Lewerfunksietoets-uitslae verduidelik, een merker op 'n slag

'n Lewerpaneel kan soos lettersop lyk: ALT, AST, ALP, GGT, bilirubien, albumien. Hierdie gids verduidelik lewerfunksietoets-uitslae in eenvoudige woorde, een merker op 'n slag, sodat jy weet wat elke syfer meet en wat om volgende te vra. Dit is algemene inligting, nie 'n diagnose nie. Jou dokter lees jou uitslae saam met jou simptome en geskiedenis.

Eerstens, 'n paar dinge wat die bladsy minder vreesaanjaend maak

Die naam is 'n bietjie misleidend. Die meeste van hierdie merkers wys of lewerselle of galbuise onder druk is, nie hoe goed die lewer werk nie. Daarom verkies lewer-liefdadigheidsorganisasies deesdae die term "lewerbloedtoetse". Baie mense met 'n abnormale uitslag het 'n lewer wat normaal werk.

Abnormale uitslae is algemeen. Elke verwysingsreeks word so bepaal dat omtrent 19 uit 20 gesonde mense daarbinne val. Dit beteken dat omtrent 1 uit 20 gesonde mense op enige een toets net daarbuite beland. Liver UK merk op dat abnormale leweruitslae in byna 'n derde van gevalle binne omtrent drie weke vanself na normaal terugkeer. Daarom is 'n herhaaltoets dikwels die eerste stap.

Reekse verskil volgens laboratorium, ouderdom en of jy 'n man of 'n vrou is. Verskillende masjiene en metodes gee verskillende syfers. Vergelyk jou uitslag altyd met die reeks wat op jou eie verslag gedruk is, en vergelyk verslae van dieselfde laboratorium waar jy kan.

'n Normale uitslag beteken nie alles is heeltemal in die haak nie. Iemand kan 'n ernstige lewertoestand hê en steeds normale bloeduitslae kry. As jy risikofaktore het, kan jou dokter in elk geval meer toetse voorstel.

Lewerfunksietoets-uitslae verduidelik: die hoofmerkers

ALT (alanien-aminotransferase)

ALT is 'n ensiem wat meestal binne lewerselle voorkom. Wanneer daardie selle geïrriteer of beskadig word, lek ALT in die bloed in. Dit maak dit die mees lewerspesifieke van die ensieme, en 'n hoë ALT is een van die algemeenste merke op enige verslag.

Effense stygings is dikwels tydelik. Harde oefening of swaar drink in die dag of twee voor die toets, 'n onlangse siekte, en sommige medisyne en aanvullings kan alles ALT vir 'n ruk laat styg. Voortdurende oorsake sluit in vetterige lewer, virale hepatitis, alkohol en lewerbesering deur medisyne.

AST (aspartaat-aminotransferase)

AST word ook vrygestel wanneer lewerselle onder druk is, maar dit word ook in die hart, spiere en ander weefsels gemaak. 'n Hoë AST op sy eie kan van die lewer, die hart of spiere kom.

Die AST/ALT-verhouding

Dokters kyk dikwels saam na die twee ensieme. Volgens Cleveland Clinic:

• Albei met omtrent dieselfde hoeveelheid verhoog pas by ander oorsake as alkohol, soos 'n infeksie of ander gifstowwe.
• AST omtrent twee keer so hoog soos ALT dui meer op alkoholverwante besering.

Die verhouding is 'n leidraad, nie 'n uitspraak nie. Dit beteken net iets wanneer dit saam met die res van jou uitslae en jou geskiedenis gelees word.

ALP (alkaliese fosfatase)

ALP kom hoofsaaklik van die lewer se galbuise en van been. 'n Hoë ALP kan beteken dat gal nie vrylik vloei nie, maar dit kan ook van beentoestande kom. Wanneer net ALP verhoog is, kan dokters dinge soos vitamien D nagaan voordat hulle op die lewer fokus.

GGT (gamma-glutamieltransferase)

GGT sit meestal in die lewer en styg wanneer die lewer of galbuise beskadig is. 'n Hoë GGT saam met 'n hoë ALP maak 'n galvloeiprobleem meer waarskynlik. GGT is ook sensitief vir alkohol. By mense wat swaar drink, behoort dit volgens die NHS Specialist Pharmacy Service na omtrent vier weke sonder alkohol te bedaar. As jy elke dag swaar drink of bewerig, sweterig of naar word wanneer jy nie drink nie, moenie skielik ophou drink nie, want dit kan gevaarlik wees. Kry eers mediese hulp.

Bilirubien

Bilirubien is 'n geel pigment wat gevorm word wanneer ou rooibloedselle afgebreek word. Die lewer verwyder dit na die gal. As dit ophoop, kan die vel en die wit van die oë geel word (geelsug).

'n Verhoogde bilirubien met andersins normale uitslae is dikwels Gilbert-sindroom, 'n algemene oorgeërfde eienskap. Dit kan effense geelheid veroorsaak wat kom en gaan, dikwels na swak slaap, ontwatering, alkohol of te veel oefening. Die NHS sê dit beskadig nie die lewer nie en verkort nie die lewe nie.

