Majibu ya kipimo cha HbA1c kwa ufafanuzi: viwango vya kawaida, kabla ya kisukari na kisukari

HbA1c ni mojawapo ya namba zenye manufaa zaidi kwenye ripoti ya damu, na mojawapo ya zinazochanganya zaidi, kwa sababu huja kwa vizio viwili tofauti na mipaka hutofautiana kidogo kati ya nchi. Mwongozo huu unaeleza majibu ya kipimo cha HbA1c hatua kwa hatua: namba hupima nini, jinsi ya kuisoma kwa % na mmol/mol, na kinachoweza kuivuruga. Hii ni taarifa ya jumla, si utambuzi wa ugonjwa.

HbA1c hupima nini hasa

Sukari katika damu yako hushikamana na himoglobini (haemoglobin), protini inayobeba oksijeni ndani ya chembe nyekundu za damu. Kadiri sukari inavyokuwa nyingi katika damu yako, ndivyo himoglobini nyingi inavyofunikwa. Chembe nyekundu za damu huishi takriban miezi miwili hadi mitatu, kwa hiyo HbA1c hutoa picha ya wastani wa sukari yako ya damu katika takriban miezi mitatu iliyopita.

Pia unaweza kuiona ikiitwa A1C, himoglobini A1c, glycated haemoglobin au glycohaemoglobin. Ni kipimo kile kile.

Mambo machache hufuata kutokana na hili:

• Huhitaji kufunga. Mlo mmoja karibu hauisogezi, kwa hiyo damu inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku.
• Haionyeshi kupanda na kushuka. Mipando na mishuko mifupi wakati wa siku hulainishwa.
• Wiki za karibuni zina uzito zaidi. Sukari yako ya damu katika mwezi uliopita au zaidi kidogo ina athari kubwa kwenye jibu kuliko wiki za awali.

Vizio viwili: % na mmol/mol

Maabara huripoti HbA1c kwa kizio kimoja au vyote viwili:

• Asilimia (%) ni kizio cha zamani na bado ndicho kinachotumika Marekani.
• mmol/mol ni kizio cha kimataifa. Uingereza ilihamia kwake mwaka 2009, na maabara nyingi sasa huchapisha vyote viwili.

Mizani hii miwili haibadilishani moja kwa moja, ndiyo maana jibu la "53" na jibu la "7" vinaweza kueleza damu ile ile.

HbA1c mmol/mol kwenda %: jinsi ya kubadilisha

Kutoka % kwenda mmol/mol: toa 2.15, kisha zidisha kwa 10.929.

Kutoka mmol/mol kwenda %: gawa kwa 10.929, kisha ongeza 2.15.

Hizi ni thamani za kawaida zilizokokotolewa, pamoja na wastani wa glukosi unaokadiriwa (eAG) ambao kila moja inalingana nao kwa takriban. eAG ni wastani wa muda mrefu, kwa hiyo hautalingana na kipimo chochote kimoja cha mita.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

Safu za mmol/mol na mmol/L zinatoka kwenye jedwali la ubadilishaji la NHS, na safu ya mg/dL kutoka American Diabetes Association.

Majibu ya kipimo cha HbA1c kwa ufafanuzi: kawaida, kabla ya kisukari na kisukari

Hivi ni viwango vinavyotumika kukagua watu wazima kwa kisukari cha aina ya 2. Angalia kwamba mwongozo wa Marekani na Uingereza huchora mstari wa hali ya kabla ya kisukari (prediabetes) mahali tofauti kidogo.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	Kwa kawaida inamaanisha nini
Chini ya 5.7	Chini ya 39	Kiwango cha kawaida
5.7 hadi 5.9	39 hadi 41	Hali ya kabla ya kisukari katika mwongozo wa Marekani; kawaida katika mwongozo wa Uingereza
6.0 hadi 6.4	42 hadi 47	Hali ya kabla ya kisukari katika mwongozo wa Marekani na Uingereza
6.5 au zaidi	48 au zaidi	Katika kiwango cha kisukari; kwa kawaida huthibitishwa kwa kipimo cha pili

Takwimu za Marekani zinatoka NIDDK na CDC. Takwimu za Uingereza zinatoka Diabetes UK na NHS Scotland.

