HbA1c ٽيسٽ جا نتيجا: نارمل، پري ڊائبيٽيز ۽ ذيابيطس جون حدون

HbA1c رت جي رپورٽ جي سڀ کان ڪارائتن انگن مان هڪ آهي، ۽ سڀ کان مونجهاري وارن مان به، ڇو ته اهو ٻن مختلف يونٽن ۾ اچي ٿو ۽ ان جون حدون ملڪن ۾ ٿورو مختلف آهن. هن مضمون ۾ HbA1c ٽيسٽ جا نتيجا قدم به قدم سمجهايل آهن: انگ ڇا ٿو ماپي، ان کي % ۽ mmol/mol ۾ ڪيئن پڙهجي، ۽ ڇا ان کي غلط ڪري سگهي ٿو. هي عام ڄاڻ آهي، تشخيص ناهي.

HbA1c اصل ۾ ڇا ماپي ٿو

توهان جي رت ۾ شگر هيموگلوبن سان چنبڙي وڃي ٿي، اهو پروٽين جيڪو ڳاڙهن رت جي سيلن اندر آڪسيجن کڻي وڃي ٿو. توهان جي رت ۾ جيتري وڌيڪ شگر رهي آهي، اوترو وڌيڪ هيموگلوبن ان سان ڍڪجي وڃي ٿو. ڳاڙها رت جا سيل لڳ ڀڳ ٻن کان ٽن مهينن تائين جيئرا رهن ٿا، تنهنڪري HbA1c لڳ ڀڳ پوئين ٽن مهينن جي توهان جي اوسط رت ۾ شگر جي تصوير ڏئي ٿو.

توهان ان کي A1C، haemoglobin A1c، glycated haemoglobin يا glycohaemoglobin نالي سان به ڏسي سگهو ٿا. اها ساڳي ٽيسٽ آهي.

ان مان ڪجهه ڳالهيون نڪرن ٿيون:

• توهان کي خالي پيٽ رهڻ جي ضرورت ناهي. هڪ کاڌو ان کي مشڪل سان بدلائي ٿو، تنهنڪري رت ڏينهن جي ڪنهن به وقت وٺي سگهجي ٿو.
• اهو چاڙهه لاهه نٿو ڏيکاري. ڏينهن جا ننڍا چاڙهه ۽ لاهه ان ۾ برابر ٿي وڃن ٿا.
• تازا هفتا سڀ کان وڌيڪ اثر رکن ٿا. پوئين لڳ ڀڳ هڪ مهيني جي توهان جي رت ۾ شگر جو نتيجي تي اڳين هفتن کان وڌيڪ اثر پوي ٿو.

ٻه يونٽ: % ۽ mmol/mol

ليبارٽريون HbA1c ٻن يونٽن مان هڪ يا ٻنهي ۾ ٻڌائين ٿيون:

• فيصد (%) پراڻو يونٽ آهي ۽ آمريڪا ۾ اڃا اهو ئي استعمال ٿئي ٿو.
• mmol/mol بين الاقوامي يونٽ آهي. برطانيا 2009 ۾ ان ڏانهن تبديل ٿيو، ۽ هاڻي ڪيتريون ئي ليبارٽريون ٻئي ڇاپين ٿيون.

ٻئي پيمانا هڪٻئي جي جاءِ تي استعمال نٿا ٿي سگهن، ان ڪري “53” ۽ “7” جو نتيجو ساڳئي رت کي بيان ڪري سگهن ٿا.

HbA1c mmol/mol کان %: ڪيئن بدلجي

% مان mmol/mol ۾ وڃڻ لاءِ: 2.15 ڪٽيو، پوءِ 10.929 سان ضرب ڏيو.

mmol/mol مان % ۾ وڃڻ لاءِ: 10.929 سان ورهايو، پوءِ 2.15 جوڙيو.

