HbA1c အဖြေ ရှင်းပြချက်: ပုံမှန်၊ prediabetes နဲ့ ဆီးချိုရောဂါ အတိုင်းအတာများ

HbA1c က သွေးစစ်အဖြေပေါ်က အသုံးဝင်ဆုံး ဂဏန်းတွေထဲက တစ်ခုဖြစ်သလို အရှုပ်ထွေးဆုံးတွေထဲကလည်း တစ်ခုပါ၊ ယူနစ်နှစ်မျိုးနဲ့ လာပြီး ဖြတ်မှတ်တွေက နိုင်ငံအလိုက် နည်းနည်းကွာလို့ပါ။ ဒီလမ်းညွှန်က HbA1c အဖြေကို တစ်ဆင့်ချင်း ရှင်းပြပါတယ်: ဂဏန်းက ဘာကို တိုင်းလဲ၊ % နဲ့ mmol/mol ကို ဘယ်လိုဖတ်မလဲ၊ ဘာတွေက ကွဲလွဲစေနိုင်လဲ။ ဒါက ယေဘုယျအချက်အလက်ဖြစ်ပြီး ရောဂါအတည်ပြုချက် မဟုတ်ပါ။

HbA1c က တကယ်တော့ ဘာကို တိုင်းလဲ

သင့်သွေးထဲက သကြားဓာတ်က သွေးနီဥတွေထဲမှာ အောက်ဆီဂျင်သယ်တဲ့ ပရိုတင်း ဟီမိုဂလိုဘင်မှာ ကပ်ပါတယ်။ သင့်သွေးထဲ သကြားဓာတ် များလေ ဟီမိုဂလိုဘင် ဖုံးအုပ်ခံရလေ ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးနီဥတွေက နှစ်လကနေ သုံးလလောက် အသက်ရှင်တာမို့ HbA1c က ခန့်မှန်းခြေ နောက်ဆုံးသုံးလအတွင်း သင့်ပျမ်းမျှ သွေးချို ရဲ့ ပုံရိပ်ကို ပေးပါတယ်။

A1C, haemoglobin A1c, glycated haemoglobin ဒါမှမဟုတ် glycohaemoglobin လို့ ခေါ်တာကိုလည်း တွေ့နိုင်ပါတယ်။ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းပါ။

ဒါကနေ အချက်အနည်းငယ် ထွက်လာပါတယ်:

• အစာရှောင်ဖို့ မလိုပါ။ အစာတစ်နပ်က သိပ်မရွေ့စေလို့ နေ့ရဲ့ ဘယ်အချိန်မဆို သွေးယူနိုင်ပါတယ်။
• အမြင့်အနိမ့်တွေကို မပြပါ။ နေ့အတွင်း ခဏတာ တက်တာ ကျတာတွေကို ပျမ်းမျှထဲ ပျော်သွားပါတယ်။
• မကြာသေးတဲ့ အပတ်တွေက အရေးအကြီးဆုံးပါ။ လွန်ခဲ့တဲ့ တစ်လလောက်အတွင်း သွေးချိုက အရင်အပတ်တွေထက် အဖြေကို ပိုသက်ရောက်ပါတယ်။

ယူနစ်နှစ်ခု: % နဲ့ mmol/mol

ဓာတ်ခွဲခန်းတွေက HbA1c ကို ယူနစ်နှစ်ခုထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခုလုံးနဲ့ ပေးပါတယ်:

• ရာခိုင်နှုန်း (%) က ယူနစ်အဟောင်းဖြစ်ပြီး US မှာ အခုထိ သုံးပါတယ်။
• mmol/mol က နိုင်ငံတကာယူနစ်ပါ။ UK က 2009 မှာ ပြောင်းခဲ့ပြီး ဓာတ်ခွဲခန်း အများအပြားက အခု နှစ်ခုလုံး ပုံနှိပ်ပါတယ်။

စကေးနှစ်ခုက အပြန်အလှန် အစားထိုးလို့ မရပါ၊ ဒါကြောင့် «53» အဖြေနဲ့ «7» အဖြေက သွေးတစ်မျိုးတည်းကို ဖော်ပြနိုင်တာပါ။

