Informe d'anàlisi de sang explicat: com llegir un informe de laboratori a l'Índia

Un informe d'anàlisi de sang és la pàgina o el PDF que et dona un laboratori després d'analitzar la teva mostra de sang. Cada línia mostra el nom d'una prova, el teu valor, una unitat i un rang normal. Per llegir-lo, compara cada valor amb el rang imprès en aquest mateix informe i després porta al teu metge qualsevol cosa marcada. Que un valor quedi fora del rang és habitual, i per si sol no et diu què passa.

Aquesta guia tracta de l'informe d'anàlisi de sang que envien la majoria de laboratoris a l'Índia, des d'un sol CBC fins a una revisió completa (full body checkup). Per saber com funcionen els rangs en general, mira com llegir els resultats d'una anàlisi de sang.

Comença per la part de dalt de la pàgina

Abans de mirar cap número, dedica un moment a la capçalera:

• Nom, edat i gènere. Comprova això primer. Els rangs poden variar entre grups de persones, així que una dada errònia pot voler dir que estàs llegint el rang equivocat.
• Ref. by. El metge que ha demanat la prova. «Self» normalment vol dir que l'has reservat tu mateix, així que encara no l'ha vist cap metge que et tracti.
• Collected i Reported. La data i l'hora en què es va prendre la mostra, i quan va estar a punt el resultat. Això t'ajuda a situar l'informe al costat dels anteriors.
• Número de laboratori o de mostra. Tingues-lo a mà si has de trucar al laboratori.
• Signatura. La majoria d'informes acaben amb el nom del metge que els ha revisat.

També pots veure una marca NABL. NABL és l'organisme d'acreditació de laboratoris de l'Índia, i la seva marca és una certificació externa de la competència tècnica d'un laboratori. L'acreditació és voluntària, així que un informe sense la marca no és automàticament erroni. La marca pot no cobrir totes les proves que ofereix un laboratori, i per això al web de NABL pots comprovar un número de certificat i l'abast d'un laboratori.

Què vol dir cada columna

A l'informe	Què vol dir
Test o Investigation (prova)	Què s'ha mesurat
Result o Observed value (resultat)	El teu número. Sovint va en negreta, o marcat amb H o L, quan és fora del rang
Unit (unitat)	Com s'ha mesurat
Biological reference interval (interval de referència biològic)	El rang normal que fa servir aquest laboratori
Method (mètode)	Com l'ha mesurat el laboratori. Normalment t'ho pots saltar, però és un dels motius pels quals dos laboratoris donen resultats diferents

L'interval de referència biològic es construeix a partir dels resultats de grans grups de persones sanes. És una guia, no una nota d'aprovat o suspens. MedlinePlus assenyala que de vegades les persones sanes queden fora del rang, i que algunes persones amb problemes de salut hi queden dins. Els laboratoris també fan servir mètodes diferents, així que llegeix sempre el teu valor comparant-lo amb el rang del teu propi informe, no amb una taula que hagis trobat a internet.

Unitats que confonen

Els informes indis sovint escriuen els recomptes en lakhs, que no veuràs a la majoria de guies escrites fora de l'Índia.

A l'informe	Què vol dir	El mateix número escrit d'una altra manera
lakh/cumm	100000 per mil·límetre cúbic	2.5 lakh/cumm = 250000/µL
mill/cumm	Milions per mil·límetre cúbic	4.8 mill/cumm = 4.8 milions/µL
/cumm	Recompte per mil·límetre cúbic	7000/cumm = 7.0 x 10³/µL
gm/dL o gm%	Grams per cada 100 mL de sang	13 gm% = 13 g/dL
mg/dL	Mil·ligrams per cada 100 mL	S'usa per al sucre, el colesterol i la creatinina
ng/mL, pg/mL	Quantitats molt petites	S'usa per a vitamines com la D i la B12

Un cumm és el mateix que un microlitre (µL), així que només són maneres diferents d'escriure una mateixa mesura. Els números d'aquesta taula mostren la conversió. No són valors objectiu.

Les abreviatures de la majoria d'informes

Abreviatura	Nom complet	Què analitza
CBC, CBP, hemogram	Hemograma complet	Glòbuls vermells, hemoglobina, glòbuls blancs i plaquetes
FBS, PPBS	Sucre en sang en dejú i després de menjar	El teu sucre en un moment concret
HbA1c	Hemoglobina glicada	La mitjana del teu sucre durant uns dos o tres mesos
Lipid profile	Perfil de colesterol	Colesterol total, LDL i HDL, i triglicèrids
LFT	Prova de funció hepàtica	Com funciona el teu fetge
KFT o RFT	Prova de funció renal	Com funcionen els teus ronyons, sovint amb creatinina i urea
TFT	Prova de funció tiroïdal	TSH, T3 i T4
Vitamin D, B12	25(OH)D, cobalamina	Si tens prou de cada vitamina

Tenim guies separades sobre l'HbA1c, les proves de funció hepàtica i les proves de tiroide.

Com llegir un CBC

El CBC és l'anàlisi de sang més habitual. Compta les cèl·lules de la sang, i un valor estrany no sempre vol dir que necessitis tractament. La dieta, l'activitat, els medicaments, la regla i no beure prou aigua el poden fer moure.

Hemoglobina

L'hemoglobina porta l'oxigen dins dels glòbuls vermells. Un nivell baix pot ser un signe d'anèmia, talassèmia, falta de ferro, pèrdua de sang (incloses les regles abundants), o massa poc ferro o vitamina B12. Un nivell alt es pot associar a una malaltia pulmonar o cardíaca, entre altres causes.

