Eczacınıza sormaya değer yedi ilaç kombinasyonu

İlaçlarla ilgili birçok sorun tek bir haptan değil, kombinasyonlardan kaynaklanır. Tek başına sorunsuz olan bir ağrı kesici, kan sulandırıcıyla birlikte sorun çıkarabilir. Bir soğuk algınlığı ilacı, siz fark etmeden dozu ikiye katlayabilir. Bu liste sormaya değer yedi ilaç kombinasyonunu kapsıyor; böylece eczacıya veya doktora soracağınız iki dakikalık bir sorunun ne zaman değdiğini bilirsiniz.

Bu genel bilgidir, doz önerisi değildir. Eczacınız kendi ilaçlarınızı, dozlarınızı ve sağlık durumunuzu kontrol edebilir; böyle bir liste bunu asla yapamaz.

Kombinasyonlar neden önemlidir?

İki ilaç bir araya geldiğinde birkaç şey olabilir. Biri diğerini güçlendirebilir ve yan etkiler daha olası hale gelir. Biri diğerini zayıflatabilir ve o ilaç işini yapmaz olur. Ya da iki ürün aynı etken maddeyi içerebilir ve niyetlendiğinizden fazlasını alırsınız. Yiyecekler, içecekler ve bitkisel ürünler de aynısını yapabilir.

Bunların hiçbiri herhangi bir şeyi kendi kendinize bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Sormaya değer olduğu anlamına gelir.

Sormaya değer yedi ilaç kombinasyonu

1. Kan sulandırıcılarla iltihap giderici ağrı kesiciler

İbuprofen, naproksen ve aspirin, NSAİİ (steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar) denen bir gruba girer. NHS, ana yan etkisi kanama riskinin artması olan varfarinle iyi uyuşmayabilecek ilaçlar arasında NSAİİ'leri sayar.

Herhangi bir kan sulandırıcı kullanıyorsanız, reçetesiz alabileceğiniz bir tanesi bile olsa, iltihap giderici bir ağrı kesiciye uzanmadan önce sorun.

2. Aynı anda iki iltihap giderici ağrı kesici

NHS, ibuprofenin naproksen veya aspirin gibi başka bir NSAİİ ile aynı anda alınmamasını önerir. İkisini birden almak mide ülseri gibi ciddi yan etki olasılığını artırabilir.

Bir ilaç reçeteyle yazıldığında ve diğeri reçetesiz alındığında buna dikkat edin. Kalbiniz için düşük doz aspirin alıyorsanız size ağrı kesici önerildiğinde bunu mutlaka söyleyin.

İyi bir haber: NHS, farklı şekillerde çalıştıkları için yetişkinlerin gerekirse parasetamol ve ibuprofeni genellikle birlikte alabileceğini söylüyor.

3. Tansiyon ilaçlarıyla iltihap giderici ağrı kesiciler

NHS, tansiyon düşüren ilaçları ibuprofenle iyi uyuşmayabilecek ilaçlar arasında sayar. Ayrıca böbrek sorunlarını ibuprofenin olası ciddi yan etkisi olarak listeler; yüksek dozlarda veya uzun süreli kullanımda risk daha yüksektir. Kalp, karaciğer veya böbrek hastalığı olan kişiler onu hiç alamayabilir.

Tansiyon, kalp yetmezliği veya böbrek koruması için hap alıyorsanız bir NSAİİ'nin size uygun olup olmadığını ve ne kadar süreyle alabileceğinizi sorun.

4. İkisi de parasetamol (asetaminofen) içeren iki ürün

Bu, yapılması en kolay hatalardan biridir. Birçok soğuk algınlığı ve grip poşeti, kapsülü ve şurubu zaten parasetamol içerir. NHS, parasetamol içeren başka ilaçlarla aynı anda parasetamol alınmamasını söyler, çünkü sonunda fazla almış olabilirsiniz ve bu karaciğere zarar verebilir.

Parasetamol ABD'de ve bazı diğer ülkelerde asetaminofen olarak adlandırılır. Aynı ilaç, farklı ad. Yalnızca marka adına değil, her kutudaki içerik listesine bakın.

5. Uyku hapları, kaygı ilaçları, bazı antidepresanlar ve ağrı kesicilerle alkol

ABD'deki National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, alkolle zararlı şekilde etkileşebilen birçok ilacı listeler; bunlar arasında şunlar var:

• Uyku hapları ve kaygı ilaçları: daha fazla uyuşukluk, yavaşlayan solunum ve hafıza sorunları.
• Bazı antidepresanlar: daha fazla uyuşukluk ve baş dönmesi, bazı durumlarda ruh halinde kötüleşme.
• Opioid ağrı kesiciler: uyuşukluk, yavaşlayan solunum ve daha yüksek aşırı doz riski.
• NSAİİ'ler: mide kanaması ve ülser olasılığında artış.
• Bazı antihistaminikler: daha fazla uyuşukluk ve baş dönmesi.

