HbA1c টেস্টের ফলাফল সহজ ভাষায়: স্বাভাবিক, প্রিডায়াবেটিস ও ডায়াবেটিসের সীমা
% ও mmol/mol দুই এককেই আপনার HbA1c সংখ্যার মানে কী, দেশভেদে প্রিডায়াবেটিসের সীমা কেন আলাদা, আর কোন অবস্থায় ফল বিগড়ে যেতে পারে।
এই ভাষায় পড়ুন বাংলা
EnglishAfrikaansالعربيةঅসমীয়াAsturianuAzərbaycancaБеларускаяБългарскиবাংলাBosanskiCatalàCebuanoČeštinaCymraegDanskDeutschΕλληνικάEspañolEestiفارسیSuomiFilipinoFrançaisGalegoગુજરાતીHausaעבריתहिन्दीHrvatskiMagyarՀայերենBahasa IndonesiaÍslenskaItaliano日本語ქართულიҚазақшаಕನ್ನಡ한국어КыргызчаLëtzebuergeschLingálaLietuviųMāoriМакедонскиമലയാളംМонголमराठीBahasa MelayuMaltiမြန်မာनेपालीNederlandsNorskOccitanଓଡ଼ିଆਪੰਜਾਬੀPolskiپښتوPortuguêsRomânăРусскийسنڌيSlovenčinaSlovenščinaSoomaaliСрпскиSvenskaKiswahiliதமிழ்తెలుగుТоҷикӣไทยTürkçeУкраїнськаاردوOʻzbekchaTiếng Việt粵語中文
সূচিপত্র
মূল কথা
- দেখে নিন আপনার ফলাফল % নাকি mmol/mol-এ লেখা, কারণ 53 আর 7 একই রক্তের কথা বলতে পারে।
- লক্ষণ না থাকলে একবার HbA1c 6.5% (48 mmol/mol) বা তার বেশি আসাই যথেষ্ট নয়: নির্দেশিকা বলে, টেস্টটি আবার করাতে হবে অথবা গ্লুকোজ টেস্ট দিয়ে নিশ্চিত করতে হবে।
- HbA1c-এর জন্য খালি পেটে থাকতে হয় না, আর দিনের যেকোনো সময় রক্ত নেওয়া যায়।
- আপনার HbA1c আর গ্লুকোজের ফলাফল মিলছে না মনে হলে ডাক্তারকে জানান, তিনি হয়তো অন্য কোনো টেস্টের পরামর্শ দেবেন।
HbA1c ব্লাড রিপোর্টের সবচেয়ে কাজের সংখ্যাগুলোর একটি, আবার সবচেয়ে বিভ্রান্তিকরগুলোরও একটি, কারণ এটি দুটি আলাদা এককে আসে আর সীমাগুলো দেশভেদে একটু আলাদা। এই গাইডে ধাপে ধাপে HbA1c টেস্টের ফলাফল বোঝানো হয়েছে: সংখ্যাটি কী মাপে, % ও mmol/mol-এ কীভাবে পড়বেন, আর কীসে এটি বিগড়ে যেতে পারে। এটি সাধারণ তথ্য, রোগনির্ণয় নয়।
HbA1c আসলে কী মাপে
আপনার রক্তের সুগার হিমোগ্লোবিনে লেগে যায়, যে প্রোটিন লোহিত রক্তকণিকার ভেতরে অক্সিজেন বহন করে। রক্তে যত বেশি সুগার থেকেছে, তত বেশি হিমোগ্লোবিনে তার প্রলেপ পড়ে। লোহিত রক্তকণিকা প্রায় দুই থেকে তিন মাস বাঁচে, তাই HbA1c আপনার মোটামুটি গত তিন মাসের গড় ব্লাড সুগারের একটি ছবি দেয়।
এটিকে A1C, হিমোগ্লোবিন A1c, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বা গ্লাইকোহিমোগ্লোবিন নামেও দেখতে পারেন। টেস্ট একটাই।
এ থেকে কয়েকটি বিষয় বোঝা যায়:
- খালি পেটে থাকতে হয় না। একবেলার খাবারে এটি প্রায় নড়ে না, তাই দিনের যেকোনো সময় রক্ত নেওয়া যায়।
- এটি ওঠানামা দেখায় না। দিনের মধ্যে ছোট ছোট বেড়ে যাওয়া ও কমে যাওয়া এতে সমান হয়ে যায়।
- সাম্প্রতিক সপ্তাহগুলো সবচেয়ে বেশি গণ্য হয়। গত এক মাস বা তার কাছাকাছি সময়ের ব্লাড সুগার আগের সপ্তাহগুলোর চেয়ে ফলে বেশি প্রভাব ফেলে।
দুটি একক: % ও mmol/mol
ল্যাবগুলো HbA1c এই দুটি এককের একটিতে বা দুটিতেই জানায়:
- শতাংশ (%) হলো পুরোনো একক, যা US-এ এখনও ব্যবহার হয়।
