症狀對照
痛風同退化性關節炎（關節勞損）都好常見，尤其年紀大咗之後，但兩者開始嘅方式同感覺好唔同。以下係一般嘅分別。
| 你會留意到嘅 | 痛風 | 退化性關節炎 |
|---|---|---|
| 點樣開始 | 突然，好多時喺夜晚，幾個鐘之內出現 | 慢慢嚟，幾個月甚至幾年 |
| 邊啲關節 | 通常一次一個關節，最常見係腳趾公；亦可以係腳、腳眼、膝頭、手腕、手或者手踭 | 膝頭、髖關節、手同脊骨，好多時兩邊都有 |
| 痛嘅模式 | 發作時非常劇痛，之後 1 至 2 個星期內平復；初期兩次發作之間好多時唔痛 | 隱隱作痛，用得多會痛啲，休息後會好啲 |
| 關節表面嘅皮膚 | 發熱、紅色或者紫色、發亮同腫；連被單掂到都痛 | 通常顏色正常；可能有少少腫 |
| 僵硬 | 唔係主要問題 | 休息後或者朝早起身時僵硬，大約 30 分鐘內會鬆返 |
| 硬粒 | 尿酸高咗好多年後出現、硬而似粉筆嘅硬粒（痛風石） | 手指關節出現骨質、凹凸不平嘅腫 |
| 最常見於 | 男士，同埋收經後嘅女士 | 年紀較大嘅成年人，女士較常見 |
| 有助分辨嘅檢查 | 驗血檢查尿酸，有時要驗關節液 | 通常靠醫生檢查，有時要照 X 光 |
關節發熱腫脹同時發燒，可能係關節入面受感染（化膿性關節炎），要即日睇醫生。鈣結晶（假痛風）同類風濕關節炎都可以好似痛風，所以要由醫生確診。
剔選你而家有，或者過去幾個月出現過嘅情況。下面張卡會顯示你嘅症狀偏向痛風發作嘅徵狀，定係長期同腎臟方面嘅徵狀。所有資料都唔會儲存或者傳送去任何地方。
呢張清單只係幫你將症狀整理成一個模式俾醫生參考，唔可以診斷痛風：確診要靠醫生檢查，有時仲要驗血、驗關節液或者做掃描。
尿酸係一種廢物。身體分解嘌呤嘅時候會產生尿酸；嘌呤係一種天然物質，存在於你自己嘅細胞，同埋某啲食物同飲品入面。正常情況下，尿酸會溶喺血液入面，再由腎臟經小便排走。
當身體製造太多尿酸，或者腎臟排得唔夠，尿酸就會積聚。尿酸水平高叫做高尿酸血症。高尿酸血症好常見，好多尿酸高嘅人一世都唔會因此出問題。
不過，如果尿酸水平長期偏高，尿酸就可能喺關節裏面同周圍、同埋腎臟入面形成細小、針狀嘅結晶。症狀就係由呢啲結晶引起：關節嘅痛風，同埋腎石。
**幾高先算高？**每間化驗所都會喺報告上印出自己嘅正常範圍，而收經前女士嘅尿酸水平通常比男士低少少。英國指引入面，醫生用嚟決定點處理嘅數字係 360 micromol/L（6 mg/dL）：有症狀嘅人達到或者超過呢個水平，就較有可能係痛風，而痛風治療嘅目標係將尿酸保持喺呢個水平以下。換算單位嘅話，1 mg/dL 大約等於 60 micromol/L。
**好多時完全冇症狀。**單純尿酸高通常唔會有症狀，好多時係例行驗血時無意中發現。容易攰或者周身骨痛呢類籠統嘅症狀，唔係尿酸高嘅典型症狀，所以值得檢查吓有冇其他原因。
痛風發作係最常見嘅症狀：
**腎石：**肚側或者下背痛，可以痛到落腹股溝，一陣一陣咁嚟，同時想嘔、尿頻或者小便混濁。
尿酸高咗好多年之後：
**女士：**痛風喺女士較少見，收經前更加罕見，因為雌激素會幫腎臟排走尿酸。收經後風險會上升，而症狀同男士一樣。
當身體製造多咗尿酸，或者腎臟排走得少咗，尿酸就會升高。以下因素會令尿酸升高，或者令痛風更容易出現：
