Simptòmas de l'acid uric naut e de la gota: los senhals, los nivèls e quand cal un mètge

Un resultat d'acid uric sus vòstra analisi, o un artelh enflat e fòrça dolorós d'un còp? Vaquí çò que fa l'acid uric naut, çò que se sentís amb la gota, e çò que ajuda.

Mesa a jorn · Fonts

Responsa rapida

Quins son los simptòmas de l'acid uric naut?

L'acid uric naut sovent dona pas cap de simptòma. Los simptòmas començan quand forma de cristals: la gota, una articulacion sobtament fòrça dolorosa, cauda, roja e enflada, sovent lo det gròs del pè, que comença generalament la nuèch; de pèiras als ronhons, amb una dolor fòrta sul costat o dins lo bas de l'esquina; o, aprèp d'ans, de bonhas duras jos la pèl. Sonque una analisi de sang mòstra vòstre nivèl.

Informacion de santat, pas un conselh medical. Vòstre mètge coneis vòstra situacion completa; demandatz-li çò que vòl dire vòstre resultat.

Costat a costat

Gota o artròsi: cossí destriar las dolors d'articulacion

La gota e l'artròsi (l'usura de las articulacions) son totas doas frequentas, sustot amb l'atge, mas començan e se sentisson fòrt diferentament. Vaquí las diferéncias abitualas.

Çò que remarcatzGotaArtròsi
Cossí començaD'un còp, sovent la nuèch, en qualques orasLentament, en meses o en ans
Quinas articulacionsGeneralament una articulacion a l'encòp, sovent lo det gròs del pè; tanben lo pè, la cavilha, lo genolh, lo ponhet, la man o lo coideGenolhs, ancas, mans e colomna vertebrala, sovent dels dos costats
Cossí se compòrta la dolorFòrt violenta pendent una crisi, puèi se calma en 1 a 2 setmanas; sovent pas cap de dolor entre las crisis al començamentUna dolor que s'agreuja quand utilizatz l'articulacion e que se calma al repaus
La pèl sus l'articulacionCauda, roja o violeta, lusenta e enflada; quitament lo lençòl fa malGeneralament d'una color normala; pòt èsser un pauc enflada
RigiditatEs pas lo problèma principalRigida aprèp lo repaus o lo matin en se levant, que passa en environ 30 minutas
BonhasBonhas duras e blancassas (tòfus) aprèp d'ans d'acid uric nautEnfladura ossosa e nosuda a las articulacions dels dets
Qual tòca maiLos òmes, e las femnas aprèp la menopausaLas personas grandas, mai sovent las femnas
L'analisi que ajuda a destriarAnalisi de sang de l'acid uric, de còps una analisi del liquid de l'articulacionGeneralament l'examen del mètge, de còps una radiografia

Una articulacion cauda e enflada amb de fèbre pòt èsser una infeccion dins l'articulacion (artritis septica), que demanda un mètge lo meteis jorn. De cristals de calci (pseudogota) e l'artritis reumatoïda pòdon tanben semblar a la gota: es per aquò qu'un mètge la confirma.

Lista de simptòmas de l'acid uric e de la gota

Marcatz çò qu'es vertat per vos ara o que vos es arribat dins los darrièrs meses. La carta mòstra se vòstres simptòmas pendon mai cap a de crisis de gota o cap a de senhals de long tèrme e dels ronhons. Res es pas enregistrat ni mandat enlòc.

Lista de simptòmas de l'acid uric e de la gota

0 simptòmas marcats sus 15

Senhals de crisi de gota0/6
Senhals de long tèrme e dels ronhons0/9

Marcatz çò qu'es vertat per vos ara o que vos es arribat dins los darrièrs meses.

Aquesta lista organiza los simptòmas en un perfil per vòstre mètge. Pòt pas diagnosticar la gota: aquò demanda l'examen d'un mètge, e de còps una analisi de sang, una analisi del liquid de l'articulacion o una imatjariá.

Qu'es l'acid uric, e quand es tròp naut?

L'acid uric es un rebut. Lo còs lo fabrica quand desfà las purinas, de substàncias naturalas que se tròban dins vòstras pròprias cellulas e dins d'unes aliments e begudas. Normalament se dissòlv dins la sang e los ronhons l'evacuan dins l'urina.

S'amassa quand lo còs ne fabrica tròp o quand los ronhons ne levan pas pro. Un nivèl naut s'apèla iperuricemia. Es frequent, e fòrça personas amb un nivèl naut n'an pas jamai cap de problèma.

