Аломатҳои бемории гурда: нишонаҳои осеби гурда ва таҳлилҳое, ки онро ошкор мекунанд

Шумо ду гурда доред, ҳар кадом тақрибан ба андозаи мушт, ки дар зери қабурғаҳо дар ду тарафи сутунмуҳра ҷойгиранд. Онҳо ҳар дақиқа хунро филтр мекунанд ва партовҳо ва оби зиёдатиро ҳамчун пешоб хориҷ мекунанд. Онҳо инчунин намакҳо ва минералҳоро дар мувозинат нигоҳ медоранд, ба идораи фишори хун кӯмак мекунанд, дар сохтани ҳуҷайраҳои сурхи хун иштирок мекунанд ва устухонҳоро мустаҳкам нигоҳ медоранд.

Бемории музмини гурда (БМГ) маънои онро дорад, ки гурдаҳо осеб дидаанд ва се моҳ ё зиёдтар аз он ки бояд, бадтар филтр мекунанд. Он маъмул аст, махсусан бо синну сол, ва дар одамони асли Осиёи Ҷанубӣ ё сиёҳпӯст бештар вомехӯрад.

Гурдаҳо захираи калон доранд, бинобар ин метавонанд қисми зиёди кори худро пеш аз он ки шумо чизе ҳис кунед, аз даст диҳанд. Бунёди миллии гурдаи ИМА тахмин мезанад, ки танҳо тақрибан 1 аз 10 нафар бо БМГ медонад, ки ин беморӣ дорад. Барои ҳамин бемории гурда одатан на бо аломатҳо, балки бо таҳлилҳо ошкор мешавад.

Дар оғоз: одатан ҳеҷ чиз. Аввалин нишона аксар вақт таҳлили муқаррарии хун ё пешоб аст, ки бо сабаби дигар гузаронида шудааст. Баъзе одамон пешоби кафкдор, варами атрофи чашмҳо ё шабона зиёдтар пешоб карданро пай мебаранд, ки метавонанд нишонаҳои барвақти гузаштани сафеда ба пешоб ё бадтар ғализ кардани пешоб аз ҷониби гурдаҳо бошанд.

Дертар, вақте ки кори гурда паст мешавад:

• Нишонаҳои моеъ: варами буҷулаки пой, кафи пой ё дастҳо, варами атрофи чашмҳо, нафастангӣ
• Нишонаҳои пешоб: зиёдтар пешоб кардан, махсусан шабона, хун дар пешоб, пешоби кафкдор
• Нишонаҳои ҷамъ шудани партовҳо: хастагӣ, хориш ё хушкии пӯст, иштиҳои бад ва лоғаршавӣ, дилбеҳузурӣ, кашиши мушакҳо, мушкилот бо хоб, тамаркузи суст, дарди сар
• Дар мардон: мушкилот бо эрексия. Дар занон: ҳангоми бемории пешрафта ҳайз метавонад нобаробар шавад ё қатъ гардад.

Вақте ки гурдаҳо аз кор мемонанд (марҳилаи 5): ин аломатҳо шадидтар мешаванд ва шояд диализ ё пайванди гурда лозим шавад. Тибқи рақамҳои NHS (Хадамоти миллии тандурустии Британия), ин танҳо дар тақрибан 2 аз 100 нафар бо БМГ рух медиҳад; аксари одамон онро бо доруҳо ва муоинаҳои мунтазам идора мекунанд.

Осеби шадиди гурда (ОШГ) дигар аст: он дар давоми соатҳо ё рӯзҳо, аксар вақт ҳангоми бемории дигар, пайдо мешавад. Нишонаҳояш: хеле камтар аз одатӣ пешоб кардан, ташнагии шадид, дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ, варами пойҳо, парешонии ҳуш ё хоболудӣ ва нафастангӣ ҳангоми дароз кашидан. ОШГ худи ҳамон рӯз духтурро талаб мекунад.

Одатан не. Бемории музмини гурда қариб ҳамеша бедард аст ва ин яке аз сабабҳоест, ки он нодида мемонад.

Дарде, ки аз гурдаҳо меояд, дар паҳлӯ ё пушт, каме поёнтар аз қабурғаҳо ҳис мешавад ва одатан сабаби дигар дорад:

• Сирояти гурда: дард дар паҳлӯ ё пушт бо таб, ларза, дилбеҳузурӣ ва аксар вақт сӯзиш ҳангоми пешоб кардан. Он худи ҳамон рӯз духтурро талаб мекунад.
• Сангҳои гурда: дарди шадиди кашишдор, ки мавҷ-мавҷ меояд, аз пушт ё паҳлӯ ба тарафи чотӣ, баъзан бо хун дар пешоб.

Аксари дардҳои қисми поёни пушт аз мушакҳо ва буғумҳо пайдо мешаванд, на аз гурдаҳо. Дарди пушт ба танҳоӣ, бе таб ва бе тағйир дар пешоб, хеле кам мушкили гурда мебошад.

• Диабет: қанди баланди хун филтрҳои ночизи гурдаҳоро осеб мерасонад. Ин яке аз ду сабаби маъмултарин аст.
• Фишори баланди хун: ба рагҳои хурди хунгузари гурдаҳо фишор меорад. Ин сабаби дигари маъмултарин аст ва бемории гурда метавонад фишори хунро боз ҳам баланд кунад.
• Бемории дил ва холестерини баланд, ки ба рагҳои хунрасони гурдаҳо таъсир мерасонанд.
• Илтиҳоби гурда (гломерулонефрит), сироятҳои такрории гурда ва бемориҳои ирсӣ, масалан бемории поликистозии гурда.
• Басташавии ҷараёни пешоб, масалан сангҳои гурда, ки такрор ба такрор пайдо мешаванд, ё калон шудани ғадуди простата.
• Истифодаи дарозмуддати баъзе доруҳо, масалан доруҳои зиддиилтиҳобии зидди дард, ки мунтазам истеъмол мешаванд (доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ, масалан ибупрофен ё диклофенак) ва литий. Бо ин сабаб доруи таъиншударо қатъ накунед: аз духтуратон пурсед, ки оё ба шумо таҳлилҳои гурда лозиманд.
• Осеби шадиди гурда дар гузашта, ки метавонад осеби доимӣ гузорад.

