Simptom PCOS: tanda-tandanya, cara ia didiagnosis, dan mengapa kini dipanggil PMOS

Sindrom ovari polisistik (PCOS) ialah keadaan hormon jangka panjang yang biasa. Ovari tidak melepaskan telur setiap bulan, dan badan selalunya menghasilkan lebih banyak hormon jenis lelaki (androgen) daripada biasa serta kurang bertindak balas terhadap insulin. Gabungan ini menerangkan kebanyakan simptom.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan ia menjejaskan 10 hingga 13% wanita dalam usia reproduktif, dan sehingga 70% daripada mereka tidak tahu mereka menghidapinya.

Pada Mei 2026, sekumpulan doktor dan pesakit antarabangsa bersetuju dengan nama baharu: sindrom ovari metabolik poliendokrin (PMOS). Nama lama memberi gambaran bahawa masalahnya ialah sista pada ovari, tetapi ramai wanita yang ada keadaan ini tidak mempunyai sista, dan ia juga menjejaskan hormon, metabolisme, kulit dan emosi. NHS dan garis panduan antarabangsa kini menggunakan PMOS; PCOS masih nama yang paling dikenali ramai.

PCOS atau PCOD? "PCOD" (penyakit ovari polisistik) ialah istilah yang kebanyakannya digunakan di India. Sesetengah laman web menggambarkannya sebagai keadaan berasingan yang lebih ringan, tetapi tiada diagnosis berasingan yang dipersetujui di peringkat antarabangsa: garis panduan doktor menggunakan PCOS, kini PMOS.

Simptom biasanya bermula pada usia remaja dan sangat berbeza antara wanita. Ada yang mengalami beberapa simptom; ada yang sangat sedikit.

Tanda haid dan kesuburan:

• Haid tidak teratur, jarang atau tiada langsung: kitaran lebih panjang daripada 35 hari, atau kurang daripada 8 kali haid setahun
• Kadangkala haid banyak atau lama apabila ia datang
• Susah hamil, kerana telur tidak dilepaskan setiap bulan

Tanda androgen yang tinggi:

• Bulu berlebihan di muka, dada, perut atau belakang (hirsutisme)
• Jerawat yang berterusan selepas usia remaja, atau kulit berminyak
• Rambut menipis di bahagian atas kepala

Tanda metabolik:

• Berat badan naik, terutamanya di sekitar perut, dan susah untuk turun
• Tompok kulit gelap, tebal dan seperti baldu di leher, ketiak atau celah kelangkang (acanthosis nigricans), tanda rintangan insulin
• Letih, dan berdengkur atau tidur tidak lena (apnea tidur)

Emosi: kemurungan, kebimbangan, masalah berkaitan makan dan imej badan yang negatif lebih biasa berlaku, sebahagiannya kerana kesan simptom terhadap perasaan seseorang.

Bukan semua orang ada sista. "Sista" itu sebenarnya folikel kecil, iaitu telur yang tidak matang. Anda boleh ada PCOS tanpanya, dan ramai wanita yang ada folikel pada imbasan tidak menghidap PCOS.

Punca sebenar tidak diketahui. Dua perkara bertindak bersama:

• Rintangan insulin: badan memerlukan lebih banyak insulin untuk mengekalkan paras gula dalam darah yang normal, dan insulin yang tinggi mendorong ovari menghasilkan lebih banyak androgen.
• Androgen yang tinggi: ini menghalang telur daripada matang dan menyebabkan tanda pada rambut, bulu dan kulit.

Anda lebih berisiko mendapat PCOS jika:

• ibu atau adik-beradik perempuan anda menghidapinya, atau ada diabetes jenis 2 dalam keluarga
• anda berketurunan Asia Selatan atau Asia lain, menurut NHS
• anda berlebihan berat badan, yang menjadikan rintangan insulin dan simptom lebih teruk, walaupun wanita kurus juga boleh ada PCOS

PCOS bukan disebabkan oleh apa-apa yang anda lakukan, dan ia bukan tanda tabiat kesihatan yang buruk.

