கொழுப்பு கல்லீரல் அறிகுறிகள் (Fatty liver symptoms): கிரேடு 1, 2, 3 என்றால் என்ன, புதிய பெயர் MASLD, எது உதவும்

ஸ்கேனில் கொழுப்பு கல்லீரல் (ஃபேட்டி லிவர்) இருப்பதாகச் சொன்னார்கள், ஆனால் உங்களுக்கு எந்தப் பிரச்சனையும் தெரியவில்லையா? பெரும்பாலானவர்களுக்கு இப்படித்தான் நடக்கிறது. இதன் அர்த்தம் என்ன, இது முக்கியமானதா என்று மருத்துவர்கள் எப்படிச் சரிபார்க்கிறார்கள், இதை எப்படிச் சரிசெய்வது என்று இங்கே பார்க்கலாம்.

புதுப்பிக்கப்பட்டது · ஆதாரங்கள்

சுருக்கமான பதில்

கொழுப்பு கல்லீரல் அறிகுறிகள் என்ன?

கொழுப்பு கல்லீரல் பொதுவாக எந்த அறிகுறியையும் ஏற்படுத்தாது; பெரும்பாலானவர்கள் வேறு காரணத்துக்காகச் செய்த ஸ்கேன் அல்லது ரத்தப் பரிசோதனையில்தான் இதைத் தெரிந்துகொள்கிறார்கள். சிலருக்கு மிகுந்த சோர்வு அல்லது வலது விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே மந்தமான வலி இருக்கலாம். தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சளாவது, வயிறு அல்லது கால் வீக்கம், அரிப்பு, எளிதில் சிராய்ப்பு ஏற்படுவது போன்ற அறிகுறிகள் கல்லீரலில் கடுமையான தழும்பு (சிரோசிஸ்) ஏற்பட்ட பிறகுதான் தோன்றும்.

இது உடல்நலத் தகவல், மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் முழு நிலையும் உங்கள் மருத்துவருக்குத் தெரியும்; உங்கள் முடிவைப் பற்றி அவரிடம் கேளுங்கள்.

அருகருகே ஒப்பீடு

ஆரம்பக் கட்ட கொழுப்பு கல்லீரலும் சிரோசிஸும்: அறிகுறிகள் எப்படி வேறுபடுகின்றன

கொழுப்பு கல்லீரல் நான்கு கட்டங்களைக் கடக்கலாம்: வெறும் கொழுப்பு, பிறகு வீக்கம் (அழற்சி), தழும்பு, இறுதியாகச் சிரோசிஸ். ஆரம்பக் கட்டங்கள் பொதுவாக அமைதியாக இருக்கும்; அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிரோசிஸில்தான் வரும். வழக்கமான வேறுபாடுகள் இவை.

நீங்கள் கவனிப்பதுகொழுப்பு கல்லீரல் (ஆரம்பக் கட்டங்கள்)சிரோசிஸ் (பிந்தைய கட்டம்)
நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள்பொதுவாக எதுவும் தெரியாது; சில நேரம் சோர்வு அல்லது பொதுவாக உடல்நலம் சரியில்லாத உணர்வுஎப்போதும் சோர்வும் உடல்நலக் குறைவும்
வயிறுசில நேரம் வலது விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே மந்தமான வலி அல்லது அசௌகரியம்வலி, அல்லது நீர் சேர்ந்து வயிறு வீங்குவது
பசியும் எடையும்பொதுவாக இயல்பாக இருக்கும்; பெரும்பாலும் இடுப்பைச் சுற்றிக் கூடுதல் எடைபசியின்மை, எடை குறைதல், குமட்டல்
தோலும் கண்களும்இயல்பாக இருக்கும்தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சளாவது, அரிப்பு, சிலந்தி போன்ற சிறிய சிவப்பு ரத்தக் குழாய்கள், திட்டுத் திட்டாகச் சிவந்த உள்ளங்கைகள்
ரத்தக்கசிவும் சிராய்ப்பும்இயல்பாக இருக்கும்எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது ரத்தக்கசிவு; ரத்த வாந்தி அல்லது கருப்பு நிற மலம் அவசர நிலை
கால்களும் பாதங்களும்இயல்பாக இருக்கும்கால், கணுக்கால் அல்லது பாதம் வீக்கம்
சிந்தனைஇயல்பாக இருக்கும்குழப்பம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், குழறிய பேச்சு
சரியாகுமா?ஆம்: எடை குறைப்பதாலும் மது குறைப்பதாலும் கொழுப்பு போகலாம்தழும்பு நிரந்தரமானது, ஆனால் சிகிச்சை அது மோசமாவதைத் தடுக்கலாம்
எப்படிக் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறதுரத்தப் பரிசோதனைகள், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம், பெரும்பாலும் தற்செயலாகரத்தப் பரிசோதனைகள், ஸ்கேன்கள், கல்லீரல் சிறப்பு மருத்துவரின் மதிப்பீடு

வீக்கமும் (MASH) தழும்பும் (ஃபைப்ரோசிஸ்) இந்த இரண்டுக்கும் இடையில் வருகின்றன; பொதுவாக இவை எந்த அறிகுறியையும் ஏற்படுத்தாது. அதனால் நோய் எவ்வளவு முன்னேறியுள்ளது என்பதை அறிகுறிகள் அல்ல, ரத்தப் பரிசோதனைகளும் ஸ்கேன்களும்தான் காட்டும்.

