Gejala PCOS: ciri-cirinya, cara diagnosisnya, dan mengapa kini disebut PMOS

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah gangguan hormon jangka panjang yang sering terjadi. Indung telur (ovarium) tidak melepaskan sel telur setiap bulan, dan tubuh sering membuat hormon tipe pria (androgen) lebih banyak dari biasanya serta kurang peka terhadap insulin. Kombinasi inilah yang menjelaskan sebagian besar gejalanya.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan PCOS dialami 10 sampai 13% wanita usia subur, dan hingga 70% di antaranya tidak tahu bahwa mereka mengalaminya.

Pada Mei 2026, sekelompok dokter dan pasien dari berbagai negara menyepakati nama baru: sindrom ovarium metabolik poliendokrin (PMOS). Nama lama memberi kesan bahwa masalahnya adalah kista di indung telur, padahal banyak wanita dengan kondisi ini tidak punya kista, dan kondisi ini juga memengaruhi hormon, metabolisme, kulit, dan suasana hati. NHS (layanan kesehatan Inggris) dan pedoman internasional kini memakai nama PMOS; PCOS tetap nama yang paling dikenal orang.

PCOS atau PCOD? "PCOD" (penyakit ovarium polikistik) adalah istilah yang terutama dipakai di India. Beberapa situs menyebutnya sebagai kondisi terpisah yang lebih ringan, tetapi tidak ada diagnosis terpisah yang disepakati secara internasional: pedoman dokter memakai PCOS, kini PMOS.

Gejalanya biasanya mulai di masa remaja dan sangat berbeda-beda pada setiap wanita. Ada yang mengalami beberapa gejala; ada yang hanya sedikit.

Tanda haid dan kesuburan:

• Haid tidak teratur, jarang, atau tidak datang: siklus lebih dari 35 hari, atau kurang dari 8 kali haid setahun
• Kadang haid banyak atau lama saat akhirnya datang
• Sulit hamil, karena sel telur tidak dilepaskan setiap bulan

Tanda androgen yang lebih tinggi:

• Bulu berlebih di wajah, dada, perut, atau punggung (hirsutisme)
• Jerawat yang berlanjut setelah masa remaja, atau kulit berminyak
• Rambut menipis di bagian atas kepala

Tanda metabolik:

• Berat badan naik, terutama di sekitar perut, dan susah turun
• Bercak kulit gelap, tebal, seperti beludru di leher, ketiak, atau lipat paha (akantosis nigrikans), tanda resistansi insulin
• Mudah lelah, serta mendengkur atau tidur tidak nyenyak (sleep apnea)

Suasana hati: depresi, kecemasan, masalah pola makan, dan rasa tidak percaya diri dengan tubuh lebih sering terjadi, sebagian karena perasaan yang ditimbulkan oleh gejala-gejalanya.

Tidak semua orang punya kista. "Kista" itu sebenarnya folikel kecil, yaitu sel telur yang tidak matang. Anda bisa mengalami PCOS tanpa folikel ini, dan banyak wanita yang terlihat punya folikel di USG ternyata tidak mengalami PCOS.

Penyebab pastinya belum diketahui. Ada dua hal yang saling memengaruhi:

• Resistansi insulin: tubuh butuh lebih banyak insulin untuk menjaga gula darah tetap normal, dan insulin yang tinggi mendorong indung telur membuat lebih banyak androgen.
• Androgen yang lebih tinggi: hormon ini menghambat pematangan sel telur dan menyebabkan tanda-tanda pada rambut, bulu, dan kulit.

Anda lebih mungkin mengalami PCOS jika:

• ibu atau saudara perempuan Anda mengalaminya, atau ada riwayat diabetes tipe 2 dalam keluarga
• Anda berasal dari keturunan Asia Selatan atau Asia lainnya, menurut NHS
• Anda mengalami kelebihan berat badan, yang membuat resistansi insulin dan gejalanya lebih berat, meskipun wanita langsing juga bisa mengalami PCOS

PCOS tidak disebabkan oleh apa pun yang Anda lakukan, dan bukan tanda kebiasaan hidup yang buruk.

