HbA1c ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നു: സാധാരണ, പ്രീഡയബറ്റിസ്, പ്രമേഹ പരിധികൾ

രക്തപരിശോധനാ റിപ്പോർട്ടിലെ ഏറ്റവും പ്രയോജനമുള്ള സംഖ്യകളിലൊന്നാണ് HbA1c, ഏറ്റവും ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്നവയിലൊന്നും, കാരണം ഇത് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത യൂണിറ്റുകളിൽ വരുന്നു, അതിരുകൾ രാജ്യങ്ങൾക്കിടയിൽ അൽപം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഈ ഗൈഡ് HbA1c ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ ഘട്ടം ഘട്ടമായി വിശദീകരിക്കുന്നു: സംഖ്യ എന്താണ് അളക്കുന്നത്, %, mmol/mol എന്നിവയിൽ എങ്ങനെ വായിക്കാം, എന്തൊക്കെ അതിനെ തെറ്റിക്കാം. ഇത് പൊതുവായ വിവരമാണ്, രോഗനിർണയമല്ല.

HbA1c യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് അളക്കുന്നത്

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഷുഗർ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾക്കുള്ളിൽ ഓക്സിജൻ വഹിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനായ ഹീമോഗ്ലോബിനിൽ പറ്റിപ്പിടിക്കുന്നു. രക്തത്തിൽ ഷുഗർ എത്ര കൂടുതലായിരുന്നോ, അത്രയും കൂടുതൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ പൊതിയപ്പെടും. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഏകദേശം രണ്ടോ മൂന്നോ മാസം ജീവിക്കുന്നു, അതിനാൽ HbA1c ഏകദേശം കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് മാസത്തെ നിങ്ങളുടെ ശരാശരി ബ്ലഡ് ഷുഗറിന്റെ ചിത്രം നൽകുന്നു.

ഇതിനെ A1C, ഹീമോഗ്ലോബിൻ A1c, ഗ്ലൈക്കേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലൈക്കോഹീമോഗ്ലോബിൻ എന്നും കാണാം. ഇതെല്ലാം ഒരേ ടെസ്റ്റാണ്.

ഇതിൽ നിന്ന് കുറച്ച് കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാം:

• ഫാസ്റ്റിംഗ് വേണ്ട. ഒരു നേരത്തെ ഭക്ഷണം ഇതിനെ കാര്യമായി മാറ്റില്ല, അതിനാൽ ദിവസത്തിലെ ഏത് സമയത്തും രക്തമെടുക്കാം.
• ഉയർച്ചയും താഴ്ചയും ഇത് കാണിക്കില്ല. ദിവസത്തിലെ ചെറിയ കുതിപ്പുകളും ഇടിവുകളും ഇതിൽ ശരാശരിയായി മാറും.
• അടുത്തിടെയുള്ള ആഴ്ചകൾക്കാണ് ഏറ്റവും പ്രാധാന്യം. മുൻ ആഴ്ചകളേക്കാൾ, കഴിഞ്ഞ ഒരു മാസത്തോളമുള്ള ബ്ലഡ് ഷുഗറാണ് ഫലത്തെ കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്നത്.

രണ്ട് യൂണിറ്റുകൾ: %, mmol/mol

ലാബുകൾ HbA1c ഈ രണ്ട് യൂണിറ്റുകളിൽ ഒന്നിലോ രണ്ടിലുമോ നൽകുന്നു:

• ശതമാനം (%) പഴയ യൂണിറ്റാണ്, US-ൽ ഇപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഇതാണ്.
• mmol/mol അന്താരാഷ്ട്ര യൂണിറ്റാണ്. UK 2009-ൽ ഇതിലേക്ക് മാറി, പല ലാബുകളും ഇപ്പോൾ രണ്ടും അച്ചടിക്കുന്നു.

രണ്ട് സ്കെയിലുകളും പരസ്പരം മാറ്റി ഉപയോഗിക്കാനാകില്ല, അതുകൊണ്ടാണ് "53" എന്ന ഫലവും "7" എന്ന ഫലവും ഒരേ രക്തത്തെ വിവരിക്കാവുന്നത്.

HbA1c mmol/mol-ൽ നിന്ന് %: എങ്ങനെ മാറ്റാം

%-ൽ നിന്ന് mmol/mol-ലേക്ക്: 2.15 കുറയ്ക്കൂ, പിന്നെ 10.929 കൊണ്ട് ഗുണിക്കൂ.

mmol/mol-ൽ നിന്ന് %-ലേക്ക്: 10.929 കൊണ്ട് ഹരിക്കൂ, പിന്നെ 2.15 കൂട്ടൂ.

