د HbA1c ازموینې پایلې تشریح: نورمال، د شکرې مخکینی پړاو او د شکرې حدونه

HbA1c د وینې په راپور کې یوه تر ټولو ګټوره شمېره ده، او یوه تر ټولو ګډوډوونکې، ځکه په دوو مختلفو واحدونو راځي او پولې یې د هېوادونو ترمنځ لږ توپیر لري. دا لارښود د HbA1c ازموینې پایلې ګام په ګام تشریح کوي: شمېره څه اندازه کوي، په % او mmol/mol کې یې څنګه ولولئ، او څه یې اړولی شي. دا عمومي معلومات دي، تشخیص نه دی.

HbA1c په رښتیا څه اندازه کوي

ستاسو په وینه کې شکره په هیموګلوبین پورې نښلي، هغه پروټین چې د سرو حجرو دننه اکسیجن وړي. هر څومره چې ستاسو په وینه کې ډېره شکره وي، هومره ډېر هیموګلوبین پوښل کېږي. سرې حجرې شاوخوا دوه تر درې میاشتې ژوند کوي، نو HbA1c په شاوخوا وروستیو درېیو میاشتو کې ستاسو د وینې منځنۍ شکره ښيي.

کېدای شي دا د A1C، haemoglobin A1c، glycated haemoglobin یا glycohaemoglobin په نوم هم ووینئ. هماغه یوه ازموینه ده.

له دې څخه څو شیان راوځي:

• خالي ګېډې ته اړتیا نشته. یو خواړه په سختۍ یې بدلوي، نو وینه د ورځې په هر وخت اخیستل کېدای شي.
• لوړوالی او ټیټوالی نه ښيي. د ورځې لنډ لوړوالی او ټیټوالی هوار کېږي.
• وروستۍ اونۍ تر ټولو ډېرې حسابېږي. په تېره میاشت یا څه ناڅه کې ستاسو د وینې شکره له پخوانیو اونیو ډېر پر پایله اغېز کوي.

دوه واحدونه: % او mmol/mol

لابراتوارونه HbA1c په یوه یا دواړو واحدونو راپور کوي:

• سلنه (%) زوړ واحد دی او په US کې لا هم کارول کېږي.
• mmol/mol نړیوال واحد دی. UK په 2009 کې ورته واوښت، او ډېر لابراتوارونه اوس دواړه چاپوي.

دوه پیمانې د یو بل پر ځای نه شي کارېدی، له همدې امله د «53» پایله او د «7» پایله کولی شي هماغه یوه وینه تشریح کړي.

HbA1c له mmol/mol څخه % ته: څنګه یې واړوئ

له % څخه mmol/mol ته: 2.15 کم کړئ، بیا په 10.929 ضرب کړئ.

له mmol/mol څخه % ته: پر 10.929 ووېشئ، بیا 2.15 ور زیات کړئ.

دلته عام ارزښتونه محاسبه شوي، له هغه اټکلي منځني ګلوکوز (eAG) سره چې هر یو تقریباً ورسره برابر دی. eAG اوږدمهاله منځنی دی، نو له هېڅ یوې د میټر لوستنې سره به برابر نه وي.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

د mmol/mol او mmol/L ستونونه د NHS د اړولو له جدول څخه دي، او د mg/dL ستون له American Diabetes Association څخه.

د HbA1c ازموینې پایلې تشریح: نورمال، د شکرې مخکینی پړاو او شکره

دا هغه حدونه دي چې لویانو کې د دویم ډول (type 2) شکرې د کتلو لپاره کارول کېږي. پام وکړئ چې د US او UK لارښوونې د شکرې مخکیني پړاو (prediabetes) کرښه په لږ مختلفو ځایونو کې کاږي.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	معمولاً څه مانا لري
له 5.7 ټیټ	له 39 ټیټ	نورمال حد
5.7 تر 5.9	39 تر 41	د US په لارښوونه کې د شکرې مخکینی پړاو؛ د UK په لارښوونه کې نورمال
6.0 تر 6.4	42 تر 47	د US او UK دواړو په لارښوونو کې د شکرې مخکینی پړاو
6.5 یا لوړ	48 یا لوړ	د شکرې په حد کې؛ معمولاً په دویمه ازموینه تایید کېږي

د US شمېرې له NIDDK او CDC څخه دي. د UK شمېرې له Diabetes UK او NHS Scotland څخه دي.