هتي عام قدر حساب ڪيل آهن، هر هڪ سان لڳ ڀڳ ملندڙ اندازي مطابق اوسط گلوڪوز (eAG) سان. eAG ڊگهي عرصي جو اوسط آهي، تنهنڪري اهو ڪنهن هڪ ميٽر نتيجي سان نه ملندو.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

mmol/mol ۽ mmol/L وارا ڪالم NHS جي تبديليءَ واري جدول مان آهن، ۽ mg/dL وارو ڪالم American Diabetes Association مان.

HbA1c ٽيسٽ جا نتيجا: نارمل، پري ڊائبيٽيز ۽ ذيابيطس

هي اهي حدون آهن جيڪي بالغن ۾ ٽائيپ 2 ذيابيطس جاچڻ لاءِ استعمال ٿين ٿيون. ڌيان ڏيو ته آمريڪا ۽ برطانيا جي هدايت پري ڊائبيٽيز (prediabetes: ذيابيطس کان اڳ واري حالت) جي لڪير ٿورو مختلف جاين تي ڪڍن ٿيون.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	عام طور مطلب
5.7 کان گهٽ	39 کان گهٽ	نارمل حد
5.7 کان 5.9 تائين	39 کان 41 تائين	آمريڪا جي هدايت ۾ پري ڊائبيٽيز؛ برطانيا جي هدايت ۾ نارمل
6.0 کان 6.4 تائين	42 کان 47 تائين	آمريڪا ۽ برطانيا ٻنهي جي هدايت ۾ پري ڊائبيٽيز
6.5 يا ان کان وڌيڪ	48 يا ان کان وڌيڪ	ذيابيطس جي حد ۾؛ عام طور ٻي ٽيسٽ سان تصديق ٿيندي آهي

آمريڪا جا انگ NIDDK ۽ CDC مان آهن. برطانيا جا انگ Diabetes UK ۽ NHS Scotland مان آهن.

“نارمل HbA1c” جو مطلب ڇا آهي

نارمل HbA1c سٺي نشاني آهي، پر اها هڪ لمحي جي تصوير آهي. جيڪڏهن توهان ۾ ٽائيپ 2 ذيابيطس جا خطري جا عنصر آهن ته توهان جو ڊاڪٽر ٻڌائيندو ته ٻيهر ڪڏهن جاچائڻو آهي.

پري ڊائبيٽيز جي HbA1c حد جو مطلب ڇا آهي

پري ڊائبيٽيز جي HbA1c حد جو مطلب آهي ته توهان جي رت ۾ شگر مناسب کان وڌيڪ رهي آهي، پر ايتري وڌيڪ نه جو ان کي ذيابيطس چئجي. ان حد اندر، انگ جيترو وڌيڪ هوندو، خطرو اوترو وڌيڪ هوندو. آمريڪا جي هدايت هر هڪ کان ٻن سالن ۾ ٻيهر جاچ جي صلاح ڏئي ٿي.

ذيابيطس جي حد ۾

جيڪڏهن توهان کي علامتون ناهن ته 6.5% (48 mmol/mol) يا ان کان وڌيڪ جو هڪ نتيجو اڪيلو ڪافي ناهي. آمريڪا ۽ برطانيا ٻنهي جي هدايت آهي ته تشخيص کان اڳ ٽيسٽ ٻيهر ڪرائي وڃي، يا گلوڪوز ٽيسٽ سان تصديق ڪئي وڃي. HbA1c ٽائيپ 1 ذيابيطس يا حمل ۾ شروع ٿيندڙ ذيابيطس جي تشخيص لاءِ به صحيح ٽيسٽ ناهي.

ليبارٽري ٽيسٽ يا ڪلينڪ ٽيسٽ؟

تشخيص لاءِ آمريڪا جي هدايت چوي ٿي ته رت رڳ مان وٺڻ گهرجي ۽ اهڙي ليبارٽريءَ ۾ وڃڻ گهرجي جيڪا تصديق ٿيل طريقو استعمال ڪري. ڪلينڪ ۾ ٿيندڙ تڪڙيون “point-of-care” HbA1c ٽيسٽون ڪارائتيون ٿي سگهن ٿيون، پر تشخيص لاءِ رڳو تصديق ٿيل جاين تي منظور ٿيل ڊوائيسون شمار ٿين ٿيون.