"HbA1c ya kawaida" inamaanisha nini

HbA1c ya kawaida ni ishara nzuri, lakini ni picha ya wakati mmoja. Kama una mambo ya hatari ya kisukari cha aina ya 2, daktari wako atakuambia wakati wa kupima tena.

Kiwango cha HbA1c cha hali ya kabla ya kisukari kinamaanisha nini

Kiwango cha HbA1c cha hali ya kabla ya kisukari kinamaanisha sukari yako ya damu imekuwa juu kuliko inavyofaa, lakini si juu kiasi cha kuhesabiwa kisukari. Ndani ya kiwango hicho, kadiri namba inavyokuwa juu, ndivyo hatari inavyokuwa kubwa. Mwongozo wa Marekani unapendekeza kupima tena kila mwaka mmoja hadi miwili.

Katika kiwango cha kisukari

Jibu moja la 6.5% (48 mmol/mol) au zaidi halitoshi peke yake kama huna dalili. Mwongozo wa Marekani na Uingereza ni kurudia kipimo, au kuthibitisha kwa kipimo cha glukosi, kabla ya utambuzi wa ugonjwa kufanywa. HbA1c pia si kipimo sahihi cha kutambua kisukari cha aina ya 1 au kisukari kinachoanza wakati wa ujauzito.

Kipimo cha maabara au cha kliniki?

Kwa utambuzi wa ugonjwa, mwongozo wa Marekani unasema damu inapaswa kutoka kwenye mshipa na kwenda maabara inayotumia mbinu iliyothibitishwa. Vipimo vya haraka vya HbA1c vya "point-of-care" vinavyofanywa kliniki vinaweza kuwa na manufaa, lakini ni vifaa vilivyoidhinishwa katika mazingira yaliyothibitishwa tu vinavyohesabika kwa utambuzi wa ugonjwa.

HbA1c dhidi ya kipimo cha glukosi cha kuchoma kidole

Namba hizi mbili hujibu maswali tofauti. Kipimo cha glukosi cha kuchoma kidole ni picha ya sukari yako ya damu wakati huo, na hubadilika kutokana na chakula, shughuli na msongo wa mawazo. HbA1c ni wastani unaobadilika polepole wa miezi miwili hadi mitatu iliyopita. Watu wanaotumia insulini au baadhi ya dawa nyingine za kisukari mara nyingi wanahitaji vyote viwili: kuchoma kidole ili kusimamia kila siku, na HbA1c ili kuona picha kubwa.

Kama tayari una kisukari

HbA1c ndiyo njia kuu ambayo timu yako ya kisukari hukagua jinsi mambo yanavyoendelea kwa muda.

• Malengo ni ya kibinafsi. American Diabetes Association inapendekeza chini ya 7% (53 mmol/mol) kwa watu wazima wengi wenye kisukari. Diabetes UK inaeleza 48 mmol/mol (6.5%) au chini kama bora. Lengo lako mwenyewe linaweza kuwa juu zaidi kama sukari ya chini ya damu ni hatari kwako.
• Mara ngapi: mara nyingi kila miezi mitatu hadi sita, na angalau mara moja au mbili kwa mwaka.
• Mabadiliko madogo ni ya kawaida. Vipimo vya kurudia hutofautiana kidogo hata kwenye sampuli ile ile. NIDDK inatoa mfano kwamba jibu la 6.8% linaweza kurudi popote kati ya 6.4% na 7.2% kwenye kipimo cha kurudia.