- mmol/mol হলো আন্তর্জাতিক একক। UK 2009 সালে এতে বদলে যায়, আর অনেক ল্যাব এখন দুটিই ছাপে।
দুটি স্কেল একটির জায়গায় আরেকটি ব্যবহার করা যায় না, তাই “53” ফল আর “7” ফল একই রক্তের কথা বলতে পারে।
HbA1c mmol/mol থেকে %: কীভাবে বদলাবেন
% থেকে mmol/mol-এ যেতে: 2.15 বাদ দিন, তারপর 10.929 দিয়ে গুণ করুন।
mmol/mol থেকে %-এ যেতে: 10.929 দিয়ে ভাগ করুন, তারপর 2.15 যোগ করুন।
এখানে সাধারণ মানগুলোর হিসাব দেওয়া হলো, সঙ্গে প্রতিটির মোটামুটি সমান এস্টিমেটেড অ্যাভারেজ গ্লুকোজ (eAG)। eAG একটি দীর্ঘমেয়াদি গড়, তাই এটি মিটারের কোনো একটি রিডিংয়ের সঙ্গে মিলবে না।
| HbA1c % | HbA1c mmol/mol | eAG mmol/L | eAG mg/dL |
|---|---|---|---|
| 6.0 | 42 | 7.0 | 126 |
| 6.5 | 48 | 7.8 | 140 |
| 7.0 | 53 | 8.6 | 154 |
| 7.5 | 58 | 9.4 | 169 |
| 8.0 | 64 | 10.2 | 183 |
| 9.0 | 75 | 11.8 | 212 |
| 10.0 | 86 | 13.4 | 240 |
mmol/mol ও mmol/L কলাম এসেছে NHS-এর একটি রূপান্তর টেবিল থেকে, আর mg/dL কলাম American Diabetes Association থেকে।
HbA1c টেস্টের ফলাফল সহজ ভাষায়: স্বাভাবিক, প্রিডায়াবেটিস ও ডায়াবেটিস
প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ 2 ডায়াবেটিস যাচাইয়ে এই সীমাগুলো ব্যবহার হয়। লক্ষ করুন, US ও UK নির্দেশিকায় প্রিডায়াবেটিসের সীমারেখা একটু আলাদা জায়গায় টানা।
| HbA1c % | HbA1c mmol/mol | সাধারণত যা বোঝায় |
|---|---|---|
| 5.7-এর নিচে | 39-এর নিচে | স্বাভাবিক সীমা |
| 5.7 থেকে 5.9 | 39 থেকে 41 | US নির্দেশিকায় প্রিডায়াবেটিস; UK নির্দেশিকায় স্বাভাবিক |
| 6.0 থেকে 6.4 | 42 থেকে 47 | US ও UK দুই নির্দেশিকাতেই প্রিডায়াবেটিস |
| 6.5 বা তার বেশি | 48 বা তার বেশি | ডায়াবেটিসের সীমায়; সাধারণত দ্বিতীয় একটি টেস্টে নিশ্চিত করা হয় |
US-এর সংখ্যাগুলো NIDDK ও CDC থেকে নেওয়া। UK-এর সংখ্যাগুলো Diabetes UK ও NHS Scotland থেকে নেওয়া।
“স্বাভাবিক HbA1c” মানে কী
স্বাভাবিক HbA1c ভালো লক্ষণ, তবে এটি একটি মুহূর্তের ছবি। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণ থাকলে কখন আবার পরীক্ষা করাবেন তা আপনার ডাক্তার বলে দেবেন।
প্রিডায়াবেটিসের HbA1c সীমার মানে কী
প্রিডায়াবেটিসের HbA1c সীমা মানে আপনার ব্লাড সুগার যতটা থাকা ভালো তার চেয়ে বেশি থেকেছে, তবে ডায়াবেটিস ধরার মতো বেশি নয়। এই সীমার মধ্যে সংখ্যা যত বেশি, ঝুঁকি তত বেশি। US নির্দেশিকা প্রতি এক থেকে দুই বছরে আবার পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেয়।
ডায়াবেটিসের সীমায়
আপনার কোনো লক্ষণ না থাকলে 6.5% (48 mmol/mol) বা তার বেশি একটি ফল শুধু নিজে থেকে যথেষ্ট নয়। US ও UK দুই নির্দেশিকাই বলে, রোগনির্ণয়ের আগে টেস্টটি আবার করাতে হবে, অথবা গ্লুকোজ টেস্ট দিয়ে নিশ্চিত করতে হবে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা গর্ভাবস্থায় শুরু হওয়া ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্যও HbA1c সঠিক টেস্ট নয়।
ল্যাব টেস্ট নাকি ক্লিনিক টেস্ট?