HbA1c mmol/mol ကနေ %: ပြောင်းနည်း

% ကနေ mmol/mol ကို ပြောင်းဖို့: 2.15 နုတ်ပြီး 10.929 နဲ့ မြှောက်ပါ။

mmol/mol ကနေ % ကို ပြောင်းဖို့: 10.929 နဲ့ စားပြီး 2.15 ပေါင်းပါ။

အဖြစ်များတဲ့ တန်ဖိုးတွေကို တွက်ထားတာနဲ့ တစ်ခုချင်းနဲ့ ခန့်မှန်းခြေ ကိုက်တဲ့ estimated average glucose (eAG, ခန့်မှန်းပျမ်းမျှ သွေးချို) ကို ဒီမှာ ပြထားပါတယ်။ eAG က ရေရှည်ပျမ်းမျှဖြစ်လို့ မီတာဖတ်ချက်တစ်ခုခုနဲ့ ကိုက်မှာ မဟုတ်ပါ။

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

mmol/mol နဲ့ mmol/L ကော်လံတွေက NHS ပြောင်းလဲဇယားကနေ လာပြီး mg/dL ကော်လံက American Diabetes Association ကနေ လာပါတယ်။

HbA1c အဖြေ ရှင်းပြချက်: ပုံမှန်၊ prediabetes နဲ့ ဆီးချိုရောဂါ

ဒါတွေက အရွယ်ရောက်သူတွေမှာ type 2 ဆီးချိုရောဂါကို စစ်ဖို့ သုံးတဲ့ အတိုင်းအတာတွေပါ။ US နဲ့ UK လမ်းညွှန်ချက်တွေက prediabetes (ဆီးချိုရောဂါ မဖြစ်ခင်အဆင့်) မျဉ်းကို နည်းနည်းကွာတဲ့ နေရာတွေမှာ ဆွဲတာကို သတိပြုပါ။

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	ပုံမှန်အားဖြင့် ဘာကို ဆိုလိုလဲ
5.7 အောက်	39 အောက်	ပုံမှန်အတိုင်းအတာ
5.7 ကနေ 5.9	39 ကနေ 41	US လမ်းညွှန်ချက်မှာ prediabetes၊ UK လမ်းညွှန်ချက်မှာ ပုံမှန်
6.0 ကနေ 6.4	42 ကနေ 47	US ရော UK လမ်းညွှန်ချက်မှာပါ prediabetes
6.5 နဲ့ အထက်	48 နဲ့ အထက်	ဆီးချိုရောဂါ အတိုင်းအတာထဲမှာ၊ ဒုတိယစစ်ဆေးမှုနဲ့ အတည်ပြုလေ့ရှိပါတယ်

US ကိန်းဂဏန်းတွေက NIDDK နဲ့ CDC ကနေ လာပါတယ်။ UK ကိန်းဂဏန်းတွေက Diabetes UK နဲ့ NHS Scotland ကနေ လာပါတယ်။

«ပုံမှန် HbA1c» ဆိုတာ ဘာကို ဆိုလိုလဲ

ပုံမှန် HbA1c က လက္ခဏာကောင်းပါ၊ ဒါပေမဲ့ အချိန်တစ်ချိန်ရဲ့ ဓာတ်ပုံတစ်ပုံပါ။ Type 2 ဆီးချိုရောဂါရဲ့ အန္တရာယ်အကြောင်းရင်းတွေ ရှိရင် ဘယ်အချိန် ပြန်စစ်ရမလဲ သင့်ဆရာဝန်က ပြောပါလိမ့်မယ်။