கொழுப்பு கல்லீரல் அறிகுறி சரிபார்ப்புப் பட்டியல்

உங்களுக்குப் பொருந்துவதை டிக் செய்யுங்கள். உங்கள் டிக்குகள் ஆரம்பக் கட்ட கொழுப்பு கல்லீரல், அதன் ஆபத்துக் காரணிகள் பக்கம் சாய்கின்றனவா, அல்லது கடுமையாகத் தழும்பேறிய கல்லீரலின் அறிகுறிகள் பக்கம் சாய்கின்றனவா என்று கார்டு காட்டும். எதுவும் சேமிக்கப்படுவதோ எங்கும் அனுப்பப்படுவதோ இல்லை.

கொழுப்பு கல்லீரல் அறிகுறி சரிபார்ப்புப் பட்டியல்

16 அறிகுறிகளில் 0 டிக் செய்யப்பட்டன

ஆரம்ப அறிகுறிகளும் ஆபத்துக் காரணிகளும்0/10
தீவிரமான கல்லீரல் பாதிப்பின் அறிகுறிகள்0/6

உங்களுக்குப் பொருந்துவதை டிக் செய்யுங்கள்.

இந்தச் சரிபார்ப்புப் பட்டியல் அறிகுறிகளையும் ஆபத்துகளையும் உங்கள் மருத்துவருக்கான ஒரு வடிவமாக வரிசைப்படுத்துகிறது. இது கொழுப்பு கல்லீரலைக் கண்டறியவோ, கல்லீரல் எவ்வளவு தழும்பேறியுள்ளது என்று சொல்லவோ முடியாது: அதற்கு ரத்தப் பரிசோதனைகளும் ஸ்கேன்களும் தேவை; ஆரம்பக் கட்ட கொழுப்பு கல்லீரலுக்குப் பொதுவாக எந்த அறிகுறியும் இருக்காது.

கொழுப்பு கல்லீரல் என்றால் என்ன, இப்போது ஏன் இதை MASLD என்று அழைக்கிறார்கள்?

கொழுப்பு கல்லீரல் (ஃபேட்டி லிவர்) என்றால் கல்லீரலுக்குள் கொழுப்பு சேர்ந்திருக்கிறது என்று அர்த்தம். உலகிலேயே மிகப் பொதுவான நீண்டகாலக் கல்லீரல் நோய் இதுதான்; உலகம் முழுவதும் 30%-க்கும் மேற்பட்ட மக்களையும், அமெரிக்காவில் சுமார் 24% பெரியவர்களையும் இது பாதிக்கிறது.

இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

  • எடை, ரத்தச் சர்க்கரை, ரத்தக் கொழுப்புகளுடன் தொடர்புடைய கொழுப்பு கல்லீரல் (வளர்சிதை மாற்றம் சார்ந்தது). இதுதான் மிகப் பொதுவான வகை.
  • மது தொடர்பான கொழுப்பு கல்லீரல், முக்கியமாக அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவதால் வருவது.

புதிய பெயர்கள். ஜூன் 2023-இல் சர்வதேசக் கல்லீரல் சங்கங்கள் பெயர்களை மாற்றின:

  • மது சாராத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD) இப்போது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு தொடர்பான ஸ்டீயடோடிக் கல்லீரல் நோய் (MASLD)
  • மது சாராத ஸ்டீயடோஹெபடைடிஸ் (NASH), அதாவது வீக்கமுள்ள வடிவம், இப்போது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு தொடர்பான ஸ்டீயடோஹெபடைடிஸ் (MASH)
  • வளர்சிதை மாற்ற வகையும் இருந்து, அதிகமாக மதுவும் அருந்துபவர்களுக்கு MetALD

புதிய பெயர்கள், மக்கள் எதைச் செய்வதில்லை என்பதைவிட, நோயின் காரணத்தை விவரிக்கின்றன; சிலருக்குக் களங்கமாகத் தோன்றிய சொற்களையும் நீக்குகின்றன. உங்கள் ரிப்போர்ட்டில் எந்தப் பெயரும் இருக்கலாம்: NAFLD-யும் MASLD-யும் ஒரே நோய்தான்.

கிரேடு 1, கிரேடு 2, கிரேடு 3 கொழுப்பு கல்லீரல் என்றால் என்ன?

