Фармацевттен сұрауға тұрарлық дәрілердің жеті тіркесімі

Дәрілерге байланысты көп мәселе жеке бір таблеткадан емес, тіркесімдерден туындайды. Жеке ішкенде қауіпсіз ауырсынуды басатын дәрі қан сұйылтатын дәрімен бірге мәселе тудыруы мүмкін. Суық тиюге қарсы дәрі дозаны байқатпай екі есе арттыруы мүмкін. Бұл тізім сұрауға тұрарлық дәрілердің жеті тіркесімін қамтиды, сонда фармацевтке немесе дәрігерге екі минуттық сұрақ қоюдың қашан пайдалы екенін білесіз.

Бұл доза жөніндегі кеңес емес, жалпы ақпарат. Фармацевт сіздің нақты дәрілеріңізді, дозаларыңызды және денсаулық жағдайыңызды тексере алады, ал мұндай тізім оны ешқашан істей алмайды.

Тіркесімдер неге маңызды

Екі дәрі кездескенде бірнеше нәрсе болуы мүмкін. Біреуі екіншісін күшейтіп, жанама әсерлердің ықтималдығын арттыруы мүмкін. Біреуі екіншісін әлсіретіп, ол өз жұмысын істемей қалуы мүмкін. Немесе екі өнімнің құрамында бір зат болып, ойлағаныңыздан көп ішіп қоюыңыз мүмкін. Тамақ, сусын және шөп дәрмектері де дәл осылай әсер ете алады.

Мұның ешқайсысы бір нәрсені өз бетіңізше тоқтату керек дегенді білдірмейді. Бұл сұраған жөн дегенді білдіреді.

Сұрауға тұрарлық дәрілердің жеті тіркесімі

1. Қан сұйылтатын дәрілермен бірге қабынуға қарсы ауырсынуды басатын дәрілер

Ибупрофен, напроксен және аспирин NSAID (қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер) деп аталатын топқа жатады. NHS NSAID дәрілерін варфаринмен жақсы үйлеспеуі мүмкін дәрілер қатарына жатқызады, ал варфариннің негізгі жанама әсері қан кету қаупінің жоғарылауы.

Қан сұйылтатын кез келген дәрі ішсеңіз, қабынуға қарсы ауырсынуды басатын дәрі қолданар алдында сұраңыз, тіпті ол рецептсіз сатылса да.

2. Қабынуға қарсы ауырсынуды басатын екі дәріні бірге ішу

NHS ибупрофенді напроксен немесе аспирин сияқты басқа NSAID дәрісімен бір уақытта ішпеуге кеңес береді. Екеуін қосып ішу асқазан жарасы сияқты ауыр жанама әсерлердің ықтималдығын арттыруы мүмкін.

Бір дәрі рецеппен тағайындалып, екіншісі рецептсіз сатып алынғанда бұған назар аударыңыз. Жүрегіңіз үшін аз дозалы аспирин ішсеңіз, сізге ауырсынуды басатын дәрі ұсынылған сайын соны айтыңыз.

Жақсы жаңалық: NHS мәліметінше, ересектер қажет болса, әдетте парацетамол мен ибупрофенді бірге іше алады, өйткені олар әртүрлі жолмен әсер етеді.

3. Қан қысымын түсіретін дәрілермен бірге қабынуға қарсы ауырсынуды басатын дәрілер

NHS қан қысымын түсіретін дәрілерді ибупрофенмен жақсы үйлеспеуі мүмкін дәрілер қатарына жатқызады. Ол сондай-ақ бүйрек мәселелерін ибупрофеннің мүмкін ауыр жанама әсері ретінде атайды, бұл қауіп жоғары дозада немесе ұзақ қолданғанда артады. Жүрек, бауыр немесе бүйрек ауруы бар адамдарға оны мүлде ішуге болмауы мүмкін.

Қан қысымы, жүрек жеткіліксіздігі немесе бүйректі қорғау үшін таблетка ішсеңіз, NSAID сізге жарай ма және қанша уақытқа, соны сұраңыз.

