कलेजोको जाँच (LFT) को नतिजा, एक एक मार्कर गरेर
ALT, AST, ALP, GGT, बिलिरुबिन र एल्बुमिन सजिलो शब्दमा: हरेकले के देखाउँछ, डाक्टरले कुन ढाँचा हेर्नुहुन्छ, र चिन्ह लागेको एउटा अंकले विरलै पूरै कथा किन भन्छ।
पढ्ने भाषा: नेपाली
EnglishAfrikaansالعربيةঅসমীয়াAsturianuAzərbaycancaБеларускаяБългарскиবাংলাBosanskiCatalàCebuanoČeštinaCymraegDanskDeutschΕλληνικάEspañolEestiفارسیSuomiFilipinoFrançaisGalegoગુજરાતીHausaעבריתहिन्दीHrvatskiMagyarՀայերենBahasa IndonesiaÍslenskaItaliano日本語ქართულიҚазақшаಕನ್ನಡ한국어КыргызчаLëtzebuergeschLingálaLietuviųMāoriМакедонскиമലയാളംМонголमराठीBahasa MelayuMaltiမြန်မာनेपालीNederlandsNorskOccitanଓଡ଼ିଆਪੰਜਾਬੀPolskiپښتوPortuguêsRomânăРусскийسنڌيSlovenčinaSlovenščinaSoomaaliСрпскиSvenskaKiswahiliதமிழ்తెలుగుТоҷикӣไทยTürkçeУкраїнськаاردوOʻzbekchaTiếng Việt粵語中文
मुख्य कुरा
- कलेजोको चिन्ह लागेको एउटा नतिजाले विरलै पूरै कथा भन्छ, र प्रायः पहिलो कदम जाँच दोहोर्याउनु हो।
- आफ्ना औषधि र सप्लिमेन्टबारे डाक्टरलाई भन्नुहोस्, तर डाक्टरले लेखिदिएको औषधि आफैँ बन्द नगर्नुहोस्।
- कारण थाहा नभई छाला वा आँखाको सेतो भाग पहेँलो भयो भने त्यही दिन डाक्टरलाई देखाउने तुरुन्तको समय लिनुहोस्।
- रगतको बान्ता, धेरै गाढा वा कालो दिसा, अचानक अलमल्ल पर्नु वा बोली लरबराउनु: आफ्नो क्षेत्रको आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस् वा तुरुन्तै अस्पतालको इमर्जेन्सीमा जानुहोस्।
कलेजोको प्यानल अक्षरको खिचडीजस्तो देखिन सक्छ: ALT, AST, ALP, GGT, बिलिरुबिन, एल्बुमिन। यो गाइडले कलेजोको जाँच (liver function test, LFT) का नतिजा सजिलो शब्दमा, एक एक मार्कर गरेर बुझाउँछ, ताकि हरेक अंकले के देखाउँछ र अब के सोध्ने भन्ने तपाईंलाई थाहा होस्। यो सामान्य जानकारी हो, निदान होइन। डाक्टरले तपाईंका नतिजा तपाईंका लक्षण र स्वास्थ्य इतिहाससँगै पढ्नुहुन्छ।
पहिले, पेजलाई कम डरलाग्दो बनाउने केही कुरा
नाम अलि भ्रमपूर्ण छ। यीमध्ये धेरैजसो मार्करले कलेजोले कति राम्रो काम गर्दै छ भन्ने होइन, कलेजोका कोष वा पित्तनलीमा तनाव छ कि छैन भन्ने देखाउँछन्। त्यसैले कलेजोसम्बन्धी संस्थाहरू अहिले “कलेजोको रगत जाँच” भन्ने शब्द रुचाउँछन्। असामान्य नतिजा आएका धेरै मानिसको कलेजोले सामान्य रूपमा काम गरिरहेको हुन्छ।
असामान्य नतिजा सामान्य कुरा हुन्। हरेक सन्दर्भ दायरा यसरी बनाइएको हुन्छ कि 20 मध्ये करिब 19 स्वस्थ मानिस त्यसभित्र पर्छन्। यसको अर्थ कुनै एउटा परीक्षणमा 20 मध्ये करिब 1 स्वस्थ मानिस अलिकति बाहिर पर्छन्। Liver UK का अनुसार झन्डै एक तिहाइ अवस्थामा कलेजोका असामान्य नतिजा करिब तीन हप्ताभित्र आफैँ सामान्य हुन्छन्। त्यसैले प्रायः पहिलो कदम जाँच दोहोर्याउनु हो।
दायरा ल्याब, उमेर र पुरुष वा महिला भएअनुसार फरक हुन्छन्। फरक मेसिन र विधिले फरक अंक दिन्छन्। आफ्नो नतिजालाई सधैँ आफ्नै रिपोर्टमा छापिएको दायरासँग तुलना गर्नुहोस्, र सकेसम्म उही ल्याबका रिपोर्ट तुलना गर्नुहोस्।