அல்ட்ராசவுண்ட் ரிப்போர்ட்டில், கல்லீரலில் எவ்வளவு கொழுப்பு இருப்பதுபோல் தெரிகிறது என்பதை கிரேடு விவரிக்கிறது. கொழுப்பு இருந்தால் ஸ்கேனில் கல்லீரல் அதிகப் பிரகாசமாகத் தெரியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் கிரேடுபொதுவாக இதன் அர்த்தம்
கிரேடு 1 (லேசானது)சிறிதளவு கொழுப்பு. மிகவும் பொதுவானது, சரிசெய்வதற்கு மிக எளிதானது
கிரேடு 2 (மிதமானது)அதிக கொழுப்பு; கல்லீரல் தெளிவாகப் பிரகாசமாகத் தெரியும்
கிரேடு 3 (தீவிரமானது)நிறைய கொழுப்பு; ஸ்கேனில் கல்லீரலின் ஆழமான பகுதிகளைப் பார்ப்பது கடினம்

கிரேடு என்பது பாதிப்பு அல்ல. அல்ட்ராசவுண்ட் கொழுப்பைக் காட்டுகிறது, வீக்கத்தையோ தழும்பையோ அல்ல. கிரேடு 1 உள்ள ஒருவருக்குத் தழும்பு இருக்கலாம்; கிரேடு 3 உள்ள ஒருவருக்கு எதுவும் இல்லாமலும் இருக்கலாம். அதனால் கிரேடு எதுவாக இருந்தாலும், அடுத்த படி ஒன்றுதான்: தழும்பைச் சரிபார்க்க ஒரு ரத்தப் பரிசோதனை ஸ்கோர் (FIB-4), சில நேரம் ஒரு சிறப்பு ஸ்கேன், அதோடு சர்க்கரை நோய், கொலஸ்ட்ரால், ரத்த அழுத்தச் சோதனைகள்.

கிரேடு 1 கொழுப்பு கல்லீரல் ஆபத்தானதா? தனியாக இருந்தால், பொதுவாக இல்லை; அது சரியாகியும் போகலாம். ஆனால் இது ஓர் எச்சரிக்கை அறிகுறி: கல்லீரலில் கொழுப்பைச் சேர்க்கும் அதே காரணங்கள், டைப் 2 சர்க்கரை நோய், இதய நோய் ஆகியவற்றின் ஆபத்தையும் அதிகரிக்கின்றன.

கொழுப்பு கல்லீரலின் அறிகுறிகள் என்ன?

பொதுவாக எதுவும் இருக்காது. கொழுப்பு கல்லீரலை அடிக்கடி ஓர் அமைதியான நோய் என்பார்கள். பெரும்பாலானவர்கள் வேறு காரணத்துக்காகச் செய்த ஸ்கேன் அல்லது ரத்தப் பரிசோதனையில், தற்செயலாகத்தான் இதைத் தெரிந்துகொள்கிறார்கள்.

அறிகுறிகள் இருந்தால், அவை தெளிவற்றவை:

  • மிகுந்த சோர்வு அல்லது பொதுவாக உடல்நலம் சரியில்லாத உணர்வு
  • வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில், விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே மந்தமான வலி அல்லது அசௌகரியம்

நான்கு கட்டங்கள் (பெரும்பாலானவர்களுக்கு முதல் கட்டம் மட்டுமே இருக்கும்):

  1. கொழுப்பு கல்லீரல் (ஸ்டீயடோசிஸ்): கல்லீரலில் கொழுப்பு, பாதிப்பு இல்லை
  2. MASH (முன்பு NASH): கல்லீரலில் வீக்கம் (அழற்சி)
  3. ஃபைப்ரோசிஸ்: தழும்பு, ஆனால் கல்லீரல் பொதுவாக இன்னும் நன்றாக வேலை செய்யும்
  4. சிரோசிஸ்: கடுமையான, நிரந்தரத் தழும்பு

சிரோசிஸின் அறிகுறிகள், அதாவது பிந்தைய கட்டம்:

  • தோல் மஞ்சளாவது அல்லது கண்ணின் வெள்ளைப் பகுதி மஞ்சளாவது (மஞ்சள் காமாலை)
  • வயிறு வீக்கம், அல்லது கால், கணுக்கால் அல்லது பாதம் வீக்கம்
  • தோல் அரிப்பு, எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது ரத்தக்கசிவு
  • பசியின்மை, எடை குறைதல், குமட்டல்
  • தோலில் சிலந்தி போன்ற சிறிய சிவப்பு ரத்தக் குழாய்கள், திட்டுத் திட்டாகச் சிவந்த உள்ளங்கைகள்
  • குழப்பம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது குழறிய பேச்சு
  • ரத்த வாந்தி அல்லது மிகக் கருமையான அல்லது கருப்பு நிற மலம்; இது அவசர நிலை

கொழுப்பு கல்லீரல் எதனால் வருகிறது, யாருக்கு வருகிறது?

