PCOS کی علامات: نشانیاں، تشخیص کیسے ہوتی ہے، اور اب اسے PMOS کیوں کہا جاتا ہے

پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) ہارمونز کی ایک عام اور طویل مدتی حالت ہے۔ عام بول چال میں اسے اکثر “اووری میں سسٹ” یا “بیضہ دانی میں رسولیاں” کہا جاتا ہے۔ اس میں بیضہ دانیاں (ovaries) ہر مہینے انڈا خارج نہیں کرتیں، اور جسم اکثر معمول سے زیادہ مردانہ قسم کے ہارمونز (androgens) بناتا ہے اور انسولین پر کم اچھا ردعمل دیتا ہے۔ یہی امتزاج زیادہ تر علامات کی وجہ ہے۔

عالمی ادارہ صحت (WHO) کے اندازے کے مطابق یہ بچے پیدا کرنے کی عمر کی 10 سے 13% خواتین کو متاثر کرتا ہے، اور ان میں سے 70% تک کو معلوم ہی نہیں ہوتا کہ انہیں یہ مسئلہ ہے۔

مئی 2026 میں ڈاکٹروں اور مریضوں کے ایک بین الاقوامی گروپ نے ایک نئے نام پر اتفاق کیا: پولی اینڈوکرائن میٹابولک اوورین سنڈروم (PMOS)، یعنی بیضہ دانی کی ایسی حالت جو کئی ہارمونز اور میٹابولزم سے جڑی ہے۔ پرانے نام سے لگتا تھا کہ مسئلہ بیضہ دانی میں سسٹ کا ہے، لیکن اس حالت والی بہت سی خواتین میں کوئی سسٹ نہیں ہوتا، اور یہ ہارمونز، میٹابولزم، جلد اور مزاج کو بھی متاثر کرتی ہے۔ برطانیہ کی NHS اور بین الاقوامی گائیڈ لائن اب PMOS استعمال کرتی ہیں؛ زیادہ تر لوگ اب بھی اسے PCOS کے نام سے جانتے ہیں۔

PCOS یا PCOD؟ “PCOD” (پولی سسٹک اوورین ڈیزیز) کی اصطلاح زیادہ تر بھارت میں استعمال ہوتی ہے۔ کچھ ویب سائٹس اسے ایک ہلکی، الگ حالت بتاتی ہیں، لیکن بین الاقوامی سطح پر اس کی کوئی الگ متفقہ تشخیص نہیں: ڈاکٹروں کی گائیڈ لائنز PCOS استعمال کرتی ہیں، جس کا نام اب PMOS ہے۔

علامات عموماً نوعمری (ٹین ایج) میں شروع ہوتی ہیں اور ہر عورت میں بہت مختلف ہوتی ہیں۔ کچھ میں کئی علامات ہوتی ہیں؛ کچھ میں بہت کم۔

ماہواری اور حمل کی نشانیاں:

• بےقاعدہ، کبھی کبھار یا بالکل نہ آنے والی ماہواری: 35 دن سے لمبے چکر، یا سال میں 8 سے کم ماہواریاں
• جب ماہواری آئے تو کبھی کبھی زیادہ خون یا زیادہ دن تک
• حاملہ ہونے میں مشکل، کیونکہ ہر مہینے انڈا خارج نہیں ہوتا

اینڈروجنز زیادہ ہونے کی نشانیاں:

• چہرے، سینے، پیٹ یا کمر پر زیادہ بال (hirsutism)
• کیل مہاسے جو نوعمری کے بعد بھی رہیں، یا چکنی جلد
• سر کے اوپری حصے سے بال پتلے ہونا

میٹابولک نشانیاں:

• وزن بڑھنا، خاص طور پر پیٹ کے گرد، اور اسے کم کرنا مشکل لگنا
• گردن، بغلوں یا رانوں کے جوڑ میں جلد پر گہرے، موٹے، مخملی دھبے (acanthosis nigricans)، جو انسولین ریزسٹنس کی نشانی ہیں
• تھکن، اور خراٹے یا خراب نیند (sleep apnoea)

