Esbonio canlyniadau prawf gweithrediad yr afu, un marciwr ar y tro

Gall panel yr afu edrych fel cawl o lythrennau: ALT, AST, ALP, GGT, bilirwbin, albwmin. Mae'r canllaw hwn yn esbonio canlyniadau prawf gweithrediad yr afu mewn geiriau syml, un marciwr ar y tro, fel eich bod yn gwybod beth mae pob rhif yn ei olrhain a beth i'w ofyn nesaf. Gwybodaeth gyffredinol yw hon, nid diagnosis. Mae eich meddyg yn darllen eich canlyniadau ochr yn ochr â'ch symptomau a'ch hanes.

Yn gyntaf, ychydig o bethau sy'n gwneud y dudalen yn llai brawychus

Mae'r enw braidd yn gamarweiniol. Mae'r rhan fwyaf o'r marcwyr hyn yn dangos a yw celloedd yr afu neu ddwythellau'r bustl dan straen, nid pa mor dda mae'r afu yn gweithio. Dyna pam mae elusennau'r afu bellach yn ffafrio'r term "profion gwaed yr afu". Mae gan lawer o bobl â chanlyniad annormal afu sy'n gweithio'n normal.

Mae canlyniadau annormal yn gyffredin. Mae pob ystod gyfeirio wedi'i gosod fel bod tua 19 o bob 20 o bobl iach yn disgyn y tu mewn iddi. Mae hynny'n golygu bod tua 1 o bob 20 o bobl iach ychydig y tu allan iddi ar unrhyw un prawf. Mae Liver UK yn nodi bod canlyniadau afu annormal, mewn bron i draean o achosion, yn dychwelyd i normal ar eu pennau eu hunain o fewn tua thair wythnos. Dyna pam mai prawf arall yn aml yw'r cam cyntaf.

Mae ystodau'n amrywio yn ôl labordy, oedran a rhywedd. Mae peiriannau a dulliau gwahanol yn rhoi rhifau gwahanol. Cymharwch eich canlyniad bob amser â'r ystod a argraffwyd ar eich adroddiad eich hun, a chymharwch adroddiadau o'r un labordy lle gallwch chi.

Nid yw canlyniad normal yn gliriad llawn. Gall rhywun gael cyflwr difrifol ar yr afu a dal i gael canlyniadau gwaed normal. Os oes gennych ffactorau risg, gall eich meddyg awgrymu rhagor o brofion beth bynnag.

Esbonio canlyniadau prawf gweithrediad yr afu: y prif farcwyr

ALT (alanine aminotransferase)

Ensym yw ALT a geir yn bennaf y tu mewn i gelloedd yr afu. Pan fydd y celloedd hynny'n llidiog neu wedi'u niweidio, mae ALT yn gollwng i'r gwaed. Mae hynny'n ei wneud yr ensym mwyaf penodol i'r afu, ac mae ALT uchel yn un o'r marciau mwyaf cyffredin ar unrhyw adroddiad.

Mae codiadau ysgafn yn aml yn rhai dros dro. Gall ymarfer corff caled neu yfed trwm yn y diwrnod neu ddau cyn y prawf, salwch diweddar, a rhai meddyginiaethau ac atchwanegiadau i gyd wthio ALT i fyny am gyfnod. Ymhlith yr achosion parhaus mae afu brasterog, hepatitis firaol, alcohol ac anaf i'r afu sy'n gysylltiedig â meddyginiaeth.

AST (aspartate aminotransferase)

Mae AST hefyd yn cael ei ryddhau pan fydd celloedd yr afu dan straen, ond mae'n cael ei wneud yn y galon, y cyhyrau a meinweoedd eraill hefyd. Gallai AST uchel ar ei ben ei hun ddod o'r afu, y galon neu'r cyhyrau.

Y gymhareb AST/ALT

Mae meddygon yn aml yn edrych ar y ddau ensym gyda'i gilydd. Yn ôl Cleveland Clinic:

• Mae'r ddau wedi codi tua'r un faint: mae hyn yn gweddu i achosion heblaw alcohol, fel haint neu docsinau eraill.
• Mae AST tua dwywaith mor uchel ag ALT: mae hyn yn pwyntio'n fwy at anaf sy'n gysylltiedig ag alcohol.

