Resultats de las analisis de la tiroïda explicats: TSH, T4 liura, T3 e anticòrs

Vaquí tos resultats de las analisis de la tiroïda explicats en una idèa: la TSH es lo senhal, la T4 liura es l'ormòna. La TSH te ditz a quin punt ton còs buta la tiroïda. La T4 liura te ditz quanta ormòna la tiroïda produtz vertadièrament. Legís las doas amassa e la màger part dels rapòrts semblan pas pus un trencatèsta.

Aquesta guida passa per cada linha d'un rapòrt de tiroïda tipic, los ensembles que los mètges cèrcan, e las questions de portar a ton rendètz-vos seguent. Te diagnosticarà pas. T'ajudarà a seguir la discussion.

Çò qu'una analisi de sang de la tiroïda inclutz d'ordinari

Una verificacion de basa es sovent sonque la TSH. Fòrça laboratòris apondon d'autras analisis sonque quand la TSH es fòra de l'interval: la T4 se la TSH es nauta, e la T4 amb la T3 se la TSH es bassa. Un bilanç mai complèt pòt inclure:

• TSH (ormòna qu'estimula la tiroïda)
• T4 liura o T4 totala (tiroxina)
• T3 o T3 liura (triiodotironina)
• Anticòrs de la tiroïda, coma los anticòrs TPO, los anticòrs antitiroglobulina e los anticòrs contra lo receptor de la TSH

Te cal pas totas aquestas analisis cada còp. Las que ton mètge demanda dependon de çò que cèrca a saber.

TSH: lo senhal de la glandola pituitària

La TSH es fabricada per la glandola pituitària, pas per la tiroïda. Pensa-la coma un boton de volum. Quand l'ormòna tiroïdiana manca, la TSH monta per butar la tiroïda mai fòrt. Quand i a tròp d'ormòna tiroïdiana, la TSH davala.

Es per aquò que lo sens pòt semblar al revèrs:

• Una TSH nauta indica lo mai sovent una tiroïda pauc activa (ipotiroïdisme).
• Una TSH bassa indica d'ordinari una tiroïda tròp activa (ipertiroïdisme), o lo fach de prendre mai d'ormòna tiroïdiana que çò que te cal.

L'American Thyroid Association nomena la TSH la melhora primièra analisi, perque càmbia sovent abans la T4 o la T3.

T4 liura: l'ormòna ela meteissa

La T4 es l'ormòna principala que la tiroïda libèra. La màger part d'ela circula dins la sang estacada a de proteïnas. La T4 totala compta la part estacada e la part liura. La T4 liura compta sonque l'ormòna non estacada que pòt arribar a tos teissuts, doncas los mètges la prefèron d'ordinari.

Aquò compta perque qualques causas fan pujar aquestas proteïnas de transpòrt sens cap de problèma de tiroïda. La grossesa e las pilulas contraceptivas que contenon d'estrogèn pòdon far pujar la T4 totala mentre que la T4 liura demòra normala.

T3: la forma activa

Ton fetge e tos renhons transforman la màger part de la T4 en T3, la forma que tas cellulas utilizan vertadièrament. La T3 es subretot verificada quand los mètges suspèctan una tiroïda tròp activa, o per veire a quin punt es fòrta. Es rarament utila per una tiroïda pauc activa, perque la T3 es d'ordinari la darrièra valor a baissar. Qualqu'un pòt aver una tiroïda clarament pauc activa e pasmens una T3 normala.

L'interval normal de la TSH, e perqué lo tieu pòt èsser diferent

I a pas una sola « TSH normala ». Cada laboratòri fixa son pròpri interval segon son equipament e sos metòdes. Vaquí a quin punt los intervals publicats per los adults son diferents, quitament entre de fonts de fisança:

Analisi	British Thyroid Foundation	Panèl de Cleveland Clinic	MedlinePlus
TSH	de 0.4 a 4.0 mU/L	de 0.3 a 4.0 mIU/L	environ de 0.4 a 4.8 µU/mL
T4 liura	de 9 a 25 pmol/L	de 0.7 a 2.1 ng/dL	pas indicat
T3 liura	de 3.5 a 7.8 pmol/L	de 2.3 a 4.1 pg/mL	pas indicat

Qualques causas de notar:

• Las unitats son diferentas. mU/L, mIU/L e µU/mL descrivon la meteissa quantitat de TSH, doncas aqueles nombres son comparables. La T4 liura en pmol/L e en ng/dL o es pas, doncas las compares pas jamai dirèctament.
• L'atge compta. Qualques laboratòris utilizan una limita superiora de TSH mai nauta per las personas d'atge, fins a environ 7. Los enfants e los adolescents an lors pròpris intervals de T4 liura.
• La grossesa càmbia l'interval. Los intervals de TSH pendent la grossesa son diferents dels de totes los autres, doncas un resultat pòt èsser legit diferentament quand siás grossa.
• Lo fach d'èsser un òme o una femna pòt tanben far bolegar qualques intervals. Cleveland Clinic, per exemple, dona d'intervals de T4 liura diferents per los adolescents e las adolescentas.

La règla es simpla: utiliza l'interval imprimit sus ton pròpri rapòrt, e demanda a ton mètge çò que vòl dire per tu.