রোগনির্ণয়ের জন্য US নির্দেশিকা বলে, রক্ত শিরা থেকে নিতে হবে এবং সার্টিফায়েড পদ্ধতি ব্যবহার করে এমন ল্যাবে যেতে হবে। ক্লিনিকে করা দ্রুত “পয়েন্ট-অফ-কেয়ার” HbA1c টেস্ট কাজের হতে পারে, তবে রোগনির্ণয়ের জন্য শুধু সার্টিফায়েড পরিবেশে অনুমোদিত ডিভাইসে করা টেস্টই গণ্য হয়।
HbA1c বনাম আঙুল ফুটিয়ে গ্লুকোজ টেস্ট
এই দুটি সংখ্যা আলাদা প্রশ্নের উত্তর দেয়। আঙুল ফুটিয়ে গ্লুকোজ রিডিং হলো ঠিক সেই মুহূর্তের ব্লাড সুগারের ছবি, আর এটি খাবার, শারীরিক কাজকর্ম ও মানসিক চাপের সঙ্গে বদলায়। HbA1c হলো গত দুই থেকে তিন মাসের ধীরে বদলানো গড়। ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের আরও কিছু ওষুধ যাঁরা নেন, তাঁদের প্রায়ই দুটিই দরকার হয়: প্রতিদিন সামলাতে আঙুলের টেস্ট, আর বড় চিত্র দেখতে HbA1c।
যদি আগে থেকেই ডায়াবেটিস থাকে
সময়ের সঙ্গে সব কেমন চলছে তা দেখতে আপনার ডায়াবেটিস টিমের মূল উপায় হলো HbA1c।
- লক্ষ্য ব্যক্তিভেদে আলাদা। American Diabetes Association ডায়াবেটিস আছে এমন বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য 7% (53 mmol/mol)-এর নিচে সুপারিশ করে। Diabetes UK 48 mmol/mol (6.5%) বা তার নিচের মানকে আদর্শ বলে। ব্লাড সুগার কমে যাওয়া আপনার জন্য ঝুঁকি হলে আপনার নিজের লক্ষ্য বেশি হতে পারে।
- কতবার: প্রায়ই প্রতি তিন থেকে ছয় মাসে, আর বছরে অন্তত এক বা দুবার।
- ছোট বদল স্বাভাবিক। আবার করানো টেস্ট একই নমুনাতেও একটু আলাদা হয়। NIDDK-র উদাহরণ অনুযায়ী, 6.8% ফল আবার করালে 6.4% থেকে 7.2%-এর মধ্যে যেকোনো জায়গায় আসতে পারে।
HbA1c-তে কীসে প্রভাব পড়ে
HbA1c লোহিত রক্তকণিকা ও হিমোগ্লোবিনের ওপর নির্ভর করে, তাই এগুলো বদলে দেয় এমন যেকোনো কিছু সংখ্যাটিকে বিভ্রান্তিকর করতে পারে। এগুলোর কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হলে ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন:
- অ্যানিমিয়া। আয়রন খুব কম থাকলে HbA1c ভুলভাবে বেশি হতে পারে। রক্তের অন্যান্য অসুখও এতে প্রভাব ফেলতে পারে।
- সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণ বা ব্লাড ট্রান্সফিউশন। এগুলো লোহিত রক্তকণিকার মিশ্রণ বদলে দেয়, তাই এরপর কিছুদিন HbA1c নির্ভরযোগ্য না-ও হতে পারে।
- হিমোগ্লোবিনের কিছু ভ্যারিয়েন্ট। হিমোগ্লোবিনের জন্মগত ভিন্নতা, যা আফ্রিকান, ভূমধ্যসাগরীয় বা দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় বংশের মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায়, আর সিকল সেল ডিজিজ বা থ্যালাসেমিয়ার মতো অবস্থা কিছু ল্যাব পদ্ধতিতে বাধা দিতে পারে। ভ্যারিয়েন্ট আছে এমন বেশিরভাগ মানুষের কোনো লক্ষণ থাকে না এবং তাঁরা হয়তো জানেন না। সব ল্যাব পদ্ধতিতে প্রভাব পড়ে না।
- গর্ভাবস্থা। গর্ভাবস্থার শুরুতে ফলে তখনও গর্ভাবস্থার আগের ব্লাড সুগার দেখা যেতে পারে। US নির্দেশিকায় গর্ভাবস্থার শুরু ও শেষ, দুই সময়কেই এমন সময় বলা হয়েছে যখন ফল ঠিক না-ও থাকতে পারে।
