د پښتورګو د ناروغۍ نښې: د پښتورګو د زیان نښانې، او هغه ټیسټونه چې یې مومي

تاسو دوه پښتورګي لرئ، هر یو د یوه موټي په اندازه، د پښتیو لاندې د ملا تیر دواړو خواوو ته. په هره دقیقه کې ستاسو وینه چاڼوي او فاضله توکي او اضافي اوبه د متیازو په بڼه باسي. همداراز ستاسو مالګې او منرالونه په توازن کې ساتي، د وینې فشار په کنټرول کې مرسته کوي، د سرو حجرو په جوړولو کې مرسته کوي او هډوکي پیاوړي ساتي.

د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي (CKD) دا مانا لري چې پښتورګي زیانمن شوي او درې میاشتې یا ډېر وخت له هغه څه چې باید، کم چاڼ کوي. دا ناروغي عامه ده، په ځانګړي ډول له عمر سره، او د سویلي آسیا یا تور پوستو خلکو کې ډېره لیدل کېږي.

پښتورګي ډېر اضافي ظرفیت لري، نو مخکې له دې چې تاسو څه احساس کړئ، د خپل کار ډېره برخه له لاسه ورکولی شي. د پښتورګو ملي بنسټ (National Kidney Foundation) اټکل کوي چې د CKD لرونکو خلکو یوازې شاوخوا له 10 څخه 1 کس پوهېږي چې دا ناروغي لري. له همدې امله د پښتورګو ناروغي معمولاً د ټیسټونو له لارې موندل کېږي، نه د نښو له لارې.

په پیل کې: معمولاً هېڅ نښه نه وي. لومړنی سرنخ اکثره د وینې یا متیازو یو عادي ټیسټ وي چې د بل دلیل لپاره شوی وي. ځینې خلک ځګ لرونکې متیازې، پړسېدلې سترګې یا د شپې ډېر ځله متیازې کول ویني، چې کېدای شي د پروټین د وتلو، یا د پښتورګو له خوا د متیازو د لږ غلیظ کولو لومړنۍ نښې وي.

وروسته، کله چې د پښتورګو کار کمېږي:

• د اوبو نښې: د ښنګرو، پښو یا لاسونو پړسوب، پړسېدلې سترګې، ساه لنډي
• د متیازو نښې: ډېرې متیازې کول، په ځانګړي ډول د شپې، په متیازو کې وینه، ځګ لرونکې متیازې
• د فاضله توکو د راټولېدو نښې: ستړیا، د پوستکي خارښت یا وچوالی، د اشتها کمښت او د وزن کمېدل، د زړه بدوالی، د عضلو کرمپونه، د خوب ستونزه، د تمرکز کمښت، سر درد
• په نارینه وو کې: د نعوظ ستونزې. په ښځو کې: په پرمختللې ناروغۍ کې میاشتنی عادت نامنظم کېدای شي یا ودرېږي.

کله چې پښتورګي ناکام شي (پړاو 5): دا نښې پیاوړې کېږي، او کېدای شي ډیالیز یا د پښتورګي پیوند ته اړتیا وي. د NHS ارقام وايي چې دا د CKD لرونکو خلکو یوازې شاوخوا له 100 څخه 2 کسانو کې پېښېږي؛ ډېری خلک یې له درملو او منظمو معاینو سره اداره کوي.

د پښتورګو حاد زیان (AKI) توپیر لري: په ساعتونو یا ورځو کې راځي، اکثره د بلې ناروغۍ پر مهال. نښې یې دي له معمول څخه ډېرې لږې متیازې، ډېره تنده، د زړه بدوالی یا کانګې، د پښو پړسوب، ګډوډي یا خوبجن والی، او د څملاستو پر وخت ساه لنډي. AKI همدا ورځ ډاکټر ته اړتیا لري.

معمولاً نه. د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي تقریباً تل بې درده وي، او دا یو دلیل دی چې پټه پاتې کېږي.

هغه درد چې له پښتورګو راځي په اړخ یا ملا کې، د پښتیو لاندې احساسېږي، او معمولاً بل لامل لري:

• د پښتورګو انتان: په اړخ یا ملا کې درد له تبې، لړزې، د زړه بدوالي سره، او اکثره د متیازو پر وخت سوځېدل. همدا ورځ ډاکټر ته اړتیا لري.
• د پښتورګو ډبرې: سخت، کرمپ ډوله درد چې څپې څپې راځي، له ملا یا اړخ څخه د ورون د بیخ خوا ته، کله کله په متیازو کې له وینې سره.

ډېری د ملا د ښکته برخې درد له عضلو او بندونو راځي، نه له پښتورګو. یوازې د ملا درد، پرته له تبې او د متیازو له بدلون، ډېر کم د پښتورګو ستونزه وي.

• شکره (دیابت): د وینې لوړه شکره د پښتورګو کوچني چاڼګرونه زیانمنوي. دا له دوو تر ټولو عامو لاملونو څخه یو دی.
• لوړ فشار: د پښتورګو په کوچنیو رګونو فشار راوړي. دا بل تر ټولو عام لامل دی، او د پښتورګو ناروغي کولی شي فشار نور هم لوړ کړي.
• د زړه ناروغي او لوړ کولسټرول، چې هغه رګونه اغېزمنوي چې پښتورګو ته وینه رسوي.
• د پښتورګو التهاب (ګلومیرولونفرایټس)، د پښتورګو تکراري انتانونه او ارثي ناروغۍ لکه د پښتورګو پولي سیسټیک ناروغي.
• د متیازو د بهیر بندښتونه، لکه د پښتورګو ډبرې چې بیا بیا راځي یا لویه شوې پروسټاټ غدې.
• د ځینو درملو اوږدمهاله کارول، لکه د التهاب ضد درد وژونکي چې په منظم ډول کارول کېږي (NSAIDs لکه ایبوپروفین (ibuprofen) یا ډیکلوفیناک (diclofenac)) او لیتیم (lithium). د دې له امله تجویز شوی درمل مه بندوئ: له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې ایا د پښتورګو ټیسټونو ته اړتیا لرئ.
• د پښتورګو پخوانی حاد زیان، چې کولی شي تلپاتې زیان پرېږدي.