Quand lo nivèl demòra naut, pasmens, l'acid uric pòt formar de cristals minusculs, en forma d'agulhas, dins e a l'entorn de las articulacions e dins los ronhons. Son aqueles cristals que fan los simptòmas: la gota dins las articulacions, e las pèiras als ronhons.

Qu'es un nivèl naut? Cada laboratòri marca sas pròprias valors normalas sul resultat, e abans la menopausa lo nivèl de las femnas es generalament un pauc mai bas que lo dels òmes. Lo nivèl que los mètges utilizan dins la recomandacion britanica es 360 micromol/L (6 mg/dL): a aqueste nivèl o al dessús, la gota es mai probabla en qualqu'un qu'a de simptòmas, e lo tractament de la gota cerca a gardar lo nivèl jos aquel sulh. Per comparar las unitats, 1 mg/dL fa environ 60 micromol/L.

Quins son los simptòmas de l'acid uric naut e de la gota?

Sovent, i a pas res. L'acid uric naut sol dona generalament pas cap de simptòma, e lo tròban sovent per azard sus una analisi de sang de rotina. De simptòmas vagues coma la fatiga o de dolors pertot son pas tipics de l'acid uric naut: val la pena de ne cercar d'autras causas.

Las crisis de gota son lo simptòma mai frequent:

  • una dolor sobta e fòrta dins una articulacion, que comença sovent la nuèch e s'agreuja en qualques oras
  • sovent a la basa del det gròs del pè, mas tanben dins d'autras articulacions del pè, a la cavilha, al genolh, al ponhet, a la man o al coide
  • l'articulacion es cauda, enflada e roja o violeta, amb una pèl lusenta, e tan sensibla que quitament lo lençòl fa mal
  • una crisi se calma generalament en 1 a 2 setmanas, quitament sens tractament, mas las crisis tòrnan sovent, e de mai en mai sovent amb lo temps

Pèiras als ronhons: una dolor sul costat del ventre o dins lo bas de l'esquina que pòt davalar cap a l'engonal e venir per ondadas, amb de nausèas, l'enveja d'urinar sovent, o una urina trebla.

Aprèp d'ans d'acid uric naut:

  • de bonhas duras e blancassas jos la pèl (tòfus, o tophi), suls dets, los artelhs, los coides o las aurelhas
  • d'articulacions que demòran rigidas e dolorosas entre las crisis, e d'articulacions damatjadas

En çò de las femnas: la gota es mens frequenta e rara abans la menopausa, perque l'ormòna estrogèn ajuda los ronhons a levar l'acid uric. Aprèp la menopausa lo risc monta, e los simptòmas son los meteisses qu'en çò dels òmes.

Qué causa l'acid uric naut e la gota?

L'acid uric monta quand lo còs ne fabrica mai o quand los ronhons ne levan mens. Çò que lo fa montar, o que rend la gota mai probabla:

  • L'alcoòl, e las begudas sucradas, compresas las que contenon de siròp de blat de moro ric en fructòsa
  • Los aliments rics en purinas: la carn roja, los abats coma lo fetge e los ronhons, e d'unes fruches de mar
  • Lo subrepés, la tension nauta, lo colesteròl naut, lo diabèti e la malautiá dels ronhons
  • De medicaments: las pastilhas per urinar (diuretics), l'aspirina a dòsi febla, d'unes medicaments de la tension (los inibitors de l'ECA), la ciclosporina e la niacina a dòsi fòrta. Arrestetz pas un medicament prescrich per vos-meteis: demandatz al mètge que vos l'a prescrich.
  • Vòstres gens e vòstre atge: la gota se tròba dins las familhas, es mai frequenta en çò dels òmes, comença generalament a l'atge mejan, e ven mai probabla en çò de las femnas aprèp la menopausa
  • Mai rarament, d'unes cancèrs de la sang e lor tractament (la quimioterapia)

Çò que desclava una crisi: beure fòrça alcoòl, un repais fòrt copiós, beure pas pro, una malautiá amb de fèbre, una ferida o una operacion, e començar o cambiar d'unes medicaments.

Quinas analisis verifican l'acid uric e confirman la gota?

Una analisi de sang de l'acid uric (tanben apelada uricemia) mesura lo nivèl. En qualqu'un qu'a de simptòmas tipics de gota, un nivèl de 360 micromol/L (6 mg/dL) o mai sosten lo diagnostic. Lo nivèl pòt baissar pendent una crisi: doncas, s'es mai bas e que la gota sembla encara probabla, la tòrnan far almens 2 setmanas aprèp que la crisi s'es calmada. Un resultat naut sol, sens simptòmas, vòl pas dire qu'avètz la gota.