പതിവായി കാണുന്ന മൂല്യങ്ങളും, ഓരോന്നും ഏകദേശം പൊരുത്തപ്പെടുന്ന കണക്കാക്കിയ ശരാശരി ഗ്ലൂക്കോസും (eAG) ഇതാ. eAG ഒരു ദീർഘകാല ശരാശരിയാണ്, അതിനാൽ ഏതെങ്കിലും ഒരു മീറ്റർ റീഡിംഗുമായി ഇത് പൊരുത്തപ്പെടില്ല.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

mmol/mol, mmol/L കോളങ്ങൾ ഒരു NHS പരിവർത്തന പട്ടികയിൽ നിന്നും mg/dL കോളം American Diabetes Association-ൽ നിന്നുമാണ്.

HbA1c ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നു: സാധാരണ, പ്രീഡയബറ്റിസ്, പ്രമേഹം

മുതിർന്നവരിൽ ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹം പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിധികളാണ് ഇവ. US, UK മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രീഡയബറ്റിസ് (പ്രമേഹത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പുള്ള ഘട്ടം) രേഖ അൽപം വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനങ്ങളിലാണ് വരയ്ക്കുന്നതെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കൂ.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	സാധാരണ അർത്ഥം
5.7-ന് താഴെ	39-ന് താഴെ	സാധാരണ പരിധി
5.7 മുതൽ 5.9 വരെ	39 മുതൽ 41 വരെ	US മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ പ്രീഡയബറ്റിസ്; UK മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ സാധാരണം
6.0 മുതൽ 6.4 വരെ	42 മുതൽ 47 വരെ	US, UK മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ രണ്ടിലും പ്രീഡയബറ്റിസ്
6.5 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ	48 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ	പ്രമേഹ പരിധിയിൽ; സാധാരണയായി രണ്ടാമതൊരു ടെസ്റ്റിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കും

US കണക്കുകൾ NIDDK, CDC എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്. UK കണക്കുകൾ Diabetes UK, NHS Scotland എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്.

"സാധാരണ HbA1c" എന്നതിന്റെ അർത്ഥം

സാധാരണ HbA1c ഒരു നല്ല സൂചനയാണ്, പക്ഷേ അത് ഒരു നിമിഷത്തെ ചിത്രമാണ്. ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന് നിങ്ങൾക്ക് അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, എപ്പോൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കണമെന്ന് ഡോക്ടർ പറയും.

പ്രീഡയബറ്റിസ് HbA1c പരിധിയുടെ അർത്ഥം

പ്രീഡയബറ്റിസ് HbA1c പരിധി എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ബ്ലഡ് ഷുഗർ അഭികാമ്യമായതിലും കൂടുതലായിരുന്നു, പക്ഷേ പ്രമേഹമായി കണക്കാക്കാനുള്ളത്ര ഉയർന്നിട്ടില്ല എന്നാണ്. ആ പരിധിക്കുള്ളിൽ, സംഖ്യ കൂടുന്തോറും അപകടസാധ്യതയും കൂടും. ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് വർഷം കൂടുമ്പോൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കാൻ US മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

പ്രമേഹ പരിധിയിൽ

നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, 6.5% (48 mmol/mol) അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള ഒരു ഫലം മാത്രം മതിയാകില്ല. രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ടെസ്റ്റ് ആവർത്തിക്കുകയോ ഗ്ലൂക്കോസ് ടെസ്റ്റിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ചെയ്യണമെന്നാണ് US, UK മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹമോ ഗർഭകാലത്ത് തുടങ്ങുന്ന പ്രമേഹമോ നിർണയിക്കാനുള്ള ശരിയായ ടെസ്റ്റും HbA1c അല്ല.

ലാബ് ടെസ്റ്റോ ക്ലിനിക് ടെസ്റ്റോ?

രോഗനിർണയത്തിന്, രക്തം സിരയിൽ നിന്ന് എടുക്കണമെന്നും സർട്ടിഫൈഡ് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്ന ലാബിലേക്ക് പോകണമെന്നും US മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പറയുന്നു. ക്ലിനിക്കിൽ ചെയ്യുന്ന വേഗത്തിലുള്ള "point-of-care" HbA1c ടെസ്റ്റുകൾ ഉപകാരപ്പെടാം, പക്ഷേ അംഗീകൃത ഉപകരണങ്ങൾ സർട്ടിഫൈഡ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ രോഗനിർണയത്തിന് കണക്കാക്കൂ.