- কিডনি বিকল হওয়া, লিভারের অসুখ ও ডায়ালিসিস। এগুলো ফল বদলে দিতে পারে।
- কিছু ওষুধ। US নির্দেশিকায় ওপিওয়েড ও কিছু HIV ওষুধের কথা আছে, আর Diabetes UK স্টেরয়েডের কথা বলে। ডাক্তারের সঙ্গে কথা না বলে কখনো কোনো ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- অসুস্থ থাকা বা খুব মানসিক চাপে থাকা। Diabetes UK এই দুটিকেই ফল বদলে দিতে পারে এমন বিষয় হিসেবে তালিকায় রেখেছে।
একটি কাজের ইঙ্গিত: আপনার HbA1c ও গ্লুকোজ রিডিং না মিললে ডাক্তারকে জানান। তিনি অন্য কোনো টেস্টের পরামর্শ দিতে পারেন।
আপনার ফল নিয়ে যে প্রশ্নগুলো করবেন
- আমার ফল কোন এককে, আর আমার ল্যাব কোন সীমা ব্যবহার করে?
- এই ফল কি নতুন, নাকি কোনো প্রবণতার অংশ?
- অ্যানিমিয়া, সাম্প্রতিক অসুস্থতা, রক্তক্ষরণ বা কোনো ওষুধ কি এতে প্রভাব ফেলছে?
- আমার জন্য কোন লক্ষ্য ঠিক হবে, আর কখন আবার টেস্ট করাব?
কখন জরুরি সাহায্য নেবেন
HbA1c ফলাফল দীর্ঘমেয়াদি গড় দেখায়, কিন্তু খুব বেশি ফলাফল মানে হতে পারে এখন আপনার ব্লাড সুগার খুব বেশি এবং জরুরি মূল্যায়নের দরকার হতে পারে, তাই ফেলে না রেখে শীঘ্রই আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। খুব বেশি ব্লাড সুগার জরুরি অবস্থা হতে পারে। আপনার ব্লাড সুগার বেশি থাকলে এবং বমি বমি ভাব বা বমি হলে, পেটে ব্যথা হলে, স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত শ্বাস নিলে, খুব ঘুম ঘুম বা বিভ্রান্ত লাগলে, নিঃশ্বাসে ফলের মতো গন্ধ পেলে, অথবা কিটোন বেশি থাকলে, আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন অথবা জরুরি বিভাগে যান।
প্রবণতার দিকে নজর রাখা
কয়েকটি টেস্ট জুড়ে দেখলেই HbA1c সবচেয়ে কাজে আসে। Saluvo-তে আপনার রিপোর্ট আপলোড করলে দুটি AI মডেল প্রতিটি পড়ে, যে ভ্যালুতে তাদের মিল হয় না তা আপনি নিশ্চিত করেন, আর রিপোর্ট থেকে রিপোর্টে আপনার HbA1c কীভাবে বদলাচ্ছে তা দেখতে পারেন। পরের অ্যাপয়েন্টমেন্টে এই প্রবণতা সঙ্গে নিয়ে যান, যাতে আপনি ও আপনার ডাক্তার মিলে এর মানে ঠিক করতে পারেন।
সূত্র
- The A1C Test & Diabetes (NIDDK, US National Institutes of Health)
- A1C Test for Diabetes and Prediabetes (CDC)
- Understanding A1C (American Diabetes Association)
- What is HbA1c? (Diabetes UK)
- Prediabetes (Diabetes UK)
- Testing for prediabetes (NHS Scotland Right Decisions)
- HbA1c new units (Royal Devon and Exeter NHS, Macleod Diabetes Centre)
- High blood sugar (hyperglycaemia) (NHS)
- Diabetes Mellitus Diagnosis (Royal United Hospitals Bath NHS)
Saluvo স্বাস্থ্য-তথ্য দেয়, চিকিৎসা-পরামর্শ নয়। রোগনির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য সবসময় একজন যোগ্য ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।