Geta niðurstöður úr blóðprufu verið rangar? Hvað skekkir þær í raun

Niðurstaða kemur há til baka, þér líður alveg vel og fyrsta hugsunin er: geta niðurstöður úr blóðprufu verið rangar? Stundum, já. En raunveruleg mistök á rannsóknarstofu eru sjaldgæf. Miklu oftar mældi rannsóknarstofan blóðið þitt rétt og eitthvað við daginn, tímasetninguna eða sýnið hnikaði tölunni til. Þegar þú veist hvað það er geturðu komið auga á niðurstöðu sem er vert að endurtaka og fengið hreinni mælingu næst.

Geta niðurstöður úr blóðprufu verið rangar? Stutta svarið

Klínískar rannsóknarstofur leggja mikið á sig til að mæla sama sýnið á sama hátt í hvert skipti. Flestar keyra viðmiðunarsýni í gegnum tækin sín á hverjum degi og margar taka þátt í ytri prófunum þar sem þeim eru send sýni með þekktum svörum til að athuga hvort þær fái rétta útkomu. Rannsóknarstofu sem fellur ítrekað má banna að gera viðkomandi rannsókn þar til úr hefur verið bætt.

Mælingin sjálf er því yfirleitt traust. Þegar niðurstöður villa um fyrir er það oftar vegna:

• hvernig þú undirbjóst þig (matur, drykkur, hreyfing, tímasetning)
• hvað er í blóðinu þann daginn (lyf, fæðubótarefni, veikindi)
• hvað varð um sýnið á leiðinni í tækið
• samanburðar á tölum frá rannsóknarstofum sem nota ólíkar aðferðir og mörk

Falskt jákvæðar niðurstöður (niðurstaða sem bendir til vanda sem þú ert ekki með) og falskt neikvæðar (sem missa af vanda sem þú ert með) geta komið fyrir, en þær eru ekki algengar. Þær eru líklegri við sumar rannsóknir eða þegar rannsókn er ekki gerð rétt.

Af hverju niðurstöður úr blóðprufu breytast og sveiflast

Hluti breytileikans er innbyggður. Ef sama sýnið er keyrt tvisvar færðu aðeins ólíkar tölur. Það er eðlilegt og yfirleitt of lítið til að skipta máli. Endurteknar rannsóknir á sömu rannsóknarstofu ættu ekki að breytast mikið nema eitthvað hafi breyst í líkamanum.

Líkaminn hreyfist líka til. Algengt er að heilbrigt fólk lendi utan marka öðru hverju. Ein niðurstaða er ein skyndimynd, ekki heildarmyndin.

Það daglega sem skekkir niðurstöður

Að vera fastandi, eða ekki

Fyrir sumar rannsóknir þarftu að vera fastandi, oft í 9 til 12 klukkustundir með aðeins vatni. Glúkósi og þríglýseríð eru þau gildi sem nýleg máltíð hefur mest áhrif á. Ef þú borðaðir þegar þú áttir að vera fastandi getur há mæling einfaldlega endurspeglað morgunmatinn. Athugaðu alltaf leiðbeiningarnar fyrir rannsóknina þína, því ekki þarf að fasta fyrir allar rannsóknir.

Vökvabúskapur

Vökvaskortur gerir blóðtökuna erfiðari og getur skekkt sumar niðurstöður. Nema þér hafi verið sagt annað er yfirleitt í lagi að drekka vatn fyrir rannsókn, jafnvel þótt þú eigir að vera fastandi.

Erfið hreyfing

Stíf æfing getur tímabundið hækkað lifrarensím og fjölda hvítra blóðkorna. Sumar rannsóknarstofur mæla með því að sleppa kröftugri hreyfingu í um 24 klukkustundir fyrir rannsókn.

Tími dags

Sum gildi fylgja dægursveiflu. Járn getur til dæmis lækkað um allt að 30% yfir daginn, sem er ein ástæða þess að blóðtaka að morgni er oft valin. Ef þú berð saman tvær niðurstöður skaltu athuga hvort blóðið var tekið á svipuðum tíma í bæði skiptin.

Bíótínbætiefni

Bíótín (B7-vítamín) er algengt í vörum fyrir hár, húð og neglur, oft í skömmtum langt yfir þeim 30 mcg á dag sem mælt er með fyrir heilbrigða fullorðna. Margar rannsóknir nota bíótín sem hluta af virkni sinni. Aukabíótín í blóðinu getur truflað þær og látið sumar niðurstöður líta ranglega háar eða ranglega lágar út.

Rannsóknir sem geta orðið fyrir áhrifum eru meðal annars:

• trópónín, sem er notað til að hjálpa við að athuga hvort um hjartaáfall sé að ræða
• skjaldkirtilspróf eins og TSH, T4 og T3
• sumar hormónamælingar, þar á meðal PTH, kortisól, FSH og LH
• D-vítamín

Bíótínmagn nær hámarki nokkrum klukkustundum eftir skammt og áhrifin geta varað frá klukkustundum upp í daga. Ef þú tekur það skaltu segja lækninum og þeim sem tekur blóðið frá því, líka í neyðartilviki. Þau gætu beðið þig að gera hlé á því í nokkra daga fyrir skipulagða rannsókn. Ekki breyta neinu fæðubótarefni eða lyfi á eigin spýtur bara vegna rannsóknar án þess að spyrja fyrst.

