症狀對照
脂肪肝可以經歷四個階段：由單純積聚脂肪，到發炎、纖維化，最後變成肝硬化。早期通常冇聲冇氣；症狀多數要到肝硬化先出現。以下係一般嘅分別。
| 你會留意到嘅 | 脂肪肝（早期） | 肝硬化（後期） |
|---|---|---|
| 身體感覺 | 通常乜都冇；有時會攰或者成個人唔舒服 | 成日都好攰、唔舒服 |
| 肚 | 有時右邊肋骨下面隱隱作痛或者唔舒服 | 肚痛，或者因為積水（腹水）而肚腫 |
| 胃口同體重 | 通常正常；腰腹位置多數有多餘脂肪 | 冇胃口、體重下降、想嘔 |
| 皮膚同眼 | 正常 | 皮膚或者眼白變黃、皮膚痕、皮膚上有細小嘅紅色蜘蛛狀血管（蜘蛛痣）、手掌一塊塊咁紅 |
| 出血同瘀傷 | 正常 | 容易瘀或者出血；嘔血或者屙黑色大便係緊急情況 |
| 腳 | 正常 | 小腿、腳眼或者腳腫 |
| 思考 | 正常 | 神志不清、難集中精神、口齒不清 |
| 可唔可以好返？ | 可以：減重同少飲酒，脂肪可以消退 | 纖維化係永久嘅，但治療可以阻止佢惡化 |
| 點樣發現 | 驗血同超聲波，好多時係無意中發現 | 驗血、掃描，同肝臟專科醫生評估 |
發炎（MASH）同纖維化介乎兩者之間，通常都冇症狀，所以要靠驗血同掃描，而唔係靠症狀，先知道去到邊個階段。
剔選適用於你嘅項目。下面張卡會顯示你剔選嘅項目偏向早期脂肪肝同佢嘅風險因素，定係肝臟嚴重纖維化嘅徵狀。所有資料都唔會儲存或者傳送去任何地方。
呢張清單只係幫你將症狀同風險整理成一個模式俾醫生參考，唔可以診斷脂肪肝，亦唔可以判斷肝臟纖維化去到幾嚴重：呢啲要靠驗血同掃描，而早期脂肪肝通常完全冇症狀。
脂肪肝即係肝臟入面積聚咗脂肪。佢係全世界最常見嘅長期肝病，影響全球超過 30% 人口，美國就有大約 24% 成年人有。
主要有兩種：
新名稱。 2023 年 6 月，國際肝臟學會更改咗以下名稱：
新名稱描述嘅係病因，而唔係講患者「冇做」啲咩，亦刪走咗一啲令人覺得被標籤嘅字眼。你份報告可能用任何一個名稱：NAFLD 同 MASLD 係同一個病。
喺超聲波報告上，級數描述肝臟睇落有幾多脂肪。脂肪會令肝臟喺超聲波影像上睇落更光。
| 超聲波級數 | 通常代表咩 |
|---|---|
| 1 級（輕度） | 少量脂肪。非常常見，亦係最容易逆轉 |
| 2 級（中度） | 脂肪較多；肝臟明顯較光 |
| 3 級（嚴重） | 大量脂肪；超聲波難以睇清楚肝臟較深嘅部分 |
級數唔等於受損程度。 超聲波顯示嘅係脂肪，唔係發炎或者纖維化。1 級嘅人可以有纖維化，3 級嘅人亦可能完全冇。所以無論係幾級，下一步都一樣：用驗血評分（FIB-4），有時再加特別掃描，檢查有冇纖維化，同埋檢查糖尿病、膽固醇同血壓。
1 級脂肪肝危唔危險？ 單獨嚟講通常唔危險，而且可以消退。但佢係一個警號：令肝臟積聚脂肪嘅同一批因素，亦會增加患 2 型糖尿病同心臟病嘅風險。
通常冇。 脂肪肝常被稱為「沉默嘅病」。大部分人都係因為其他原因照超聲波或者驗血，無意中先發現。
如果有症狀，都好模糊：
四個階段（大部分人一直都只係停留喺第一個階段）：
肝硬化嘅徵狀（後期）：
脂肪肝同身體處理糖分同脂肪嘅方式有密切關係。如果你有以下情況，就較大機會有脂肪肝：
喺美國，拉丁裔人士嘅患病率最高。小朋友都會有：美國 2 至 19 歲嘅兒童同青少年之中，接近 10% 有脂肪肝。
唔一定要超重先會有。 體重正常嘅人都可以有脂肪肝，尤其係有糖尿病或者腰腹位置有多餘脂肪。
酒精會引致另一種脂肪肝，亦會令代謝性脂肪肝更嚴重。我哋嘅多囊卵巢綜合症指南有講解其中一種相關嘅荷爾蒙病。
脂肪肝通常係無意中發現。之後醫生會評估佢有幾要緊：
對大部分人嚟講，唔嚴重：佢哋一直都只係肝臟有脂肪，冇發炎亦冇纖維化。但有啲人會慢慢惡化：
纖維化評分越高，就要越密覆診。
對大部分人嚟講，更大嘅風險其實係心臟。 令肝臟積聚脂肪嘅同一批原因，亦會增加患 2 型糖尿病、心臟病發同中風嘅風險。控制好體重、血糖、血壓同膽固醇，可以同時保護肝臟同心臟。
可以，尤其係早期。主要治療方法係改變生活習慣，而且係有效嘅：
