Simptòmas del fetge gras: çò que vòlon dire los grads 1, 2 e 3, lo nom novèl MASLD e çò qu'ajuda

Vos an dich qu'avètz un fetge gras a l'ecografia, mas vos sentissètz plan? Es lo cas mai frequent. Vaquí çò que vòl dire, cossí los mètges verifican s'es grèu, e cossí lo far recular.

Mesa a jorn · Fonts

Responsa rapida

Quins son los simptòmas del fetge gras?

Lo fetge gras dona generalament pas cap de simptòma, e la màger part de las personas o descobrisson per una ecografia o una analisi de sang facha per una autra rason. D'unas personas se sentisson fòrça lassas o an una dolor sorda jos las costas, a man drecha. De senhals coma una pèl o d'uèlhs jaunes, un ventre o de cambas enflats, de prusiments e de blaus que venon facilament apareisson sonque quand lo fetge es fòrça cicatrisat (cirròsi).

Demandar sus mos simptòmasExplicar mon resultat

Informacion de santat, pas un conselh medical. Vòstre mètge coneis vòstra situacion completa; demandatz-li çò que vòl dire vòstre resultat.

Costat a costat

Fetge gras al començament o cirròsi: cossí los senhals cambian

Lo fetge gras pòt passar per quatre estadis: d'en primièr de graissa sola, puèi l'inflamacion, la cicatrisacion (fibròsi) e en fin la cirròsi. Los primièrs estadis son generalament muts; los simptòmas venon sustot amb la cirròsi. Vaquí las diferéncias abituals.

Çò que remarcatzFetge gras (primièrs estadis)Cirròsi (estadi tardièr)
Cossí vos sentissètzGeneralament pas res; de còps lassitud o malèstre generalLas e mal fotut tot lo temps
VentreDe còps una dolor sorda o un malèstre jos las costas, a man drechaDolor, o un ventre enflat per de liquid
Apetit e pesGeneralament normal; sovent de pes de tròp a l'entorn de la talhaPauc d'apetit, pèrda de pes, nausèas
Pèl e uèlhsNormalsPèl o uèlhs jaunes, prusiments, pichons vaissèls roges en forma d'aranha, palmas de las mans rojas e tacadas
Sagnaments e blausNormalBlaus o sagnaments que venon facilament; vomir de sang o far d'excrements negres es una urgéncia
Cambas e pèsNormalsCambas, cavilhas o pès enflats
PensadaNormalaConfusion, mal a se concentrar, paraula pastosa
Se pòt melhorar?Òc: la graissa se'n pòt anar amb una pèrda de pes e mens d'alcoòlLa cicatrisacion es definitiva, mas lo tractament la pòt empachar de s'agravar
Cossí se tròbaAnalisis de sang e ecografia, sovent per azardAnalisis de sang, imatjariá e l'avaloracion d'un especialista del fetge

L'inflamacion (MASH) e la cicatrisacion (fibròsi) se situan entre aquestes dos estadis e donan generalament pas cap de simptòma: son doncas las analisis de sang e l'imatjariá, e pas los simptòmas, que mòstran cossí la malautiá a avançat.

Lista de simptòmas del fetge gras

Marcatz çò que vos correspond. La carta mòstra se vòstras marcas pendon mai cap a un fetge gras al començament e sos factors de risc, o cap a de senhals d'un fetge fòrça cicatrisat. Res es pas enregistrat ni mandat enlòc.

Lista de simptòmas del fetge gras

0 simptòmas marcats sus 16

Senhals precòces e factors de risc0/10
Senhals d'una lesion avançada del fetge0/6

Marcatz tot çò que vos correspond.

Guida de l'analisi HbA1c Demandar sus mos simptòmas

Aquesta lista organiza los simptòmas e los riscs en un perfil per vòstre mètge. Pòt pas diagnosticar un fetge gras ni dire quant un fetge es cicatrisat: per aquò cal d'analisis de sang e d'imatjariá, e un fetge gras al començament dona generalament pas cap de simptòma.

Qu'es lo fetge gras, e perqué ara s'apèla MASLD?

Lo fetge gras (o esteatòsi epatica) vòl dire que de graissa s'es amassada dins lo fetge. Es la malautiá cronica del fetge mai frequenta del mond: tòca mai de 30 % de las personas dins lo mond, e environ 24 % dels adults als Estats Units.

N'i a dos tipes principals:

  • Lo fetge gras ligat al pes, al sucre dins la sang e a las graissas de la sang (metabolic). Es lo tipe mai frequent.
  • Lo fetge gras ligat a l'alcoòl, causat sustot per una consomacion d'alcoòl tròp granda.