உடல் சர்க்கரையையும் கொழுப்பையும் எப்படிக் கையாள்கிறது என்பதோடு கொழுப்பு கல்லீரல் நெருக்கமாகத் தொடர்புடையது. உங்களுக்குப் பின்வருவன இருந்தால் இது வர வாய்ப்பு அதிகம்:

  • அதிக எடை, குறிப்பாக இடுப்பு, வயிற்றைச் சுற்றி நிறையக் கொழுப்பு
  • டைப் 2 சர்க்கரை நோய், ப்ரீடயாபெடிஸ் அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்பு
  • உயர் ரத்த அழுத்தம், அல்லது அதிக கொலஸ்ட்ரால் அல்லது ட்ரைகிளிசரைடுகள்
  • மெட்டபாலிக் சிண்ட்ரோம் (இவற்றில் பல ஒன்றாக இருப்பது)
  • PCOS (சினைப்பை நீர்க்கட்டி)
  • ஆரோக்கியமற்ற உணவு அல்லது குறைவான உடல் செயல்பாடு
  • 50 வயதுக்கு மேல்

அமெரிக்காவில் ஹிஸ்பானிக் மக்களிடம் இது அதிகம் காணப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கும் வரலாம்: அமெரிக்காவில் 2 முதல் 19 வயதுடைய குழந்தைகளில் கிட்டத்தட்ட 10% பேருக்கு இது உள்ளது.

அதிக எடை இருக்க வேண்டும் என்பதில்லை. ஆரோக்கியமான எடை உள்ளவர்களுக்கும் கொழுப்பு கல்லீரல் வரலாம், குறிப்பாகச் சர்க்கரை நோய் அல்லது இடுப்பைச் சுற்றிக் கூடுதல் கொழுப்பு இருந்தால்.

மது தனக்கென ஒரு வகை கொழுப்பு கல்லீரலை ஏற்படுத்துகிறது; வளர்சிதை மாற்ற வகையையும் மோசமாக்குகிறது. இதனுடன் தொடர்புடைய ஹார்மோன் நோய்களில் ஒன்றை எங்கள் PCOS வழிகாட்டி விளக்குகிறது.

கொழுப்பு கல்லீரல் எப்படிக் கண்டறியப்படுகிறது, தழும்பு இருக்கிறதா என்று மருத்துவர்கள் எப்படிப் பார்க்கிறார்கள்?

கொழுப்பு கல்லீரல் பொதுவாகத் தற்செயலாகக் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது. பிறகு அது எவ்வளவு முக்கியம் என்பதை மருத்துவர்கள் சரிபார்க்கிறார்கள்:

  • கல்லீரல் ரத்தப் பரிசோதனைகள் (ALT, AST). இவை பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் கொழுப்பு கல்லீரல் அல்லது தழும்பு இருந்தாலும் இயல்பாக இருக்கலாம்; அதனால் இயல்பான முடிவு இந்த நோய் இல்லை என்று உறுதிப்படுத்தாது.
  • அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்பைக் காட்டி, கிரேடைத் தருகிறது. CT, MRI ஸ்கேன்களும் இதைக் காட்டலாம்.
  • தழும்பு ஸ்கோர் (FIB-4), உங்கள் வயது, ALT, AST, தட்டணுக்களின் (பிளேட்லெட்) எண்ணிக்கை ஆகியவற்றிலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. 1.3-க்குக் குறைவான ஸ்கோர் என்றால் தீவிரமான தழும்புக்கு வாய்ப்பு குறைவு; பொதுவாக 1 முதல் 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை மீண்டும் சரிபார்க்கப்படும். அதிக ஸ்கோர் இருந்தால் அடுத்த பரிசோதனை செய்யப்படும்.
  • சிறப்பு ஸ்கேன் (எலாஸ்டோகிராஃபி, elastography), உதாரணமாக FibroScan, கல்லீரல் எவ்வளவு கடினமாக (இறுக்கமாக) இருக்கிறது என்று அளக்கிறது; அல்லது ELF ரத்தப் பரிசோதனை தழும்பைத் தேடுகிறது.
  • கல்லீரல் பயாப்ஸி, ஊசி மூலம் எடுக்கப்படும் மிகச் சிறிய திசு மாதிரி; MASH-ஐ உறுதிப்படுத்தும் ஒரே பரிசோதனை இதுதான். இது சில நேரங்களில் மட்டுமே தேவைப்படும்.

கொழுப்பு கல்லீரலுடன் சேர்ந்து வரும் நோய்களையும் மருத்துவர்கள் சரிபார்க்கிறார்கள்: ரத்தச் சர்க்கரை (HbA1c), கொலஸ்ட்ரால், ட்ரைகிளிசரைடுகள், ரத்த அழுத்தம், எடை; மது பற்றியும் கேட்பார்கள்.