Азбаски бемории барвақти гурда хомӯш аст, ба одамоне, ки хавфи баландтар доранд, тавсия дода мешавад, ки ҳатто вақте ки худро хуб ҳис мекунанд, мунтазам таҳлил супоранд:

• Диабет: санҷиши гурда ҳар сол
• Фишори баланди хун ё бемории дил
• Дар оила касе бо нокифоягии гурда ё бемории ирсии гурда
• Осеби шадиди гурда дар гузашта, сангҳои гурда, ки такрор ба такрор пайдо мешаванд, калон шудани ғадуди простата ё лупус
• Доруҳои дарозмуддат, ки ба гурдаҳо таъсир карда метавонанд, масалан литий ё доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидии зидди дард, ки мунтазам истеъмол мешаванд
• Синну соли болотар аз 60 ва одамони асли Осиёи Ҷанубӣ ё сиёҳпӯст, ки хавфи баландтар доранд
• Сафеда ё хун дар пешоб, ки пештар бе сабаби маълум ёфт шуда буд

Аз духтуратон пурсед, ки чӣ қадар зуд-зуд бояд таҳлил супоред.

Ду таҳлили оддӣ аксари бемориҳои гурдаро, одатан хеле пеш аз пайдо шудани аломатҳо, ошкор мекунанд:

• Таҳлили хун ба креатинин, партове, ки гурдаҳо онро тоза мекунанд. Лаборатория онро ба eGFR (суръати ҳисобшудаи филтратсияи калобачавӣ) табдил медиҳад, ки нишон медиҳад гурдаҳоятон дар як дақиқа чӣ қадар хунро филтр мекунанд. eGFR-и аз 60 кам дар давоми се моҳ ё бештар маънои БМГ-ро дорад ва аз 15 кам маънои нокифоягии гурдаро. Дастури мо оид ба креатинин рақамҳо ва марҳилаҳоро бо ҳисобкунак мефаҳмонад.
• Таҳлили пешоб ба албумин, сафедае, ки гурдаҳои солим онро дар хун нигоҳ медоранд. Таносуби албумин ба креатинин (ACR) нишон медиҳад, ки чӣ қадар сафеда ба пешоб мегузарад.

Варақаҳои таҳлил яке аз ин ду воҳидро истифода мебаранд, бинобар ин бинед, ки дар варақаи шумо кадомаш навишта шудааст. Натиҷаи баландро одатан барои тасдиқ такрор мекунанд, зеро машқи ҷисмонӣ, сироят ё ҳайз метавонад онро муваққатан баланд кунад.

Духтурон инчунин метавонанд тест-тасмаи пешоб-ро барои хун ва сафеда, ташхиси ултрасадо (УЗИ)-ро барои дидани гурдаҳо ва дигар таҳлилҳои хун, масалан калий ва таҳлили умумии хун (CBC)-ро таъин кунанд, зеро бемории гурда метавонад камхунӣ ба вуҷуд орад.

Бемории музмини гурда пурра шифо намеёбад, вале табобат метавонад онро суст кунад ва дилро муҳофизат намояд ва ҳар қадар барвақттар сар шавад, ҳамон қадар беҳтар.

• Назорати фишори хун муҳимтарин қадам аст. Духтурон аксар вақт доруҳоеро истифода мебаранд, ки гурдаҳоро низ муҳофизат мекунанд; кадом дору ва чӣ қадар онро духтуратон муайян мекунад.
• Назорати қанди хун, агар диабет дошта бошед. Баъзе доруҳои диабет инчунин ба гурдаҳо кӯмак мекунанд, ки дарозтар кор кунанд.
• Доруҳо барои паст кардани холестерин ва муҳофизати дил, зеро БМГ хавфи сактаи дил ва сактаи мағзро зиёд мекунад.
• Пеш аз ҳар гуна доруи нав, доруи зидди дард, иловаи ғизоӣ ё доруи гиёҳӣ маслиҳат пурсед, аз ҷумла доруҳои мардумӣ: баъзеи онҳо ба гурдаҳо зарар расонда метавонанд ва бисёр доруҳо ҳангоми сусттар филтр кардани гурдаҳо миқдори дигарро талаб мекунанд. Ба ҳар духтур ва дорусоз eGFR-и худро гӯед.
• Тамоку накашед, фаъол бошед, кӯшиш кунед вазни солим дошта бошед ва намаки камтар истеъмол кунед. Агар кори гурдаҳоятон паст бошад, мутахассиси ғизо (диетолог) дар бораи сафеда, калий ва фосфат маслиҳат дода метавонад.
• Он қадар об нӯшед, ки пешобатон равшан бошад, магар он ки духтур ба шумо гуфта бошад, ки моеъро маҳдуд кунед.
• Муоинаҳои мунтазамро аз даст надиҳед. Таҳлилҳои такрории хун ва пешоб нишон медиҳанд, ки табобат кор мекунад ё не.

Агар гурдаҳо аз кор монанд, диализ ё пайванди гурда кори онҳоро иваз мекунад. Дастаи духтурони гурдаи шумо дар ин бора хеле пеш аз он ки лозим шавад, сӯҳбат мекунад.