Tidak ada satu tes tunggal. Menurut pedoman internasional (2023), orang dewasa didiagnosis PCOS bila mengalami setidaknya dua dari tiga hal ini, setelah penyebab lain disingkirkan:

Yang diperiksa dokter	Dianggap sebagai tanda bila
Haid tidak teratur atau tidak ada ovulasi	Lebih dari 3 tahun setelah haid pertama: siklus lebih pendek dari 21 atau lebih panjang dari 35 hari, atau kurang dari 8 kali setahun. Satu siklus saja yang lebih panjang dari 90 hari
Androgen yang lebih tinggi	Bulu berlebih, jerawat, atau rambut kepala menipis, atau kadar testosteron yang tinggi pada tes darah
Indung telur	Banyak folikel kecil pada USG, atau kadar AMH yang tinggi pada tes darah (hanya untuk orang dewasa)

Pada remaja, haid tidak teratur adalah hal normal di tahun-tahun pertama, jadi dokter memerlukan keduanya, yaitu haid tidak teratur dan tanda androgen, dan tidak memakai USG atau AMH untuk mendiagnosis PCOS.

Menyingkirkan penyebab lain: biasanya dilakukan tes kehamilan, tes tiroid (TSH), dan tes prolaktin, kadang ditambah tes lain.

Setelah diagnosis, dokter memeriksa kondisi yang bisa ditimbulkan PCOS: gula darah (HbA1c atau tes glukosa), kolesterol, tekanan darah, dan berat badan. Panduan gejala tiroid kami menjelaskan bagaimana gangguan tiroid bisa tampak mirip.

PCOS lebih dari sekadar masalah haid. Seiring waktu, PCOS meningkatkan risiko:

• Diabetes tipe 2, dan diabetes saat hamil (diabetes gestasional)
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi, sehingga juga penyakit jantung
• Perlemakan hati
• Sleep apnea (napas berhenti sejenak saat tidur)
• Kanker lapisan rahim (kanker endometrium), bila haid sangat jarang dalam waktu lama, karena lapisan rahim tidak luruh secara teratur. Pengobatan yang memicu perdarahan teratur melindungi dari risiko ini.
• Komplikasi kehamilan, seperti tekanan darah tinggi dan keguguran, sehingga kehamilan dipantau lebih ketat
• Depresi dan kecemasan

Pemeriksaan rutin bisa mendeteksi masalah ini sejak dini, dan kebiasaan sehat yang meringankan gejala juga menurunkan risiko-risiko ini.

PCOS belum bisa disembuhkan, tetapi gejalanya bisa diobati dengan baik, dan rencana pengobatannya bergantung pada apa yang paling penting bagi Anda: haid, kulit dan rambut, berat badan, atau ingin hamil.

• Pola makan sehat dan rutin bergerak membantu semua orang dengan PCOS, bahkan tanpa penurunan berat badan. Jika Anda mengalami kelebihan berat badan, turun sedikit saja bisa membuat haid lebih teratur dan memperbaiki resistansi insulin.
• Untuk haid tidak teratur: pil KB kombinasi, obat progestogen, atau IUD hormonal (IUS) bisa mengatur perdarahan dan melindungi lapisan rahim.
• Untuk bulu berlebih dan jerawat: pil KB, obat penghambat androgen, krim, dan cara menghilangkan bulu seperti laser atau elektrolisis.
• Metformin, obat diabetes, kadang dipakai untuk resistansi insulin dan berat badan.
• Untuk program hamil: obat yang membantu indung telur melepaskan sel telur (seperti letrozole atau clomifene), dan kadang bayi tabung (IVF) atau operasi kecil. Dokter kandungan atau dokter spesialis fertilitas akan membimbing prosesnya.
• Konseling dan dukungan untuk suasana hati murung, kecemasan, atau masalah pola makan.

Obat mana dan berapa banyak adalah keputusan dokter Anda. Beberapa obat PCOS tidak aman saat hamil, jadi beri tahu dokter jika Anda sedang program hamil atau mungkin sedang hamil. Waspadai diet, teh, dan suplemen "penyembuh PCOS" yang dijual online: tanyakan dulu ke dokter atau apoteker sebelum mencobanya.