TSH nauta, T4 bassa e d'autres ensembles comuns

Los mètges legisson la TSH e la T4 liura coma una parelha. Vaquí los ensembles que veiràs lo mai sovent:

TSH	T4 liura	Çò qu'indica sovent
Nauta	Bassa	Una tiroïda pauc activa (ipotiroïdisme)
Nauta	Normala	Ipotiroïdisme subclinic
Bassa	Nauta	Una tiroïda tròp activa (ipertiroïdisme)
Bassa	Normala, amb una T3 nauta	De còps una tiroïda tròp activa que se vei d'en primièr dins la T3
Bassa	Bassa	Un problèma de la glandola pituitària, o l'efièch d'una malautiá grèva endacòm mai
Normala	Normala	La tiroïda fonciona d'ordinari coma cal

« Indica sovent » a tota son importància dins aquesta taula. Ton mètge pesa tanben tos sintòmas, ton istoric medical, tos medicaments e de còps una analisi tornada far abans de nomenar quicòm.

Ipotiroïdisme subclinic

Es lo nom d'una TSH nauta quand la T4 liura es encara normala. Es comun, e sovent causa pas cap de sintòma. Quand de sintòmas apareisson, pòdon èsser la fatiga, la sensacion de freg, la constipacion, la pèl seca o de règlas mai abondantas.

Cleveland Clinic lo devesís en dos nivèls: una TSH d'environ 4.5 a 9.9, e una TSH de 10 o mai. Qualques causas valon la pena d'èsser sabudas:

• Fòrça cases se règlan sols. Los mètges tòrnan sovent far la TSH dins environ tres meses abans de decidir res.
• Qualques cases progrèssan. Environ de 2% a 6% de las personas qu'o an desvolopan cada an una tiroïda complètament pauc activa.
• Lo tractament es una question de jutjament. Es mai probable que siá prepausat quand la TSH es de 10 o mai, quand una persona pus joena a de sintòmas, o per las personas que cèrcan d'aver un enfant.

Çò que los anticòrs de la tiroïda te dison

Las analisis d'anticòrs mesuran pas se ta tiroïda fonciona plan. Ajudan a explicar perqué fonciona benlèu pas normalament.

• Los anticòrs TPO son lo marcador principal de la malautiá de Hashimoto, una causa comuna de tiroïda pauc activa. Un resultat positiu amb una TSH normala pòt voler dire que la tiroïda s'alentirà mai tard.
• Los anticòrs antitiroglobulina pòdon tanben èsser nauts dins la malautiá de Hashimoto, e son seguits aprèp lo tractament d'un cancèr de la tiroïda.
• Los anticòrs contra lo receptor de la TSH (TRAb), coma l'immunoglobulina qu'estimula la tiroïda (TSI), son ligats a la malautiá de Graves. Environ 95% de las personas amb la malautiá de Graves an de TRAb nauts.

Dos fachs calmes ajudan aquí. Qualques personas son positivas sens aver cap de malautiá de la tiroïda. E per los adults, tornar far las analisis d'anticòrs TPO es rarament util, perque son la TSH e la T4 liura que mòstran cossí va vertadièrament la tiroïda.

Çò que pòt faussar tos resultats

Abans de t'inquietar per un nombre al limit, verifica se quicòm d'aquò s'aplica:

• Los complements de biotina. La biotina (vitamina B7), comuna dins los produches per los pels e las onglas, pòt far semblar anormalas las analisis de la tiroïda quand o son pas. Los conselhs sul temps de l'arrestar varian, d'environ dos jorns (American Thyroid Association) a tres a cinc jorns (Cleveland Clinic). Demanda a la persona qu'a demandat ton analisi.
• Los medicaments. Los corticoïdes, lo liti, l'amiodarona, qualques medicaments contra las crisis convulsivas e las pilulas contraceptivas pòdon totes afectar los resultats. Digas a ton mètge tot çò que prenes, e arrèstes pas tot sol un medicament prescrich.
• Una malautiá recenta. Una infeccion grèva, una crisi cardiaca, o una malautiá importanta del fetge o dels renhons pòdon far bolegar los nivèls de la tiroïda per un temps.
• L'ora del jorn. La TSH càmbia pendent la jornada, doncas MedlinePlus conselha las analisis de bon matin. Quand tòrnas far una analisi, ensaja d'i anar a una ora similara.
• L'iòde. Los complements d'iòde, o lo produch de contrast utilizat dins qualques examens CT (scanner), pòdon afectar la tiroïda.

Las questions de pausar sus tos resultats de la tiroïda

1. Quin interval utiliza mon laboratòri, e ont se situa mon resultat?
2. Cal tornar far aquesta analisi, e quand?
3. Un medicament o un complement que preni lo poiriá afectar?
4. Me cal tanben d'analisis de T4 liura, de T3 o d'anticòrs?
5. Se soi grossa o que ne fau lo projècte, aquò càmbia quicòm?
6. Qué vos fariá començar, arrestar o cambiar lo tractament?

Se fas d'analisis de la tiroïda mai d'un còp, garda tos rapòrts amassa. Una sola TSH es una fòto d'un moment. Mantun resultat sus de meses mòstra dins quin sens las causas van.

Saluvo pòt ajudar per aquela part. Dos modèls d'IA legisson cada rapòrt que mandas, confirmas tota valor sus la quala son pas d'acòrdi, e l'aplicacion mòstra cossí ta TSH e ta T4 càmbian d'un rapòrt a l'autre. Es aquí per t'ajudar a te preparar, pas per remplaçar la lectura de ton mètge.