Cliw yw'r gymhareb, nid dyfarniad. Dim ond o'i darllen gyda gweddill eich canlyniadau a'ch hanes y mae'n golygu rhywbeth.

ALP (alkaline phosphatase)

Daw ALP yn bennaf o ddwythellau bustl yr afu ac o'r esgyrn. Gall ALP uchel olygu nad yw'r bustl yn llifo'n rhydd, ond gall hefyd ddod o gyflyrau esgyrn. Pan fydd ALP wedi codi ar ei ben ei hun, gall meddygon wirio pethau fel fitamin D cyn canolbwyntio ar yr afu.

GGT (gamma-glutamyl transferase)

Mae GGT i'w gael yn bennaf yn yr afu ac mae'n codi pan fydd yr afu neu ddwythellau'r bustl wedi'u niweidio. Mae GGT uchel ochr yn ochr ag ALP uchel yn gwneud problem llif bustl yn fwy tebygol. Mae GGT hefyd yn sensitif i alcohol. Mewn pobl sy'n yfed yn drwm, dylai setlo ar ôl tua phedair wythnos heb alcohol, yn ôl NHS Specialist Pharmacy Service. Os ydych chi'n yfed yn drwm bob dydd, neu os ydych chi'n crynu, yn chwysu neu'n teimlo'n sâl pan na fyddwch chi'n yfed, peidiwch â stopio'n sydyn, oherwydd gall hynny fod yn beryglus. Mynnwch help meddygol yn gyntaf.

Bilirwbin

Pigment melyn yw bilirwbin sy'n cael ei wneud pan fydd hen gelloedd coch y gwaed yn torri i lawr. Mae'r afu yn ei glirio i'r bustl. Os bydd yn cronni, gall y croen a gwyn y llygaid droi'n felyn (clefyd melyn).

Mae bilirwbin uchel gyda chanlyniadau sydd fel arall yn normal yn aml yn syndrom Gilbert, nodwedd etifeddol gyffredin. Gall achosi melynu ysgafn sy'n mynd a dod, yn aml ar ôl cwsg gwael, dadhydradu, alcohol neu ormod o ymarfer corff. Mae'r NHS yn dweud nad yw'n niweidio'r afu nac yn byrhau bywyd.

Albwmin a chyfanswm protein

Protein mae'r afu yn ei wneud yw albwmin. Mae'n helpu i gadw hylif y tu mewn i'ch pibellau gwaed. Gan ei fod yn para tua 20 diwrnod yn y gwaed, mae'n newid yn araf. Gall albwmin isel ynghyd â chanlyniadau afu annormal eraill bwyntio at glefyd yr afu tymor hwy. Ond yn aml nid oes a wnelo albwmin isel ar ei ben ei hun â'r afu o gwbl. Gall haint, llid, problemau arennau ac amsugno bwyd gwael i gyd ei ostwng.

PT ac INR (amser ceulo)

Mae'r afu yn gwneud proteinau ceulo, felly mae rhai paneli'n cynnwys amser prothrombin (PT) neu INR. Gall amser ceulo hirach ddod o glefyd yr afu, ond hefyd o warfarin neu fitamin K isel.

Ystodau nodweddiadol i oedolion (enghreifftiau yn unig)

Ystodau enghreifftiol o ffynonellau cyhoeddedig yw'r rhain, un set mewn unedau labordy arddull UDA ac un mewn unedau arddull y DU. Mae U/L ac IU/L yn golygu'r un peth. Ystod eich labordy chi yw'r un sy'n cyfrif.

Marciwr	Ystod enghreifftiol (unedau arddull UDA)	Ystod enghreifftiol (unedau arddull y DU)
ALT	7 i 56 U/L	0 i 40 IU/L
AST	10 i 40 U/L	0 i 35 IU/L
ALP	44 i 147 U/L	yn amrywio yn ôl dull y labordy
GGT	yn amrywio yn ôl oedran a rhywedd	0 i 50 IU/L
Cyfanswm bilirwbin	0.1 i 1.2 mg/dL	5 i 21 µmol/L
Albwmin	3.5 i 5.0 g/dL	35 i 50 g/L

Daw'r ffigurau arddull UDA o Testing.com. Daw'r ffigurau arddull y DU o NHS Specialist Pharmacy Service, ac eithrio AST, sy'n dod o Cleveland Clinic. Sylwch gymaint maen nhw'n wahanol hyd yn oed ar gyfer yr un marciwr.