«نورمال HbA1c» څه مانا لري

نورمال HbA1c ښه نښه ده، خو یو عکس دی. که د دویم ډول (type 2) شکرې د خطر عوامل لرئ، ستاسو ډاکټر به درته ووایي چې کله بیا یې وګورئ.

د شکرې مخکیني پړاو HbA1c حد څه مانا لري

د شکرې مخکیني پړاو HbA1c حد مانا لري چې ستاسو د وینې شکره له مطلوب لوړه وه، خو دومره لوړه نه چې شکره وګڼل شي. په دې حد کې، هر څومره چې شمېره لوړه وي، خطر هم هومره لوړ وي. د US لارښوونه وړاندیز کوي چې هر یو تر دوه کاله بیا وکتل شي.

د شکرې په حد کې

که نښې نه لرئ، د 6.5% (48 mmol/mol) یا لوړه یوه پایله یوازې پخپله کافي نه ده. په US او UK دواړو کې لارښوونه دا ده چې له تشخیص مخکې ازموینه بیا وشي، یا د ګلوکوز په ازموینه تایید شي. HbA1c د لومړي ډول (type 1) شکرې یا هغې شکرې د تشخیص لپاره هم سمه ازموینه نه ده چې په امیندوارۍ کې پیل کېږي.

لابراتواري ازموینه که د کلینیک ازموینه؟

د تشخیص لپاره، د US لارښوونه وایي چې وینه باید له رګ څخه واخیستل شي او هغه لابراتوار ته لاړه شي چې تصدیق شوې طریقه کاروي. هغه چټکې «point-of-care» HbA1c ازموینې چې په کلینیک کې کېږي ګټورې کېدای شي، خو د تشخیص لپاره یوازې په تصدیق شویو ځایونو کې تایید شوي وسایل حسابېږي.

HbA1c او د ګوتې د ستنې د ګلوکوز ازموینه

دا دوه شمېرې مختلفو پوښتنو ته ځواب ورکوي. د ګوتې د ستنې د ګلوکوز لوستنه په هماغه شېبه کې ستاسو د وینې شکره ښيي، او له خوړو، فعالیت او فشار سره بدلېږي. HbA1c د تېرو دوو تر درېیو میاشتو ورو بدلېدونکی منځنی دی. هغه خلک چې انسولین یا د شکرې ځینې نور درمل کاروي ډېری وخت دواړو ته اړتیا لري: د ورځني اداره کولو لپاره د ګوتې ازموینې، او د لوی انځور لیدلو لپاره HbA1c.

که له مخکې شکره لرئ

HbA1c اصلي لاره ده چې ستاسو د شکرې ټیم پرې ګوري چې شیان په وخت کې څنګه روان دي.

• هدفونه شخصي دي. American Diabetes Association د شکرې لرونکو ډېرو لویانو لپاره له 7% (53 mmol/mol) ټیټ وړاندیز کوي. Diabetes UK د 48 mmol/mol (6.5%) یا ټیټ مطلوب بولي. که ټیټه شکره ستاسو لپاره خطر وي، ستاسو خپل هدف کېدای شي لوړ وي.
• څو ځله: ډېری وخت هر درې تر شپږ میاشتې، او لږ تر لږه په کال کې یو یا دوه ځله.
• وړوکي بدلونونه نورمال دي. بیا ازموینې حتی په هماغه نمونه لږ توپیر لري. NIDDK بېلګه ورکوي چې د 6.8% پایله په بیا ازموینه کې له 6.4% تر 7.2% پورې هر ځای راتلی شي.