सामान्य नतिजा पूरै ढुक्क हुने आधार होइन। कसैलाई कलेजोको गम्भीर समस्या हुँदा पनि रगतको नतिजा सामान्य आउन सक्छ। तपाईंमा जोखिमका कारण छन् भने डाक्टरले जे भए पनि थप जाँच सुझाव दिन सक्नुहुन्छ।
कलेजोको जाँचको नतिजा: मुख्य मार्कर
ALT (alanine aminotransferase)
ALT धेरैजसो कलेजोका कोषभित्र पाइने इन्जाइम हो। ती कोषमा जलन वा क्षति हुँदा ALT रगतमा चुहिन्छ। त्यसैले इन्जाइमहरूमध्ये यो कलेजोसँग सबैभन्दा बढी सम्बन्धित छ, र ALT उच्च हुनु जुनसुकै रिपोर्टमा देखिने सबैभन्दा सामान्य चिन्हमध्ये एक हो।
थोरै वृद्धि प्रायः अस्थायी हुन्छ। जाँचअघिको एक दुई दिनमा कडा व्यायाम वा धेरै रक्सी, भर्खरको बिरामी, र केही औषधि र सप्लिमेन्टले ALT केही समय बढाउन सक्छन्। लामो समय रहने कारणमा फ्याटी लिभर (कलेजोमा बोसो जम्नु), भाइरल हेपाटाइटिस, रक्सी र औषधिले कलेजोमा पुगेको क्षति पर्छन्।
AST (aspartate aminotransferase)
कलेजोका कोषमा तनाव हुँदा AST पनि निस्कन्छ, तर यो मुटु, मांसपेशी र अन्य तन्तुमा पनि बन्छ। AST एक्लै उच्च हुनु कलेजो, मुटु वा मांसपेशीबाट आएको हुन सक्छ।
AST/ALT अनुपात
डाक्टरले प्रायः यी दुई इन्जाइम सँगै हेर्नुहुन्छ। Cleveland Clinic का अनुसार:
- दुवै करिब उस्तै मात्रामा बढ्नु रक्सीबाहेकका कारण, जस्तै संक्रमण वा अन्य विषाक्त पदार्थसँग मिल्छ।
- AST करिब ALT को दोब्बर हुनु रक्सीले गरेको क्षतितर्फ बढी सङ्केत गर्छ।
अनुपात सङ्केत हो, फैसला होइन। तपाईंका अरू नतिजा र स्वास्थ्य इतिहाससँगै पढेपछि मात्र यसको अर्थ लाग्छ।
ALP (alkaline phosphatase)
ALP मुख्यतया कलेजोका पित्तनली र हड्डीबाट आउँछ। ALP उच्च हुनुले पित्त राम्ररी बगिरहेको छैन भन्ने जनाउन सक्छ, तर यो हड्डीका समस्याबाट पनि आउन सक्छ। ALP एक्लै बढेको छ भने डाक्टरले कलेजोमा ध्यान दिनुअघि भिटामिन D जस्ता कुरा जाँच्न सक्नुहुन्छ।
GGT (gamma-glutamyl transferase)
GGT धेरैजसो कलेजोमा हुन्छ र कलेजो वा पित्तनलीमा क्षति हुँदा बढ्छ। ALP सँगै GGT पनि उच्च भयो भने पित्त बग्ने समस्याको सम्भावना बढी हुन्छ। GGT रक्सीप्रति पनि संवेदनशील छ। NHS Specialist Pharmacy Service का अनुसार धेरै रक्सी पिउने मानिसमा रक्सीबिना करिब चार हप्तापछि यो झर्नुपर्छ। तपाईं हरेक दिन धेरै रक्सी पिउनुहुन्छ वा नपिउँदा काम्ने, पसिना आउने वा वाकवाकी लाग्ने हुन्छ भने अचानक नछोड्नुहोस्, किनकि त्यो खतरनाक हुन सक्छ। पहिले चिकित्सकीय मद्दत लिनुहोस्।
बिलिरुबिन
बिलिरुबिन पुराना रातो रक्तकोष टुट्दा बन्ने पहेँलो रङ्गद्रव्य हो। कलेजोले यसलाई पित्तमा पठाएर हटाउँछ। यो जम्मा भयो भने छाला र आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुन सक्छ (जन्डिस)।