**誘發發作嘅因素：**飲大量酒、食一餐非常豐富嘅飯、飲水唔夠、發燒嘅病、受傷或者做手術，同埋開始服用或者更改某啲藥物。
驗血檢查尿酸（又叫血清尿酸）可以量度尿酸水平。如果有典型痛風症狀，尿酸達到 360 micromol/L（6 mg/dL）或以上，就支持痛風嘅診斷。尿酸水平喺發作期間可能會下降，所以如果結果偏低但仍然好似痛風，就會喺發作平復後最少 2 個星期覆驗。單純結果偏高而冇症狀，唔代表你有痛風。
| 尿酸水平 | 通常代表咩 |
|---|---|
| 360 micromol/L（6 mg/dL）或以上 | 有典型症狀嘅人，支持痛風診斷；好多人喺呢個水平都一世唔會有痛風 |
| 低於 360 micromol/L（6 mg/dL） | 痛風患者一般嘅治療目標 |
| 低於 300 micromol/L（5 mg/dL） | 有硬粒（痛風石）、關節長期受損，或者反覆發作嘅人，目標會更低 |
**驗關節液：**如果診斷唔清楚，醫生會用幼針喺關節抽少少液體，喺顯微鏡下面搵結晶。呢個檢查亦可以睇吓有冇感染。
**掃描：**如果抽唔到關節液，可以照 X 光、照超聲波，或者做一種特別嘅電腦掃描（雙能量 CT，dual-energy CT）。
其他檢查，因為痛風好多時同其他病一齊出現：腎功能（肌酸酐同 eGFR）、血糖（HbA1c）、膽固醇同血壓。如果問題係腎石，驗小便檢查尿酸會有幫助。我哋嘅腎病指南有解釋腎臟喺入面嘅角色。
**冇症狀嘅尿酸高：**好多人一世都唔會出問題。如果你從來冇試過痛風或者腎石，可以問醫生需唔需要做啲咩；好多時醫生會建議你處理成因，例如體重、飲酒、含糖飲品同血壓，而唔係食藥。
痛風就唔同。如果冇用降尿酸嘅治療，新嘅結晶會不斷形成，隨住時間：
痛風亦好多時同高血壓、腎病、糖尿病同心臟病一齊出現，所以醫生亦會檢查埋呢啲。治療得好，大部分痛風患者都唔會再發作，硬粒亦會縮細。
發作期間：
長期降尿酸：對於反覆發作或者發作好困擾、有腎病、痛風石、關節受損，或者食緊去水丸嘅人，醫生會建議用降尿酸藥，通常係別嘌醇（allopurinol）或者非布司他（febuxostat）；任何發作過嘅人，醫生都會同佢傾吓呢個選擇。通常會喺發作平復後 2 至 4 個星期開始服用，再配合驗血逐步加藥，直至尿酸達到目標，並且要長期服用，好多時係一世。頭幾個月可能仍然會發作，所以醫生可能會加藥預防：記住要繼續食降尿酸藥。
有幫助嘅習慣：
冇任何一種「降尿酸餐單」證實可以預防發作或者降低尿酸；建議嘅係健康、均衡嘅飲食。
用邊隻藥、用幾多，由你嘅醫生決定。消炎止痛藥唔係人人都啱食，例如有腎病、胃潰瘍或者某啲心臟病嘅人，所以食之前請先問藥劑師或者醫生。網上賣嘅「根治尿酸」藥粉、茶同補充品要小心：試之前請先問醫生或者藥劑師。
預約睇醫生
如果有人出現以下情況，請即刻求救（致電當地緊急求助電話）:
尿酸高同痛風係要用好多年時間控制嘅長期病。以上呢啲係唔可以等嘅例外情況：受感染嘅關節，或者阻塞兼受感染嘅腎臟，都可以好快受損。
Saluvo 會用你自己嘅說話同語言了解你嘅症狀，問啱嘅跟進問題，再話你知應該睇邊科醫生、幾時要睇。已經有驗血報告？佢會解釋每一個數值，包括尿酸。
免費開始。用你自己嘅說話同語言講出你嘅感受。
通常係一個關節突然劇痛，幾個鐘內出現，好多時喺夜晚。最常見嘅位置係腳趾公根部，但腳眼、腳背、膝頭、手腕或者手指都可能受影響。關節會發熱、呈紅色或者紫色同腫，痛到連被單掂到都痛。第一次發作通常喺 1 至 2 個星期內平復。