**藥物：**單純脂肪肝冇藥可以醫。至於 MASH，專科醫生可能會俾部分病人用吡格列酮（pioglitazone）或者維他命 E。喺美國，resmetirom（2024 年獲批）同司美格魯肽（semaglutide，2025 年獲批）可以處方俾有中度至晚期纖維化、但未有肝硬化嘅 MASH 患者，配合飲食同運動一齊使用。
用邊隻藥、用幾多，由醫生決定。唔好自己食高劑量維他命 E、草藥偏方或者「排毒護肝」產品：有啲補充品可以傷肝。請先問醫生或者藥劑師。
預約睇醫生
如果有人出現以下情況，請即刻求救（致電當地緊急求助電話）:
脂肪肝係一種要長年管理嘅長期病，大部分人都唔會去到後期。以上呢啲係唔可以等嘅例外情況。唔好自己揸車去醫院。
Saluvo 會用你自己嘅說話同語言了解你嘅症狀，問啱嘅跟進問題，再話你知應該睇邊科醫生、幾時要睇。已經有超聲波報告或者肝功能驗血報告？佢會逐個數值解釋俾你聽。
免費開始。用你自己嘅說話同語言講出你嘅感受。
通常乜都冇。大部分人都係因為其他原因照超聲波，或者驗血發現肝酵素偏高先知道。有啲人會留意到容易攰，或者右邊肋骨下面隱隱作痛。皮膚或者眼白變黃、肚腫同皮膚痕係肝硬化嘅後期徵狀，唔係早期脂肪肝嘅徵狀。
超聲波報告寫 1 級，即係輕度脂肪肝：少量脂肪令肝臟喺影像上睇落稍為光啲。呢個好常見，亦係最容易逆轉嘅級數。級數顯示嘅係脂肪，唔係纖維化，所以醫生可能仍然會檢查肝纖維化評分（FIB-4）、血糖、膽固醇同血壓。
單獨嚟講通常唔危險，而且持續咁減重、多啲活動同少飲酒，可以令佢消退。但佢係一個警號：同一批成因會增加患 2 型糖尿病同心臟病嘅風險。問吓醫生可唔可以幫你計肝纖維化評分，同檢查血糖、膽固醇同血壓。
MASLD 全寫係 metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，中文係代謝功能障礙相關脂肪性肝病。國際肝臟學會喺 2023 年 6 月用呢個名稱取代以前嘅非酒精性脂肪肝病（NAFLD），指同體重、血糖、血壓或者血脂有關嘅肝臟脂肪積聚。佢嘅發炎類型 NASH，而家叫做 MASH。佢哋係同一啲病，只係換咗新名。
可以，尤其係早期。減去體重嘅 3% 至 5% 可以減少肝臟脂肪，減 7% 至 10% 就可以減輕發炎同纖維化。恆常運動、均衡飲食，同埋少飲酒同含糖飲品都有幫助。減重要循序漸進：減得太快反而可能令肝病惡化。肝硬化造成嘅纖維化係永久嘅，但可以阻止佢繼續惡化。
因人而異。持續減重同多啲活動之後，肝臟脂肪可以喺幾個星期到幾個月內開始減少，再照一次超聲波或者驗血就睇得到變化。發炎同纖維化就需要更長時間先會改善，而且未必一定會改善。目標係慢慢建立持久嘅改變，而唔係求快，並問醫生幾時要覆查。
通常唔會。有啲人會覺得右上腹、肋骨下面隱隱作痛或者唔舒服。如果肚痛得好劇烈，尤其同時皮膚或者眼白變黃或者發燒，就唔似係脂肪肝引起，要盡快睇醫生，因為可能係膽囊或者其他問題。
會。體重正常嘅人都可以有脂肪肝，尤其係有 2 型糖尿病、高血壓、血脂高或者腰腹位置有多餘脂肪。檢查同建議都一樣：計肝纖維化評分、檢查血糖同膽固醇、恆常運動、均衡飲食同少飲酒。
健康均衡嘅飲食：多食蔬菜、生果、全穀類、豆類、魚同瘦肉等優質蛋白質，少飲含糖飲品，少食甜食、精製碳水化合物，同加工或者煎炸食物。冇任何一種食物可以醫好脂肪肝。最重要係整體食少少，如果有需要就慢慢減重。小心啲「排毒護肝」產品。
每星期唔好飲多過 14 個酒精單位，分散喺幾日飲，並且每星期有幾日唔飲酒。酒精會加重肝臟受損，所以飲得越少越好。如果你有纖維化（肝纖維化或者肝硬化）或者酒精性肝病，醫生可能會建議你完全戒酒。如果覺得好難減少，可以搵醫生幫手。
可以。脂肪肝好多時會令肝酵素（ALT 同 AST）偏高，但就算有脂肪或者纖維化，佢哋都可能正常。所以醫生會用超聲波睇脂肪，再用肝纖維化評分（FIB-4）、彈性成像（elastography）或者 ELF 驗血檢查纖維化，而唔係單靠肝酵素。
有，而且關係密切。胰島素阻抗會令脂肪積聚喺肝臟，而脂肪肝亦會令血糖更難控制。好多 2 型糖尿病患者都有脂肪肝，而且佢哋較大機會有纖維化。如果你有其中一樣，就值得檢查埋另一樣：驗 HbA1c 檢查糖尿病，同計 FIB-4 評分檢查肝臟。
會。美國 2 至 19 歲嘅兒童同青少年之中，接近 10% 有脂肪肝，大多數同超重有關。通常冇症狀。如果小朋友超重，醫生可能會檢查佢嘅肝臟，同埋血糖同血脂。全家一齊養成健康習慣、多啲活動同少飲含糖飲品，最有幫助。
更新日期 . 健康資訊，並非醫療建議。醫生最了解你嘅整體情況，有關你嘅結果請向醫生查詢。