De noms novèls. En junh de 2023, las societats internacionalas d'epatologia an cambiat los noms:

  • la malautiá del fetge gras non alcoolica (NAFLD) es venguda la malautiá esteatotica del fetge associada a una disfoncion metabolica (MASLD)
  • l'esteatoepatitis non alcoolica (NASH), la forma inflamada, es venguda l'esteatoepatitis associada a una disfoncion metabolica (MASH)
  • MetALD designa las personas qu'an lo tipe metabolic e que bevon tanben mai d'alcoòl

Los noms novèls descrivon la causa puslèu que çò que las personas fan pas, e daissan de costat de mots que d'unes trobavan estigmatizants. Vòstre compte rendut pòt utilizar l'un o l'autre nom: NAFLD e MASLD son la meteissa malautiá.

Qué vòlon dire un fetge gras de grad 1, de grad 2 e de grad 3?

Sus un compte rendut d'ecografia, lo grad descriu la quantitat de graissa que lo fetge sembla aver. La graissa fa paréisser lo fetge mai clar a l'ecografia.

Grad a l'ecografiaÇò que vòl dire generalament
Grad 1 (leugièr)Una pichona quantitat de graissa. Fòrça frequent, e lo mai aisit de far recular
Grad 2 (moderat)Mai de graissa; lo fetge sembla netament mai clar
Grad 3 (sevèr)Fòrça graissa; las partidas pregondas del fetge son malaisidas de veire a l'ecografia

Lo grad es pas la meteissa causa que la lesion. Una ecografia mòstra la graissa, pas l'inflamacion ni la cicatrisacion. Una persona amb un grad 1 pòt aver de fibròsi, e una persona amb un grad 3 pòt ne pas aver brica. Doncas, quin que siá lo grad, l'etapa seguenta es la meteissa: un escor calculat a partir d'una analisi de sang (FIB-4) e de còps una ecografia especiala per cercar de fibròsi, e tanben de verificacions del diabèti, del colesteròl e de la tension.

Un fetge gras de grad 1 es dangierós? Sol, generalament non, e pòt desaparéisser. Mas es un senhal d'alèrta: las meteissas causas que fan amassar de graissa dins lo fetge aumentan lo risc de diabèti de tipe 2 e de malautiá del còr.

Quins son los simptòmas del fetge gras?

Generalament pas cap. Sovent òm ditz que lo fetge gras es una malautiá muda. La màger part de las personas o descobrisson per azard, per una ecografia o una analisi de sang facha per una autra rason.

Quand i a de simptòmas, son vagues:

  • se sentir fòrça las o mal fotut en general
  • una dolor sorda o un malèstre en naut del ventre, a man drecha, jos las costas

Los quatre estadis (la màger part de las personas an pas jamai que lo primièr):

  1. Fetge gras (esteatòsi): de graissa dins lo fetge, sens lesion
  2. MASH (abans NASH): lo fetge es inflamat
  3. Fibròsi: de cicatrisacion, mas lo fetge fonciona generalament encara plan
  4. Cirròsi: una cicatrisacion grèva e definitiva

Los senhals de la cirròsi, l'estadi tardièr:

  • pèl jauna o blanc dels uèlhs jaune (icterícia)
  • un ventre enflat, o de cambas, cavilhas o pès enflats
  • pèl que prusís, blaus o sagnaments que venon facilament
  • pauc d'apetit, pèrda de pes, nausèas
  • pichons vaissèls roges en forma d'aranha sus la pèl, palmas de las mans rojas e tacadas
  • confusion, mal a se concentrar o paraula pastosa
  • vomir de sang o far d'excrements fòrça escurs o negres, qu'es una urgéncia

Qué causa lo fetge gras, e qual es tocat?

Lo fetge gras es estrechament ligat a la manièra que lo còs gerís lo sucre e la graissa. Avètz mai de risc de n'aver un s'avètz:

  • de pes de tròp, sustot fòrça graissa a l'entorn de la talha e del ventre
  • un diabèti de tipe 2, un prediabèti o una resisténcia a l'insulina
  • una tension nauta, o de colesteròl o de triglicerids nauts
  • un sindròme metabolic (mantun d'aquestes factors ensems)
  • un SOPK (PCOS)
  • una alimentacion pauc sana o pauc d'activitat fisica
  • mai de 50 ans

Als Estats Units, los tauses son mai nauts en çò de las personas d'origina ispanica. Los mainatges lo pòdon tanben aver: quasi 10 % dels mainatges de 2 a 19 ans als Estats Units n'an un.