கொழுப்பு கல்லீரல் ஆபத்தானதா?

பெரும்பாலானவர்களுக்கு, இல்லை: அவர்களுக்கு வீக்கமோ தழும்போ இல்லாமல், கல்லீரலில் கொழுப்பு மட்டுமே இருக்கும். ஆனால் சிலருக்கு இது மெதுவாக முன்னேறுகிறது:

  • MASH (வீக்கம்) கொழுப்பு கல்லீரல் உள்ளவர்களில் ஒரு சிறிய பகுதியினரைப் பாதிக்கிறது; அமெரிக்கப் பெரியவர்களில் சுமார் 1.5 முதல் 6.5% பேர்
  • பல ஆண்டுகளில் ஃபைப்ரோசிஸ், பிறகு சிரோசிஸ் வரலாம்
  • சிரோசிஸ் கல்லீரல் செயலிழப்பு, உள் ரத்தக்கசிவு, கல்லீரல் புற்றுநோய் ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கலாம்

உங்கள் தழும்பு ஸ்கோர் எவ்வளவு அதிகமோ, அவ்வளவு நெருக்கமாகப் பின்தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும்.

பெரும்பாலானவர்களுக்குப் பெரிய ஆபத்து இதயத்துக்குத்தான். கல்லீரலில் கொழுப்பைச் சேர்க்கும் அதே காரணங்கள் டைப் 2 சர்க்கரை நோய், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் ஆகியவற்றின் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. எடை, ரத்தச் சர்க்கரை, ரத்த அழுத்தம், கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது இரண்டையும் பாதுகாக்கிறது.

கொழுப்பு கல்லீரலைச் சரிசெய்ய முடியுமா, எது உதவும்?

ஆம், குறிப்பாக ஆரம்பக் கட்டங்களில். முக்கியச் சிகிச்சை வாழ்க்கை முறை மாற்றம்தான், அது பலன் தருகிறது:

  • அதிக எடை இருந்தால், படிப்படியாக எடை குறையுங்கள். உடல் எடையில் 3 முதல் 5% குறைத்தால் கல்லீரல் கொழுப்பு குறையலாம்; 7 முதல் 10% குறைத்தால் வீக்கமும் தழும்பும் குறையலாம். கடுமையான பட்டினி டயட்டுகளைத் தவிருங்கள்: மிக வேகமாக எடை குறைப்பது கல்லீரல் நோயை மோசமாக்கலாம்.
  • அதிகம் நகருங்கள்: வாரத்துக்குக் குறைந்தது 150 நிமிடங்கள் உடல் செயல்பாடு, உதாரணமாக வேகமான நடை. எடை பெரிதாக மாறாவிட்டாலும் உடற்பயிற்சி உதவுகிறது.
  • ஆரோக்கியமான, சமச்சீரான உணவு: அதிகக் காய்கறிகள், பழங்கள், முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், மீன்; குறைவான இனிப்புப் பானங்கள், இனிப்புகள், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள்.
  • மது: வாரத்துக்கு 14 யூனிட்டுகளுக்கு மிகாமல், பல நாட்களில் பிரித்து வைத்துக்கொள்ளுங்கள். தழும்பு அல்லது மது தொடர்பான கல்லீரல் நோய் இருந்தால், முழுவதுமாக நிறுத்தும்படி உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம்.
  • புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்; சர்க்கரை நோய், ரத்த அழுத்தம், கொலஸ்ட்ரால் ஆகியவற்றுக்குச் சிகிச்சை பெறுங்கள்.

மருந்துகள்: சாதாரணக் கொழுப்பு கல்லீரலுக்கு மருந்து இல்லை. MASH-க்கு, சிலருக்கு ஒரு சிறப்பு மருத்துவர் pioglitazone அல்லது வைட்டமின் E (vitamin E) பயன்படுத்தலாம். அமெரிக்காவில், சிரோசிஸ் இல்லாமல் மிதமானது முதல் தீவிரமானது வரையிலான தழும்புடன் உள்ள MASH-க்கு, உணவு, உடற்பயிற்சியுடன் சேர்த்து resmetirom (2024-இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது), semaglutide (2025-இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

எந்த மருந்து, எவ்வளவு என்பதை உங்கள் மருத்துவர்தான் முடிவு செய்ய வேண்டும். அதிக அளவு வைட்டமின் E, மூலிகை மருந்துகள் அல்லது "லிவர் டீடாக்ஸ்" (கல்லீரல் சுத்திகரிப்பு) பொருட்களை நீங்களாகவே எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்: சில சப்ளிமென்ட்கள் கல்லீரலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கலாம். முதலில் மருத்துவரிடம் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள்.

எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்

அப்பாயின்ட்மென்ட் பதிவு செய்யுங்கள்

  • ஸ்கேனில் கொழுப்பு கல்லீரல் (எந்த கிரேடாக இருந்தாலும்) இருப்பதாக, அல்லது ரத்தப் பரிசோதனையில் கல்லீரல் என்சைம்கள் அதிகமாக இருப்பதாகச் சொல்லப்பட்டால்: அடுத்த சில வாரங்களுக்குள் உங்கள் பொது மருத்துவர் அல்லது குடும்ப மருத்துவரைப் பார்த்து, தழும்பு ஆபத்து (FIB-4), ரத்தச் சர்க்கரை, கொலஸ்ட்ரால், ரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைச் சரிபார்த்துக்கொள்ளுங்கள்.
  • அதிக எடையுடன் டைப் 2 சர்க்கரை நோய், அல்லது பல ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தால்: உங்கள் பொது மருத்துவரிடம் அடுத்த முறை செல்லும்போது கல்லீரல் பரிசோதனை பற்றிக் கேளுங்கள்.
  • ஏற்கெனவே கொழுப்பு கல்லீரல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால்: ஆண்டுக்கு ஒருமுறையாவது பொது உடல் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்; 2 முதல் 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை, அல்லது உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தும் இடைவெளியில், கல்லீரல் பரிசோதனைகள் செய்துகொள்ளுங்கள்.
  • தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சளாக இருந்தால்: இன்றே மருத்துவரைப் பாருங்கள். வயிறு அல்லது கால் வீக்கம், அல்லது போகாமல் தொடரும் அரிப்பு இருந்தால்: சில நாட்களுக்குள் மருத்துவரைப் பாருங்கள்.
  • வாரத்துக்கு 14 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் மது அருந்தி, அதைக் குறைப்பது கடினமாக இருந்தால்: உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்; உதவி கிடைக்கும்.

ஒருவருக்கு இவற்றில் ஏதாவது இருந்தால் உடனே அவசர உதவி பெறுங்கள் (உங்கள் பகுதியின் அவசர உதவி எண்ணை அழையுங்கள்):

  • ரத்த வாந்தி, அல்லது மிகக் கருமையான, கருப்பு நிற அல்லது தார் போன்ற மலம்
  • திடீர்க் குழப்பம், தூக்கக் கலக்கம் அல்லது குழறிய பேச்சு, குறிப்பாக ஏற்கெனவே கல்லீரல் நோய் இருப்பது தெரிந்தவர்களுக்கு
  • தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சளாவதுடன் கடுமையான வயிற்று வலி, அதிக காய்ச்சல் அல்லது நடுக்கம்
  • மூச்சு விடுவதில் சிரமத்துடன் வயிறு வீக்கம்

கொழுப்பு கல்லீரல் பல ஆண்டுகள் கட்டுக்குள் வைத்துக் கவனிக்கப்படும் ஒரு நீண்டகால நோய்; பெரும்பாலானவர்கள் பிந்தைய கட்டத்தை அடைவதே இல்லை. இந்த அறிகுறிகள் மட்டும் விதிவிலக்கு, காத்திருக்கக் கூடாது. நீங்களே வாகனம் ஓட்டி மருத்துவமனைக்குச் செல்லாதீர்கள்.

ஸ்கேனில் கொழுப்பு கல்லீரல், அல்லது புரியாத கல்லீரல் பரிசோதனை எண்கள்? பேசிப் பாருங்கள்.

நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதை உங்கள் சொந்த வார்த்தைகளில், உங்கள் மொழியில் Saluvo கேட்கிறது. சரியான கேள்விகளைக் கேட்டு, எந்த மருத்துவரை எவ்வளவு சீக்கிரம் பார்க்க வேண்டும் என்று சொல்கிறது. ஏற்கெனவே ஸ்கேன் ரிப்போர்ட் அல்லது கல்லீரல் ரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகள் இருக்கிறதா? ஒவ்வொரு மதிப்பையும் விளக்குகிறது.

என் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேளுங்கள்

இலவசமாகத் தொடங்கலாம். நீங்கள் உணர்வதை உங்கள் சொந்த வார்த்தைகளில், உங்கள் மொழியில் சொல்லுங்கள்.

மக்கள் கேட்கும் கேள்விகள்

  • பொதுவாக எதுவும் இருக்காது. பெரும்பாலானவர்கள் வேறு காரணத்துக்காகச் செய்த அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ரத்தப் பரிசோதனையில் கல்லீரல் என்சைம்கள் அதிகமாக இருப்பதிலிருந்துதான் இதைத் தெரிந்துகொள்கிறார்கள். சிலர் சோர்வையோ வலது விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே மந்தமான வலியையோ கவனிக்கிறார்கள். தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சளாவது, வயிறு வீக்கம், அரிப்பு ஆகியவை சிரோசிஸின் பிந்தைய அறிகுறிகள், ஆரம்பக் கட்ட கொழுப்பு கல்லீரலின் அறிகுறிகள் அல்ல.

