هفت ترکیب دارویی که بهتر است درباره‌شان از داروساز بپرسید
مسکن با رقیقکننده خون، دو محصول با یک ماده مؤثر و ترکیب‌های روزمره دیگری که میتوانند دردسر درست کنند.
خواندن به زبان فارسی
EnglishAfrikaansالعربيةঅসমীয়াAsturianuAzərbaycancaБеларускаяБългарскиবাংলাBosanskiCatalàCebuanoČeštinaCymraegDanskDeutschΕλληνικάEspañolEestiفارسیSuomiFilipinoFrançaisGalegoગુજરાતીHausaעבריתहिन्दीHrvatskiMagyarՀայերենBahasa IndonesiaÍslenskaItaliano日本語ქართულიҚазақшаಕನ್ನಡ한국어КыргызчаLëtzebuergeschLingálaLietuviųMāoriМакедонскиമലയാളംМонголमराठीBahasa MelayuMaltiမြန်မာनेपालीNederlandsNorskOccitanଓଡ଼ିଆਪੰਜਾਬੀPolskiپښتوPortuguêsRomânăРусскийسنڌيSlovenčinaSlovenščinaSoomaaliСрпскиSvenskaKiswahiliதமிழ்తెలుగుТоҷикӣไทยTürkçeУкраїнськаاردوOʻzbekchaTiếng Việt粵語中文
نکته‌های کلیدی
- اگر هر نوع رقیقکننده خون مصرف میکنید، پیش از استفاده از مسکن ضدالتهاب بپرسید، حتی اگر بدون نسخه قابل خرید باشد.
- فهرست مواد روی هر جعبه را بررسی کنید، چون بسیاری از داروهای سرماخوردگی و آنفلوانزا از قبل پاراستامول دارند که استامینوفن هم نامیده میشود.
- داروهای گیاهی مثل گل راعی را هر بار بگویید، چون میتوانند اثر بسیاری از داروهای مهم را ضعیف کنند.
- یک فهرست به‌روز از همه چیزهایی که مصرف میکنید در هر ویزیت و هر بار که چیز جدیدی می‌خرید نشان دهید.
بسیاری از مشکلات داروها از ترکیب آنها می‌آید، نه از یک قرص بهتنهایی. مسکنی که بهتنهایی مشکلی ندارد، کنار رقیقکننده خون ممکن است دردسر درست کند. یک داروی سرماخوردگی میتواند بی‌سروصدا دوز را دو برابر کند. این فهرست هفت ترکیب دارویی را پوشش میدهد که بهتر است درباره‌شان بپرسید، تا بدانید کی یک سؤال دودقیقه‌ای از داروساز یا پزشک ارزشش را دارد.
این اطلاعات عمومی است، نه توصیه درباره دوز. داروساز میتواند داروها، دوزها و بیماری‌های دقیق شما را بررسی کند، کاری که چنین فهرستی هرگز نمی‌تواند انجام دهد.
چرا ترکیب داروها مهم است
وقتی دو دارو کنار هم قرار می‌گیرند، چند اتفاق ممکن است بیفتد. یکی میتواند دیگری را قوی‌تر کند و عوارض جانبی محتمل‌تر شوند. یکی میتواند دیگری را ضعیف‌تر کند و دارو دیگر کارش را نکند. یا دو محصول ممکن است یک ماده مؤثر داشته باشند و بیشتر از آنچه می‌خواستید مصرف کنید. غذا، نوشیدنی و داروهای گیاهی هم میتوانند همین کار را بکنند.
هیچ‌کدام از این‌ها به این معنی نیست که چیزی را خودسرانه قطع کنید. یعنی ارزش پرسیدن دارد.
هفت ترکیب دارویی که بهتر است درباره‌شان بپرسید
1. مسکنهای ضدالتهاب با رقیق‌کننده‌های خون
ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین به گروهی به نام NSAID (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) تعلق دارند. NHS داروهای NSAID را جزو داروهایی میآورد که ممکن است با وارفارین خوب سازگار نباشند؛ عارضه جانبی اصلی وارفارین افزایش خطر خونریزی است.
اگر هر نوع رقیقکننده خون مصرف میکنید، پیش از رفتن سراغ مسکن ضدالتهاب بپرسید، حتی اگر بدون نسخه قابل خرید باشد.
2. دو مسکن ضدالتهاب با هم
NHS توصیه میکند ایبوپروفن را همزمان با NSAID دیگری مثل ناپروکسن یا آسپرین مصرف نکنید. این کار میتواند احتمال عوارض جانبی جدی مثل زخم معده را بالا ببرد.
