HbA1c-toetsuitslae verduidelik: normale, prediabetes- en diabetesreekse

HbA1c is een van die nuttigste syfers op 'n bloedverslag, en een van die verwarrendste, want dit kom in twee verskillende eenhede en die afsnypunte verskil effens tussen lande. Hierdie gids verduidelik HbA1c-toetsuitslae stap vir stap: wat die syfer meet, hoe om dit in % en mmol/mol te lees, en wat dit kan skeeftrek. Dit is algemene inligting, nie 'n diagnose nie.

Wat HbA1c werklik meet

Suiker in jou bloed kleef aan hemoglobien, die proteïen wat suurstof binne rooibloedselle dra. Hoe meer suiker daar in jou bloed was, hoe meer hemoglobien word bedek. Rooibloedselle leef omtrent twee tot drie maande, so HbA1c gee 'n beeld van jou gemiddelde bloedsuiker oor rofweg die laaste drie maande.

Jy sien dit dalk ook as A1C, hemoglobien A1c, geglikeerde hemoglobien of glikohemoglobien. Dit is dieselfde toets.

'n Paar dinge volg hieruit:

• Jy hoef nie te vas nie. 'n Enkele ete beweeg dit skaars, so die bloed kan op enige tyd van die dag getrek word.
• Dit wys nie hoogtepunte en laagtepunte nie. Kort pieke en dalings gedurende die dag word uitgestryk.
• Onlangse weke tel die meeste. Jou bloedsuiker oor die afgelope maand of wat het meer effek op die uitslag as vroeëre weke.

Twee eenhede: % en mmol/mol

Labs gee HbA1c in een of albei van twee eenhede:

• Persent (%) is die ouer eenheid en word steeds in die VSA gebruik.
• mmol/mol is die internasionale eenheid. Die VK het in 2009 daarna oorgeskakel, en baie labs druk nou albei.

Die twee skale is nie uitruilbaar nie, en daarom kan 'n uitslag van "53" en 'n uitslag van "7" dieselfde bloed beskryf.

HbA1c mmol/mol na %: hoe om om te skakel

Om van % na mmol/mol te gaan: trek 2.15 af en vermenigvuldig dan met 10.929.

Om van mmol/mol na % te gaan: deel deur 10.929 en tel dan 2.15 by.

Hier is algemene waardes uitgewerk, met die geskatte gemiddelde glukose (eAG) waarmee elkeen rofweg ooreenstem. eAG is 'n langtermyngemiddelde, so dit sal nie met enige enkele meterlesing ooreenstem nie.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

Die mmol/mol- en mmol/L-kolomme kom uit 'n NHS-omskakelingstabel, en die mg/dL-kolom van die American Diabetes Association.

HbA1c-toetsuitslae verduidelik: normaal, prediabetes en diabetes

Dit is die reekse wat gebruik word om volwassenes vir tipe 2-diabetes na te gaan. Let op dat Amerikaanse en Britse riglyne die prediabeteslyn op effens verskillende plekke trek.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	Wat dit gewoonlik beteken
Onder 5.7	Onder 39	Normale reeks
5.7 tot 5.9	39 tot 41	Prediabetes volgens Amerikaanse riglyne; normaal volgens Britse riglyne
6.0 tot 6.4	42 tot 47	Prediabetes volgens Amerikaanse en Britse riglyne
6.5 of hoër	48 of hoër	In die diabetesreeks; gewoonlik met 'n tweede toets bevestig

Amerikaanse syfers kom van die NIDDK en CDC. Britse syfers kom van Diabetes UK en NHS Scotland.

Wat 'n "normale HbA1c" beteken

'n Normale HbA1c is 'n goeie teken, maar dit is 'n momentopname. As jy risikofaktore vir tipe 2-diabetes het, sal jou dokter jou sê wanneer om weer te toets.

Wat die prediabetes-HbA1c-reeks beteken

Die prediabetes-HbA1c-reeks beteken jou bloedsuiker was hoër as ideaal, maar nie hoog genoeg om as diabetes te tel nie. Binne daardie reeks geld: hoe hoër die syfer, hoe hoër die risiko. Amerikaanse riglyne stel voor om elke een tot twee jaar weer te toets.

In die diabetesreeks

Een uitslag van 6.5% (48 mmol/mol) of hoër is nie op sy eie genoeg as jy geen simptome het nie. Riglyne in die VSA en die VK is om die toets te herhaal, of dit met 'n glukosetoets te bevestig, voordat 'n diagnose gemaak word. HbA1c is ook nie die regte toets om tipe 1-diabetes of diabetes wat tydens swangerskap begin, te diagnoseer nie.

Labtoets of kliniektoets?

Vir diagnose sê Amerikaanse riglyne die bloed moet uit 'n aar kom en na 'n lab gaan wat 'n gesertifiseerde metode gebruik. Vinnige "point-of-care"-HbA1c-toetse wat in 'n kliniek self gedoen word, kan nuttig wees, maar net goedgekeurde toestelle in gesertifiseerde omgewings tel vir diagnose.