مزاج: ڈپریشن، گھبراہٹ، کھانے سے متعلق پریشانیاں اور اپنے جسم کے بارے میں منفی سوچ زیادہ عام ہیں، کچھ حد تک اس لیے کہ علامات انسان کو کیسا محسوس کراتی ہیں۔

ہر کسی کو سسٹ نہیں ہوتے۔ یہ “سسٹ” دراصل چھوٹے فولیکلز ہوتے ہیں، یعنی وہ انڈے جو پوری طرح تیار نہیں ہوئے۔ ان کے بغیر بھی PCOS ہو سکتا ہے، اور اسکین پر فولیکلز والی بہت سی خواتین کو PCOS نہیں ہوتا۔

اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں۔ دو چیزیں مل کر کام کرتی ہیں:

• انسولین ریزسٹنس: جسم کو خون میں شوگر نارمل رکھنے کے لیے زیادہ انسولین چاہیے ہوتی ہے، اور زیادہ انسولین بیضہ دانیوں کو زیادہ اینڈروجنز بنانے پر اکساتی ہے۔
• زیادہ اینڈروجنز: یہ انڈوں کو تیار ہونے سے روکتے ہیں اور بالوں اور جلد کی نشانیوں کا سبب بنتے ہیں۔

PCOS ہونے کا امکان زیادہ ہے اگر:

• آپ کی ماں یا بہن کو یہ ہو، یا خاندان میں ٹائپ 2 ذیابیطس ہو
• NHS کے مطابق، آپ کا تعلق جنوبی ایشیا یا کسی دوسرے ایشیائی پس منظر سے ہو
• آپ کا وزن زیادہ ہو، جس سے انسولین ریزسٹنس اور علامات بڑھ جاتی ہیں، اگرچہ دبلی پتلی خواتین کو بھی PCOS ہو سکتا ہے

PCOS آپ کی کسی غلطی کی وجہ سے نہیں ہوتا، اور یہ صحت کی بری عادتوں کی نشانی نہیں ہے۔

کوئی ایک ٹیسٹ نہیں ہے۔ بین الاقوامی گائیڈ لائن (2023) کے مطابق، دوسری وجوہات رد ہونے کے بعد، بالغ خواتین میں تشخیص تب ہوتی ہے جب ان تین میں سے کم از کم دو باتیں موجود ہوں:

ڈاکٹر کیا دیکھتے ہیں	نشانی کب مانی جاتی ہے
بےقاعدہ ماہواری یا انڈا خارج نہ ہونا	ماہواری شروع ہونے کے 3 سال سے زیادہ بعد: 21 دن سے چھوٹے یا 35 دن سے لمبے چکر، یا سال میں 8 سے کم ماہواریاں۔ کوئی بھی ایک چکر 90 دن سے لمبا
زیادہ اینڈروجنز	زیادہ بال، کیل مہاسے یا سر کے بال پتلے ہونا، یا خون کے ٹیسٹ میں ٹیسٹوسٹیرون بڑھا ہوا
بیضہ دانیاں	الٹراساؤنڈ اسکین پر بہت سے چھوٹے فولیکلز، یا خون کے ٹیسٹ میں AMH بڑھا ہوا (صرف بالغوں میں)

نوعمر لڑکیوں میں پہلے چند سال ماہواری کا بےقاعدہ ہونا نارمل ہے، اس لیے ڈاکٹروں کو بےقاعدہ ماہواری اور اینڈروجنز کی نشانیاں دونوں چاہئیں، اور وہ PCOS کی تشخیص کے لیے الٹراساؤنڈ یا AMH استعمال نہیں کرتے۔

دوسری وجوہات رد کرنا: عام طور پر حمل کا ٹیسٹ، تھائیرائیڈ ٹیسٹ (TSH) اور پرولیکٹن ٹیسٹ کیا جاتا ہے، کبھی کبھی دوسرے ٹیسٹ بھی۔

تشخیص کے بعد ڈاکٹر ان حالتوں کو چیک کرتے ہیں جن کا سبب PCOS بن سکتا ہے: خون میں شوگر (HbA1c یا گلوکوز ٹیسٹ)، کولیسٹرول، بلڈ پریشر اور وزن۔ ہماری تھائیرائیڈ کی علامات کی گائیڈ بتاتی ہے کہ تھائیرائیڈ کے مسائل کیسے ملتے جلتے لگ سکتے ہیں۔