Nivèl d'acid uricÇò que vòl dire generalament
360 micromol/L (6 mg/dL) o maiSosten la gota en qualqu'un qu'a de simptòmas tipics; fòrça personas a aqueste nivèl fan pas jamai de gota
Jos 360 micromol/L (6 mg/dL)La cibla abituala del tractament per las personas amb la gota
Jos 300 micromol/L (5 mg/dL)Una cibla mai bassa per las personas amb de bonhas (tòfus), d'articulacions damatjadas per de bon, o de crisis que tòrnan sens cessar

Una analisi del liquid de l'articulacion: se lo diagnostic es pas clar, un mètge preleva un pauc de liquid de l'articulacion amb una agulha fina e i cèrca de cristals al microscòpi. Aquò permet tanben de verificar s'i a una infeccion.

Imatjariá: una radiografia, una ecografia o un escanèr especial (escanèr a doble energia, dual-energy CT) se se pòt pas prelevar de liquid.

Autras verificacions, perque la gota va sovent amb d'autras malautiás: la foncion dels ronhons (creatinina e eGFR), lo sucre dins la sang (HbA1c), lo colesteròl e la tension. Una analisi d'urina per l'acid uric pòt ajudar quand lo problèma son de pèiras als ronhons. Nòstra guida de la malautiá dels ronhons explica lo ròtle dels ronhons.

Qué se passa se l'acid uric naut o la gota son pas tractats?

Acid uric naut sens simptòmas: fòrça personas an pas jamai cap de problèma. S'avètz pas jamai agut de gota ni de pèiras als ronhons, demandatz a vòstre mètge se cal far quicòm; sovent lo conselh es de trabalhar sus las causas, coma lo pes, l'alcoòl, las begudas sucradas e la tension, puslèu que de prendre un medicament.

Per la gota, es diferent. Sens un tractament que baissa l'acid uric, de cristals novèls se forman sens cessar, e amb lo temps:

  • las crisis venon mai sovent, duran mai e tòcan mai d'articulacions
  • de tòfus se forman jos la pèl
  • las articulacions pòdon èsser damatjadas per de bon (artritis gotosa cronica)
  • las pèiras als ronhons venon mai probablas

La gota va tanben sovent amb la tension nauta, la malautiá dels ronhons, lo diabèti e las malautiás del còr: los mètges las verifican doncas tanben. Ben tractada, la màger part de las personas amb la gota an pas mai de crisis e las bonhas demesisson.

Cossí se tracta la gota, e qué ajuda a baissar l'acid uric?

Pendent una crisi:

  • daissatz l'articulacion al repaus e levatz-la, tenètz los lençòls a distància, e refrescatz-la amb una pòcha de glaç envolopada dins una servieta
  • bevètz pro
  • un mètge vos pòt prepausar un antidolor antiinflamatòri (un AINS), de colchicina, o un cort tractament de pastilhas de corticoïdes; pus lèu es començat, melhor fonciona

Baissar l'acid uric a long tèrme: los mètges prepausan un medicament que baissa l'acid uric, generalament l'allopurinòl o lo febuxostat, a las personas que fan de crisis repetidas o penosas, qu'an una malautiá dels ronhons, de tòfus, d'articulacions damatjadas, o que prenon de pastilhas per urinar, e ne parlan amb tota persona qu'a agut una crisi. Generalament lo començan 2 a 4 setmanas aprèp que la crisi s'es calmada, l'aumentan pauc a pauc amb d'analisis de sang fins que lo nivèl arriba a la cibla, e lo cal prendre a long tèrme, sovent tota la vida. De crisis pòdon arribar pendent los primièrs meses, alara un mètge pòt apondre un medicament per las empachar: contunhatz de prendre lo medicament que baissa l'acid uric.

Las abitudas que ajudan:

  • gardatz un pes san, e se vos cal pèrdre de pes, fasètz-o lentament
  • bevètz mens d'alcoòl e de begudas sucradas, e gardatz de jorns sens alcoòl
  • bevètz pro d'aiga al long del jorn
  • demoratz actiu d'un biais doç per las articulacions dolorosas, e arrestatz de fumar

Cap de « regim per l'acid uric » es pas provat per empachar las crisis o baissar l'acid uric; çò que se conselha es una alimentacion sana e equilibrada.