Mae patrymau'n bwysicach nag unrhyw un rhif

Anaml y mae meddygon yn ymateb i un marciwr ar ei ben ei hun. Maen nhw'n chwilio am batrymau:

• ALT ac AST wedi codi yn bennaf: straen ar gelloedd yr afu eu hunain.
• ALP a GGT wedi codi yn bennaf: problem bosibl gyda llif y bustl.
• Albwmin isel gydag amser ceulo hir: efallai nad yw'r afu yn gwneud digon o broteinau, ac mae angen edrych ar hynny'n agosach.
• Dim ond bilirwbin wedi codi: yn aml yn ddiniwed, fel gyda syndrom Gilbert.

Mae pa mor bell y tu allan i'r ystod hefyd yn bwysig. Mae canllawiau'r NHS i weithwyr proffesiynol yn trin canlyniad o dan ddwywaith y terfyn uchaf fel un ychydig yn annormal ac un sydd fel arfer yn werth ei ailadrodd. Mae canlyniadau mwy na dwy i dair gwaith y terfyn uchaf fel arfer yn arwain at ragor o brofion. Gall lefelau ensymau uchel iawn, uwchlaw 1000, bwyntio at anaf sydyn, fel o feddyginiaeth neu firws, ac fel arfer mae angen mewnbwn arbenigol arnynt yn gyflym.

Beth sy'n digwydd nesaf fel arfer

Os nad yw canlyniadau eich afu yn iawn, gall eich meddyg:

1. Ailadrodd y prawf ymhen ychydig wythnosau, weithiau ar ôl seibiant o alcohol. Os ydych chi'n yfed yn drwm, mynnwch gyngor meddygol cyn i chi stopio.
2. Adolygu eich meddyginiaethau a'ch atchwanegiadau, gan gynnwys unrhyw beth rydych chi'n ei brynu dros y cownter. Peidiwch â stopio meddyginiaeth bresgripsiwn ar eich pen eich hun.
3. Archebu rhagor o brofion gwaed, fel gwiriadau hepatitis B ac C neu sgôr creithio o'r enw FIB-4.
4. Trefnu sgan, fel uwchsain neu FibroScan.
5. Eich cyfeirio at arbenigwr yr afu neu'r perfedd os yw'r canlyniadau'n parhau'n annormal neu os yw'r patrwm yn aneglur.

Cyn y prawf, gofynnwch a oes angen i chi ymprydio. Mae rhai labordai'n gofyn am 10 i 12 awr heb fwyd na diod; nid oes angen hynny ar eraill ar gyfer panel yr afu yn unig.

Cwestiynau i'w gofyn am eich canlyniadau

• Pa farcwyr sydd y tu allan i'r ystod, a faint?
• Ai patrwm celloedd yr afu, patrwm llif bustl, neu'r un o'r ddau yw hwn?
• A allai fy meddyginiaethau, fy atchwanegiadau, alcohol neu ymarfer corff diweddar ei esbonio?
• Pryd dylwn i ailadrodd y prawf, a beth fyddai'n newid y cynllun?

Pryd i gael help brys

Ffoniwch eich rhif argyfwng lleol neu ewch i adran achosion brys ar unwaith os ydych chi'n chwydu gwaed, os yw eich carthion yn dywyll iawn neu'n ddu, neu os byddwch chi'n sydyn yn ddryslyd neu'n siarad yn aneglur. Gall y rhain fod yn arwyddion o broblem ddifrifol gyda'r afu, ac mae croen melyn gyda dryswch sydyn yn argyfwng.

Os bydd eich croen neu wyn eich llygaid yn troi'n felyn a chithau ddim yn gwybod pam, trefnwch apwyntiad brys yr un diwrnod gyda meddyg.

Cadw golwg dros amser

Mae canlyniadau'r afu yn fwyaf defnyddiol fel tuedd. Os byddwch chi'n lanlwytho eich adroddiadau i Saluvo, mae dau fodel AI yn darllen pob un, rydych chi'n cadarnhau unrhyw werth maen nhw'n anghytuno arno, a gallwch weld sut mae marcwyr fel ALT neu GGT yn symud ar draws adroddiadau cyn eich apwyntiad nesaf. Eich meddyg sy'n dal i benderfynu beth mae'n ei olygu.