios mėnesinės yra normalu, todėl gydytojai būna atsargūs: paauglei turi būti ir nereguliarios mėnesinės, ir padidėjusio androgenų kiekio požymiai, o echoskopija diagnozei nustatyti nenaudojama. Jei vaizdas neaiškus, gydytojai gali tai įvardyti kaip „padidėjusią riziką“ ir patikrinti vėliau.

Naudingi tyrimai

Tinklaraštis

Šaltiniai

  1. WHO fact sheet: Polycystic ovary syndrome
  2. NHS: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), previously PCOS
  3. MedlinePlus: Polyendocrine metabolic ovarian syndrome
  4. Monash University: International evidence-based guideline for PCOS / PMOS (2023)
  5. Teede H et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome. The Lancet, 2026

Atnaujinta . Informacija apie sveikatą, o ne medicininė konsultacija. Gydytojas mato visą jūsų sveikatos vaizdą, tad klauskite jo apie savo rezultatą.