HbA1c ۽ آڱر جي چڀڪ واري گلوڪوز ٽيسٽ

هي ٻه انگ مختلف سوالن جا جواب ڏين ٿا. آڱر جي چڀڪ واري گلوڪوز جو نتيجو ان گهڙيءَ جي توهان جي رت ۾ شگر جي تصوير آهي، ۽ اهو کاڌي، سرگرمي ۽ دٻاءُ سان بدلجي ٿو. HbA1c پوئين ٻن کان ٽن مهينن جو آهستي بدلجندڙ اوسط آهي. انسولين يا ذيابيطس جون ڪجهه ٻيون دوائون وٺندڙ ماڻهن کي اڪثر ٻنهي جي ضرورت پوي ٿي: روزاني سنڀال لاءِ آڱر جي چڀڪ، ۽ وڏي تصوير ڏسڻ لاءِ HbA1c.

جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي ذيابيطس آهي

HbA1c اهو مکيه طريقو آهي جنهن سان توهان جي ذيابيطس جي ٽيم وقت سان جاچي ٿي ته حالت ڪيئن پئي هلي.

• هدف ذاتي آهن. American Diabetes Association ذيابيطس وارن اڪثر بالغن لاءِ 7% (53 mmol/mol) کان گهٽ جي صلاح ڏئي ٿي. Diabetes UK 48 mmol/mol (6.5%) يا ان کان گهٽ کي مثالي چوي ٿي. جيڪڏهن رت ۾ گهٽ شگر توهان لاءِ خطرو آهي ته توهان جو پنهنجو هدف وڌيڪ ٿي سگهي ٿو.
• ڪيتري وقت کان پوءِ: اڪثر هر ٽن کان ڇهن مهينن ۾، ۽ سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ يا ٻه ڀيرا.
• ننڍيون تبديليون عام آهن. ساڳئي نموني تي به ٻيهر ٽيسٽون ٿورو مختلف ٿين ٿيون. NIDDK مثال ڏئي ٿو ته 6.8% جو نتيجو ٻيهر ٽيسٽ تي 6.4% کان 7.2% تائين ڪٿي به اچي سگهي ٿو.

HbA1c تي ڇا اثر وجهي ٿو

ڇو ته HbA1c ڳاڙهن رت جي سيلن ۽ هيموگلوبن تي ٻڌل آهي، تنهنڪري جيڪا به ڳالهه انهن کي بدلائي، اها انگ کي گمراهه ڪندڙ بڻائي سگهي ٿي. جيڪڏهن هيٺين مان ڪا ڳالهه توهان تي لاڳو ٿئي ته پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو:

• انيميا. آئرن جي تمام گهڻي گهٽتائي HbA1c کي غلط طور وڌائي سگهي ٿي. رت جون ٻيون بيماريون به ان تي اثر ڪري سگهن ٿيون.
• تازو رت وڃائڻ يا رت چاڙهڻ. اهي ڳاڙهن رت جي سيلن جو ميلاپ بدلائين ٿا، تنهنڪري ان کان پوءِ ڪجهه وقت تائين HbA1c تي ڀروسو نٿو ڪري سگهجي.
• هيموگلوبن جا ڪجهه قسم. هيموگلوبن جا موروثي فرق، جيڪي آفريڪي، ميڊيٽرينين يا ڏکڻ اوڀر ايشيائي نسل جي ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهن، ۽ سڪل سيل بيماري يا ٿيليسيميا جهڙيون حالتون، ليبارٽريءَ جي ڪجهه طريقن ۾ رڪاوٽ وجهي سگهن ٿيون. اهڙي قسم وارن اڪثر ماڻهن کي ڪا علامت ناهي هوندي ۽ شايد کين خبر به نه هجي. ليبارٽريءَ جي هر طريقي تي اثر نٿو پوي.
• حمل. حمل جي شروعات ۾ نتيجو اڃا حمل کان اڳ جي رت ۾ شگر ڏيکاري سگهي ٿو. آمريڪا جي هدايت حمل جي شروعات ۽ پڇاڙي ٻنهي کي اهڙو وقت ٻڌائي ٿي جڏهن نتيجا غلط ٿي سگهن ٿا.
• گردن جي ناڪامي، جگر جي بيماري ۽ ڊائلاسز. اهي نتيجا بدلائي سگهن ٿا.
• ڪجهه دوائون. آمريڪا جي هدايت opioids ۽ HIV جي ڪجهه دوائن جو نالو وٺي ٿي، ۽ Diabetes UK اسٽيرائيڊز جو ذڪر ڪري ٿي. پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ کان سواءِ ڪڏهن به ڪا دوا بند نه ڪريو.
• بيمار هجڻ يا گهڻي دٻاءُ ۾ هجڻ. Diabetes UK ٻنهي کي اهڙين ڳالهين ۾ شامل ڪري ٿي جيڪي توهان جو نتيجو بدلائي سگهن ٿيون.

