Μπορεί τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος να είναι λάθος; Τι τα επηρεάζει πραγματικά

Ένα αποτέλεσμα βγαίνει υψηλό, εσείς νιώθετε μια χαρά, και η πρώτη σκέψη είναι: μπορεί τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος να είναι λάθος; Μερικές φορές, ναι. Τα πραγματικά εργαστηριακά λάθη όμως δεν είναι συχνά. Πολύ πιο συχνά το εργαστήριο μέτρησε σωστά το αίμα σας, και κάτι στη μέρα, στον χρόνο ή στο δείγμα μετακίνησε λίγο τον αριθμό. Αν ξέρετε ποια είναι αυτά, μπορείτε να εντοπίσετε ένα αποτέλεσμα που αξίζει να επαναληφθεί και να πάρετε μια πιο καθαρή μέτρηση την επόμενη φορά.

Μπορεί τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος να είναι λάθος; Η σύντομη απάντηση

Τα κλινικά εργαστήρια προσπαθούν πολύ να μετρούν το ίδιο δείγμα με τον ίδιο τρόπο κάθε φορά. Τα περισσότερα περνούν δείγματα ελέγχου από τα μηχανήματά τους κάθε μέρα, και πολλά συμμετέχουν σε εξωτερικά προγράμματα που τους στέλνουν δείγματα με γνωστές απαντήσεις για να ελέγξουν ότι τα βρίσκουν σωστά. Ένα εργαστήριο που αποτυγχάνει επανειλημμένα μπορεί να σταματήσει να κάνει αυτή την εξέταση μέχρι να διορθωθεί το πρόβλημα.

Άρα το βήμα της μέτρησης είναι συνήθως σταθερό. Όταν τα αποτελέσματα παραπλανούν, αυτό συμβαίνει πιο συχνά εξαιτίας:

• του πώς προετοιμαστήκατε (φαγητό, ποτό, γυμναστική, ώρα)
• του τι υπάρχει στο αίμα σας εκείνη τη μέρα (φάρμακα, συμπληρώματα, ασθένεια)
• του τι έπαθε το δείγμα στον δρόμο προς το μηχάνημα
• της σύγκρισης αριθμών από εργαστήρια που χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους και όρια

Τα ψευδώς θετικά (ένα αποτέλεσμα που υποδηλώνει ένα πρόβλημα που δεν έχετε) και τα ψευδώς αρνητικά (που δεν εντοπίζουν ένα πρόβλημα που έχετε) μπορεί να συμβούν, αλλά δεν είναι συχνά. Είναι πιο πιθανά με κάποιες εξετάσεις ή όταν μια εξέταση δεν γίνεται σωστά.

Γιατί τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος αλλάζουν και κυμαίνονται

Κάποια διακύμανση είναι ενσωματωμένη. Αν μετρήσετε το ίδιο δείγμα δύο φορές, θα πάρετε ελαφρώς διαφορετικούς αριθμούς. Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως πολύ μικρό για να έχει σημασία. Οι επαναληπτικές εξετάσεις στο ίδιο εργαστήριο δεν θα έπρεπε να αλλάζουν πολύ, εκτός αν κάτι έχει αλλάξει στο σώμα σας.

Και το σώμα σας αλλάζει. Είναι συνηθισμένο οι υγιείς άνθρωποι να βρίσκονται που και που εκτός ορίων. Ένα μεμονωμένο αποτέλεσμα είναι ένα στιγμιότυπο, όχι ολόκληρη η εικόνα.

Τα καθημερινά πράγματα που αλλοιώνουν τα αποτελέσματα

Νηστεία ή όχι

Κάποιες εξετάσεις χρειάζονται νηστεία, συχνά 9 έως 12 ώρες μόνο με νερό. Η γλυκόζη και τα τριγλυκερίδια είναι οι τιμές που επηρεάζονται περισσότερο από ένα πρόσφατο γεύμα. Αν φάγατε ενώ έπρεπε να είστε νηστικοί, μια υψηλή μέτρηση μπορεί απλώς να δείχνει το πρωινό σας. Ελέγχετε πάντα τις οδηγίες για την εξέτασή σας, γιατί δεν χρειάζονται όλες οι εξετάσεις νηστεία.

Ενυδάτωση

Όταν έχετε έλλειψη υγρών, η αιμοληψία γίνεται πιο δύσκολη και κάποια αποτελέσματα μπορεί να αλλοιωθούν. Εκτός αν σας έχουν πει κάτι άλλο, το νερό πριν από μια εξέταση, ακόμη και με νηστεία, είναι συνήθως εντάξει.

Έντονη γυμναστική

Μια δύσκολη προπόνηση μπορεί να ανεβάσει προσωρινά τα ηπατικά ένζυμα και τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Κάποια εργαστήρια προτείνουν να αποφεύγετε την έντονη γυμναστική για περίπου 24 ώρες πριν από μια εξέταση.