HbA1c-യും വിരൽത്തുമ്പിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് ടെസ്റ്റും

ഈ രണ്ട് സംഖ്യകളും വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങൾക്കാണ് ഉത്തരം നൽകുന്നത്. വിരൽത്തുമ്പിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് റീഡിംഗ് ആ നിമിഷത്തെ നിങ്ങളുടെ ബ്ലഡ് ഷുഗറിന്റെ ചിത്രമാണ്, ഭക്ഷണം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനം, മാനസിക സമ്മർദ്ദം എന്നിവ അനുസരിച്ച് അത് മാറും. HbA1c കഴിഞ്ഞ രണ്ടോ മൂന്നോ മാസത്തെ, പതുക്കെ മാറുന്ന ഒരു ശരാശരിയാണ്. ഇൻസുലിനോ മറ്റ് ചില പ്രമേഹ മരുന്നുകളോ കഴിക്കുന്നവർക്ക് പലപ്പോഴും രണ്ടും വേണം: ഓരോ ദിവസവും കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ വിരൽത്തുമ്പിലെ ടെസ്റ്റും, വലിയ ചിത്രം കാണാൻ HbA1c-യും.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ

കാലക്രമേണ കാര്യങ്ങൾ എങ്ങനെ പോകുന്നു എന്ന് നിങ്ങളുടെ പ്രമേഹ ചികിത്സാ സംഘം പരിശോധിക്കുന്ന പ്രധാന മാർഗ്ഗം HbA1c ആണ്.

• ലക്ഷ്യങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമാണ്. പ്രമേഹമുള്ള മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും 7% (53 mmol/mol)-ൽ താഴെ എന്ന് American Diabetes Association നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. 48 mmol/mol (6.5%) അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെ ഉത്തമമാണെന്ന് Diabetes UK വിശേഷിപ്പിക്കുന്നു. ബ്ലഡ് ഷുഗർ താഴുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യതയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ലക്ഷ്യം ഇതിലും ഉയർന്നതാകാം.
• എത്ര ഇടവിട്ട്: പലപ്പോഴും മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം കൂടുമ്പോൾ, വർഷത്തിൽ കുറഞ്ഞത് ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ.
• ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ സാധാരണമാണ്. ഒരേ സാമ്പിളിൽ പോലും ആവർത്തിച്ചുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ അൽപം വ്യത്യാസപ്പെടും. 6.8% എന്ന ഫലം ആവർത്തിക്കുമ്പോൾ 6.4% മുതൽ 7.2% വരെ എവിടെയും വരാമെന്ന് NIDDK ഉദാഹരണം നൽകുന്നു.

HbA1c-യെ ബാധിക്കുന്നത് എന്താണ്

HbA1c ചുവന്ന രക്താണുക്കളെയും ഹീമോഗ്ലോബിനെയും ആശ്രയിക്കുന്നതിനാൽ, അവയെ മാറ്റുന്ന എന്തും സംഖ്യയെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതാക്കാം. ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് ബാധകമാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കൂ:

• വിളർച്ച (അനീമിയ). ഇരുമ്പ് വളരെ കുറഞ്ഞാൽ HbA1c തെറ്റായി കൂടുതലായി കാണിക്കാം. മറ്റ് രക്തരോഗങ്ങളും ഇതിനെ ബാധിക്കാം.
• അടുത്തിടെയുള്ള രക്തനഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ രക്തം സ്വീകരിക്കൽ (ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ). ഇവ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ മിശ്രിതം മാറ്റുന്നു, അതിനാൽ അതിന് ശേഷം കുറച്ച് കാലത്തേക്ക് HbA1c വിശ്വസിക്കാവുന്നതാകണമെന്നില്ല.
• ചില ഹീമോഗ്ലോബിൻ വകഭേദങ്ങൾ. ആഫ്രിക്കൻ, മെഡിറ്ററേനിയൻ, തെക്കുകിഴക്കൻ ഏഷ്യൻ പാരമ്പര്യമുള്ളവരിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമായ പാരമ്പര്യ ഹീമോഗ്ലോബിൻ വ്യത്യാസങ്ങളും, സിക്കിൾ സെൽ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ തലാസീമിയ പോലുള്ള അവസ്ഥകളും ചില ലാബ് രീതികളിൽ ഇടപെടാം. ഒരു വകഭേദമുള്ള മിക്കവർക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല, അറിയുകയുമില്ലായിരിക്കാം. എല്ലാ ലാബ് രീതികളെയും ഇത് ബാധിക്കില്ല.
• ഗർഭകാലം. ഗർഭത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ഫലം ഗർഭത്തിന് മുമ്പുള്ള ബ്ലഡ് ഷുഗർ ഇപ്പോഴും കാണിച്ചേക്കാം. ഗർഭത്തിന്റെ ആദ്യകാലവും അവസാനകാലവും ഫലങ്ങൾ തെറ്റാവുന്ന സമയങ്ങളായി US മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പറയുന്നു.
• വൃക്ക പരാജയം, കരൾ രോഗം, ഡയാലിസിസ്. ഇവ ഫലങ്ങൾ മാറ്റാം.
• ചില മരുന്നുകൾ. US മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഒപിയോയിഡുകളെയും ചില HIV മരുന്നുകളെയും പേരെടുത്ത് പറയുന്നു, Diabetes UK സ്റ്റിറോയ്ഡുകളെ പരാമർശിക്കുന്നു. ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കാതെ ഒരിക്കലും ഒരു മരുന്ന് നിർത്തരുത്.
• അസുഖമോ കടുത്ത മാനസിക സമ്മർദ്ദമോ. ഫലം മാറ്റാവുന്ന കാര്യങ്ങളായി Diabetes UK ഇവ രണ്ടും പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു.