4. Екеуінің де құрамында парацетамол (ацетаминофен) бар екі өнім

Бұл ең оңай жіберілетін қателіктердің бірі. Суық тиюге және тұмауға қарсы көп ұнтақ, капсула мен сироптың құрамында парацетамол бар. NHS парацетамолды құрамында ол бар басқа дәрілермен бір уақытта ішпеуді ескертеді, өйткені тым көп ішіп қоюыңыз мүмкін, ал бұл бауырды зақымдауы мүмкін.

Парацетамол АҚШ-та және кейбір басқа елдерде ацетаминофен деп аталады. Дәрі бір, атауы басқа. Тек сауда атауын емес, әр қораптағы құрам тізімін тексеріңіз.

5. Ұйықтататын дәрілер, мазасыздыққа қарсы дәрілер, кейбір антидепрессанттар және ауырсынуды басатын дәрілермен бірге алкоголь

US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism алкогольмен зиянды әрекеттесуі мүмкін көптеген дәрілерді атайды, соның ішінде:

• Ұйықтататын дәрілер мен мазасыздыққа қарсы дәрілер: ұйқышылдық күшейеді, тыныс алу баяулайды, есте сақтау мәселелері болады.
• Кейбір антидепрессанттар: ұйқышылдық пен бас айналу күшейеді, кейде көңіл күйдің төмендігі нашарлауы мүмкін.
• Опиоидты ауырсынуды басатын дәрілер: ұйқышылдық, тыныс алудың баяулауы және артық дозалану қаупінің жоғарылауы.
• NSAID дәрілері: асқазаннан қан кету мен жара ықтималдығы жоғарылайды.
• Кейбір антигистаминдер: ұйқышылдық пен бас айналу күшейеді.

Ол сондай-ақ алкоголь мен дәрілерді бір уақытта қабылдамасаңыз да, олар әрекеттесуі мүмкін екенін және егде адамдардың ағзасы алкогольді баяуырақ шығаратынын атап өтеді.

Ал парацетамол ше? NHS мәліметінше, көп адам оны ішіп жүргенде әдеттегідей іше алады, бірақ бір отырғанда шамадан тыс ішетін немесе алкогольге тәуелді адамдарға бұл келмеуі мүмкін. Бұл сізге қатысты болса, сұраңыз.

6. Рецепт бойынша берілетін дәрілермен бірге шайқурай (St John's wort)

Шайқурай кейбір адамдар көңіл күйдің төмендігінде қолданатын шөп дәрмегі. US National Center for Complementary and Integrative Health мәліметінше, ол көптеген маңызды дәрілердің әсерін әлсіретуі мүмкін, соның ішінде:

• кейбір контрацепция таблеткалары
• қан сұйылтатын варфарин
• АИТВ (HIV), құрысу, жүрек, холестерин және қатерлі ісік кезінде қолданылатын кейбір дәрілер
• мүше трансплантациясының қабылданбауын болдырмайтын дәрі

Кейбір антидепрессанттармен бірге қабылдағанда ол серотонинге байланысты ауыр жанама әсерлер де тудыруы мүмкін. NHS варфарин ішетін адамдарға оны мүлде ішпеуге кеңес береді.

Шөп өнімдері әрқашан «дәрі» сияқты сезіле бермейді, дәл сондықтан олар назардан тыс қалады. Олар туралы әр жолы айтыңыз.