ځکه چې د پښتورګو لومړنۍ ناروغي چوپه وي، هغو خلکو ته چې ډېر په خطر کې دي سپارښتنه کېږي چې حتی کله چې ځان روغ احساسوي، منظم ټیسټونه وکړي:

• شکره: هر کال د پښتورګو معاینه
• لوړ فشار یا د زړه ناروغي
• په کورنۍ کې د پښتورګو د ناکامۍ یا ارثي ناروغۍ تاریخچه
• د پښتورګو پخوانی حاد زیان، د پښتورګو ډبرې چې بیا بیا راځي، لویه شوې پروسټاټ یا لوپس
• اوږدمهاله درمل چې پښتورګي اغېزمنولی شي، لکه لیتیم (lithium) یا په منظم ډول د NSAID درد وژونکي
• له 60 کلونو ډېر عمر، او د سویلي آسیا یا تور پوستو خلک، چې ډېر خطر لري
• په متیازو کې پروټین یا وینه چې مخکې موندل شوې وي، پرته له معلوم لامل

له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې څو ځله باید ټیسټ وکړئ.

دوه ساده ټیسټونه د پښتورګو ډېری ناروغۍ مومي، معمولاً د نښو له څرګندېدو ډېر مخکې:

• د کریاټینین د وینې ټیسټ: کریاټینین یو فاضله توکی دی چې پښتورګي یې پاکوي. لابراتوار یې په eGFR (د ګلومیرولر فلټریشن اټکلي کچه) بدلوي، چې ښيي ستاسو پښتورګي په هره دقیقه کې څومره وینه چاڼوي. هغه eGFR چې درې میاشتې یا ډېر له 60 ټیټ وي د CKD مانا لري، او له 15 ټیټ د پښتورګو ناکامي ده. زموږ د کریاټینین لارښود شمېرې او پړاوونه تشریح کوي، له یوه محاسبه ګر سره.
• د البومین لپاره د متیازو ټیسټ: البومین یو پروټین دی چې روغ پښتورګي یې په وینه کې ساتي. د البومین او کریاټینین نسبت (ACR) ښيي چې څومره یې وځي.

راپورونه یو له دې دوو واحدونو کاروي، نو وګورئ چې ستاسو راپور کوم یو چاپوي. لوړه پایله معمولاً د تایید لپاره تکرارېږي، ځکه چې ورزش، انتان یا میاشتنی عادت یې د یو څه وخت لپاره لوړولی شي.

ډاکټران کېدای شي د وینې او پروټین لپاره د متیازو ډیپسټیک ټیسټ، د پښتورګو د کتلو لپاره التراساونډ، او نور د وینې ټیسټونه لکه پوټاشیم او د وینې بشپړ ټیسټ (CBC) هم وکړي، ځکه چې د پښتورګو ناروغي کم خوني پیدا کولی شي.

د پښتورګو اوږدمهاله ناروغۍ لپاره بشپړ علاج نشته، خو درملنه یې کولی شي پرمختګ ورو کړي او زړه وساتي، او هر څومره چې ژر پیل شي هومره ښه ده.

• د وینې د فشار کنټرول تر ټولو مهم ګام دی. ډاکټران اکثره داسې درمل کاروي چې پښتورګي هم ساتي؛ ستاسو ډاکټر پرېکړه کوي چې کوم یو او څومره.
• د وینې د شکرې کنټرول که شکره لرئ. د شکرې ځینې درمل له پښتورګو سره هم مرسته کوي چې ډېر وخت کار وکړي.
• د کولسټرول د ټیټولو درمل او د زړه ساتنه، ځکه چې CKD د زړه د حملې او سټروک خطر لوړوي.
• له هر نوي درمل، درد وژونکي، سپلیمنټ یا بوټیز درمل مخکې له ډاکټر یا درملپلورونکي سره وګورئ، په شمول د دودیزو درملو: ځینې یې پښتورګو ته زیان رسولی شي، او ډېری درمل بل دوز ته اړتیا لري کله چې پښتورګي کم چاڼ کوي. هر ډاکټر او درملپلورونکي ته خپل eGFR ووایاست.
• سګرټ مه څکوئ، فعال اوسئ، د روغ وزن هڅه وکړئ او لږه مالګه وخورئ. د خوړو متخصص (ډایټیشن) کولی شي د پروټین، پوټاشیم او فاسفېټ په اړه مشوره درکړي که د پښتورګو کار مو ټیټ وي.
• دومره اوبه وڅښئ چې متیازې مو روښانه (کمرنګه) وي، مګر دا چې ډاکټر درته ویلي وي چې مایعات کم کړئ.
• خپلې معاینې مه پرېږدئ. د وینې او متیازو تکراري ټیسټونه ښيي چې درملنه اغېز کوي که نه.

که پښتورګي ناکام شي، ډیالیز یا د پښتورګي پیوند د هغوی کار کوي. ستاسو د پښتورګو ټیم به له دې ډېر مخکې چې ورته اړتیا پیدا کړئ، په دې اړه درسره خبرې وکړي.