Resultats de la HbA1c explicats: intervals normal, de prediabèt e de diabèt

La HbA1c es un dels nombres mai utils d'un rapòrt d'analisi de sang, e un dels mai trebolants, perque ven en doas unitats diferentas e los limits son un pauc diferents segon los païses. Aquesta guida explica pas a pas los resultats de la HbA1c: çò que lo nombre mesura, cossí lo legir en % e en mmol/mol, e çò que lo pòt faussar. Es una informacion generala, pas un diagnostic.

Çò que la HbA1c mesura vertadièrament

Lo sucre de ta sang s'estaca a l'emoglobina, la proteïna que pòrta l'oxigèn dins los globuls roges. Mai i a agut de sucre dins ta sang, mai l'emoglobina es recobèrta. Los globuls roges vivon environ dos a tres meses, doncas la HbA1c balha un imatge de ton sucre mejan dins la sang suls darrièrs tres meses aproximativament.

Pòdes tanben la veire nomenada A1C, emoglobina A1c, emoglobina glicada o glicoemoglobina. Es la meteissa analisi.

D'aquò ne resulta qualques causas:

• Te cal pas èsser a jun. Un sol repais la fa pas gaire bolegar, doncas la sang se pòt prendre a quina ora que siá del jorn.
• Mòstra pas los nauts e los basses. Los pics e las baissas brèus de la jornada son aplanits.
• Las darrièras setmanas compton mai. Ton sucre dins la sang del darrièr mes a mai d'efièch sul resultat que las setmanas d'abans.

Doas unitats: % e mmol/mol

Los laboratòris balhan la HbA1c dins una o las doas unitats seguentas:

• Lo percentatge (%) es l'unitat mai anciana e es encara aquela qu'utilizan los Estats Units.
• Lo mmol/mol es l'unitat internacionala. Lo Reialme Unit i passèt en 2009, e fòrça laboratòris imprimisson ara las doas.

Las doas escalas son pas intercambiablas, çò qu'explica perqué un resultat de « 53 » e un resultat de « 7 » pòdon descriure la meteissa sang.

HbA1c de mmol/mol a %: cossí convertir

Per passar de % a mmol/mol: lèva 2.15, puèi multiplica per 10.929.

Per passar de mmol/mol a %: devesís per 10.929, puèi apond 2.15.

Vaquí de valors correntas calculadas, amb la glucòsa mejana estimada (eAG) que correspond aproximativament a caduna. L'eAG es una mejana de long tèrme, doncas correspondrà pas a cap de lectura isolada de glucomètre.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	eAG mmol/L	eAG mg/dL
6.0	42	7.0	126
6.5	48	7.8	140
7.0	53	8.6	154
7.5	58	9.4	169
8.0	64	10.2	183
9.0	75	11.8	212
10.0	86	13.4	240

Las colomnas mmol/mol e mmol/L venon d'una taula de conversion del NHS, e la colomna mg/dL de l'American Diabetes Association.

Resultats de la HbA1c explicats: normal, prediabèt e diabèt

Vaquí los intervals utilizats per verificar lo diabèt de tipe 2 en cò dels adults. Remarca que las recomandacions dels Estats Units e del Reialme Unit plaçan lo limit del prediabèt a d'endreches un pauc diferents.

HbA1c %	HbA1c mmol/mol	Çò que vòl dire d'ordinari
Jos 5.7	Jos 39	Interval normal
5.7 a 5.9	39 a 41	Prediabèt segon las recomandacions dels Estats Units; normal segon las del Reialme Unit
6.0 a 6.4	42 a 47	Prediabèt segon las recomandacions dels Estats Units e del Reialme Unit
6.5 o mai	48 o mai	Dins l'interval del diabèt; d'ordinari confirmat amb una segonda analisi

Las chifras dels Estats Units venon del NIDDK e dels CDC. Las chifras del Reialme Unit venon de Diabetes UK e de NHS Scotland.

Çò que vòl dire una « HbA1c normala »

Una HbA1c normala es un bon signe, mas es una fòto d'un moment. S'as de factors de risc de diabèt de tipe 2, ton mètge te dirà quand tornar verificar.

Çò que vòl dire l'interval de HbA1c del prediabèt

L'interval de HbA1c del prediabèt vòl dire que ton sucre dins la sang es estat mai naut que l'ideal, mas pas pro naut per comptar coma diabèt. Dins aquel interval, mai lo nombre es naut, mai lo risc es naut. Las recomandacions dels Estats Units suggerisson de tornar verificar cada un a dos ans.

Dins l'interval del diabèt

Un sol resultat de 6.5% (48 mmol/mol) o mai sufís pas tot sol s'as pas de sintòmas. Las recomandacions dels Estats Units e del Reialme Unit dison de repetir l'analisi, o de la confirmar amb una analisi de glucòsa, abans de far un diagnostic. La HbA1c es tanben pas la bona analisi per diagnosticar lo diabèt de tipe 1 o lo diabèt que comença pendent la grossesa.

Analisi de laboratòri o analisi de clinica?

