د ځیګر د دندو ازموینې پایلې تشریح شوې، یو شاخص وروسته بل

د ځیګر پینل کېدای شي د توریو ګډوډ لړ ښکاره شي: ALT، AST، ALP، GGT، بیلیروبین، البومین. دا لارښود د ځیګر د دندو ازموینې پایلې په ساده ژبه تشریح کوي، یو شاخص وروسته بل، څو پوه شئ چې هره شمېره څه تعقیبوي او بیا څه وپوښتئ. دا عمومي معلومات دي، تشخیص نه دی. ستاسو ډاکټر ستاسو پایلې ستاسو له نښو او سابقې سره یوځای لولي.

لومړی، څو خبرې چې پاڼه لږ وېروونکې کوي

نوم یې لږ غلط فهمي راولي. ډېری دا شاخصونه ښيي چې د ځیګر حجرې یا د صفرا لارې تر فشار لاندې دي که نه، نه دا چې ځیګر څومره ښه کار کوي. له همدې امله د ځیګر خیریه ادارې اوس «د ځیګر د وینې ازموینې» اصطلاح غوره ګڼي. ډېر خلک چې غیر نورماله پایله لري، ځیګر یې نورمال کار کوي.

غیر نورمال پایلې عامې دي. هر د حوالې حد داسې ټاکل شوی چې له 20 روغو کسانو شاوخوا 19 پکې راځي. مانا دا چې په هره یوه ازموینه کې له 20 روغو کسانو شاوخوا 1 ترې لږ بهر راځي. Liver UK یادونه کوي چې نږدې په یوه پر درې پېښو کې، د ځیګر غیر نورمال پایلې په شاوخوا درې اونیو کې پخپله نورمال ته راګرځي. له همدې امله بیا ازموینه ډېری وخت لومړی ګام دی.

حدونه د لابراتوار، عمر او دې له مخې توپیر کوي چې نارینه یاست که ښځینه. بېل ماشینونه او طریقې بېلې شمېرې ورکوي. تل خپله پایله له هغه حد سره پرتله کړئ چې ستاسو په خپل راپور کې چاپ شوی، او چېرې چې شونې وي د یو لابراتوار راپورونه سره پرتله کړئ.

نورماله پایله بشپړ ډاډ نه دی. یو کس کولی شي د ځیګر جدي ناروغي ولري او بیا هم نورمال د وینې پایلې ترلاسه کړي. که د خطر عوامل لرئ، ستاسو ډاکټر کېدای شي بیا هم نورې ازموینې وړاندیز کړي.

د ځیګر د دندو ازموینې پایلې تشریح: اصلي شاخصونه

ALT (alanine aminotransferase)

ALT یو انزایم دی چې تر ډېره د ځیګر په حجرو کې موندل کېږي. کله چې دا حجرې تخریش یا زیانمنې شي، ALT وینې ته وځي. دا یې د ځیګر لپاره تر ټولو ځانګړی انزایم کوي، او لوړ ALT په هر راپور کې یوه له تر ټولو عامو نښو ده.

سپک لوړوالی ډېری وخت لنډمهاله وي. له ازموینې مخکې په یوه یا دوو ورځو کې سخت ورزش یا ډېر الکول څښل، وروستۍ ناروغي، او ځینې درمل او مکملونه (supplements) کولی شي ALT د یو څه وخت لپاره لوړ کړي. دوامداره لاملونه د ځیګر غوړوالی (fatty liver)، ویروسي هیپاټایټس، الکول او له درملو راپیدا شوی د ځیګر زیان دي.

AST (aspartate aminotransferase)

AST هم هغه مهال خوشې کېږي چې د ځیګر حجرې تر فشار لاندې وي، خو په زړه، عضلاتو او نورو نسجونو کې هم جوړېږي. یوازې لوړ AST کولی شي له ځیګر، زړه یا عضلاتو راشي.

د AST او ALT نسبت

ډاکټران ډېری وخت دواړه انزایمونه یوځای ګوري. د Cleveland Clinic په وینا:

• دواړه شاوخوا په ورته اندازه لوړ له الکولو پرته له نورو لاملونو سره سمون خوري، لکه انتان یا نور زهرجن مواد.
• AST شاوخوا د ALT دوه چنده تر ډېره له الکولو تړلي زیان ته اشاره کوي.

نسبت یوه نخښه ده، نه پرېکړه. دا یوازې هغه مهال مانا لري چې ستاسو له نورو پایلو او سابقې سره یوځای ولوستل شي.

