Syv medicinkombinationer, der er værd at spørge apoteket om

Mange problemer med medicin kommer fra kombinationer, ikke fra en enkelt pille. Et smertestillende middel, der er fint alene, kan give problemer sammen med blodfortyndende medicin. Et middel mod forkølelse kan i det stille fordoble en dosis. Denne liste dækker syv medicinkombinationer, du kan spørge om, så du ved, hvornår et spørgsmål på to minutter på apoteket eller hos lægen er det værd.

Det er generel information, ikke råd om dosering. Apoteket kan tjekke netop din medicin, dine doser og dine sygdomme, hvilket en liste som denne aldrig kan.

Hvorfor kombinationer betyder noget

Når to slags medicin mødes, kan der ske et par ting. Den ene kan gøre den anden stærkere, så bivirkninger bliver mere sandsynlige. Den ene kan gøre den anden svagere, så den holder op med at gøre sit arbejde. Eller to produkter kan indeholde det samme indholdsstof, så du tager mere, end du havde tænkt dig. Mad, drikke og naturlægemidler kan gøre det samme.

Intet af dette betyder, at du skal stoppe med noget på egen hånd. Det betyder, at det er værd at spørge.

Syv medicinkombinationer, du kan spørge om

1. Antiinflammatoriske smertestillende med blodfortyndende medicin

Ibuprofen, naproxen og aspirin hører til en gruppe, der hedder NSAID (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler). NHS nævner NSAID blandt de midler, der måske ikke passer godt sammen med warfarin, hvis vigtigste bivirkning er en højere risiko for blødning.

Hvis du tager blodfortyndende medicin, så spørg, før du tager et antiinflammatorisk smertestillende middel, også et, du kan købe uden recept.

2. To antiinflammatoriske smertestillende på én gang

NHS fraråder at tage ibuprofen samtidig med et andet NSAID, som naproxen eller aspirin. At tage to kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger som mavesår.

Hold øje med det, når den ene medicin er ordineret, og den anden er købt i håndkøb. Hvis du tager lavdosis aspirin for hjertet, så nævn det, hver gang du bliver tilbudt noget smertestillende.

En god nyhed: Ifølge NHS kan voksne som regel tage paracetamol og ibuprofen sammen, hvis det er nødvendigt, fordi de virker på forskellige måder.

3. Antiinflammatoriske smertestillende med blodtryksmedicin

NHS nævner medicin, der sænker blodtrykket, blandt de midler, der måske ikke passer godt sammen med ibuprofen. Den nævner også nyreproblemer som en mulig alvorlig bivirkning af ibuprofen, med højere risiko ved høje doser eller langvarig brug. Mennesker med hjerte-, lever- eller nyresygdomme kan måske slet ikke tage det.

Hvis du tager tabletter for blodtryk, hjertesvigt eller for at beskytte nyrerne, så spørg, om et NSAID er det rigtige for dig, og hvor længe.

4. To produkter, der begge indeholder paracetamol (acetaminophen)

Dette er en af de letteste fejl at begå. Mange breve, kapsler og mikstur mod forkølelse og influenza indeholder allerede paracetamol. NHS advarer mod at tage paracetamol samtidig med anden medicin, der indeholder det, fordi du kan ende med at tage for meget, og det kan skade leveren.

Paracetamol kaldes acetaminophen i USA og nogle andre lande. Samme medicin, andet navn. Tjek indholdslisten på hver æske, ikke kun mærkenavnet.

5. Alkohol med sovemedicin, angstmedicin, noget antidepressiv medicin og smertestillende

US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism nævner mange typer medicin, der kan reagere skadeligt med alkohol, blandt andet:

• Sovemedicin og angstmedicin: mere døsighed, langsommere vejrtrækning og hukommelsesproblemer.
• Noget antidepressiv medicin: mere døsighed og svimmelhed, og i nogle tilfælde kan nedtrykthed blive værre.
• Opioide smertestillende: døsighed, langsommere vejrtrækning og en højere risiko for overdosis.
• NSAID: en højere risiko for mavesår og blødning i maven.
• Nogle antihistaminer: mere døsighed og svimmelhed.

Den nævner også, at alkohol og medicin kan reagere med hinanden, selv når du ikke tager dem samtidig, og at ældre voksne udskiller alkohol langsommere.