وقتی یک دارو تجویز شده و دیگری بدون نسخه خریده شده، حواستان به این موضوع باشد. اگر آسپرین با دوز پایین برای قلبتان مصرف میکنید، هر وقت مسکنی به شما پیشنهاد شد آن را بگویید.
یک خبر خوب: NHS میگوید بزرگسالان در صورت نیاز معمولاً میتوانند پاراستامول و ایبوپروفن را با هم مصرف کنند، چون به شیوه‌های متفاوتی عمل میکنند.
3. مسکنهای ضدالتهاب با داروهای فشار خون
NHS داروهای پایین‌آورنده فشار خون را جزو داروهایی میآورد که ممکن است با ایبوپروفن خوب سازگار نباشند. همچنین مشکلات کلیه را یکی از عوارض جانبی جدی احتمالی ایبوپروفن می‌داند که خطرش در دوزهای بالا یا مصرف طولانی‌مدت بیشتر است. افرادی که بیماری قلب، کبد یا کلیه دارند شاید اصلاً نتوانند آن را مصرف کنند.
اگر برای فشار خون، نارسایی قلبی یا محافظت از کلیه قرص مصرف میکنید، بپرسید NSAID برایتان مناسب است یا نه و برای چه مدت.
4. دو محصول که هر دو پاراستامول (استامینوفن) دارند
این یکی از ساده‌ترین اشتباه‌هاست. بسیاری از ساشهها، کپسولها و شربتهای سرماخوردگی و آنفلوانزا از قبل پاراستامول دارند. NHS درباره مصرف پاراستامول همزمان با داروهای دیگری که آن را دارند هشدار میدهد، چون ممکن است زیادی مصرف کنید و این میتواند به کبد آسیب بزند.
پاراستامول در آمریکا و بعضی کشورهای دیگر استامینوفن نامیده میشود. یک دارو، با نامی متفاوت. فهرست مواد را روی هر جعبه بررسی کنید، نه فقط نام تجاری را.
5. الکل با قرصهای خواب، داروهای اضطراب، بعضی داروهای ضدافسردگی و مسکن‌ها
US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism داروهای زیادی را نام میبرد که میتوانند با الکل تداخل مضر داشته باشند، از جمله:
- قرصهای خواب و داروهای اضطراب: خواب‌آلودگی بیشتر، کند شدن تنفس و مشکلات حافظه.
- بعضی داروهای ضدافسردگی: خواب‌آلودگی و سرگیجه بیشتر و در بعضی موارد بدتر شدن خلق پایین.
- مسکنهای اوپیوئیدی: خواب‌آلودگی، کند شدن تنفس و خطر بیشتر مصرف بیش از حد.
- داروهای NSAID: احتمال بیشتر خونریزی معده و زخم.
- بعضی آنتی‌هیستامین‌ها: خواب‌آلودگی و سرگیجه بیشتر.
همچنین یادآوری میکند الکل و داروها حتی وقتی همزمان مصرف نشوند میتوانند تداخل کنند و بدن افراد مسن‌تر الکل را کندتر دفع میکند.
پاراستامول چطور؟ NHS میگوید بیشتر افراد میتوانند هنگام مصرف آن به شکل معمول الکل بنوشند، اما شاید برای کسانی که یکباره زیاد می‌نوشند یا به الکل وابسته‌اند مناسب نباشد. اگر شما چنین هستید، بپرسید.
6. گل راعی با داروهای نسخهای
گل راعی (St John's wort) یک داروی گیاهی است که بعضی افراد برای خلق پایین مصرف میکنند. طبق US National Center for Complementary and Integrative Health، این گیاه میتواند اثر بسیاری از داروهای مهم را ضعیف کند، از جمله:
- بعضی قرصهای ضدبارداری
- رقیقکننده خون وارفارین
- بعضی داروهای HIV، تشنج، قلب، کلسترول و سرطان
- دارویی که از رد پیوند عضو جلوگیری میکند
مصرف آن با بعضی داروهای ضدافسردگی هم میتواند عوارض جانبی جدی مرتبط با سروتونین ایجاد کند. NHS به کسانی که وارفارین مصرف میکنند توصیه میکند اصلاً آن را مصرف نکنند.
محصولات گیاهی همیشه حس «دارو» نمیدهند و دقیقاً به همین دلیل از قلم میافتند. هر بار آنها را بگویید.