Prediabetes HbA1c အတိုင်းအတာ ဆိုတာ ဘာကို ဆိုလိုလဲ

Prediabetes HbA1c အတိုင်းအတာ ဆိုတာ သင့်သွေးချိုက သင့်တော်တာထက် မြင့်နေခဲ့ပေမဲ့ ဆီးချိုရောဂါလို့ သတ်မှတ်လောက်အောင် မမြင့်တာကို ဆိုလိုပါတယ်။ အဲဒီအတိုင်းအတာအတွင်း ဂဏန်းမြင့်လေ အန္တရာယ်များလေပါ။ US လမ်းညွှန်ချက်က တစ်နှစ်ကနေ နှစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ပြန်စစ်ဖို့ အကြံပြုပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ အတိုင်းအတာထဲမှာ

ရောဂါလက္ခဏာ မရှိရင် 6.5% (48 mmol/mol) နဲ့ အထက် အဖြေတစ်ခုတည်းက မလုံလောက်ပါ။ US ရော UK ရဲ့ လမ်းညွှန်ချက်အရ ရောဂါအတည်မပြုခင် စစ်ဆေးမှုကို ထပ်လုပ်ရပါမယ်၊ ဒါမှမဟုတ် သွေးချိုစစ်ဆေးမှုနဲ့ အတည်ပြုရပါမယ်။ HbA1c က type 1 ဆီးချိုရောဂါ ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ စတဲ့ ဆီးချိုရောဂါကို အတည်ပြုဖို့ သင့်တော်တဲ့ စစ်ဆေးမှုလည်း မဟုတ်ပါ။

ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုလား၊ ဆေးခန်းစစ်ဆေးမှုလား

ရောဂါအတည်ပြုဖို့ဆိုရင် သွေးက သွေးပြန်ကြောကနေ လာပြီး အသိအမှတ်ပြုနည်းလမ်း သုံးတဲ့ ဓာတ်ခွဲခန်းကို ရောက်သင့်တယ်လို့ US လမ်းညွှန်ချက်က ပြောပါတယ်။ ဆေးခန်းမှာ လုပ်တဲ့ အမြန် «point-of-care» HbA1c စစ်ဆေးမှုတွေက အသုံးဝင်နိုင်ပေမဲ့ အသိအမှတ်ပြုနေရာတွေက ခွင့်ပြုထားတဲ့ ကိရိယာတွေကသာ ရောဂါအတည်ပြုရာမှာ အကျုံးဝင်ပါတယ်။

HbA1c နဲ့ လက်ဖျားဖောက် သွေးချိုစစ်ဆေးမှု ကွာခြားချက်

ဒီဂဏန်းနှစ်ခုက မတူတဲ့ မေးခွန်းတွေကို ဖြေပါတယ်။ လက်ဖျားဖောက် သွေးချိုဖတ်ချက်က အဲဒီအချိန်လေးက သင့်သွေးချိုရဲ့ ဓာတ်ပုံတစ်ပုံဖြစ်ပြီး အစာ၊ လှုပ်ရှားမှုနဲ့ စိတ်ဖိစီးမှုနဲ့အတူ ပြောင်းပါတယ်။ HbA1c က လွန်ခဲ့တဲ့ နှစ်လကနေ သုံးလအတွင်းရဲ့ ဖြည်းဖြည်းရွေ့တဲ့ ပျမ်းမျှပါ။ အင်ဆူလင် ဒါမှမဟုတ် တခြားဆီးချိုဆေးတချို့ သုံးနေသူတွေက နှစ်ခုလုံး လိုလေ့ရှိပါတယ်: နေ့စဉ်စီမံဖို့ လက်ဖျားဖောက်တာ၊ ပုံကြီးကို မြင်ဖို့ HbA1c ပါ။

ဆီးချိုရောဂါ ရှိပြီးသားဆိုရင်

HbA1c က သင့်ဆီးချိုကုသရေးအဖွဲ့က အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ အခြေအနေကို စစ်တဲ့ အဓိကနည်းလမ်းပါ။