PCOS صرف ماہواری کا مسئلہ نہیں۔ وقت کے ساتھ یہ ان کا خطرہ بڑھاتا ہے:

• ٹائپ 2 ذیابیطس، اور حمل کے دوران ذیابیطس (gestational diabetes)
• ہائی بلڈ پریشر اور زیادہ کولیسٹرول، اور اس طرح دل کی بیماری
• جگر پر چربی (فیٹی لیور)
• سلیپ ایپنیا (نیند میں سانس رکنا)
• بچہ دانی کی اندرونی تہہ کا کینسر (endometrial cancer)، جب ماہواری لمبے عرصے تک بہت کم آئے، کیونکہ تہہ باقاعدگی سے خارج نہیں ہوتی۔ ایسا علاج جو باقاعدہ ماہواری لائے، اس سے بچاتا ہے۔
• حمل کی پیچیدگیاں، جیسے ہائی بلڈ پریشر اور اسقاط حمل، اس لیے حمل کی زیادہ قریب سے نگرانی کی جاتی ہے
• ڈپریشن اور گھبراہٹ

باقاعدہ چیک اپ سے یہ مسائل جلد پکڑے جاتے ہیں، اور جو صحت مند عادتیں علامات کم کرتی ہیں وہی ان خطرات کو بھی کم کرتی ہیں۔

اس کا کوئی مستقل علاج (cure) نہیں، لیکن علامات کا اچھی طرح علاج ہو سکتا ہے، اور منصوبہ اس پر منحصر ہے کہ آپ کے لیے سب سے اہم کیا ہے: ماہواری، جلد اور بال، وزن یا حاملہ ہونا۔

• صحت مند خوراک اور باقاعدہ جسمانی سرگرمی PCOS والی ہر خاتون کی مدد کرتی ہیں، وزن کم ہوئے بغیر بھی۔ اگر آپ کا وزن زیادہ ہے تو تھوڑا سا وزن کم کرنا بھی ماہواری کو زیادہ باقاعدہ اور انسولین ریزسٹنس کو بہتر کر سکتا ہے۔
• بےقاعدہ ماہواری کے لیے: ہارمونل مانع حمل گولی (combined pill)، پروجیسٹوجن یا ہارمونل کوائل (IUS) ماہواری کو باقاعدہ کر سکتے ہیں اور بچہ دانی کی تہہ کی حفاظت کرتے ہیں۔
• غیر ضروری بالوں اور کیل مہاسوں کے لیے: گولی، اینڈروجنز کو روکنے والی دوائیں، کریمیں، اور بال ہٹانے کے طریقے جیسے لیزر یا الیکٹرولیسس۔
• میٹفارمن (metformin)، جو ذیابیطس کی ایک دوا ہے، کبھی کبھی انسولین ریزسٹنس اور وزن کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
• حاملہ ہونے کے لیے: ایسی دوائیں جو بیضہ دانیوں کو انڈا خارج کرنے میں مدد دیتی ہیں (جیسے letrozole یا clomifene)، اور کبھی کبھی IVF یا ایک چھوٹا آپریشن۔ اس میں گائناکالوجسٹ یا بانجھ پن کے ماہر (fertility specialist) رہنمائی کرتے ہیں۔
• ٹاکنگ تھراپی (کاؤنسلنگ) اور سہارا، اداسی، گھبراہٹ یا کھانے سے متعلق پریشانیوں کے لیے۔

کون سی دوا اور کتنی مقدار، یہ فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کا ہے۔ PCOS کی کچھ دوائیں حمل میں محفوظ نہیں، اس لیے اگر آپ بچے کی کوشش کر رہی ہیں یا حاملہ ہو سکتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ آن لائن بکنے والی “PCOS کا پکا علاج” قسم کی ڈائٹس، چائے اور سپلیمنٹس سے محتاط رہیں: انہیں آزمانے سے پہلے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