Paliwanag sa resulta ng HbA1c test: normal, prediabetes at diabetes range

Ang HbA1c ay isa sa pinakakapaki-pakinabang na numero sa blood report, at isa rin sa pinakanakakalito, dahil may dalawa itong magkaibang unit at bahagyang nagkakaiba ang mga cut-off sa iba't ibang bansa. Ipinapaliwanag ng gabay na ito nang sunod-sunod ang resulta ng HbA1c test: kung ano ang sinusukat ng numero, paano ito basahin sa % at mmol/mol, at ano ang puwedeng makagulo rito. Pangkalahatang impormasyon ito, hindi diagnosis.

Ano talaga ang sinusukat ng HbA1c

Dumidikit ang asukal sa dugo mo sa hemoglobin, ang protina na nagdadala ng oxygen sa loob ng mga red blood cell. Kapag mas maraming asukal ang nasa dugo mo, mas maraming hemoglobin ang nababalutan. Nabubuhay ang mga red blood cell nang mga dalawa hanggang tatlong buwan, kaya ipinapakita ng HbA1c ang average na blood sugar mo sa humigit-kumulang huling tatlong buwan.

Puwede mo rin itong makitang tinatawag na A1C, hemoglobin A1c, glycated hemoglobin o glycohemoglobin. Iisang test lang ito.

May ilang bagay na kasunod nito:

• Hindi mo kailangang mag-fasting. Halos hindi ito nagagalaw ng isang pagkain, kaya puwedeng kunin ang dugo sa anumang oras ng araw.
• Hindi nito ipinapakita ang mga taas at baba. Napapantay ang maiikling pagtaas at pagbaba sa loob ng araw.
• Pinakamalaki ang bigat ng mga nakaraang linggo. Mas malaki ang epekto sa resulta ng blood sugar mo sa nakalipas na isang buwan o higit pa kaysa sa mga naunang linggo.

Dalawang unit: % at mmol/mol

Iniuulat ng mga lab ang HbA1c sa isa o sa parehong unit:

• Percent (%) ang mas lumang unit at ito pa rin ang ginagamit sa US.
• mmol/mol ang international unit. Lumipat dito ang UK noong 2009, at maraming lab ngayon ang nagpi-print ng dalawa.

Hindi puwedeng pagpalitin ang dalawang scale, kaya ang resultang "53" at ang resultang "7" ay puwedeng maglarawan ng iisang dugo.

HbA1c mmol/mol to %: paano mag-convert

Mula % papuntang mmol/mol: bawasan ng 2.15, tapos i-multiply sa 10.929.

Mula mmol/mol papuntang %: hatiin sa 10.929, tapos dagdagan ng 2.15.

Narito ang mga karaniwang value na nakalkula na, kasama ang estimated average glucose (eAG) na halos katumbas ng bawat isa. Pangmatagalang average ang eAG, kaya hindi ito tutugma sa anumang iisang meter reading.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

Galing ang mga column na mmol/mol at mmol/L sa conversion table ng NHS, at ang column na mg/dL sa American Diabetes Association.

Paliwanag sa resulta ng HbA1c test: normal, prediabetes at diabetes

Ito ang mga range na ginagamit para i-check ang mga adult para sa type 2 diabetes. Pansinin na bahagyang magkaiba ang linya ng prediabetes sa gabay ng US at UK.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	Ang karaniwang ibig sabihin
Mas mababa sa 5.7	Mas mababa sa 39	Normal range
5.7 hanggang 5.9	39 hanggang 41	Prediabetes sa gabay ng US; normal sa gabay ng UK
6.0 hanggang 6.4	42 hanggang 47	Prediabetes sa gabay ng US at UK
6.5 o pataas	48 o pataas	Nasa diabetes range; karaniwang kinukumpirma sa pangalawang test

Galing ang mga figure ng US sa NIDDK at CDC. Galing ang mga figure ng UK sa Diabetes UK at NHS Scotland.

Ano ang ibig sabihin ng "normal na HbA1c"

Magandang senyales ang normal na HbA1c, pero isang kuha lang ito. Kung may risk factors ka para sa type 2 diabetes, sasabihin ng doktor mo kung kailan magre-recheck.

Ano ang ibig sabihin ng prediabetes HbA1c range

Ibig sabihin ng prediabetes HbA1c range na mas mataas kaysa sa ideal ang blood sugar mo, pero hindi sapat ang taas para ituring na diabetes. Sa loob ng range na iyon, kapag mas mataas ang numero, mas mataas ang panganib. Iminumungkahi ng gabay sa US na mag-recheck tuwing isa hanggang dalawang taon.

Nasa diabetes range

Hindi sapat nang mag-isa ang isang resultang 6.5% (48 mmol/mol) o pataas kung wala kang sintomas. Ang gabay sa US at UK ay ulitin ang test, o kumpirmahin ito sa glucose test, bago gumawa ng diagnosis. Hindi rin tamang test ang HbA1c para sa pagda-diagnose ng type 1 diabetes o diabetes na nagsisimula sa pagbubuntis.

Lab test o clinic test?

Para sa diagnosis, sinasabi ng gabay sa US na dapat galing sa ugat ang dugo at ipadala sa lab na gumagamit ng certified na paraan. Puwedeng maging kapaki-pakinabang ang mabilis na "point-of-care" HbA1c test na ginagawa sa klinika, pero ang mga aprubadong device lang sa mga certified na lugar ang binibilang para sa diagnosis.