7. Кейбір статиндермен және қан қысымын түсіретін дәрілермен бірге грейпфрут

US Food and Drug Administration түсіндіруінше, грейпфрут шырыны ішектегі кейбір дәрілерді ыдырататын ферментті бөгеуі мүмкін. Сонда дәрінің көбірек мөлшері қанға түседі де, жанама әсерлердің ықтималдығы артады. Мысалдары:

• холестеринге арналған кейбір статиндер, мысалы, симвастатин мен аторвастатин
• кейбір қан қысымын түсіретін дәрілер, мысалы, нифедипин
• жүрек ырғағына, мазасыздыққа және трансплантациядан кейінгі күтімге арналған белгілі бір дәрілер

Бұл топтардағы әр дәріге әсер ете бермейді. Севилья апельсиндері, помело мен тангело да осыған ұқсас әсер етуі мүмкін, ал кейбір шырын қоспаларының құрамында грейпфрут бар. NHS сондай-ақ варфарин ішетін адамдарға грейпфрут шырыны мен мүкжидек өнімдерін қолданбауға кеңес береді.

Жаңа нәрсе ішпес бұрын қайда қарау керек

Дәріханаға жетпей жатып-ақ көп тіркесімді өзіңіз байқай аласыз:

• Рецептсіз дәрілер: затбелгідегі құрам мен ескертулерді оқыңыз. АҚШ-та бұл «Drug Facts» бөлімі.
• Рецепт бойынша берілетін дәрілер: бірге келетін нұсқаулықты немесе дәрі жөніндегі басшылықты оқыңыз. Онда әдетте қай дәрілерден, тамақ пен сусыннан сақ болу керегі жазылады.
• Сусындар: шырын затбелгілерін тексеріңіз, өйткені кейбір шырын қоспаларының құрамында грейпфрут бар.
• Сұйық дәрілер: кейбіреулерінің құрамында алкоголь бар. NIAAA атап өткендей, кейбір жөтел сироптары сияқты бірқатар дәрілерде ол 10 пайызға дейін болады.

Затбелгі түсініксіз болса немесе жазуы тым ұсақ болса, бұл сұрауға әбден жақсы себеп.

Фармацевтке қоятын сұрақтар

Ғылымды білудің қажеті жоқ. Бұл сұрақтар оның көбін қамтиды:

1. Мұны ішіп жүрген басқа нәрселердің бәрімен, оның ішінде тағамдық қоспалармен бірге ішуге бола ма?
2. Ішіп жүрген бір нәрсемнің құрамында дәл осы зат бар ма?
3. Мұнымен алкоголь ішуге бола ма және қанша?
4. Қолданбау керек тағам немесе сусын бар ма?
5. Ауырсынуды басатын дәрі керек болса, маған қайсысы ең қауіпсіз?

Қарапайым әдет

Ішетін барлық нәрсенің бір жаңартылған тізімін ұстаңыз: рецепт бойынша берілетін дәрілер, рецептсіз дәрілер, дәрумендер, тағамдық қоспалар және шөп дәрмектері. Оны әр қабылдауда және жаңа нәрсе сатып алған сайын көрсетіңіз.

Saluvo бұл тізімді ретті ұстауға көмектесе алады. Оның дәрі сканері қораптың суреті бойынша дәрінің қолданылуын, жанама әсерлері мен сақтық шараларын түсіндіреді, ал доза ескертулерін қолданбада немесе WhatsApp-та орнатуға болады. Ол дәрілердің өзара әрекеттесуін тексермейді, сондықтан тізім бәрібір фармацевтке баруы керек.

Шұғыл көмек қашан керек

Егер қан құссаңыз, қара, шайыр тәрізді нәжіс болса немесе кенеттен қатты бас ауруы сана шатасуымен, сөздің бұзылуымен немесе қол-аяқты қозғалту қиындығымен бірге болса, жергілікті шұғыл көмек нөміріне қоңырау шалыңыз немесе шұғыл көмек бөліміне барыңыз. Бұлар ауыр қан кетудің белгілері болуы мүмкін, әсіресе қан сұйылтатын дәрі ішсеңіз.

Қаптамада рұқсат етілгеннен көп парацетамол іштім деп ойласаңыз, бірден медициналық кеңес алыңыз. Қаптаманы немесе нұсқаулықты өзіңізбен бірге алыңыз.

Бұл тізім жалпы ақпарат. Сіздің нақты дәрілеріңізді фармацевт тексере алады.