Tiada satu ujian tunggal. Di bawah garis panduan antarabangsa (2023), orang dewasa didiagnosis apabila mereka ada sekurang-kurangnya dua daripada tiga tanda ini, setelah punca lain ditolak:

Apa yang doktor cari	Dikira sebagai tanda apabila
Haid tidak teratur atau tiada ovulasi	Lebih daripada 3 tahun selepas mula haid: kitaran lebih pendek daripada 21 atau lebih panjang daripada 35 hari, atau kurang daripada 8 kali setahun. Mana-mana satu kitaran yang lebih panjang daripada 90 hari
Androgen yang tinggi	Bulu berlebihan, jerawat atau rambut kepala menipis, atau testosteron tinggi dalam ujian darah
Ovari	Banyak folikel kecil pada imbasan ultrabunyi, atau ujian darah AMH yang tinggi (orang dewasa sahaja)

Bagi remaja, haid tidak teratur adalah normal pada tahun-tahun awal, jadi doktor memerlukan kedua-dua haid tidak teratur dan tanda androgen, dan mereka tidak menggunakan ultrabunyi atau AMH untuk mendiagnosis PCOS.

Menolak punca lain: ujian kehamilan, ujian tiroid (TSH) dan ujian prolaktin biasanya dibuat, kadangkala bersama ujian lain.

Selepas diagnosis, doktor memeriksa keadaan yang boleh timbul akibat PCOS: gula dalam darah (HbA1c atau ujian glukosa), kolesterol, tekanan darah dan berat badan. Panduan simptom tiroid kami menerangkan bagaimana masalah tiroid boleh kelihatan serupa.

PCOS bukan sekadar masalah haid. Lama-kelamaan ia meningkatkan risiko:

• Diabetes jenis 2, dan diabetes semasa hamil (diabetes gestasi)
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi, dan seterusnya penyakit jantung
• Penyakit hati berlemak
• Apnea tidur
• Kanser lapisan rahim (kanser endometrium), apabila haid sangat jarang untuk tempoh yang lama, kerana lapisan rahim tidak gugur dengan kerap. Rawatan yang mendatangkan haid secara teratur melindungi daripada risiko ini.
• Komplikasi kehamilan, seperti tekanan darah tinggi dan keguguran, jadi kehamilan dipantau dengan lebih rapi
• Kemurungan dan kebimbangan

Pemeriksaan berkala mengesan masalah ini lebih awal, dan tabiat sihat yang melegakan simptom juga mengurangkan risiko ini.

Tiada penawar, tetapi simptom boleh dirawat dengan baik, dan pelan rawatan bergantung pada apa yang paling penting bagi anda: haid, kulit dan rambut, berat badan atau untuk hamil.

• Pemakanan sihat dan aktiviti fizikal yang kerap membantu semua orang yang ada PCOS, walaupun tanpa penurunan berat badan. Jika anda berlebihan berat badan, menurunkan sedikit berat pun boleh menjadikan haid lebih teratur dan memperbaiki rintangan insulin.
• Untuk haid tidak teratur: pil perancang gabungan, progestogen atau alat dalam rahim berhormon (IUS) boleh mengawal haid dan melindungi lapisan rahim.
• Untuk bulu yang tidak diingini dan jerawat: pil perancang, ubat yang menyekat androgen, krim, dan cara membuang bulu seperti laser atau elektrolisis.
• Metformin, sejenis ubat diabetes, kadangkala digunakan untuk rintangan insulin dan berat badan.
• Untuk hamil: ubat yang membantu ovari melepaskan telur (seperti letrozole atau clomifene), dan kadangkala IVF atau pembedahan kecil. Pakar sakit puan atau pakar kesuburan akan membimbing anda.
• Terapi bercakap (kaunseling) dan sokongan untuk emosi murung, kebimbangan atau masalah berkaitan makan.

Ubat yang mana, dan berapa banyak, ialah keputusan doktor anda. Sesetengah ubat PCOS tidak selamat semasa hamil, jadi beritahu doktor anda jika anda sedang cuba untuk hamil atau mungkin hamil. Berhati-hati dengan diet, teh dan suplemen "penawar PCOS" yang dijual dalam talian: tanya doktor atau ahli farmasi sebelum mencubanya.