Es pas necessari d'aver de pes de tròp. De personas d'un pes san pòdon aver un fetge gras, sustot amb un diabèti o de graissa de tròp a l'entorn de la talha.

L'alcoòl causa son pròpri tipe de fetge gras, e agrava lo tipe metabolic. Nòstra guida del SOPK explica una de las malautiás ormonalas que i son ligadas.

Cossí se diagnostica lo fetge gras, e cossí los mètges cercan la fibròsi?

Lo fetge gras se tròba generalament per azard. Puèi los mètges verifican s'es grèu:

  • Las analisis de sang del fetge (ALT e AST). Son sovent nautas, mas pòdon èsser normalas quitament amb un fetge gras o de fibròsi: un resultat normal escarta doncas pas la malautiá.
  • Una ecografia mòstra la graissa dins lo fetge e dona lo grad. Lo scanner e l'IRM la pòdon tanben mostrar.
  • Un escor de fibròsi (FIB-4), calculat a partir de vòstre atge, de l'ALT, de l'AST e del nombre de plaquetas. Un escor jos 1,3 vòl dire qu'una fibròsi avançada es pauc probabla; generalament se torna verificar cada 1 a 2 ans. Un escor mai naut mena a l'analisi seguenta.
  • Una ecografia especiala (elastografia), coma un FibroScan, mesura la duresa del fetge, o una analisi de sang ELF cèrca de fibròsi.
  • Una biopsia del fetge, un pichon escapolon prelevat amb una agulha, es la sola analisi que pròva una MASH. Es necessària sonque de còps.

Los mètges verifican tanben las malautiás que van amb lo fetge gras: lo sucre dins la sang (HbA1c), lo colesteròl e los triglicerids, la tension e lo pes, e vos demandan quant d'alcoòl bevètz.

Lo fetge gras es grèu?

Per la màger part de las personas, non: an pas jamai que de graissa dins lo fetge, sens inflamacion ni fibròsi. Mas en çò d'unas autras, la malautiá avança lentament:

  • la MASH (inflamacion) tòca una pichona part de las personas amb un fetge gras, environ 1,5 a 6,5 % dels adults als Estats Units
  • la fibròsi e puèi la cirròsi pòdon seguir al cap d'ans
  • la cirròsi pòt menar a una insufisença epatica, a de sagnaments intèrnes e a un cancèr del fetge

Mai vòstre escor de fibròsi es naut, mai lo seguiment es sarrat.

Per la màger part de las personas, lo risc mai grand es pel còr. Las meteissas causas que fan amassar de graissa dins lo fetge aumentan lo risc de diabèti de tipe 2, d'infarctus e d'AVC. Tractar lo pes, lo sucre dins la sang, la tension e lo colesteròl protegís los dos.

Se pòt far recular lo fetge gras, e qué ajuda?

Òc, sustot als primièrs estadis. Lo tractament principal es lo mòde de vida, e fonciona:

  • Perdètz de pes progressivament s'avètz de pes de tròp. Perdre 3 a 5 % de vòstre pes pòt reduire la graissa dins lo fetge; 7 a 10 % pòt reduire l'inflamacion e la fibròsi. Evitatz los regimes drastics: perdre de pes fòrça lèu pòt agravar la malautiá del fetge.
  • Bolegatz mai: almens 150 minutas d'activitat per setmana, coma de marcha rapida. L'exercici ajuda quitament se vòstre pes càmbia pas gaire.
  • Manjatz de manièra sana e equilibrada: mai de legums, de fruchas, de cerealas complètas, de legums secs e de peis, e mens de begudas ensucradas, de lecariás e d'aliments transformats.
  • Alcoòl: depassetz pas 14 unitats per setmana, repartidas sus mantun jorn. S'avètz de fibròsi, o una malautiá del fetge ligada a l'alcoòl, vòstre mètge vos pòt conselhar d'arrestar complètament.
  • Arrestatz de fumar, e fasètz tractar lo diabèti, la tension e lo colesteròl.

Medicaments: i a pas de medicament per un fetge gras simple. Per la MASH, un especialista pòt utilizar la pioglitazòna o la vitamina E en çò d'unas personas. Als Estats Units, lo resmetirom (autorizat en 2024) e lo semaglutid (autorizat en 2025) se pòdon prescriure per una MASH amb una fibròsi moderada a avançada, sens cirròsi, en mai de l'alimentacion e de l'exercici.