Quin medicament, e quina quantitat, es la decision de vòstre mètge. Los antidolors antiinflamatòris son pas segurs per totes, per exemple amb una malautiá dels ronhons, un ulcèr d'estomac o d'unas malautiás del còr: demandatz d'en primièr a un farmacian o a un mètge. Mesfisatz-vos de las podras, tisanas e complements « que garisson l'acid uric » venduts sus internet: demandatz a un mètge o a un farmacian abans de los ensajar.

Quand consultar un mètge

Prenètz rendètz-vos

  • Una primièra crisi de dolor e d'enfladura sobta d'una articulacion: anatz veire vòstre mètge generalista o mètge de familha dins qualques jorns, quitament se se calma.
  • De crisis de gota que tòrnan sens cessar, o un tractament que ajuda pas: anatz veire vòstre mètge generalista dins una o doas setmanas.
  • De bonhas duras jos la pèl, o d'articulacions que demòran dolorosas entre las crisis: prenètz rendètz-vos amb vòstre mètge generalista dins qualques setmanas.
  • Un resultat d'acid uric naut sens simptòmas: parlatz-ne a vòstra consulta de rotina venenta, e demandatz se cal verificar vòstres ronhons, vòstra tension e vòstre sucre dins la sang.
  • Prenètz un medicament que baissa l'acid uric: fasètz verificar vòstre acid uric tan sovent coma o conselha vòstre mètge, e arrestetz pas lo medicament pendent una crisi levat se vòstre mètge vos o ditz.

Demandatz d'ajuda d'urgéncia ara (sonatz lo numèro d'urgéncia local) se qualqu'un a:

  • una articulacion cauda, enflada e dolorosa amb una fèbre nauta, de tremoladas, o se sentís fòrt malaut
  • una dolor fòrta sul costat o dins lo bas de l'esquina amb de fèbre o de tremoladas
  • una dolor fòrta sul costat o dins l'esquina e pòt pas urinar, o una dolor que los antidolors calman pas, amb de vòmits

L'acid uric naut e la gota son de malautiás de long tèrme que se gerisson pendent d'ans. Aquestes senhals son las excepcions que pòdon pas esperar: una articulacion infectada o un ronhon blocat e infectat se pòdon damatjar lèu.

Una articulacion dolorosa, o un resultat d'acid uric que comprenètz pas? Parlem-ne.

Saluvo escota vòstres simptòmas amb vòstras paraulas e dins vòstra lenga, pausa las bonas questions de seguida, e vos ditz quin mètge veire e dins quin relambi. Avètz ja de resultats d'analisis de sang? Vos explica cada valor, l'acid uric compres.

Demandar sus mos simptòmas

Gratuit per començar. Descrivètz çò que sentissètz amb vòstras paraulas e dins vòstra lenga.

Questions frequentas

  • Generalament una articulacion sobtament fòrça dolorosa, que ven en qualques oras, sovent la nuèch. La basa del det gròs del pè es l'endrech mai frequent, mas la cavilha, lo dessús del pè, lo genolh, lo ponhet o los dets pòdon èsser tocats. L'articulacion es cauda, roja o violeta e enflada, e tan sensibla que quitament lo lençòl fa mal. La primièra crisi se calma generalament en 1 a 2 setmanas.

  • Los meteisses qu'en çò dels òmes: sovent pas res, e quand i a de simptòmas, de crisis de gota, de pèiras als ronhons o, aprèp d'ans, de bonhas jos la pèl. La gota es mens frequenta en çò de las femnas e rara abans la menopausa, perque l'estrogèn ajuda los ronhons a levar l'acid uric. Aprèp la menopausa lo risc monta. Las valors normalas dels laboratòris per las femnas son generalament un pauc mai bassas que per los òmes.

  • La màger part de las personas amb un acid uric naut an pas cap de simptòma. Quand fa de problèmas, es a causa dels cristals: la gota dins las articulacions o de pèiras dins los ronhons. La fatiga, de dolors pertot o una feblesa generala son pas tipicas de l'acid uric naut: doncas, se las avètz, demandatz a un mètge de ne cercar d'autras causas puslèu que de pensar que ven de l'acid uric.

  • I a pas de valors normalas unicas: cada laboratòri marca sas pròprias valors normalas sul resultat, e abans la menopausa lo nivèl de las femnas es generalament un pauc mai bas que lo dels òmes. Lo nivèl que los mètges utilizan es 360 micromol/L (6 mg/dL). Al dessús, los cristals se forman mai aisidament, e las personas amb la gota son tractadas per demorar jos aquel nivèl, o jos 300 micromol/L (5 mg/dL) s'an de bonhas o de crisis frequentas.