Pel diagnostic, las recomandacions dels Estats Units dison que la sang deu venir d'una vena e anar a un laboratòri qu'utiliza un metòde certificat. Las analisis rapidas de HbA1c « al punt de suènh » fachas dins una clinica pòdon èsser utilas, mas sonque los aparelhs aprovats dins de contèxtes certificats compton pel diagnostic.

La HbA1c e l'analisi de glucòsa per picada al det

Aquestes dos nombres responden a de questions diferentas. Una lectura de glucòsa per picada al det es una fòto de ton sucre dins la sang a aquel moment, e càmbia amb lo manjar, l'activitat e l'estrès. La HbA1c es una mejana lenta dels darrièrs dos a tres meses. Lo monde que pren d'insulina o d'unes autres medicaments contra lo diabèt a sovent besonh de las doas: las picadas al det per se gerir cada jorn, e la HbA1c per veire lo tablèu general.

S'as ja lo diabèt

La HbA1c es lo mejan principal qu'a ton equipa del diabèt per verificar cossí van las causas amb lo temps.

• Las ciblas son personalas. L'American Diabetes Association suggerís jos 7% (53 mmol/mol) per la màger part dels adults amb diabèt. Diabetes UK descriu 48 mmol/mol (6.5%) o mens coma ideal. Ta pròpria cibla pòt èsser mai nauta se lo sucre bas dins la sang es un risc per tu.
• Cada quant: sovent cada tres a sièis meses, e al mens un o dos còps per an.
• Los pichons cambiaments son normals. Las analisis repetidas varian un pauc quitament sul meteis escandalh. Lo NIDDK balha l'exemple d'un resultat de 6.8% que podriá tornar a quina valor que siá de 6.4% a 7.2% sus una repeticion.

Çò qu'afècta la HbA1c

Coma la HbA1c depend dels globuls roges e de l'emoglobina, tot çò que los càmbia pòt far enganar lo nombre. Parla-ne a ton mètge se un d'aquestes punts s'aplica a tu:

• L'anemia. Un fèrre fòrça bas pòt far montar faussament la HbA1c. D'autras malautiás de la sang la pòdon tanben afectar.
• Una pèrda de sang recenta o una transfusion. Càmbian la mescla de globuls roges, doncas la HbA1c pòt pas èsser fisabla pendent un temps aprèp.
• D'unas variantas d'emoglobina. De diferéncias ereditàrias d'emoglobina, mai correntas en cò del monde d'origina africana, mediterranèa o del sud-èst asiatic, e de malautiás coma la drepanocitòsi o la talassemia, pòdon interferir amb d'unes metòdes de laboratòri. La màger part del monde amb una varianta a pas de sintòmas e o sap benlèu pas. Totes los metòdes de laboratòri son pas afectats.
• La grossesa. Al començament de la grossesa, lo resultat pòt encara reflectir lo sucre dins la sang d'abans la grossesa. Las recomandacions dels Estats Units citan lo començament e la fin de la grossesa coma de periòdes ont los resultats pòdon èsser fauses.
• L'insufisença renala, las malautiás del fetge e la dialisi. Pòdon cambiar los resultats.
• D'unes medicaments. Las recomandacions dels Estats Units nomenan los opioïds e d'unes medicaments contra lo VIH, e Diabetes UK menciona los esteroïds. Arrèstes pas jamai un medicament sens ne parlar a ton mètge.
• Èsser malaut o fòrça estressat. Diabetes UK cita los dos coma de causas que pòdon cambiar ton resultat.

Un indici util: se ta HbA1c e tas lecturas de glucòsa semblan pas correspondre, digas-o a ton mètge. Te pòt suggerir una autra analisi.

Questions de pausar sus ton resultat

• En quina unitat es mon resultat, e quins limits utiliza mon laboratòri?
• Aqueste resultat es novèl, o fa partida d'una evolucion?
• Una anemia, una malautiá recenta, una pèrda de sang o un medicament lo pòdon afectar?
• Quina cibla a de sens per ieu, e quand devi tornar far l'analisi?

Quand cercar d'ajuda urgenta

Un resultat d'HbA1c mòstra una mejana a long tèrme, mas un resultat fòrça naut pòt voler dire que lo sucre dins la sang es fòrça naut ara e que pòt caler una evaluacion urgenta, doncas contacta ton mètge lèu, sens o remandar. Un sucre fòrça naut dins la sang pòt èsser una urgéncia. Telefona a ton numèro d'urgéncia local o vai a un servici d'urgéncias s'as lo sucre naut dins la sang e qu'as enveja de vomir o que vomisses, qu'as mal a l'estomac, que respiras mai vite que d'ordinari, qu'as una somnoléncia fòrta o una confusion, que remarcas una odor fruchada dins ton alen, o qu'as las cetònas nautas.

Seguir l'evolucion

La HbA1c es mai utila sus mantuna analisi. Se mandas tos rapòrts a Saluvo, dos modèls d'IA legisson cadun, confirmas tota valor sus la quala son pas d'acòrdi, e pòdes veire cossí ta HbA1c bolega d'un rapòrt a l'autre. Pòrta aquesta evolucion a ta pròxima consulta per que tu e ton mètge pòscatz decidir çò que vòl dire.