PCOS симптоми: знаците, како се поставува дијагнозата и зошто сега се вика PMOS

Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е честа, долготрајна хормонска состојба. Јајниците не ослободуваат јајце-клетка секој месец, а телото често создава повеќе машки хормони (андрогени) од вообичаено и послабо реагира на инсулинот. Таа комбинација ги објаснува повеќето симптоми.

Според проценките на Светската здравствена организација, тој зафаќа 10 до 13% од жените во репродуктивна возраст, а до 70% од нив не знаат дека го имаат.

Во мај 2026 година меѓународна група лекари и пациенти се договори за ново име: полиендокрин метаболен оваријален синдром (PMOS). Старото име укажуваше дека проблемот се цисти на јајниците, но многу жени со оваа состојба немаат цисти, а таа влијае и на хормоните, метаболизмот, кожата и расположението. NHS (британскиот здравствен систем) и меѓународното упатство сега користат PMOS; PCOS сè уште е името што повеќето луѓе го знаат.

PCOS или PCOD? „PCOD“ (полицистична болест на јајниците) е термин што се користи главно во Индија. Некои веб-страници го опишуваат како поблага, посебна состојба, но нема посебна меѓународно договорена дијагноза: упатствата за лекарите користат PCOS, сега PMOS.

Симптомите обично почнуваат во тинејџерските години и многу се разликуваат од жена до жена. Некои имаат повеќе симптоми, а некои многу малку.

Знаци поврзани со менструации и плодност:

• Нередовни, ретки или изостанати менструации: циклуси подолги од 35 дена или помалку од 8 менструации годишно
• Понекогаш обилни или долги менструации кога ќе дојдат
• Тешкотии да се забремени, бидејќи јајце-клетката не се ослободува секој месец

Знаци на повисоки андрогени:

• Вишок влакна на лицето, градите, стомакот или грбот (хирзутизам)
• Акни што траат и по тинејџерските години или мрсна кожа
• Проретчена коса на темето

Метаболни знаци:

• Зголемување на тежината, особено околу стомакот, и тешко слабеење
• Темни, задебелени, кадифени дамки на кожата на вратот, пазувите или препоните (acanthosis nigricans), знак на инсулинска резистенција
• Замор, хрчење или лош сон (апнеја при спиење)

Расположение: депресијата, вознемиреноста, грижите околу исхраната и лошата слика за сопственото тело се почести, делумно поради тоа како симптомите влијаат на чувствата.

Немаат сите цисти. „Цистите“ се мали фоликули, јајце-клетки што не созреале. Може да имате PCOS без нив, а многу жени со фоликули на ехо немаат PCOS.

Точната причина не е позната. Две работи дејствуваат заедно:

• Инсулинска резистенција: на телото му треба повеќе инсулин за да го одржи шеќерот во крвта нормален, а високиот инсулин ги поттикнува јајниците да создаваат повеќе андрогени.
• Повисоки андрогени: тие ги спречуваат јајце-клетките да созреат и ги предизвикуваат знаците на косата и кожата.

Поголема е веројатноста да имате PCOS ако:

• вашата мајка или сестра го има, или има дијабетес тип 2 во семејството
• потекнувате од Јужна Азија или од друг дел на Азија, според NHS
• имате прекумерна тежина, која ги засилува инсулинската резистенција и симптомите, иако и слабите жени може да имаат PCOS

PCOS не е предизвикан од нешто што сте го направиле и не е знак на лоши здравствени навики.

Нема еден единствен тест. Според меѓународното упатство (2023), кај возрасните дијагнозата се поставува кога имаат најмалку два од овие три знаци, откако ќе се исклучат другите причини:

Што бараат лекарите	Се смета за знак кога
Нередовни менструации или без овулација	Повеќе од 3 години по првата менструација: циклуси пократки од 21 или подолги од 35 дена, или помалку од 8 годишно. Кој било циклус подолг од 90 дена
Повисоки андрогени	Вишок влакна, акни или проретчена коса на главата, или покачен тестостерон во тест од крв
Јајници	Многу мали фоликули на ехо (ултразвук) или покачен AMH во тест од крв (само кај возрасни)

Кај тинејџерките нередовните менструации се нормални во првите години, па лекарите бараат и двете, нередовни менструации и знаци на андрогени, и не користат ехо или AMH за дијагноза на PCOS.

Исклучување на други причини: вообичаени се тест за бременост, тест за штитна жлезда (TSH) и тест за пролактин, понекогаш и други.

По дијагнозата лекарите проверуваат за состојбите до кои може да доведе PCOS: шеќер во крвта (HbA1c или тест за гликоза), холестерол, крвен притисок и тежина. Нашиот водич за симптоми на штитна жлезда објаснува како проблемите со штитната жлезда може да изгледаат слично.

PCOS е повеќе од проблем со менструациите. Со текот на времето го зголемува ризикот од:

• Дијабетес тип 2 и дијабетес во бременоста (гестациски дијабетес)
• Висок крвен притисок и висок холестерол, а со тоа и срцеви болести
• Масна болест на црниот дроб
• Апнеја при спиење
• Рак на слузницата на матката (рак на ендометриумот), кога менструациите се многу ретки долго време, бидејќи слузницата не се исфрла редовно. Лекувањето што предизвикува редовни крварења штити од ова.
• Компликации во бременоста, како висок крвен притисок и спонтан абортус, па бременостите се следат повнимателно
• Депресија и вознемиреност

Редовните прегледи ги откриваат овие проблеми рано, а здравите навики што ги ублажуваат симптомите ги намалуваат и овие ризици.

PCOS не може трајно да се излечи, но симптомите може добро да се лекуваат, а планот зависи од тоа што ви е најважно: менструациите, кожата и косата, тежината или забременувањето.

• Здравата исхрана и редовната физичка активност помагаат на сите со PCOS, дури и без слабеење. Ако имате прекумерна тежина, губењето дури и на малку килограми може да ги направи менструациите поредовни и да ја подобри инсулинската резистенција.
• За нередовни менструации: комбинираната пилула, прогестаген или хормонска спирала (IUS) може да ги регулираат крварењата и да ја заштитат слузницата на матката.
• За несакани влакна и акни: пилулата, лекови што ги блокираат андрогените, креми и отстранување на влакната, на пример со ласер или електролиза.
• Метформин, лек за дијабетес, понекогаш се користи за инсулинска резистенција и тежина.
• За забременување: лекови што им помагаат на јајниците да ослободат јајце-клетка (како летрозол или кломифен), а понекогаш и вештачко оплодување (IVF) или мала операција. Ова го води гинеколог или специјалист за неплодност.
• Психотерапија и поддршка за лошо расположение, вознемиреност или грижи околу исхраната.

Кој лек и колку, одлучува вашиот лекар. Некои лекови за PCOS не се безбедни во бременост, затоа кажете му на лекарот ако се обидувате да забремените или можеби сте бремени. Бидете претпазливи со диети, чаеви и додатоци „што лекуваат PCOS“ што се продаваат онлајн: прашајте лекар или фармацевт пред да ги пробате.