Ώρα της ημέρας

Κάποιες τιμές ακολουθούν έναν ημερήσιο ρυθμό. Ο σίδηρος, για παράδειγμα, μπορεί να πέσει έως και 30% στη διάρκεια μιας μέρας, κάτι που είναι ένας λόγος που συχνά προτιμάται η πρωινή αιμοληψία. Αν συγκρίνετε δύο αποτελέσματα, ελέγξτε αν και τα δύο πάρθηκαν σε παρόμοια ώρα.

Συμπληρώματα βιοτίνης

Η βιοτίνη (βιταμίνη B7) υπάρχει συχνά σε προϊόντα για μαλλιά, δέρμα και νύχια, συχνά σε δόσεις πολύ πάνω από τα 30 mcg τη μέρα που συνιστώνται για υγιείς ενήλικες. Πολλές εργαστηριακές εξετάσεις χρησιμοποιούν τη βιοτίνη ως μέρος του τρόπου λειτουργίας τους. Η επιπλέον βιοτίνη στο αίμα σας μπορεί να παρεμβαίνει και να κάνει κάποια αποτελέσματα να φαίνονται ψευδώς υψηλά ή ψευδώς χαμηλά.

Εξετάσεις που μπορεί να επηρεαστούν:

• η τροπονίνη, που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στον έλεγχο για έμφραγμα
• εξετάσεις θυρεοειδούς όπως TSH, T4 και T3
• κάποιες ορμονικές εξετάσεις, όπως PTH, κορτιζόλη, FSH και LH
• βιταμίνη D

Τα επίπεδα της βιοτίνης κορυφώνονται λίγες ώρες μετά από μια δόση και η επίδραση μπορεί να κρατήσει από ώρες έως μέρες. Πείτε στον γιατρό σας και σε όποιον σας παίρνει αίμα αν την παίρνετε, ακόμη και σε επείγουσα κατάσταση. Μπορεί να σας ζητήσουν να τη διακόψετε για λίγες μέρες πριν από μια προγραμματισμένη εξέταση. Μην αλλάζετε κανένα συμπλήρωμα ή φάρμακο μόνοι σας μόνο και μόνο για μια εξέταση χωρίς να ρωτήσετε πρώτα.

Φάρμακα

Πολλά φάρμακα αλλάζουν τα αποτελέσματα, συχνά πραγματικά και όχι από λάθος. Μερικά παραδείγματα:

• οι στατίνες μπορούν να επηρεάσουν τα ηπατικά ένζυμα ALT και AST
• τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ανεβάσουν τη γλυκόζη
• τα διουρητικά μπορούν να μεταβάλουν το νάτριο και το κάλιο

Φέρτε μια λίστα με όλα όσα παίρνετε, μαζί με τα προϊόντα χωρίς συνταγή και τα συμπληρώματα. Ρωτήστε αν πρέπει να πάρετε τα συνηθισμένα πρωινά σας φάρμακα πριν ή μετά από μια εξέταση με νηστεία.

Όταν είστε άρρωστοι, και άλλες περίοδοι της ζωής

Κάποιες σοβαρές ασθένειες που δεν έχουν καμία σχέση με τον θυρεοειδή σας μπορούν να κατεβάσουν προσωρινά την TSH. Η TSH είναι συχνά λίγο χαμηλή στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης και μπορεί να είναι πιο υψηλή σε ανθρώπους άνω των 80 με υγιή θυρεοειδή. Η περίοδος μπορεί επίσης να επηρεάσει κάποια αποτελέσματα. Αν ήσασταν άρρωστοι ή αναρρώνατε όταν πάρθηκε το αίμα, πείτε το.

Όταν το πρόβλημα είναι το ίδιο το δείγμα

Αιμόλυση

Αιμόλυση σημαίνει ότι κάποια ερυθρά αιμοσφαίρια έσπασαν αφού πάρθηκε το αίμα. Επειδή το περισσότερο κάλιό σας βρίσκεται μέσα στα κύτταρα, ακόμη και λίγο σπάσιμο μπορεί να ανεβάσει το μετρούμενο κάλιο. Οι ερευνητές την περιγράφουν ως τη συχνότερη αιτία ψευδώς υψηλού καλίου. Μπορεί επίσης να κρύψει ένα πραγματικά χαμηλό κάλιο, κάνοντάς το να φαίνεται φυσιολογικό.

Συνήθως συμβαίνει κατά την αιμοληψία ή στη διαδρομή προς το εργαστήριο. Συχνές αιτίες είναι ένα λάστιχο αιμοληψίας (τουρνικέ) που έμεινε δεμένο πολλή ώρα, το επαναλαμβανόμενο σφίξιμο της γροθιάς, μια πολύ λεπτή βελόνα, το πίεσμα του σημείου της παρακέντησης, το υπερβολικό ανακάτεμα του σωληναρίου και οι καθυστερήσεις ή το κρύο στη μεταφορά. Σχεδόν ποτέ δεν είναι κάτι που κάνατε εσείς λάθος. Αν υπάρχει υποψία αιμόλυσης, μπορεί να χρειαστεί νέο δείγμα πριν ενεργήσει κανείς με βάση το αποτέλεσμα.