Albumien en totale proteïen

Albumien is 'n proteïen wat die lewer maak. Dit help om vloeistof binne jou bloedvate te hou. Omdat dit omtrent 20 dae in die bloed bly, verander dit stadig. 'n Lae albumien saam met ander abnormale leweruitslae kan op langertermyn-lewersiekte dui. Maar lae albumien op sy eie het dikwels glad nie met die lewer te doen nie. Infeksie, ontsteking, nierprobleme en swak opname van voedsel kan dit alles verlaag.

PT en INR (stollingstyd)

Die lewer maak stollingsproteïene, so sommige panele sluit protrombientyd (PT) of INR in. 'n Langer stollingstyd kan van lewersiekte kom, maar ook van warfarien of lae vitamien K.

Tipiese reekse vir volwassenes (slegs voorbeelde)

Dit is voorbeeldreekse uit gepubliseerde bronne, een stel in Amerikaanse labeenhede en een in Britse eenhede. U/L en IU/L beteken dieselfde. Jou laboratorium se reeks is die een wat tel.

Merker	Voorbeeldreeks (Amerikaanse eenhede)	Voorbeeldreeks (Britse eenhede)
ALT	7 tot 56 U/L	0 tot 40 IU/L
AST	10 tot 40 U/L	0 tot 35 IU/L
ALP	44 tot 147 U/L	wissel volgens labmetode
GGT	wissel volgens ouderdom en of jy 'n man of 'n vrou is	0 tot 50 IU/L
Totale bilirubien	0.1 tot 1.2 mg/dL	5 tot 21 µmol/L
Albumien	3.5 tot 5.0 g/dL	35 tot 50 g/L

Die Amerikaanse syfers kom van Testing.com. Die Britse syfers kom van die NHS Specialist Pharmacy Service, behalwe AST, wat van Cleveland Clinic kom. Let op hoeveel hulle verskil, selfs vir dieselfde merker.

Patrone maak meer saak as enige enkele syfer

Dokters reageer selde op een merker op sy eie. Hulle soek patrone:

• Meestal ALT en AST verhoog: druk op die lewerselle self.
• Meestal ALP en GGT verhoog: 'n moontlike probleem met galvloei.
• Lae albumien met 'n lang stollingstyd: die lewer maak dalk nie genoeg proteïene nie, wat nader ondersoek moet word.
• Net bilirubien verhoog: dikwels onskadelik, soos met Gilbert-sindroom.

Hoe ver buite die reeks maak ook saak. NHS-riglyne vir professionele persone beskou 'n uitslag onder twee keer die boonste limiet as effens abnormaal en gewoonlik die moeite werd om te herhaal. Uitslae meer as twee tot drie keer die boonste limiet lei gewoonlik tot verdere toetse. Baie hoë ensiemvlakke, bo 1000, kan op 'n skielike besering dui, soos deur 'n medisyne of 'n virus, en het gewoonlik vinnig spesialisinsette nodig.

Wat gewoonlik volgende gebeur

As jou leweruitslae nie reg is nie, kan jou dokter:

1. Die toets herhaal oor 'n paar weke, soms na 'n breek van alkohol. As jy swaar drink, kry mediese advies voordat jy ophou drink.
2. Jou medisyne en aanvullings hersien, ook enigiets wat jy oor die toonbank koop. Moenie 'n voorgeskrewe medisyne op jou eie staak nie.
3. Meer bloedtoetse bestel, soos toetse vir hepatitis B en C of 'n littekentelling genaamd FIB-4.
4. 'n Skandering reël, soos 'n ultraklank of 'n FibroScan.
5. Jou na 'n lewer- of spysverteringspesialis verwys as uitslae abnormaal bly of die patroon onduidelik is.

Vra voor die toets of jy moet vas. Sommige laboratoriums vra 10 tot 12 uur sonder kos of drank; ander het dit nie nodig vir net 'n lewerpaneel nie.

Vrae om oor jou uitslae te vra

• Watter merkers is buite die reeks, en met hoeveel?
• Is dit 'n lewerselpatroon, 'n galvloeipatroon, of geeneen nie?
• Kan my medisyne, aanvullings, alkohol of onlangse oefening dit verklaar?
• Wanneer moet ek die toets herhaal, en wat sal die plan verander?

Wanneer om dringende hulp te kry

Bel jou plaaslike noodnommer of gaan dadelik na 'n noodafdeling as jy bloed opgooi, jou stoelgang baie donker of swart is, of jy skielik verward raak of onduidelik praat. Dit kan tekens van ernstige lewerprobleme wees, en geel vel met skielike verwarring is 'n noodgeval.

As jou vel of die wit van jou oë geel word en jy weet nie hoekom nie, kry 'n dringende afspraak dieselfde dag by 'n dokter.

Hou tred oor tyd

Leweruitslae is die nuttigste as 'n tendens. As jy jou verslae na Saluvo oplaai, lees twee KI-modelle elkeen, jy bevestig enige waarde waaroor hulle verskil, en jy kan voor jou volgende afspraak sien hoe merkers soos ALT of GGT oor verslae beweeg. Jou dokter besluit steeds wat dit beteken.