ALP (alkaline phosphatase)

ALP تر ډېره د ځیګر د صفرا له لارو او له هډوکو راځي. لوړ ALP کولی شي مانا ولري چې صفرا په آزاده توګه نه بهېږي، خو د هډوکو له ستونزو هم راتلی شي. کله چې یوازې ALP لوړ وي، ډاکټران کېدای شي پر ځیګر له تمرکز مخکې شیان لکه ویټامین D وګوري.

GGT (gamma-glutamyl transferase)

GGT تر ډېره په ځیګر کې وي او هغه مهال لوړېږي چې ځیګر یا د صفرا لارې زیانمنې شي. لوړ GGT له لوړ ALP سره د صفرا د بهیر ستونزه ډېره احتمالي کوي. GGT الکولو ته هم حساس دی. د NHS Specialist Pharmacy Service په وینا، په هغو خلکو کې چې ډېر الکول څښي، باید له الکولو پرته له شاوخوا څلورو اونیو وروسته آرام شي. که هره ورځ ډېر الکول څښئ یا کله چې یې نه څښئ لړزېږئ، خولې کوئ یا زړه مو بدېږي، ناڅاپه یې مه پرېږدئ، ځکه دا خطرناک کېدای شي. لومړی طبي مرسته ترلاسه کړئ.

بیلیروبین

بیلیروبین (bilirubin) یو ژېړ رنګ دی چې د زړو سرو وینو حجرو له ماتېدو جوړېږي. ځیګر یې صفرا ته پاکوي. که راټول شي، پوستکی او د سترګو سپینې برخې ژېړې کېدای شي (ژېړی، jaundice).

لوړ بیلیروبین چې نورې پایلې نورمال وي ډېری وخت Gilbert's syndrome وي، یو عام میراثي حالت. دا کولی شي سپک، کله راتلونکی او کله تللی ژېړوالی راولي، ډېری وخت له بد خوب، د بدن له اوبو کمښت، الکولو یا ډېر ورزش وروسته. NHS وایي چې دا ځیګر ته زیان نه رسوي او ژوند نه لنډوي.

البومین او ټول پروټین

البومین (albumin) یو پروټین دی چې ځیګر یې جوړوي. دا مرسته کوي چې مایعات ستاسو د وینې په رګونو کې پاتې شي. له دې امله چې په وینه کې شاوخوا 20 ورځې دوام کوي، ورو بدلېږي. ټیټ البومین له نورو غیر نورمال د ځیګر پایلو سره کولی شي اوږدمهاله د ځیګر ناروغۍ ته اشاره وکړي. خو یوازې ټیټ البومین ډېری وخت له ځیګر سره هېڅ تړاو نه لري. انتان، التهاب، د پښتورګو ستونزې او د خوړو کمزوری جذب ټول یې ټیټولی شي.

PT او INR (د وینې د ټینګېدو وخت)

ځیګر د وینې د ټینګېدو پروټینونه جوړوي، نو ځینې پینلونه prothrombin time (PT) یا INR لري. د وینې د ټینګېدو اوږد وخت کولی شي د ځیګر له ناروغۍ راشي، خو له وارفارین (warfarin) یا ټیټ ویټامین K هم.

د بالغانو معمول حدونه (یوازې بېلګې)

دا له خپرو شویو سرچینو د بېلګې حدونه دي، یوه ډله د امریکا په څېر لابراتواري واحدونو کې او یوه د برتانیې په څېر واحدونو کې. U/L او IU/L یو شی مانا لري. ستاسو د لابراتوار حد هغه دی چې اعتبار لري.

شاخص	د بېلګې حد (د امریکا په څېر واحدونه)	د بېلګې حد (د برتانیې په څېر واحدونه)
ALT	7 تر 56 U/L	0 تر 40 IU/L
AST	10 تر 40 U/L	0 تر 35 IU/L
ALP	44 تر 147 U/L	د لابراتوار د طریقې له مخې توپیر کوي
GGT	د عمر او نارینه یا ښځینه کېدو له مخې توپیر کوي	0 تر 50 IU/L
ټول بیلیروبین	0.1 تر 1.2 mg/dL	5 تر 21 µmol/L
البومین	3.5 تر 5.0 g/dL	35 تر 50 g/L

د امریکا په څېر شمېرې له Testing.com څخه دي. د برتانیې په څېر شمېرې له NHS Specialist Pharmacy Service څخه دي، پرته له AST، چې له Cleveland Clinic څخه دی. وګورئ چې حتی د یو شاخص لپاره څومره توپیر لري.