ഒരു പ്രയോജനമുള്ള സൂചന: നിങ്ങളുടെ HbA1c-യും ഗ്ലൂക്കോസ് റീഡിംഗുകളും യോജിക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നിയാൽ ഡോക്ടറോട് പറയൂ. അവർ മറ്റൊരു ടെസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഫലത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ

• എന്റെ ഫലം ഏത് യൂണിറ്റിലാണ്, എന്റെ ലാബ് ഏത് അതിരുകളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
• ഈ ഫലം പുതിയതാണോ, അതോ ഒരു ഗതിയുടെ ഭാഗമാണോ?
• വിളർച്ച, അടുത്തിടെയുണ്ടായ അസുഖം, രക്തനഷ്ടം, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മരുന്ന് ഇതിനെ ബാധിക്കുന്നുണ്ടാകുമോ?
• എനിക്ക് ഏത് ലക്ഷ്യമാണ് അനുയോജ്യം, എപ്പോൾ വീണ്ടും ടെസ്റ്റ് ചെയ്യണം?

എപ്പോൾ അടിയന്തര സഹായം തേടണം

ഒരു HbA1c ഫലം ദീർഘകാല ശരാശരിയാണ് കാണിക്കുന്നത്, പക്ഷേ വളരെ ഉയർന്ന ഫലം നിങ്ങളുടെ ബ്ലഡ് ഷുഗർ ഇപ്പോൾ വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് അർത്ഥമാക്കാം, അടിയന്തരമായി വിലയിരുത്തൽ വേണ്ടിവന്നേക്കാം, അതിനാൽ നീട്ടിവെക്കാതെ വേഗം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടൂ. വളരെ ഉയർന്ന ബ്ലഡ് ഷുഗർ അടിയന്തര സാഹചര്യമാകാം. ബ്ലഡ് ഷുഗർ കൂടുതലായിരിക്കുകയും, നിങ്ങൾക്ക് ഛർദ്ദിയോ ഛർദ്ദിക്കാനുള്ള തോന്നലോ, വയറുവേദന, പതിവിലും വേഗത്തിലുള്ള ശ്വാസം, കടുത്ത മയക്കമോ ആശയക്കുഴപ്പമോ, ശ്വാസത്തിൽ പഴങ്ങളുടെ മണം, അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന കീറ്റോണുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രദേശത്തെ അടിയന്തര നമ്പറിൽ വിളിക്കൂ, അല്ലെങ്കിൽ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകൂ.

മാറ്റത്തിന്റെ ഗതി നിരീക്ഷിക്കൂ

പല ടെസ്റ്റുകളിലുടനീളം നോക്കുമ്പോഴാണ് HbA1c ഏറ്റവും പ്രയോജനപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങളുടെ റിപ്പോർട്ടുകൾ Saluvo-യിൽ അപ്‌ലോഡ് ചെയ്താൽ, രണ്ട് AI മോഡലുകൾ ഓരോന്നും വായിക്കും, അവ വ്യത്യസ്തമായി വായിക്കുന്ന ഏത് മൂല്യവും നിങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കും, റിപ്പോർട്ടിൽ നിന്ന് റിപ്പോർട്ടിലേക്ക് നിങ്ങളുടെ HbA1c എങ്ങനെ മാറുന്നു എന്ന് കാണാം. അതിന്റെ അർത്ഥം നിങ്ങളും ഡോക്ടറും ചേർന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ, ആ ഗതി അടുത്ത ഡോക്ടർ സന്ദർശനത്തിന് കൊണ്ടുവരൂ.