Ετικέτες, σωληνάρια και μεταφορά

Και άλλα λάθη μπορούν να συμβούν πριν φτάσει το δείγμα στο μηχάνημα: το λάθος σωληνάριο ή συντηρητικό, ελλιπής σήμανση ή κακή φύλαξη στη μεταφορά. Μπορείτε να βοηθήσετε ελέγχοντας το όνομα και την ημερομηνία γέννησής σας στην ετικέτα του σωληναρίου όταν σας παίρνουν αίμα.

Διαφορές στα όρια αναφοράς από εργαστήριο σε εργαστήριο

Τα εργαστήρια συχνά χρησιμοποιούν διαφορετικά μηχανήματα και μεθόδους, οπότε τα όρια αναφοράς τους διαφέρουν. Μπορεί να διαφέρουν και οι μονάδες: μια εξέταση μπορεί να χρησιμοποιεί mcg/dL και μια άλλη micromol/L ή pg/mL. Γι' αυτό πρέπει να διαβάζετε ένα αποτέλεσμα με βάση τα όρια που είναι τυπωμένα στην ίδια εξέταση, και γι' αυτό μια τιμή που φαίνεται υψηλότερη σε ένα νέο εργαστήριο μπορεί να μην είναι πραγματική αλλαγή. Για να παρακολουθείτε μια τιμή με τους μήνες, προτιμήστε το ίδιο εργαστήριο όταν μπορείτε.

Ένας γρήγορος οδηγός για το τι επηρεάζει τι

Παράγοντας	Αποτελέσματα που συχνά επηρεάζονται	Τι μπορείτε να κάνετε
Φαγητό πριν από εξέταση με νηστεία	Γλυκόζη, τριγλυκερίδια	Ακολουθήστε τις οδηγίες νηστείας
Έντονη γυμναστική	Ηπατικά ένζυμα, λευκά αιμοσφαίρια	Ρωτήστε αν πρέπει να ξεκουραστείτε την προηγούμενη μέρα
Ώρα της ημέρας	Σίδηρος	Κλείστε παρόμοια ώρα για τις επαναληπτικές
Βιοτίνη	Τροπονίνη, εξετάσεις θυρεοειδούς και ορμονών	Πείτε το στον γιατρό σας και στο εργαστήριο
Φάρμακα	Ηπατικά ένζυμα, γλυκόζη, νάτριο, κάλιο	Φέρτε μια πλήρη λίστα φαρμάκων
Αιμολυμένο δείγμα	Κάλιο και άλλα	Ρωτήστε αν χρειάζεται επανάληψη
Διαφορετικά εργαστήρια	Όρια και μονάδες	Συγκρίνετε με τα όρια κάθε εξέτασης

Πότε να υποψιαστείτε ότι ένα αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι σωστό

• Δεν ταιριάζει με το πώς νιώθετε ή με οτιδήποτε άλλο στην εξέταση.
• Άλλαξε απότομα σε σχέση με τα προηγούμενα αποτελέσματά σας χωρίς σαφή λόγο.
• Ξέρετε ότι φάγατε, γυμναστήκατε έντονα ή πήρατε βιοτίνη πριν από την εξέταση.
• Η εξέταση αναφέρει πρόβλημα με το δείγμα, όπως αιμόλυση.

Καλές ερωτήσεις για να κάνετε: Ταιριάζει αυτό με τα συμπτώματά μου; Θα μπορούσε κάτι να το έχει αλλοιώσει; Αξίζει να το επαναλάβουμε πριν ενεργήσουμε;

Αν κρατάτε τις εξετάσεις σας σε ένα μέρος, αυτό γίνεται πιο εύκολο. Στο Saluvo, δύο μοντέλα AI διαβάζουν κάθε εξέταση, εσείς επιβεβαιώνετε κάθε τιμή στην οποία διαφωνούν και μπορείτε να δείτε την πορεία από εξέταση σε εξέταση, ώστε ένα μεμονωμένο άλμα να ξεχωρίζει από μια πραγματική αλλαγή.

Μην υποθέτετε ότι ένα ανησυχητικό αποτέλεσμα είναι λάθος. Αν στην εξέτασή σας γράφει «critical» (κρίσιμο), καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή το εργαστήριο και πηγαίνετε στα επείγοντα αν δεν μπορείτε να βρείτε κανέναν. Αν έχετε πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, σύγχυση, έντονη αδυναμία ή λιποθυμήσετε, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης. Ρωτήστε για λάθη μετά.