هڪ ڪارائتو اشارو: جيڪڏهن توهان جو HbA1c ۽ گلوڪوز جا نتيجا هڪٻئي سان نه ملن ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو. هو ٻي ٽيسٽ جي صلاح ڏئي سگهن ٿا.

پنهنجي نتيجي بابت پڇڻ لاءِ سوال

• منهنجو نتيجو ڪهڙي يونٽ ۾ آهي، ۽ منهنجي ليبارٽري ڪهڙيون حدون استعمال ڪري ٿي؟
• ڇا هي نتيجو نئون آهي، يا ڪنهن رجحان جو حصو آهي؟
• ڇا انيميا، تازي بيماري، رت وڃائڻ يا ڪا دوا ان تي اثر ڪري رهي آهي؟
• منهنجي لاءِ ڪهڙو هدف مناسب آهي، ۽ مون کي ٻيهر ٽيسٽ ڪڏهن ڪرائڻ گهرجي؟

تڪڙي مدد ڪڏهن وٺجي

HbA1c جو نتيجو ڊگهي عرصي جي اوسط ڏيکاري ٿو، پر تمام وڌيڪ نتيجي جو مطلب ٿي سگهي ٿو ته هن وقت توهان جي رت ۾ شگر تمام گهڻي آهي ۽ توهان کي تڪڙي طبي جاچ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي، تنهنڪري دير ڪرڻ کان سواءِ جلد پنهنجي ڊاڪٽر سان رابطو ڪريو. رت ۾ تمام گهڻي شگر ايمرجنسي ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان جي رت ۾ شگر وڌيڪ هجي ۽ توهان کي اوڪارا اچن يا الٽي ٿئي، پيٽ ۾ سور هجي، عام کان تيز ساهه کڻندا هجو، گهڻي ننڊ يا مونجهارو محسوس ٿئي، ساهه مان ميون جهڙي بوءِ محسوس ٿئي، يا ڪيٽونز وڌيڪ هجن، ته پنهنجي مقامي ايمرجنسي نمبر تي فون ڪريو يا ايمرجنسي وارڊ ۾ وڃو.

رجحان تي نظر

HbA1c ڪيترين ٽيسٽن ۾ ڏسڻ سان سڀ کان وڌيڪ ڪارائتو آهي. جيڪڏهن توهان پنهنجون رپورٽون Saluvo تي اپلوڊ ڪريو ٿا ته ٻه AI ماڊل هر هڪ پڙهن ٿا، جنهن قدر تي اهي متفق نه هجن ان جي توهان تصديق ڪريو ٿا، ۽ توهان ڏسي سگهو ٿا ته توهان جو HbA1c رپورٽ کان رپورٽ ڪيئن بدلجي ٿو. اهو رجحان پنهنجي ايندڙ ملاقات ۾ کڻي وڃو ته جيئن توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر فيصلو ڪري سگهو ته ان جو مطلب ڇا آهي.