Hvad med paracetamol? Ifølge NHS kan de fleste drikke som normalt, mens de tager det, men det passer måske ikke til mennesker, der drikker store mængder på én gang eller er afhængige af alkohol. Hvis det er dig, så spørg.

6. Perikon med receptmedicin

Perikon (på engelsk St John's wort) er et naturlægemiddel, som nogle tager mod nedtrykthed. Ifølge US National Center for Complementary and Integrative Health kan det svække virkningen af mange vigtige typer medicin, blandt andet:

• nogle p-piller
• den blodfortyndende medicin warfarin
• noget medicin mod hiv, krampeanfald, for hjertet, mod kolesterol og mod kræft
• en medicin, der forebygger afstødning af transplanterede organer

Taget sammen med noget antidepressiv medicin kan det også give alvorlige bivirkninger, der hænger sammen med serotonin. NHS råder mennesker, der får warfarin, til slet ikke at tage det.

Naturprodukter føles ikke altid som "medicin", og det er netop derfor, de bliver overset. Nævn dem hver gang.

7. Grapefrugt med nogle statiner og noget blodtryksmedicin

US Food and Drug Administration forklarer, at grapefrugtjuice kan blokere et enzym i tarmen, der nedbryder noget medicin. Så ender mere af medicinen i dit blod, og bivirkninger bliver mere sandsynlige. Eksemplerne omfatter:

• nogle statiner mod kolesterol, som simvastatin og atorvastatin
• noget blodtryksmedicin, som nifedipin
• visse typer medicin mod hjerterytmeforstyrrelser og angst og efter transplantation

Ikke al medicin i disse grupper bliver påvirket. Pomerans, pomelo og tangelo kan virke på lignende måde, og nogle juiceblandinger indeholder grapefrugt. NHS råder også mennesker, der får warfarin, til at undgå grapefrugtjuice og tranebærprodukter.

Hvor du kan kigge, før du tager noget nyt

Du kan selv fange mange kombinationer, før du overhovedet når til disken:

• Håndkøbsmedicin: læs indholdsstofferne og advarslerne på etiketten. I USA er det boksen "Drug Facts".
• Receptmedicin: læs indlægssedlen, der følger med. Den oplyser som regel, hvilken medicin, mad og drikke du skal være forsigtig med.
• Drikkevarer: tjek etiketten på juice, da nogle juiceblandinger indeholder grapefrugt.
• Flydende medicin: noget indeholder alkohol. NIAAA nævner, at enkelte produkter, for eksempel nogle hostesafter, indeholder op til 10 procent.

Hvis en etiket er forvirrende, eller skriften er for lille, er det en helt god grund til at spørge.

Spørgsmål til apoteket

Du behøver ikke kende videnskaben. Disse spørgsmål dækker det meste:

1. Er det i orden at tage dette sammen med alt det andet, jeg tager, også kosttilskud?
2. Indeholder noget af det, jeg allerede tager, det samme indholdsstof?
3. Kan jeg drikke alkohol med dette, og hvor meget?
4. Er der mad eller drikke, jeg skal undgå?
5. Hvilket smertestillende middel er sikrest for mig, hvis jeg får brug for et?

En enkel vane

Hav én opdateret liste over alt, hvad du tager: receptmedicin, håndkøbsmedicin, vitaminer, kosttilskud og naturlægemidler. Vis den ved hver aftale, og hver gang du køber noget nyt.

Saluvo kan hjælpe dig med at holde styr på listen. Medicinscanneren forklarer en medicins anvendelse, bivirkninger og forholdsregler ud fra et billede af pakken, og du kan sætte påmindelser om doser i appen eller på WhatsApp. Den tjekker ikke interaktioner, så listen skal stadig forbi apoteket.

Hvornår du skal have akut hjælp

Ring til dit lokale alarmnummer, eller tag på en akutmodtagelse, hvis du kaster blod op, har sort, tjæreagtig afføring eller får pludselig voldsom hovedpine med forvirring, utydelig tale eller svært ved at bevæge arme eller ben. Det kan være tegn på alvorlig blødning, især hvis du tager blodfortyndende medicin.

Hvis du tror, du har taget mere paracetamol, end pakken tillader, så få straks lægelig rådgivning. Tag pakken eller indlægssedlen med.

Denne liste er generel information. Apoteket kan tjekke netop din medicin.