Kinachoathiri HbA1c

Kwa sababu HbA1c hutegemea chembe nyekundu za damu na himoglobini, chochote kinachozibadilisha kinaweza kufanya namba ipotoshe. Muulize daktari wako kuhusu hili kama lolote kati ya haya linakuhusu:

• Upungufu wa damu (anaemia). Madini ya chuma kidogo sana yanaweza kufanya HbA1c iwe juu kwa uongo. Magonjwa mengine ya damu pia yanaweza kuiathiri.
• Kupoteza damu hivi karibuni au kuongezewa damu. Haya hubadilisha mchanganyiko wa chembe nyekundu za damu, kwa hiyo HbA1c inaweza isitegemewe kwa muda baadaye.
• Baadhi ya aina za himoglobini. Tofauti za kurithi za himoglobini, zinazotokea zaidi kwa watu wenye asili ya Afrika, Mediterania au Kusini Mashariki mwa Asia, na hali kama ugonjwa wa selimundu au thalassaemia (ugonjwa wa kurithi wa damu), zinaweza kuingilia baadhi ya mbinu za maabara. Watu wengi wenye aina hizi hawana dalili na huenda hawajui. Si kila mbinu ya maabara huathirika.
• Ujauzito. Mwanzoni mwa ujauzito, jibu bado linaweza kuonyesha sukari ya damu ya kabla ya ujauzito. Mwongozo wa Marekani unataja mwanzo na mwisho wa ujauzito kama nyakati ambapo majibu yanaweza kuwa si sahihi.
• Figo kushindwa kufanya kazi, ugonjwa wa ini na dialysis (kusafisha damu kwa mashine). Haya yanaweza kubadilisha majibu.
• Baadhi ya dawa. Mwongozo wa Marekani unataja opioids na baadhi ya dawa za VVU (HIV), na Diabetes UK inataja steroids. Usiache kamwe dawa bila kuzungumza na daktari wako.
• Kuwa mgonjwa au kuwa na msongo mkubwa wa mawazo. Diabetes UK inaorodhesha yote mawili kama mambo yanayoweza kubadilisha jibu lako.

Dokezo lenye manufaa: kama HbA1c yako na vipimo vyako vya glukosi havionekani kulingana, mwambie daktari wako. Anaweza kupendekeza kipimo tofauti.

Maswali ya kuuliza kuhusu jibu lako

• Jibu langu liko kwa kizio gani, na maabara yangu hutumia mipaka ipi?
• Je, jibu hili ni jipya, au ni sehemu ya mwenendo?
• Je, upungufu wa damu, ugonjwa wa hivi karibuni, kupoteza damu au dawa kunaweza kuwa kunaliathiri?
• Lengo gani linanifaa, na nipime tena lini?

Wakati wa kupata msaada wa haraka

Jibu la HbA1c huonyesha wastani wa muda mrefu, lakini jibu la juu sana linaweza kumaanisha kwamba sukari yako ya damu iko juu sana sasa na huenda ikahitaji tathmini ya haraka, kwa hiyo wasiliana na daktari wako hivi karibuni bila kuahirisha. Sukari ya juu sana ya damu inaweza kuwa dharura. Piga namba ya dharura ya eneo lako au nenda kitengo cha dharura ikiwa una sukari ya juu ya damu na una kichefuchefu au unatapika, una maumivu ya tumbo, unapumua haraka kuliko kawaida, unasinzia sana au umechanganyikiwa, unaona harufu ya matunda kwenye pumzi yako, au una ketoni nyingi.

Kufuatilia mwenendo

HbA1c husaidia zaidi katika vipimo kadhaa. Ukipakia ripoti zako kwenye Saluvo, miundo miwili ya AI husoma kila moja, unathibitisha thamani yoyote inayotofautiana, na unaweza kuona jinsi HbA1c yako inavyosogea kutoka ripoti hadi ripoti. Leta mwenendo huo kwenye miadi yako ijayo ili wewe na daktari wako muamue unamaanisha nini.