Quin medicament, e quant, es vòstre mètge que o decidís. Prenètz pas de vitamina E a fòrta dòsi, de remèdis a las plantas o de produches "detox del fetge" per vòstre compte: d'unes complements pòdon far mal al fetge. Demandatz d'en primièr a un mètge o a un farmacian.

Quand consultar un mètge

Prenètz rendètz-vos

  • Vos an dich qu'avètz un fetge gras (quin que siá lo grad) a l'ecografia, o d'enzims del fetge nauts a una analisi de sang: anatz veire vòstre mètge generalista o mètge de familha dins las setmanas que venon per verificar vòstre risc de fibròsi (FIB-4), lo sucre dins la sang, lo colesteròl e la tension.
  • De pes de tròp amb un diabèti de tipe 2, o mantun factor de risc: demandatz una verificacion del fetge a vòstra visita venenta en çò del mètge generalista.
  • Un fetge gras ja diagnosticat: fasètz un bilanç almens un còp per an, e d'analisis del fetge cada 2 a 3 ans, o tan sovent coma o conselha vòstre mètge.
  • Pèl o uèlhs jaunes: anatz veire un mètge uèi meteis. Un ventre o de cambas enflats, o de prusiments que passan pas: anatz veire un mètge dins qualques jorns.
  • Bevètz mai de 14 unitats per setmana e vos es malaisit de reduire: parlatz-ne a vòstre mètge; i a d'ajuda.

Demandatz d'ajuda d'urgéncia ara (sonatz lo numèro d'urgéncia local) se qualqu'un a:

  • vomit de sang, o fa d'excrements fòrça escurs, negres o coma de quitran
  • una confusion sobta, una ensomelhadura o una paraula pastosa, sustot amb una malautiá del fetge coneguda
  • la pèl o los uèlhs jaunes amb una dolor fòrta al ventre, una fèbre nauta o de tremoladas
  • un ventre enflat amb de mal a respirar

Lo fetge gras es una malautiá de longa durada que se gerís pendent d'ans, e la màger part de las personas arriban pas jamai a l'estadi tardièr. Aquestes senhals son las excepcions que pòdon pas esperar. Menetz pas vos meteis a l'espital.

Un fetge gras a l'ecografia, o de resultats del fetge que comprenètz pas? Parlem-ne.

Saluvo escota vòstres simptòmas amb vòstras paraulas e dins vòstra lenga, pausa las bonas questions de seguida, e vos ditz quin mètge veire e dins quin relambi. Avètz ja un compte rendut d'ecografia o d'analisis de sang del fetge? Vos explica cada valor.

Demandar sus mos simptòmas

Gratuit per començar. Descrivètz çò que sentissètz amb vòstras paraulas e dins vòstra lenga.

Questions frequentas

  • Generalament i a pas cap de senhal. La màger part de las personas o descobrisson per una ecografia o per d'enzims del fetge nauts a una analisi de sang facha per una autra rason. D'unas personas remarcan una lassitud o una dolor sorda jos las costas, a man drecha. La pèl o los uèlhs jaunes, un ventre enflat e los prusiments son de senhals tardièrs de cirròsi, pas d'un fetge gras al començament.

  • Lo grad 1 sus un compte rendut d'ecografia vòl dire un fetge gras leugièr: una pichona quantitat de graissa fa paréisser lo fetge un pauc mai clar a l'ecografia. Es fòrça frequent e es lo grad lo mai aisit de far recular. Lo grad mòstra la graissa, pas la fibròsi: vòstre mètge pòt doncas verificar un escor de fibròsi (FIB-4), lo sucre dins la sang, lo colesteròl e la tension.

  • Sol, generalament non, e pòt desaparéisser amb una pèrda de pes regulara, mai d'activitat e mens d'alcoòl. Mas es un senhal d'alèrta: las meteissas causas aumentan lo risc de diabèti de tipe 2 e de malautiá del còr. Demandatz a vòstre mètge un escor de fibròsi e de verificacions del sucre dins la sang, del colesteròl e de la tension.

  • MASLD vòl dire malautiá esteatotica del fetge associada a una disfoncion metabolica. Es lo nom que las societats internacionalas d'epatologia donèron en junh de 2023 a çò que s'apelava la malautiá del fetge gras non alcoolica (NAFLD): de graissa dins lo fetge ligada al pes, al sucre dins la sang, a la tension o a las graissas de la sang. Sa forma inflamada, la NASH, s'apèla ara MASH. Son las meteissas malautiás amb de noms novèls.