• ပန်းတိုင်တွေက ပုဂ္ဂိုလ်ရေးပါ။ American Diabetes Association က ဆီးချိုရောဂါရှိတဲ့ အရွယ်ရောက်သူအများစုအတွက် 7% (53 mmol/mol) အောက်ကို အကြံပြုပါတယ်။ Diabetes UK က 48 mmol/mol (6.5%) နဲ့ အောက်ကို အကောင်းဆုံးလို့ ဖော်ပြပါတယ်။ သွေးချိုကျတာက သင့်အတွက် အန္တရာယ်ရှိရင် သင့်ပန်းတိုင် ပိုမြင့်နိုင်ပါတယ်။
• ဘယ်နှစ်ကြိမ်: သုံးလကနေ ခြောက်လတစ်ကြိမ် စစ်လေ့ရှိပြီး အနည်းဆုံး တစ်နှစ် တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ် စစ်ပါတယ်။
• အပြောင်းအလဲသေးသေးတွေ ပုံမှန်ပါ။ ထပ်စစ်တာတွေက နမူနာတစ်ခုတည်းမှာတောင် အနည်းငယ် ကွာပါတယ်။ 6.8% အဖြေက ထပ်စစ်ရင် 6.4% ကနေ 7.2% အတွင်း ဘယ်နေရာမဆို ပြန်ထွက်နိုင်တယ်လို့ NIDDK က ဥပမာပေးပါတယ်။

HbA1c ကို ဘာတွေ ထိခိုက်လဲ

HbA1c က သွေးနီဥနဲ့ ဟီမိုဂလိုဘင်အပေါ် မူတည်တာမို့ အဲဒါတွေကို ပြောင်းစေတဲ့ ဘယ်အရာကမဆို ဂဏန်းကို လမ်းလွဲစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေထဲက တစ်ခုခု သင့်နဲ့ သက်ဆိုင်ရင် သင့်ဆရာဝန်ကို မေးပါ:

• သွေးအားနည်းရောဂါ။ သံဓာတ် အလွန်နည်းတာက HbA1c ကို အမှားအားဖြင့် မြင့်စေနိုင်ပါတယ်။ တခြားသွေးရောဂါတွေလည်း ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။
• မကြာသေးခင်က သွေးဆုံးရှုံးတာ ဒါမှမဟုတ် သွေးသွင်းတာ။ ဒါတွေက သွေးနီဥအရောအနှောကို ပြောင်းလို့ နောက်ပိုင်းအချိန်အတန်ကြာ HbA1c ကို အားကိုးလို့ မရနိုင်ပါ။
• ဟီမိုဂလိုဘင် ကွဲပြားမျိုး (variant) တချို့။ အာဖရိက၊ မြေထဲပင်လယ် ဒါမှမဟုတ် အရှေ့တောင်အာရှ မျိုးရိုးရှိသူတွေမှာ ပိုအဖြစ်များတဲ့ မျိုးရိုးလိုက် ဟီမိုဂလိုဘင်ကွဲပြားမှုတွေနဲ့ sickle cell ရောဂါ ဒါမှမဟုတ် သလက်ဆီးမီးယား (thalassaemia) လို အခြေအနေတွေက ဓာတ်ခွဲနည်းလမ်းတချို့ကို နှောင့်ယှက်နိုင်ပါတယ်။ Variant ရှိသူ အများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာ မရှိဘဲ မသိတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဓာတ်ခွဲနည်းလမ်းတိုင်း ထိခိုက်တာ မဟုတ်ပါ။
• ကိုယ်ဝန်။ ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းမှာ အဖြေက ကိုယ်ဝန်မရှိခင် သွေးချိုကို ပြနေနိုင်ပါသေးတယ်။ US လမ်းညွှန်ချက်က ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းရော နောက်ပိုင်းရောကို အဖြေတွေ ကွဲလွဲနိုင်တဲ့ အချိန်တွေအဖြစ် ဖော်ပြပါတယ်။
• ကျောက်ကပ်ပျက်တာ၊ အသည်းရောဂါနဲ့ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း။ ဒါတွေက အဖြေတွေကို ပြောင်းစေနိုင်ပါတယ်။
• ဆေးတချို့။ US လမ်းညွှန်ချက်က opioid ဆေးတွေနဲ့ HIV ဆေးတချို့ကို ဖော်ပြပြီး Diabetes UK က စတီးရွိုက်တွေကို ဖော်ပြပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးကို ဘယ်တော့မှ မရပ်ပါနဲ့။
• နေမကောင်းတာ ဒါမှမဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှု အများကြီးရှိတာ။ Diabetes UK က နှစ်ခုလုံးကို သင့်အဖြေကို ပြောင်းစေနိုင်တဲ့ အရာတွေအဖြစ် ဖော်ပြပါတယ်။