بڼې له هرې یوې شمېرې ډېرې مهمې دي

ډاکټران ډېر لږ یوازې یو شاخص ته غبرګون ښيي. هغوی بڼې لټوي:

• تر ډېره ALT او AST لوړ: پخپله د ځیګر پر حجرو فشار.
• تر ډېره ALP او GGT لوړ: د صفرا په بهیر کې احتمالي ستونزه.
• ټیټ البومین له اوږد د ټینګېدو وخت سره: ځیګر کېدای شي کافي پروټینونه نه جوړوي، چې نږدې کتنې ته اړتیا لري.
• یوازې بیلیروبین لوړ: ډېری وخت بې زیانه، لکه په Gilbert's syndrome کې.

له حد څومره بهر هم مهم دی. د مسلکي کسانو لپاره د NHS لارښوونه هغه پایله چې له پورتني حد له دوه چنده کمه وي، لږ غیر نورماله ګڼي او معمولاً د بیا ازموینې وړ وي. هغه پایلې چې له پورتني حد له دوو تر درې چنده ډېرې وي، معمولاً نورو ازموینو ته رسېږي. د انزایمونو ډېرې لوړې کچې، له 1000 پورته، کولی شي ناڅاپي زیان ته اشاره وکړي، لکه له کوم درمل یا ویروس، او معمولاً ژر د متخصص مرستې ته اړتیا لري.

معمولاً بیا څه کېږي

که ستاسو د ځیګر پایلې سمې نه وي، ستاسو ډاکټر کېدای شي:

1. ازموینه بیا وکړي په څو اونیو کې، کله کله له الکولو د وقفې وروسته. که ډېر الکول څښئ، له پرېښودو مخکې طبي مشوره واخلئ.
2. ستاسو درمل او مکملونه وګوري، د هغو ټولو په ګډون چې پرته له نسخې یې اخلئ. د نسخې درمل پخپله مه دروئ.
3. نورې د وینې ازموینې وغواړي، لکه د هیپاټایټس B او C کتنې یا د داغونو (scarring) نمره چې FIB-4 نومېږي.
4. سکین برابر کړي، لکه الټراساونډ یا FibroScan.
5. د ځیګر یا کولمو متخصص ته مو واستوي که پایلې غیر نورمال پاتې شي یا بڼه روښانه نه وي.

له ازموینې مخکې وپوښتئ چې ناهاره پاتې کېدو ته اړتیا لرئ که نه. ځینې لابراتوارونه 10 تر 12 ساعته له خوړو او څښاک پرته غواړي؛ نور یې یوازې د ځیګر پینل لپاره نه غواړي.

د خپلو پایلو په اړه پوښتنې

• کوم شاخصونه له حد بهر دي، او څومره؟
• ایا دا د ځیګر حجرو بڼه ده، د صفرا بهیر بڼه ده، که هېڅ یوه؟
• ایا زما درمل، مکملونه، الکول یا وروستی ورزش دا تشریح کولی شي؟
• ازموینه کله بیا وکړم، او څه شی به پلان بدل کړي؟

کله بیړنۍ مرسته ترلاسه کړئ

سمدلاسه خپلې سیمې بیړنۍ شمېرې ته زنګ ووهئ یا بیړنۍ څانګې ته لاړ شئ که په کانګو کې وینه راځي، ستاسو غایطه مواد ډېر تیاره یا تور دي، یا ناڅاپه ذهني ګډوډي یا ګډوډې خبرې ولرئ. دا د ځیګر د جدي ستونزې نښې کېدای شي، او ژېړ پوستکی له ناڅاپي ذهني ګډوډۍ سره بیړنی حالت دی.

که ستاسو پوستکی یا د سترګو سپینې برخې ژېړې شي او نه پوهېږئ ولې، همدا ورځ له ډاکټر سره بیړنۍ لیدنه ترلاسه کړئ.

د وخت په تېرېدو تعقیب

د ځیګر پایلې د وخت په تېرېدو د بدلون په توګه تر ټولو ګټورې دي. که خپل راپورونه Saluvo ته پورته کړئ، دوه AI ماډلونه هر یو لولي، تاسو هغه ارزښت تایید کوئ چې دواړه پرې موافق نه وي، او له خپلې راتلونکې لیدنې مخکې لیدلی شئ چې شاخصونه لکه ALT یا GGT په راپورونو کې څنګه بدلېږي. ستاسو ډاکټر بیا هم پرېکړه کوي چې دا څه مانا لري.