7. گریپفروت با بعضی استاتینها و داروهای فشار خون
US Food and Drug Administration توضیح میدهد آب گریپفروت میتواند آنزیمی را در روده مسدود کند که بعضی داروها را تجزیه میکند. مقدار بیشتری از دارو به خون می‌رسد و عوارض جانبی محتمل‌تر می‌شوند. نمونه‌های آن عبارت‌اند از:
- بعضی استاتینها برای کلسترول، مثل سیمواستاتین و آتورواستاتین
- بعضی داروهای فشار خون، مثل نیفدیپین
- بعضی داروهای ریتم قلب، اضطراب و مراقبت پس از پیوند
همه داروهای این گروه‌ها تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند. نارنج سویل (Seville)، پوملو و تانجلو هم میتوانند اثر مشابهی داشته باشند و بعضی آبمیوه‌های مخلوط گریپفروت دارند. NHS همچنین به کسانی که وارفارین مصرف میکنند توصیه میکند از آب گریپفروت و محصولات کرن‌بری پرهیز کنند.
پیش از مصرف چیز جدید کجا را نگاه کنید
خیلی از ترکیب‌ها را خودتان می‌توانید حتی پیش از رسیدن به پیشخوان داروخانه تشخیص دهید:
- داروهای بدون نسخه: مواد تشکیل‌دهنده و هشدارهای روی برچسب را بخوانید. در آمریکا این همان کادر «Drug Facts» است.
- داروهای نسخهای: بروشور یا راهنمای دارویی همراه آنها را بخوانید. معمولاً میگوید با کدام داروها، غذاها و نوشیدنی‌ها باید مراقب باشید.
- نوشیدنی‌ها: برچسب آبمیوه را بررسی کنید، چون بعضی آبمیوه‌های مخلوط گریپفروت دارند.
- داروهای مایع: بعضی الکل دارند. NIAAA یادآوری میکند چند مورد، مثل بعضی شربتهای سرفه، تا 10 درصد الکل دارند.
اگر برچسبی گیج‌کننده است یا نوشته‌اش خیلی ریز است، همین دلیل کاملاً خوبی برای پرسیدن است.
سؤال‌هایی که از داروساز بپرسید
لازم نیست علمش را بدانید. این سؤال‌ها بیشتر موارد را پوشش می‌دهند:
- آیا مصرف این دارو با همه چیزهایی که مصرف میکنم، از جمله مکملها، اشکالی ندارد؟
- آیا چیزی که الان مصرف میکنم همین ماده مؤثر را دارد؟
- میتوانم با این دارو الکل بنوشم و چقدر؟
- آیا باید از غذا یا نوشیدنی خاصی پرهیز کنم؟
- اگر مسکن لازم داشته باشم، کدام برای من امن‌تر است؟
یک عادت ساده
یک فهرست به‌روز از همه چیزهایی که مصرف میکنید نگه دارید: داروهای نسخهای، داروهای بدون نسخه، ویتامینها، مکملها و داروهای گیاهی. آن را در هر ویزیت و هر بار که چیز جدیدی می‌خرید نشان دهید.
Saluvo میتواند کمک کند این فهرست مرتب بماند. خواننده عکس داروی آن از روی عکس بسته، کاربردها، عوارض جانبی و احتیاط‌های یک دارو را توضیح میدهد و می‌توانید در برنامه یا در WhatsApp یادآور دارو تنظیم کنید. Saluvo تداخل‌ها را بررسی نمی‌کند، پس این فهرست همچنان باید پیش داروساز برود.
چه زمانی کمک فوری بگیرید
اگر خون استفراغ میکنید، مدفوع سیاه و قیری دارید، یا سردرد ناگهانی و شدید همراه با گیجی، گفتار نامفهوم یا مشکل در حرکت دادن دست‌ها یا پاها دارید، با شماره اورژانس کشورتان تماس بگیرید یا به اورژانس بروید. این‌ها میتوانند نشانه خونریزی جدی باشند، به‌ویژه اگر رقیقکننده خون مصرف میکنید.
اگر فکر میکنید بیشتر از مقدار مجاز روی بسته پاراستامول خوردهاید، فوراً مشاوره پزشکی بگیرید. بسته یا بروشور را با خودتان ببرید.
این فهرست اطلاعات عمومی است. داروساز میتواند داروهای دقیق شما را بررسی کند.
منابع
- Warfarin: taking it with other medicines, food and drink (NHS)
- Ibuprofen for adults (NHS)
- Paracetamol for adults (NHS)
- Harmful Interactions: Mixing Alcohol with Medicines (NIAAA, US National Institutes of Health)
- St. John's Wort (NCCIH, US National Institutes of Health)
- Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix (US Food and Drug Administration)
Saluvo اطلاعات سلامت میدهد، نه توصیه پزشکی. برای تشخیص و درمان همیشه با یک پزشک واجد شرایط صحبت کنید.