Lyf

Mörg lyf breyta niðurstöðum, oft raunverulega en ekki vegna villu. Nokkur dæmi:

• statín geta haft áhrif á lifrarensímin ALT og AST
• barksterar geta hækkað glúkósa
• þvagræsilyf (vatnslosandi töflur) geta breytt natríum og kalíum

Taktu með lista yfir allt sem þú tekur, þar á meðal lausasöluvörur og fæðubótarefni. Spyrðu hvort þú eigir að taka venjulegu morgunlyfin fyrir eða eftir rannsókn þar sem þú átt að vera fastandi.

Veikindi og önnur æviskeið

Sumir alvarlegir sjúkdómar sem koma skjaldkirtlinum ekkert við geta ýtt TSH tímabundið niður. TSH er oft aðeins lágt fyrstu þrjá mánuði meðgöngu og getur verið hærra hjá fólki yfir 80 ára með heilbrigðan skjaldkirtil. Blæðingar geta líka haft áhrif á sumar niðurstöður. Ef þú varst að glíma við veikindi eða að jafna þig þegar blóðið var tekið skaltu segja frá því.

Þegar vandinn er sýnið sjálft

Blóðrof

Blóðrof (haemolysis) þýðir að sum rauð blóðkorn sprungu eftir að blóðið var tekið. Þar sem mest af kalíum líkamans er inni í frumum getur jafnvel lítið rof ýtt mældu kalíum upp. Rannsakendur lýsa því sem algengustu orsök ranglega hás kalíums. Það getur líka falið raunverulega lágt kalíum með því að láta það líta eðlilega út.

Það gerist yfirleitt við blóðtökuna eða á leið á rannsóknarstofuna. Algengar orsakir eru stasi (þrýstiband um handlegginn) sem er of lengi á, ítrekað krepptur hnefi, mjög grönn nál, kreisting á stungustaðnum, of harkalegur hristingur á glasinu og tafir eða kuldi í flutningi. Það er nánast aldrei eitthvað sem þú gerðir rangt. Ef grunur er um blóðrof gæti þurft nýtt sýni áður en nokkur bregst við niðurstöðunni.

Merkingar, glös og flutningur

Annað getur farið úrskeiðis áður en sýnið kemst í tækið: rangt glas eða rotvarnarefni, ófullkomin merking eða léleg geymsla í flutningi. Þú getur hjálpað með því að athuga nafn þitt og fæðingardag á merkimiða glassins þegar blóðið er tekið.

Munur á viðmiðunarmörkum milli rannsóknarstofa

Rannsóknarstofur nota oft ólík tæki og aðferðir, svo viðmiðunarmörk þeirra eru ólík. Einingar geta líka verið ólíkar: eitt svar getur notað mcg/dL og annað micromol/L eða pg/mL. Þess vegna áttu að lesa niðurstöðu miðað við mörkin sem eru prentuð á sama svari og þess vegna er gildi sem virðist hærra hjá nýrri rannsóknarstofu ekki endilega raunveruleg breyting. Notaðu sömu rannsóknarstofu þegar þú getur til að fylgjast með gildi í marga mánuði.

Fljótleg yfirsýn yfir hvað skekkir hvað

Þáttur	Niðurstöður sem oft verða fyrir áhrifum	Hvað þú getur gert
Að borða fyrir fastandi rannsókn	Glúkósi, þríglýseríð	Fylgdu leiðbeiningum um föstu
Erfið hreyfing	Lifrarensím, hvít blóðkorn	Spyrðu hvort þú eigir að hvíla þig daginn áður
Tími dags	Járn	Bókaðu svipaðan tíma fyrir endurteknar rannsóknir
Bíótín	Trópónín, skjaldkirtils- og hormónapróf	Segðu lækninum og rannsóknarstofunni frá því
Lyf	Lifrarensím, glúkósi, natríum, kalíum	Taktu með fullan lyfjalista
Sýni með blóðrofi	Kalíum og fleira	Spyrðu hvort þurfi að endurtaka
Ólíkar rannsóknarstofur	Mörk og einingar	Berðu saman við mörkin á hverju svari

Hvenær grunur getur vaknað um að niðurstaða sé skökk

• Hún passar ekki við líðan þína eða neitt annað á svarinu.
• Hún hefur stokkið mikið frá fyrri niðurstöðum án skýrrar ástæðu.
• Þú veist að þú borðaðir, æfðir stíft eða tókst bíótín fyrir rannsóknina.
• Á svarinu kemur fram vandamál með sýnið, til dæmis blóðrof.

Góðar spurningar eru: Passar þetta við einkenni mín? Gæti eitthvað hafa skekkt þetta? Er vert að endurtaka þetta áður en við bregðumst við?

Það verður auðveldara ef þú geymir svörin á einum stað. Í Saluvo lesa tvö gervigreindarlíkön hvert svar, þú staðfestir hvert það gildi sem þeim ber ekki saman um og þú getur séð þróun milli svara, svo stakt stökk sker sig úr raunverulegri breytingu.

Ekki gera ráð fyrir að ógnvekjandi niðurstaða sé mistök. Ef á svarinu stendur „critical“ (hættugildi) skaltu hringja í lækninn eða rannsóknarstofuna strax og fara á bráðamóttöku ef þú nærð ekki í neinn. Ef þú ert með brjóstverk, öndunarerfiðleika, ruglástand, mikið máttleysi eða það líður yfir þig skaltu hringja í neyðarnúmerið þar sem þú ert. Spyrðu um mistök síðar.