  • I a pas de nivèl ont la gota comença totjorn. Mai lo nivèl es naut e mai demòra naut longtemps, mai los cristals e la gota venon probables. En qualqu'un qu'a de simptòmas tipics, un nivèl de 360 micromol/L (6 mg/dL) o mai sosten lo diagnostic. Mas fòrça personas al dessús d'aquel nivèl fan pas jamai de gota, e lo nivèl pòt èsser normal pendent una crisi.

  • L'acid uric baissa sovent pendent una crisi, perque de cristals se forman dins l'articulacion e que lo còs reagís a l'inflamacion. Doncas un resultat normal pendent una crisi escarta pas la gota. Se la gota sembla encara probabla, la tòrnan far almens 2 setmanas aprèp que la crisi s'es calmada. Una analisi del liquid de l'articulacion la pòt tanben confirmar en mostrant los cristals.

  • L'alcoòl, las begudas sucradas e las begudas amb de siròp de blat de moro ric en fructòsa, la carn roja, los abats coma lo fetge e los ronhons, e d'unes fruches de mar. Pasmens, cap de regim sol es pas provat per empachar las crisis de gota o baissar pro l'acid uric de per el. Çò que se conselha es una alimentacion sana e equilibrada, un pes san e mens d'alcoòl e de begudas sucradas.

  • Beure pro ajuda los ronhons a evacuar l'acid uric, redusís lo risc de pèiras als ronhons, e evita la deshidratacion, que pòt desclavar una crisi. Mas l'aiga sola fa generalament pas baissar un nivèl naut fins a la cibla: per las personas amb la gota, es lo medicament que baissa l'acid uric que ne fa la màger part. S'un mètge vos a dich de limitar çò que bevètz, per exemple amb una insufisença cardiaca o renala, seguètz aquel conselh.

  • Una crisi de gota dura generalament 1 a 2 setmanas se es pas tractada, e es sovent al pus fòrt lo primièr o los dos primièrs jorns. Un tractament començat d'ora, coma un antidolor antiinflamatòri, la colchicina o de corticoïdes donats per un mètge, la pòt acorchar. Sens un tractament que baissa l'acid uric, las crisis tòrnan generalament, e de mai en mai sovent amb lo temps.

  • La gota es una malautiá de long tèrme, mas se pòt fòrt plan contrarotlar. Prendre cada jorn un medicament que baissa l'acid uric per lo gardar jos la cibla dissòlv los cristals amb lo temps: las crisis s'arrestan per la màger part de las personas e las bonhas demesisson. Lo tractament dura generalament tota la vida, perque se l'arrestatz l'acid uric e los cristals tòrnan.

  • Pòt causar de pèiras als ronhons, e una gota que dura dempuèi longtemps es ligada a la malautiá dels ronhons. Fonciona tanben dins l'autre sens: una malautiá dels ronhons rend l'evacuacion de l'acid uric mai malaisida, e doncas lo nivèl monta. Es per aquò que los mètges verifican la foncion dels ronhons (creatinina e eGFR) en çò de las personas amb la gota o un acid uric naut, e que prepausan un medicament que baissa l'acid uric a las personas amb una malautiá dels ronhons se fan de gota.

  • Òc, la gota pòt tocar lo genolh, la cavilha e lo dessús del pè, pas sonque lo det gròs del pè. La dolor de la gota ven per crisis sobtas, amb una articulacion cauda, roja e enflada. Un genolh o una cavilha que fa mal lentament pendent de meses, e que s'agreuja quand l'utilizatz, es puslèu de l'artròsi (l'usura de l'articulacion). Un mètge los pòt destriar, de còps amb una analisi de sang o una analisi del liquid de l'articulacion.

  • La gota comença generalament a l'atge mejan, e las femnas l'an rarament abans la menopausa. De personas mai joves la pòdon aver, sustot amb d'antecedents familials fòrts, una malautiá dels ronhons, o d'unes medicaments, e en çò d'elas pòt èsser mai grèva. Una persona jove amb una articulacion sobtament cauda e enflada deu anar veire un mètge, perque cal escartar una infeccion de l'articulacion o un autre tipe d'artritis.

Analisis utilas

Blog

Fonts

  1. NHS: Gout
  2. NICE guideline NG219: Gout, diagnosis and management
  3. MedlinePlus: Uric acid test
  4. NIAMS (NIH): Gout
  5. NHS: Kidney stones, symptoms

Mesa a jorn . Informacion de santat, pas un conselh medical. Vòstre mètge coneis vòstra situacion completa; demandatz-li çò que vòl dire vòstre resultat.