پر HbA1c څه اغېز کوي

ځکه چې HbA1c په سرو حجرو او هیموګلوبین پورې اړه لري، هر هغه څه چې دا بدلوي شمېره ناسمه ښکاره کولی شي. که له دې څخه کوم یو پر تاسو تطبیقېږي، له خپل ډاکټر پوښتنه وکړئ:

• د وینې کمښت (anaemia). د اوسپنې ډېر کموالی HbA1c په دروغو لوړ کولی شي. د وینې نورې ګډوډۍ هم پرې اغېز کولی شي.
• د وینې تازه ضایع کېدل یا د وینې ورکړه. دا د سرو حجرو ترکیب بدلوي، نو HbA1c کېدای شي له هغې وروسته د یوې مودې لپاره د باور وړ نه وي.
• د هیموګلوبین ځینې ډولونه. د هیموګلوبین میراثي توپیرونه، چې د افریقایي، مدیترانه یي یا سوېل ختیځ اسیایي نسب لرونکو خلکو کې ډېر عام دي، او حالتونه لکه sickle cell ناروغي یا تالاسیمیا، کولی شي پر ځینو لابراتواري طریقو اغېز وکړي. ډېری خلک چې داسې توپیر لري نښې نه لري او کېدای شي پرې پوه نه وي. هره لابراتواري طریقه نه اغېزمنېږي.
• امیندواري. د امیندوارۍ په پیل کې، پایله کولی شي لا هم له امیندوارۍ مخکې د وینې شکره وښيي. د US لارښوونه د امیندوارۍ پیل او پای دواړه هغه وختونه بولي چې پایلې سمې نه وي.
• د پښتورګو ناکامي، د ځیګر ناروغي او ډیالیز. دا پایلې بدلولی شي.
• ځینې درمل. د US لارښوونه اوپیوئیډونه او د HIV ځینې درمل نوموي، او Diabetes UK سټیرایډونه یادوي. هېڅکله له خپل ډاکټر سره له خبرو پرته درمل مه ودروئ.
• ناروغي یا ډېر رواني فشار. Diabetes UK دواړه هغه شیان بولي چې ستاسو پایله بدلولی شي.

یوه ګټوره نښانه: که ستاسو HbA1c او ګلوکوز لوستنې سره برابرې نه ښکاري، خپل ډاکټر ته ووایئ. کېدای شي بله ازموینه وړاندیز کړي.

د خپلې پایلې په اړه پوښتنې

• زما پایله په کوم واحد کې ده، او زما لابراتوار کومې پولې کاروي؟
• ایا دا پایله نوې ده، که د یوه بهیر برخه ده؟
• ایا د وینې کمښت، تازه ناروغي، د وینې ضایع کېدل یا درمل پرې اغېز کولی شي؟
• کوم هدف زما لپاره مناسب دی، او کله باید بیا ازموینه وکړم؟

کله بیړنۍ مرسته ترلاسه کړئ

د HbA1c پایله اوږدمهاله منځنۍ کچه ښيي، خو ډېره لوړه پایله کېدای شي دا مانا ولري چې ستاسو د وینې شکره همدا اوس ډېره لوړه ده او کېدای شي بیړنۍ ارزونې ته اړتیا ولري، نو ژر له خپل ډاکټر سره اړیکه ونیسئ او دا مه ځنډوئ. د وینې ډېره لوړه شکره کېدای شي بیړنی حالت وي. خپلې سیمې بیړنۍ شمېرې ته زنګ ووهئ یا بیړنۍ څانګې ته لاړ شئ که د وینې لوړه شکره لرئ او زړه بدوالی لرئ یا کانګې کوئ، د ګېډې درد لرئ، له معمول چټک ساه اخلئ، ډېر خوبجن یا ذهني ګډوډ یاست، په خپله ساه کې د مېوې بوی احساس کوئ، یا لوړ کیټونونه (ketones) لرئ.

د بدلون څارل

HbA1c په څو ازموینو کې تر ټولو ګټور وي. که خپل راپورونه Saluvo ته پورته کړئ، دوه AI ماډلونه هر یو لولي، تاسو هر هغه ارزښت تایید کوئ چې دوی پرې موافق نه وي، او لیدلی شئ چې ستاسو HbA1c له راپور تر راپور څنګه بدلېږي. دا بدلون خپلې راتلونکې لیدنې ته راوړئ څو تاسو او ستاسو ډاکټر پرېکړه وکړئ چې څه مانا لري.