HbA1c teenoor 'n vingerprik-glukosetoets

Hierdie twee syfers beantwoord verskillende vrae. 'n Vingerprik-glukoselesing is 'n momentopname van jou bloedsuiker op daardie oomblik, en dit verander met kos, aktiwiteit en stres. HbA1c is 'n stadig bewegende gemiddelde van die afgelope twee tot drie maande. Mense wat insulien of sommige ander diabetesmedisyne gebruik, het dikwels albei nodig: vingerprikke om elke dag te bestuur, en HbA1c om die groter prentjie te sien.

As jy reeds diabetes het

HbA1c is die hoofmanier waarop jou diabetesspan mettertyd nagaan hoe dit gaan.

• Teikens is persoonlik. Die American Diabetes Association stel onder 7% (53 mmol/mol) voor vir die meeste volwassenes met diabetes. Diabetes UK beskryf 48 mmol/mol (6.5%) of laer as ideaal. Jou eie teiken kan hoër wees as lae bloedsuiker vir jou 'n risiko is.
• Hoe gereeld: dikwels elke drie tot ses maande, en ten minste een of twee keer per jaar.
• Klein veranderinge is normaal. Herhaaltoetse wissel 'n bietjie, selfs op dieselfde monster. Die NIDDK gee die voorbeeld dat 'n uitslag van 6.8% met 'n herhaaltoets enige plek van 6.4% tot 7.2% kan terugkom.

Wat HbA1c beïnvloed

Omdat HbA1c van rooibloedselle en hemoglobien afhang, kan enigiets wat hulle verander die syfer misleidend maak. Vra jou dokter hieroor as enige van hierdie dinge op jou van toepassing is:

• Anemie. Baie lae yster kan HbA1c vals hoog maak. Ander bloedsiektes kan dit ook beïnvloed.
• Onlangse bloedverlies of 'n bloedoortapping. Dit verander die mengsel van rooibloedselle, so HbA1c is dalk 'n ruk daarna nie betroubaar nie.
• Sommige hemoglobienvariante. Oorgeërfde verskille in hemoglobien, wat meer algemeen is by mense met 'n Afrika-, Mediterreense of Suidoos-Asiatiese herkoms, en toestande soos sekelselsiekte of talassemie, kan met sommige labmetodes inmeng. Die meeste mense met 'n variant het geen simptome nie en weet dit dalk nie. Nie elke labmetode word geraak nie.
• Swangerskap. Vroeg in swangerskap kan die uitslag steeds bloedsuiker van voor die swangerskap weerspieël. Amerikaanse riglyne noem vroeë sowel as laat swangerskap as tye wanneer uitslae verkeerd kan wees.
• Nierversaking, lewersiekte en dialise. Dit kan uitslae verander.
• Sommige medisyne. Amerikaanse riglyne noem opioïede en sommige MIV-medisyne, en Diabetes UK noem steroïede. Moet nooit 'n medisyne staak sonder om met jou dokter te praat nie.
• Siek wees of onder baie stres. Diabetes UK noem albei as dinge wat jou uitslag kan verander.

'n Nuttige leidraad: as jou HbA1c en jou glukoselesings nie lyk of hulle ooreenstem nie, sê vir jou dokter. Hulle stel dalk 'n ander toets voor.

Vrae om oor jou uitslag te vra

• In watter eenheid is my uitslag, en watter afsnypunte gebruik my lab?
• Is hierdie uitslag nuut, of deel van 'n tendens?
• Kan anemie, 'n onlangse siekte, bloedverlies of 'n medisyne dit beïnvloed?
• Watter teiken maak vir my sin, en wanneer moet ek weer toets?

Wanneer om dringend hulp te kry

'n HbA1c-uitslag wys 'n langtermyngemiddelde, maar 'n baie hoë uitslag kan beteken dat jou bloedsuiker nou baie hoog is en dalk dringend beoordeel moet word, so kontak jou dokter gou, sonder om dit uit te stel. Baie hoë bloedsuiker kan 'n noodgeval wees. Bel jou plaaslike noodnommer of gaan na 'n noodafdeling as jy hoë bloedsuiker het en jy naar voel of opgooi, maagpyn het, vinniger as gewoonlik asemhaal, baie lomerig of verward voel, 'n vrugtereuk aan jou asem agterkom, of hoë ketone het.

Hou die tendens dop

HbA1c is die nuttigste oor verskeie toetse. As jy jou verslae na Saluvo oplaai, lees twee KI-modelle elkeen, jy bevestig enige waarde waaroor hulle verskil, en jy kan sien hoe jou HbA1c van verslag tot verslag beweeg. Bring daardie tendens na jou volgende afspraak sodat jy en jou dokter kan besluit wat dit beteken.