HbA1c kumpara sa finger-prick glucose test

Magkaibang tanong ang sinasagot ng dalawang numerong ito. Ang finger-prick glucose reading ay kuha ng blood sugar mo sa sandaling iyon, at nagbabago ito ayon sa pagkain, aktibidad at stress. Ang HbA1c ay mabagal gumalaw na average ng nakalipas na dalawa hanggang tatlong buwan. Madalas kailangan ng mga taong gumagamit ng insulin o ilang iba pang gamot sa diabetes ang dalawa: finger-prick para sa pamamahala sa bawat araw, at HbA1c para makita ang mas malaking larawan.

Kung may diabetes ka na

Ang HbA1c ang pangunahing paraan ng diabetes team mo para i-check kung paano ang takbo sa paglipas ng panahon.

• Personal ang mga target. Iminumungkahi ng American Diabetes Association ang mas mababa sa 7% (53 mmol/mol) para sa karamihan ng mga adult na may diabetes. Inilalarawan ng Diabetes UK ang 48 mmol/mol (6.5%) o mas mababa bilang ideal. Puwedeng mas mataas ang sarili mong target kung may panganib sa iyo ang mababang blood sugar.
• Gaano kadalas: madalas tuwing tatlo hanggang anim na buwan, at hindi bababa sa isa o dalawang beses sa isang taon.
• Normal ang maliliit na pagbabago. Bahagyang nag-iiba ang mga repeat test kahit sa parehong sample. Ibinibigay ng NIDDK ang halimbawang ang resultang 6.8% ay puwedeng bumalik saanman mula 6.4% hanggang 7.2% sa repeat test.

Ano ang nakakaapekto sa HbA1c

Dahil nakadepende ang HbA1c sa mga red blood cell at hemoglobin, anumang nagbabago sa mga ito ay puwedeng gawing nakapanlilinlang ang numero. Itanong ito sa doktor mo kung naaangkop sa iyo ang alinman dito:

• Anemia. Ang napakababang iron ay puwedeng magpataas sa HbA1c nang hindi totoo. Puwede rin itong maapektuhan ng iba pang blood disorder.
• Kamakailang pagkawala ng dugo o transfusion. Binabago ng mga ito ang halo ng mga red blood cell, kaya posibleng hindi maaasahan ang HbA1c nang ilang panahon pagkatapos.
• Ilang hemoglobin variant. Ang mga minanang pagkakaiba sa hemoglobin, na mas karaniwan sa mga taong may lahing African, Mediterranean o Southeast Asian, at mga kondisyon tulad ng sickle cell disease o thalassemia, ay puwedeng makagambala sa ilang paraan ng lab. Karamihan ng mga taong may variant ay walang sintomas at posibleng hindi alam ito. Hindi lahat ng paraan ng lab ay apektado.
• Pagbubuntis. Sa maagang pagbubuntis, puwedeng ipakita pa rin ng resulta ang blood sugar bago ang pagbubuntis. Inililista ng gabay sa US ang maaga at huling bahagi ng pagbubuntis bilang mga panahong puwedeng hindi tama ang resulta.
• Kidney failure, sakit sa atay at dialysis. Puwedeng magbago ng resulta ang mga ito.
• Ilang gamot. Pinapangalanan ng gabay sa US ang mga opioid at ilang gamot sa HIV, at binabanggit ng Diabetes UK ang mga steroid. Huwag kailanman itigil ang gamot nang hindi kinakausap ang doktor mo.
• May sakit o sobrang stress. Inililista ng Diabetes UK ang dalawang ito bilang mga bagay na puwedeng magbago ng resulta mo.

Kapaki-pakinabang na palatandaan: kung mukhang hindi magkatugma ang HbA1c at mga glucose reading mo, sabihin sa doktor mo. Puwede siyang magmungkahi ng ibang test.

Mga tanong tungkol sa resulta mo

• Aling unit ang resulta ko, at aling mga cut-off ang ginagamit ng lab ko?
• Bago ba ang resultang ito, o bahagi ng trend?
• Puwede bang naaapektuhan ito ng anemia, kamakailang sakit, pagkawala ng dugo o gamot?
• Anong target ang makatuwiran para sa akin, at kailan ako dapat mag-retest?

Kailan dapat humingi ng urgent na tulong

Ipinapakita ng resulta ng HbA1c ang pangmatagalang average, pero puwedeng ibig sabihin ng napakataas na resulta na napakataas ng blood sugar mo ngayon at posibleng kailangan ng agarang pagsusuri, kaya kontakin ang doktor mo sa madaling panahon at huwag itong ipagpaliban. Puwedeng emergency ang napakataas na blood sugar. Tumawag sa lokal na emergency number o pumunta sa emergency room kung mataas ang blood sugar mo at nasusuka ka o nagsusuka, masakit ang tiyan mo, mas mabilis ang paghinga mo kaysa karaniwan, sobrang antok o nalilito ka, may amoy-prutas ang hininga mo, o mataas ang ketones mo.

Pagsubaybay sa trend

Pinakakapaki-pakinabang ang HbA1c sa ilang test. Kung ia-upload mo ang mga report mo kay Saluvo, dalawang AI model ang magbabasa ng bawat isa, ikaw ang magkukumpirma ng anumang value na hindi nila pinagkasunduan, at makikita mo kung paano gumagalaw ang HbA1c mo mula sa isang report papunta sa susunod. Dalhin ang trend na iyon sa susunod mong appointment para kayo ng doktor mo ang magpasya kung ano ang ibig sabihin nito.