အသုံးဝင်တဲ့ သဲလွန်စ: သင့် HbA1c နဲ့ သွေးချိုဖတ်ချက်တွေ မကိုက်သလို ထင်ရရင် ဆရာဝန်ကို ပြောပါ။ တခြားစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

သင့်အဖြေအကြောင်း မေးရမယ့် မေးခွန်းများ

• ကျွန်ုပ်ရဲ့ အဖြေက ဘယ်ယူနစ်လဲ၊ ကျွန်ုပ်ရဲ့ ဓာတ်ခွဲခန်းက ဘယ်ဖြတ်မှတ်တွေ သုံးလဲ။
• ဒီအဖြေက အသစ်လား၊ လမ်းကြောင်းတစ်ခုရဲ့ အစိတ်အပိုင်းလား။
• သွေးအားနည်းရောဂါ၊ မကြာသေးခင်က ဖျားနာတာ၊ သွေးဆုံးရှုံးတာ ဒါမှမဟုတ် ဆေးတစ်ခုခုက ထိခိုက်နေနိုင်လား။
• ကျွန်ုပ်အတွက် ဘယ်ပန်းတိုင်က သင့်တော်လဲ၊ ဘယ်အချိန် ပြန်စစ်ရမလဲ။

အရေးပေါ်အကူအညီ ဘယ်အချိန် ရယူရမလဲ

HbA1c အဖြေက ကာလရှည် ပျမ်းမျှကို ပြတာပါ၊ ဒါပေမဲ့ အလွန်မြင့်တဲ့ အဖြေက သင့်သွေးချို အခု အလွန်မြင့်နေပြီး အရေးတကြီး စစ်ဆေးဖို့ လိုနိုင်တယ်လို့ ဆိုလိုနိုင်ပါတယ်၊ ဒါကြောင့် မရွှေ့ဆိုင်းဘဲ မကြာခင် သင့်ဆရာဝန်ကို ဆက်သွယ်ပါ။ သွေးချို အလွန်မြင့်တာက အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သွေးချိုမြင့်ပြီး ပျို့တာ ဒါမှမဟုတ် အန်တာ၊ ဗိုက်နာတာ၊ ပုံမှန်ထက် အသက်ရှူမြန်တာ၊ အလွန်အိပ်ငိုက်တာ ဒါမှမဟုတ် စိတ်ရှုပ်ထွေးတာ၊ အသက်ရှူရင် သစ်သီးနံ့ရတာ ဒါမှမဟုတ် ketone မြင့်တာ ရှိရင် သင့်ဒေသရဲ့ အရေးပေါ်ဖုန်းနံပါတ်ကို ခေါ်ပါ၊ ဒါမှမဟုတ် အရေးပေါ်ဌာနကို သွားပါ။

လမ်းကြောင်းကို စောင့်ကြည့်ခြင်း

HbA1c က စစ်ဆေးမှုအများအပြားတစ်လျှောက်မှာ အသုံးဝင်ဆုံးပါ။ သင့်အဖြေတွေကို Saluvo မှာ တင်ရင် AI မော်ဒယ် နှစ်ခုက တစ်ခုချင်းကို ဖတ်ပြီး မတူအောင် ဖတ်တဲ့ တန်ဖိုးကို သင်အတည်ပြုကာ သင့် HbA1c က အဖြေတစ်ခုကနေ တစ်ခုကို ဘယ်လိုရွေ့လဲ ကြည့်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလမ်းကြောင်းကို နောက်ဆရာဝန်ရက်ချိန်းကို ယူလာပါ၊ ဒါမှ သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန် ဘာကို ဆိုလိုလဲ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါမယ်။