L'anèmia és freqüent. La World Health Organization estima que afecta el 30% de les dones de 15 a 49 anys i el 37% de les embarassades de tot el món. La WHO la descriu com un símptoma d'una malaltia subjacent, així que la pregunta útil és per què està baixa. No comencis a prendre pastilles de ferro pel teu compte, perquè l'hemoglobina baixa no sempre té a veure amb el ferro.

Glòbuls blancs

Un recompte alt de glòbuls blancs pot ser un signe d'una infecció o d'una reacció a un medicament. Un recompte baix té diverses causes possibles, entre elles trastorns autoimmunes i de la medul·la òssia, així que pregunta-ho al teu metge en lloc d'endevinar.

Plaquetes

Les plaquetes ajuden la sang a coagular. Un recompte baix pot aparèixer després d'una infecció vírica, i també es pot associar a una malaltia autoimmune, a la falta de vitamina B12 o a problemes de la medul·la òssia. Una baixada lleu és habitual durant l'embaràs. Si tens febre i el teu metge et controla les plaquetes, segueix el seu pla per repetir les proves i no intentis interpretar l'evolució tot sol.

Si tens febre i les plaquetes baixes i no et fa el seguiment cap metge, visita'n un avui. En el dengue, la WHO diu que els símptomes greus sovint arriben després que hagi passat la febre. Busca atenció d'emergència si et sagnen les genives o el nas, si hi ha sang al vòmit o a les femtes, si tens un dolor intens a la panxa o vòmits repetits, encara que la febre hagi passat.

Alguns números que val la pena conèixer

Són xifres àmpliament utilitzades per a adults, i no s'apliquen durant l'embaràs. Són una guia, el rang del teu propi informe va primer, i el teu metge pot fixar-te un objectiu diferent.

Prova	Resultat	Se sol descriure com a
HbA1c	Per sota de 5.7%	Normal
HbA1c	De 5.7% a 6.4%	Prediabetis
HbA1c	6.5% o més	Rang de diabetis
Sucre en dejú	De 100 a 125 mg/dL	Prediabetis
Sucre en dejú	126 mg/dL o més	Rang de diabetis, normalment confirmat amb dues proves
Colesterol total	Menys de 200 mg/dL	Nivell saludable
Colesterol LDL	Menys de 100 mg/dL	Nivell saludable
Colesterol HDL	60 mg/dL o més	El millor. Per sota de 40 mg/dL en homes o de 50 mg/dL en dones és baix

Val la pena saber tres coses:

• L'HbA1c pot enganyar. L'anèmia i alguns altres trastorns de la sang la poden fer poc precisa per diagnosticar la diabetis, i la insuficiència renal i les malalties del fetge també la poden afectar.
• La creatinina depèn de tu. El teu nivell depèn de la teva musculatura, el menjar, l'edat i l'activitat. Sovint s'usa per estimar a quina velocitat els ronyons filtren els residus, i un sol valor alt no pot mostrar la causa, així que pregunta-ho aviat al teu metge.
• La vitamina D sovint s'indica amb paraules. Els informes poden dir deficient, insuficient, suficient o tòxica. La vitamina D total és el número que has de mirar.

Si t'has fet una revisió completa

Els paquets poden incloure dotzenes de proves en un sol informe. Els rangs es fixen de manera que algunes persones sanes en queden fora, i això vol dir que és força probable que un informe llarg tingui uns quants valors marcats, encara que et trobis bé.

No comencis un suplement ni canviïs la dieta per una sola marca. Ensenya tot l'informe a un metge, millor amb l'últim que et vas fer, i pregunta quins valors importen en el teu cas.

Abans de la teva pròxima anàlisi de sang

• Pregunta si has d'estar en dejú. Quan cal, normalment vol dir de 8 a 12 hores només amb aigua sola, sense xiclet, sense fumar i sense fer exercici.
• Fes una llista del que prens. Explica al metge tots els medicaments i suplements. Pregunta abans de saltar-te una dosi habitual.
• Fes servir el mateix laboratori si pots. Laboratoris diferents poden fer servir mètodes diferents, així que el mateix laboratori et dona números més comparables al llarg del temps.
• Guarda els informes junts. Posa'ls per ordre de data. El canvi entre dos informes sovint és més útil que qualsevol dels dos per separat. Si un resultat et sorprèn, llegeix per què els resultats d'una anàlisi de sang poden ser erronis.

Quan no has d'esperar

Truca de seguida al teu metge o al laboratori si un valor està marcat com a crític i no s'ha posat en contacte amb tu ningú. Si no pots contactar amb ningú o no tens metge, ves ara al servei d'urgències d'un hospital. Si no saps segur com de greu és un resultat, aquesta guia sobre quins resultats necessiten atenció et pot ajudar.

Els teus símptomes importen més que el paper. Si tens dolor al pit, dificultat per respirar, confusió, debilitat greu o et desmaies, truca al 112 a l'Índia o al teu número d'emergències local. No esperis per consultar els resultats.

Preguntes per portar al teu metge

1. Quins d'aquests valors importen en el meu cas, i quins puc ignorar?
2. Això ha canviat des de l'últim informe?
3. Ho podria explicar un medicament o suplement que prenc?
4. Necessito repetir la prova, i quan?

Com et pot ajudar Saluvo

Afegeix una foto o un PDF del teu informe a l'explicació d'informes de laboratori de Saluvo. El llegeixen dos models d'IA, confirmes qualsevol valor en què no coincideixin i pots veure com canvien els teus resultats d'un informe a l'altre. Funciona en hindi, bengalí, marathi, urdú i anglès, entre altres llengües. Saluvo no és un metge i no et pot diagnosticar, així que porta la seva explicació a la teva visita.