  • Òc, sustot al començament. Perdre 3 a 5 % de vòstre pes pòt reduire la graissa del fetge, e 7 a 10 % pòt reduire l'inflamacion e la fibròsi. Una activitat regulara, una alimentacion equilibrada e mens d'alcoòl e de begudas ensucradas ajudan totes. Perdètz de pes progressivament: una pèrda de pes fòrça rapida pòt agravar la malautiá del fetge. La cicatrisacion de la cirròsi es definitiva, mas se pòt empachar de s'agravar.

  • Aquò depend. La graissa del fetge pòt començar de baissar en qualques setmanas o qualques meses de pèrda de pes regulara e de mai d'activitat, e una ecografia o una analisi de sang tornada far pòt mostrar lo cambiament. L'inflamacion e la fibròsi mètan mai de temps a se melhorar, quand se melhoran. Cercatz de cambiaments lents e durables puslèu qu'una solucion rapida, e demandatz a vòstre mètge quand tornar verificar.

  • Generalament non. D'unas personas sentisson una dolor sorda o un malèstre en naut del ventre, a man drecha, jos las costas. Una dolor fòrta al ventre, sustot amb la pèl o los uèlhs jaunes o de fèbre, es pas tipica del fetge gras e demanda un mètge d'urgéncia, perque pòt èsser un problèma de vesicula biliara o un autre problèma.

  • Òc. De personas d'un pes san pòdon aver un fetge gras, sustot amb un diabèti de tipe 2, una tension nauta, de graissas nautas dins la sang o de graissa de tròp a l'entorn de la talha. Las analisis e los conselhs son los meteisses: un escor de fibròsi, de verificacions del sucre dins la sang e del colesteròl, una activitat regulara, una alimentacion equilibrada e mens d'alcoòl.

  • Una alimentacion sana e equilibrada: fòrça legums, fruchas, cerealas complètas, legums secs, peis e proteïnas magras, amb mens de begudas ensucradas, de lecariás, de glucids rafinats e d'aliments transformats o fregits. Cap d'aliment sol garís pas lo fetge gras. Çò que compta mai es de manjar un pauc mens en general, per perdre de pes lentament se n'avètz besonh. Mesfisatz-vos dels produches 'detox del fetge'.

  • Depassetz pas 14 unitats per setmana, repartidas sus mantun jorn, amb de jorns sens alcoòl. L'alcoòl s'apond a la lesion, doncas mens n'i a, melhor es. S'avètz de fibròsi o de cirròsi, o una malautiá del fetge ligada a l'alcoòl, vòstre mètge vos pòt conselhar d'arrestar complètament. Se vos es malaisit de reduire, demandatz d'ajuda a vòstre mètge.

  • Òc. Los enzims del fetge (ALT e AST) son sovent nauts en cas de fetge gras, mas pòdon èsser normals quitament quand i a de graissa o de fibròsi. Es per aquò que los mètges utilizan una ecografia per veire la graissa, e un escor de fibròsi (FIB-4), una elastografia o una analisi ELF per cercar la fibròsi, puslèu que de se fisar sonque als enzims del fetge.

  • Òc, estrechament. La resisténcia a l'insulina ajuda la graissa a s'amassar dins lo fetge, e lo fetge gras rend lo sucre dins la sang mai malaisit de contrarotlar. Fòrça personas amb un diabèti de tipe 2 an un fetge gras, e an mai de risc d'aver de fibròsi. S'avètz l'un, val la pena de verificar l'autre: una analisi HbA1c pel diabèti, e un escor FIB-4 pel fetge.

  • Òc. Quasi 10 % dels mainatges de 2 a 19 ans als Estats Units an un fetge gras, sovent ligat a de pes de tròp. Generalament dona pas cap de simptòma. Se un mainatge a de pes de tròp, un mètge pòt verificar son fetge amb lo sucre dins la sang e las graissas de la sang. De bonas abitudas en familha, mai d'activitat e mens de begudas ensucradas ajudan lo mai.

Analisis utilas

Blog

Fonts

  1. NHS: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), also known as MASLD
  2. NIDDK (NIH): NAFLD and NASH, symptoms and causes
  3. NIDDK (NIH): NAFLD and NASH, diagnosis
  4. NIDDK (NIH): NAFLD and NASH, treatment
  5. AASLD: New MASLD nomenclature (2023)
  6. NHS: Cirrhosis, symptoms
  7. US FDA: First treatment approved for liver scarring due to fatty liver disease (2024)

Mesa a jorn . Informacion de santat, pas un conselh medical. Vòstre mètge coneis vòstra situacion completa; demandatz-li çò que vòl dire vòstre resultat.