  • அல்ட்ராசவுண்ட் ரிப்போர்ட்டில் கிரேடு 1 என்றால் லேசான கொழுப்பு கல்லீரல்: சிறிதளவு கொழுப்பு இருப்பதால் ஸ்கேனில் கல்லீரல் சற்றுப் பிரகாசமாகத் தெரிகிறது. இது மிகவும் பொதுவானது, சரிசெய்வதற்கு மிக எளிதான கிரேடு. கிரேடு கொழுப்பைக் காட்டுகிறது, தழும்பை அல்ல; அதனால் உங்கள் மருத்துவர் தழும்பு ஸ்கோர் (FIB-4), ரத்தச் சர்க்கரை, கொலஸ்ட்ரால், ரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றையும் சரிபார்க்கலாம்.

  • தனியாக இருந்தால், பொதுவாக இல்லை; சீராக எடை குறைப்பது, அதிக உடல் செயல்பாடு, மது குறைப்பது ஆகியவற்றால் அது சரியாகிப் போகலாம். ஆனால் இது ஓர் எச்சரிக்கை அறிகுறி: அதே காரணங்கள் டைப் 2 சர்க்கரை நோய், இதய நோய் ஆகியவற்றின் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. தழும்பு ஸ்கோர், ரத்தச் சர்க்கரை, கொலஸ்ட்ரால், ரத்த அழுத்தச் சோதனைகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

  • MASLD என்பது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு தொடர்பான ஸ்டீயடோடிக் கல்லீரல் நோய் (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease). முன்பு மது சாராத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் (NAFLD) என்று அழைக்கப்பட்டதற்கு, ஜூன் 2023-இல் சர்வதேசக் கல்லீரல் சங்கங்கள் வைத்த பெயர் இது: எடை, ரத்தச் சர்க்கரை, ரத்த அழுத்தம் அல்லது ரத்தக் கொழுப்புகளுடன் தொடர்புடைய கல்லீரல் கொழுப்பு. அதன் வீக்கமுள்ள வடிவமான NASH இப்போது MASH என்று அழைக்கப்படுகிறது. இவை புதிய பெயர்களுடன் அதே நோய்கள்தான்.

  • ஆம், குறிப்பாக ஆரம்பத்திலேயே. உடல் எடையில் 3 முதல் 5% குறைத்தால் கல்லீரல் கொழுப்பு குறையலாம்; 7 முதல் 10% குறைத்தால் வீக்கமும் தழும்பும் குறையலாம். தொடர்ந்து உடல் செயல்பாடு, சமச்சீரான உணவு, மது, இனிப்புப் பானங்களைக் குறைப்பது எல்லாமே உதவும். படிப்படியாக எடை குறையுங்கள்: மிக வேகமாக எடை குறைப்பது கல்லீரல் நோயை மோசமாக்கலாம். சிரோசிஸின் தழும்பு நிரந்தரமானது, ஆனால் அது மேலும் மோசமாவதைத் தடுக்க முடியும்.

  • இது ஆளுக்கு ஆள் மாறுபடும். சீராக எடை குறைத்து, உடல் செயல்பாட்டை அதிகரித்தால், சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களுக்குள் கல்லீரல் கொழுப்பு குறையத் தொடங்கலாம்; மீண்டும் செய்யும் ஸ்கேன் அல்லது ரத்தப் பரிசோதனை அந்த மாற்றத்தைக் காட்டலாம். வீக்கமும் தழும்பும் மேம்பட அதிக காலம் ஆகும், அவை மேம்பட்டால். விரைவான தீர்வைவிட மெதுவான, நீடித்த மாற்றங்களை இலக்காகக் கொள்ளுங்கள்; எப்போது மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

  • பொதுவாக இல்லை. சிலருக்கு வயிற்றின் மேல் வலது பக்கத்தில், விலா எலும்புகளுக்குக் கீழே மந்தமான வலி அல்லது அசௌகரியம் இருக்கலாம். கடுமையான வயிற்று வலி, குறிப்பாகத் தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சளாவதுடன் அல்லது காய்ச்சலுடன் இருந்தால், அது கொழுப்பு கல்லீரலின் வழக்கமான அறிகுறி அல்ல; பித்தப்பை அல்லது வேறு பிரச்சனையாக இருக்கலாம் என்பதால் அவசரமாக மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்.

  • ஆம். ஆரோக்கியமான எடை உள்ளவர்களுக்கும் கொழுப்பு கல்லீரல் வரலாம், குறிப்பாக டைப் 2 சர்க்கரை நோய், உயர் ரத்த அழுத்தம், அதிக ரத்தக் கொழுப்புகள் அல்லது இடுப்பைச் சுற்றிக் கூடுதல் கொழுப்பு இருந்தால். பரிசோதனைகளும் ஆலோசனையும் ஒன்றுதான்: தழும்பு ஸ்கோர், ரத்தச் சர்க்கரை, கொலஸ்ட்ரால் சோதனைகள், தொடர்ந்து உடல் செயல்பாடு, சமச்சீரான உணவு, குறைவான மது.