अरू नतिजा सामान्य हुँदा बिलिरुबिन बढ्नु प्रायः गिल्बर्ट सिन्ड्रोम (Gilbert's syndrome) हो, जुन एउटा सामान्य वंशाणुगत गुण हो। यसले कहिलेकाहीँ आउने जाने थोरै पहेँलोपन ल्याउन सक्छ, प्रायः राम्रो निद्रा नपुग्दा, शरीरमा पानीको कमी हुँदा, रक्सी पिउँदा वा धेरै व्यायाम गर्दा। NHS का अनुसार यसले कलेजोलाई क्षति गर्दैन र आयु घटाउँदैन।
एल्बुमिन र कुल प्रोटिन
एल्बुमिन कलेजोले बनाउने प्रोटिन हो। यसले तरल पदार्थलाई रक्तनलीभित्र राख्न मद्दत गर्छ। यो रगतमा करिब 20 दिन रहने भएकाले बिस्तारै बदलिन्छ। कलेजोका अरू असामान्य नतिजासँगै एल्बुमिन कम हुनुले लामो समयदेखिको कलेजोको रोगतर्फ सङ्केत गर्न सक्छ। तर एल्बुमिन एक्लै कम हुनुको कारण प्रायः कलेजो हुँदै होइन। संक्रमण, सुजन, मृगौलाका समस्या र खाना राम्ररी नसोसिनुले यसलाई घटाउन सक्छन्।
PT र INR (रगत जम्ने समय)
कलेजोले रगत जमाउने प्रोटिन बनाउँछ, त्यसैले केही प्यानलमा प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT) वा INR हुन्छ। रगत जम्ने समय लामो हुनु कलेजोको रोगबाट हुन सक्छ, तर वारफेरिन (warfarin) वा भिटामिन K कम भएर पनि हुन सक्छ।
वयस्कका सामान्य दायरा (उदाहरण मात्र)
यी प्रकाशित स्रोतका उदाहरण दायरा हुन्, एउटा समूह अमेरिकी शैलीका ल्याब एकाइमा र अर्को बेलायती शैलीका एकाइमा। U/L र IU/L को अर्थ एउटै हो। मान्य हुने दायरा तपाईंको ल्याबकै हो।
| मार्कर | उदाहरण दायरा (अमेरिकी शैलीका एकाइ) | उदाहरण दायरा (बेलायती शैलीका एकाइ) |
|---|---|---|
| ALT | 7 देखि 56 U/L | 0 देखि 40 IU/L |
| AST | 10 देखि 40 U/L | 0 देखि 35 IU/L |
| ALP | 44 देखि 147 U/L | ल्याबको विधिअनुसार फरक |
| GGT | उमेर र पुरुष वा महिलाअनुसार फरक | 0 देखि 50 IU/L |
| कुल बिलिरुबिन | 0.1 देखि 1.2 mg/dL | 5 देखि 21 µmol/L |
| एल्बुमिन | 3.5 देखि 5.0 g/dL | 35 देखि 50 g/L |
अमेरिकी शैलीका अंक Testing.com बाट लिइएका हुन्। बेलायती शैलीका अंक NHS Specialist Pharmacy Service बाट लिइएका हुन्, AST बाहेक, जुन Cleveland Clinic बाट हो। एउटै मार्करका लागि पनि यिनमा कति फरक छ, ध्यान दिनुहोस्।
कुनै एउटा अंकभन्दा ढाँचा बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छ
डाक्टरले एउटा मार्कर मात्र हेरेर विरलै निर्णय गर्नुहुन्छ। उहाँ ढाँचा हेर्नुहुन्छ:
- मुख्यतया ALT र AST बढेको: कलेजोका कोषमै तनाव।
- मुख्यतया ALP र GGT बढेको: पित्त बग्नेमा सम्भावित समस्या।
- एल्बुमिन कम र रगत जम्ने समय लामो: कलेजोले पर्याप्त प्रोटिन नबनाइरहेको हुन सक्छ, जसलाई नजिकबाट हेर्नुपर्छ।
- बिलिरुबिन मात्र बढेको: प्रायः हानि नगर्ने, जस्तै गिल्बर्ट सिन्ड्रोममा।
दायराभन्दा कति बाहिर छ भन्ने कुराले पनि फरक पार्छ। स्वास्थ्यकर्मीहरूका लागि NHS को मार्गदर्शनले माथिल्लो सीमाको दोब्बरभन्दा कम नतिजालाई थोरै असामान्य मान्छ र सामान्यतया दोहोर्याउन लायक ठान्छ। माथिल्लो सीमाको दुई देखि तीन गुणाभन्दा बढी नतिजामा सामान्यतया थप जाँच गरिन्छ। 1000 भन्दा माथिको धेरै उच्च इन्जाइम स्तरले औषधि वा भाइरसबाट जस्तो अचानकको क्षतितर्फ सङ्केत गर्न सक्छ, र सामान्यतया छिटै विशेषज्ञको सल्लाह चाहिन्छ।