同男士一樣：好多時冇症狀；如果有，就係痛風發作、腎石，或者幾年後皮膚下面出現硬粒。痛風喺女士較少見，收經前更加罕見，因為雌激素會幫腎臟排走尿酸。收經後風險會上升。化驗所俾女士嘅正常範圍通常比男士低少少。
大部分尿酸高嘅人都完全冇症狀。如果真係引起問題，都係透過結晶：關節嘅痛風，或者腎臟嘅石。容易攰、周身骨痛或者全身乏力唔係尿酸高嘅典型症狀，所以如果你有呢啲症狀，請醫生幫你搵吓其他原因，唔好假設係尿酸引起。
冇單一嘅正常範圍：每間化驗所都會喺你份報告上印出自己嘅範圍，而收經前女士嘅水平通常比男士低少少。醫生用嚟決定點處理嘅數字係 360 micromol/L（6 mg/dL）。高過呢個水平，較容易形成結晶；痛風患者嘅治療目標係保持喺呢個水平以下，如果有硬粒或者經常發作，就要低於 300 micromol/L（5 mg/dL）。
冇一個水平係一到就一定會有痛風。尿酸越高、高得越耐，就越容易形成結晶同痛風。有典型症狀嘅人，尿酸達到 360 micromol/L（6 mg/dL）或以上，就支持痛風嘅診斷。但好多人高過呢個水平都一世唔會有痛風，而發作期間尿酸水平亦可以正常。
痛風發作期間，尿酸好多時會下降，因為結晶喺關節入面形成，而身體亦對炎症起反應。所以發作期間結果正常，唔可以排除痛風。如果仍然好似痛風，會喺發作平復後最少 2 個星期覆驗。驗關節液見到結晶，亦可以確診。
酒精、含糖飲品同含高果糖粟米糖漿嘅飲品、紅肉、內臟（例如肝同腰），同埋某啲海鮮。不過，冇任何一種飲食證實單靠佢就可以預防痛風發作，或者將尿酸降到足夠低。建議嘅係健康、均衡嘅飲食、保持健康體重，同埋少飲酒同含糖飲品。
飲足夠嘅水可以幫腎臟排走尿酸、減低患腎石嘅機會，同埋避免脫水，因為脫水可以誘發痛風發作。但單靠飲水，通常唔可以將偏高嘅尿酸降到目標：對痛風患者嚟講，主要要靠降尿酸藥。如果醫生叫你限制飲水，例如有心臟衰竭或者腎衰竭，就要跟醫生嘅建議。
痛風發作如果唔治療，通常維持 1 至 2 個星期，頭一兩日通常最痛。及早開始治療，例如醫生處方嘅消炎止痛藥、秋水仙素或者類固醇，可以縮短發作時間。如果冇降尿酸嘅治療，發作通常會再嚟，而且隨時間越嚟越密。
痛風係長期病，但可以控制得好好。每日食降尿酸藥，將尿酸保持喺目標以下，隨時間會令結晶溶解：大部分人唔會再發作，硬粒亦會縮細。治療通常係一世，因為停藥會令尿酸同結晶再出現。
尿酸高可以引致腎石，而長期痛風亦同腎病有關。反過嚟都一樣：腎病會令身體更難排走尿酸，令尿酸水平升高。所以醫生會為痛風或者尿酸高嘅人檢查腎功能（肌酸酐同 eGFR），而有腎病嘅人如果有痛風，醫生會建議用降尿酸藥。
會，痛風可以影響膝頭、腳眼同腳背，唔只係腳趾公。痛風嘅痛係突然發作，關節發熱、紅、腫。如果膝頭或者腳眼喺幾個月之間慢慢痛起嚟，用得多會更痛，就較可能係退化性關節炎。醫生可以分辨兩者，有時要驗血或者驗關節液。
痛風通常喺中年開始，女士收經前好少會有。後生嘅人都可以有痛風，尤其係有好強嘅家族病史、腎病，或者食緊某啲藥物，而且喺佢哋身上可能會更嚴重。後生嘅人如果關節突然發熱腫脹，應該睇醫生，因為要排除關節感染或者其他類型嘅關節炎。
更新日期 . 健康資訊，並非醫療建議。醫生最了解你嘅整體情況，有關你嘅結果請向醫生查詢。