  • ஆரோக்கியமான, சமச்சீரான உணவு: நிறையக் காய்கறிகள், பழங்கள், முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், மீன், கொழுப்பு குறைந்த புரதம்; குறைவான இனிப்புப் பானங்கள், இனிப்புகள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட மாவுச்சத்து, பதப்படுத்தப்பட்ட அல்லது எண்ணெயில் பொரித்த உணவுகள். எந்த ஒரு உணவும் கொழுப்பு கல்லீரலைக் குணப்படுத்தாது. மொத்தமாகச் சற்றுக் குறைவாகச் சாப்பிட்டு, தேவைப்பட்டால் மெதுவாக எடை குறைப்பதுதான் மிக முக்கியம். 'லிவர் டீடாக்ஸ்' பொருட்களிடம் எச்சரிக்கையாக இருங்கள்.

  • வாரத்துக்கு 14 யூனிட்டுகளுக்கு மிகாமல், பல நாட்களில் பிரித்து, சில நாட்கள் மது இல்லாமல் வைத்துக்கொள்ளுங்கள். மது பாதிப்பை அதிகரிக்கிறது, அதனால் எவ்வளவு குறைவோ அவ்வளவு நல்லது. தழும்பு (ஃபைப்ரோசிஸ் அல்லது சிரோசிஸ்) அல்லது மது தொடர்பான கல்லீரல் நோய் இருந்தால், முழுவதுமாக நிறுத்தும்படி உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம். குறைப்பது கடினமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் உதவி கேளுங்கள்.

  • ஆம். கொழுப்பு கல்லீரலில் கல்லீரல் என்சைம்கள் (ALT, AST) பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் கொழுப்பு அல்லது தழும்பு இருக்கும்போதும் அவை இயல்பாக இருக்கலாம். அதனால்தான் மருத்துவர்கள் கல்லீரல் என்சைம்களை மட்டும் நம்பாமல், கொழுப்பைப் பார்க்க அல்ட்ராசவுண்டையும், தழும்பைத் தேட தழும்பு ஸ்கோர் (FIB-4), எலாஸ்டோகிராஃபி அல்லது ELF பரிசோதனையையும் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

  • ஆம், நெருங்கிய தொடர்பு உண்டு. இன்சுலின் எதிர்ப்பு கல்லீரலில் கொழுப்பு சேர உதவுகிறது; கொழுப்பு கல்லீரல் ரத்தச் சர்க்கரையைக் கட்டுப்படுத்துவதைக் கடினமாக்குகிறது. டைப் 2 சர்க்கரை நோய் உள்ள பலருக்குக் கொழுப்பு கல்லீரல் இருக்கிறது; அவர்களுக்குத் தழும்பு வர வாய்ப்பும் அதிகம். உங்களுக்கு இவற்றில் ஒன்று இருந்தால், மற்றொன்றுக்கும் பரிசோதித்துக்கொள்வது நல்லது: சர்க்கரை நோய்க்கு HbA1c பரிசோதனை, கல்லீரலுக்கு FIB-4 ஸ்கோர்.

  • ஆம். அமெரிக்காவில் 2 முதல் 19 வயதுடைய குழந்தைகளில் கிட்டத்தட்ட 10% பேருக்குக் கொழுப்பு கல்லீரல் உள்ளது; பெரும்பாலும் கூடுதல் எடையுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக இதற்கு அறிகுறிகள் இருக்காது. ஒரு குழந்தைக்கு அதிக எடை இருந்தால், மருத்துவர் ரத்தச் சர்க்கரை, ரத்தக் கொழுப்புகளுடன் சேர்த்து அதன் கல்லீரலையும் பரிசோதிக்கலாம். ஆரோக்கியமான குடும்பப் பழக்கங்கள், அதிக உடல் செயல்பாடு, குறைவான இனிப்புப் பானங்கள் ஆகியவையே அதிகம் உதவும்.

உதவும் பரிசோதனைகள்

வலைப்பதிவு

ஆதாரங்கள்

  1. NHS: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), also known as MASLD
  2. NIDDK (NIH): NAFLD and NASH, symptoms and causes
  3. NIDDK (NIH): NAFLD and NASH, diagnosis
  4. NIDDK (NIH): NAFLD and NASH, treatment
  5. AASLD: New MASLD nomenclature (2023)
  6. NHS: Cirrhosis, symptoms
  7. US FDA: First treatment approved for liver scarring due to fatty liver disease (2024)

புதுப்பிக்கப்பட்டது . இது உடல்நலத் தகவல், மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல. உங்கள் முழு நிலையும் உங்கள் மருத்துவருக்குத் தெரியும்; உங்கள் முடிவைப் பற்றி அவரிடம் கேளுங்கள்.