सामान्यतया अब के हुन्छ
कलेजोको नतिजा ठीक नभएमा डाक्टरले यी कुरा गर्न सक्नुहुन्छ:
- जाँच दोहोर्याउने, केही हप्तामा, कहिलेकाहीँ रक्सी केही समय छोडेपछि। तपाईं धेरै रक्सी पिउनुहुन्छ भने छोड्नुअघि चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
- तपाईंका औषधि र सप्लिमेन्ट हेर्ने, प्रेस्क्रिप्सनबिना किनेका सबै कुरासहित। डाक्टरले लेखिदिएको औषधि आफैँ बन्द नगर्नुहोस्।
- थप रगत जाँच गराउने, जस्तै हेपाटाइटिस B र C को जाँच वा FIB-4 भनिने scarring (दाग) को स्कोर।
- स्क्यान मिलाउने, जस्तै अल्ट्रासाउन्ड वा FibroScan।
- कलेजो वा पेटको विशेषज्ञकहाँ पठाउने, नतिजा असामान्य नै रहेमा वा ढाँचा अस्पष्ट भएमा।
जाँचअघि खाली पेट बस्नुपर्छ कि पर्दैन सोध्नुहोस्। केही ल्याबले 10 देखि 12 घण्टा केही नखान र नपिउन भन्छन्; अरूलाई कलेजोको प्यानल मात्र हो भने यो चाहिँदैन।
आफ्ना नतिजाबारे सोध्ने प्रश्न
- कुन मार्कर दायराबाहिर छन्, र कति?
- यो कलेजोका कोषको ढाँचा हो, पित्त बग्ने ढाँचा हो, कि दुवै होइन?
- मेरा औषधि, सप्लिमेन्ट, रक्सी वा भर्खरको व्यायामले यसको कारण बताउन सक्छन्?
- जाँच कहिले दोहोर्याउने, र कुन कुराले योजना बदलिन्छ?
तुरुन्त मद्दत कहिले लिने
तपाईंलाई रगतको बान्ता भइरहेको छ, दिसा धेरै गाढा वा कालो छ, वा अचानक अलमल्ल पर्नुभयो वा बोली लरबराउन थाल्यो भने आफ्नो क्षेत्रको आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस् वा तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको इमर्जेन्सीमा जानुहोस्। यी कलेजोको गम्भीर समस्याका संकेत हुन सक्छन्, र छाला पहेँलो हुनुका साथै अचानक अलमल्ल पर्नु आपतकाल हो।
कारण थाहा नभई तपाईंको छाला वा आँखाको सेतो भाग पहेँलो भयो भने त्यही दिन डाक्टरलाई देखाउने तुरुन्तको समय लिनुहोस्।
समयसँगै हिसाब राख्ने
कलेजोका नतिजा प्रवृत्तिका रूपमा हेर्दा सबैभन्दा काम लाग्छन्। आफ्ना रिपोर्ट Saluvo मा अपलोड गर्नुभयो भने दुई AI मोडेलले हरेक रिपोर्ट पढ्छन्, उनीहरू नमिलेको कुनै पनि मान तपाईं पुष्टि गर्नुहुन्छ, र अर्को डाक्टर भेटअघि ALT वा GGT जस्ता मार्कर रिपोर्टहरूभरि कसरी सरे भनेर हेर्न सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ के हो भन्ने निर्णय अझै तपाईंको डाक्टरले नै गर्नुहुन्छ।
स्रोतहरू
- Liver Function Tests (MedlinePlus, US National Library of Medicine)
- Liver Function Tests (Cleveland Clinic)
- Liver Function Test (LFT) (Testing.com)
- Liver blood tests (Liver UK, formerly British Liver Trust)
- Assessing liver function and interpreting liver blood tests (NHS Specialist Pharmacy Service)
- Gilbert's syndrome (NHS)
- Cirrhosis: symptoms (NHS)
- Alcohol Use Disorder (NHS)
Saluvo ले स्वास्थ्य जानकारी दिन्छ, चिकित्सा सल्लाह होइन। रोग निदान र उपचारबारे सधैं योग्य डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।