Kurum ayrıca alkol ve ilaçların aynı anda alınmasalar bile etkileşebileceğini ve yaşlı yetişkinlerin alkolü daha yavaş temizlediğini belirtiyor.

Peki ya parasetamol? NHS, çoğu insanın parasetamol alırken normal şekilde içebileceğini, ama aşırı miktarda içme atakları yaşayan veya alkole bağımlı kişilere uygun olmayabileceğini söylüyor. Bu sizi tanımlıyorsa sorun.

6. Reçeteli ilaçlarla sarı kantaron (St John's wort)

Sarı kantaron, bazı insanların çökkün ruh hali için kullandığı bitkisel bir üründür. ABD'deki National Center for Complementary and Integrative Health'e göre birçok önemli ilacın etkisini zayıflatabilir; bunlar arasında şunlar var:

• bazı doğum kontrol hapları
• kan sulandırıcı varfarin
• HIV, nöbet, kalp, kolesterol ve kanser için kullanılan bazı ilaçlar
• organ nakli reddini önleyen bir ilaç

Bazı antidepresanlarla birlikte alındığında serotoninle bağlantılı ciddi yan etkilere de yol açabilir. NHS, varfarin kullananların onu hiç almamasını önerir.

Bitkisel ürünler her zaman “ilaç” gibi hissettirmez; atlanmalarının nedeni de tam olarak budur. Her seferinde onlardan da söz edin.

7. Bazı statinler ve tansiyon ilaçlarıyla greyfurt

US Food and Drug Administration, greyfurt suyunun bağırsakta bazı ilaçları parçalayan bir enzimi engelleyebileceğini açıklar. Kanınıza daha fazla ilaç geçer ve yan etkiler daha olası hale gelir. Verdiği örnekler arasında şunlar var:

• kolesterol için kullanılan simvastatin ve atorvastatin gibi bazı statinler
• nifedipin gibi bazı tansiyon ilaçları
• kalp ritmi, kaygı ve organ nakli bakımı için kullanılan belirli ilaçlar

Bu gruplardaki her ilaç etkilenmez. Seville portakalı (turunç), pomelo ve tangelo da benzer şekilde etki edebilir; bazı karışık meyve sularında da greyfurt bulunur. NHS ayrıca varfarin kullananlara greyfurt suyundan ve kızılcık ürünlerinden kaçınmalarını önerir.

Yeni bir şey almadan önce nereye bakmalı?

Birçok kombinasyonu daha eczaneye varmadan kendiniz yakalayabilirsiniz:

• Reçetesiz ilaçlar: etiketteki içerik ve uyarıları okuyun. ABD'de bu “Drug Facts” kutusudur.
• Reçeteli ilaçlar: yanında gelen prospektüsü veya ilaç rehberini okuyun. Genellikle hangi ilaçlara, yiyeceklere ve içeceklere dikkat edileceğini söyler.
• İçecekler: meyve suyu etiketlerine bakın, çünkü bazı karışık meyve sularında greyfurt bulunur.
• Sıvı ilaçlar: bazıları alkol içerir. NIAAA, bazı öksürük şurupları gibi birkaçının yüzde 10'a kadar alkol içerdiğini belirtiyor.

Etiket kafa karıştırıyorsa veya yazılar çok küçükse bu, sormak için gayet iyi bir nedendir.

Eczacınıza soracağınız sorular

İşin bilimini bilmeniz gerekmez. Bu sorular çoğunu kapsar:

1. Bunu, takviyeler dahil kullandığım diğer her şeyle birlikte almam uygun mu?
2. Zaten aldığım bir şey aynı etken maddeyi içeriyor mu?
3. Bununla alkol içebilir miyim, ne kadar?
4. Kaçınmam gereken yiyecek veya içecek var mı?
5. Gerekirse benim için en güvenli ağrı kesici hangisi?

Basit bir alışkanlık

Aldığınız her şeyin güncel tek bir listesini tutun: reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, vitaminler, takviyeler ve bitkisel ürünler. Bunu her randevuda ve yeni bir şey aldığınız her seferde gösterin.

Saluvo bu listeyi düzenli tutmanıza yardımcı olabilir. İlaç fotoğrafı okuyucusu, kutunun fotoğrafından bir ilacın kullanımını, yan etkilerini ve uyarılarını açıklar; doz hatırlatmalarını da uygulamada veya WhatsApp'ta kurabilirsiniz. Etkileşimleri kontrol etmez, bu yüzden liste yine eczacınıza gider.

Ne zaman acil yardım almalı?

Kan kusuyorsanız, siyah, katran gibi dışkınız varsa veya ani ve şiddetli baş ağrısıyla birlikte bilinç bulanıklığı, peltek konuşma ya da kollarınızı veya bacaklarınızı hareket ettirmekte zorluk yaşıyorsanız bulunduğunuz yerin acil numarasını arayın veya bir acil servise gidin. Bunlar, özellikle kan sulandırıcı kullanıyorsanız, ciddi bir kanamanın işaretleri olabilir.

Kutunun izin verdiğinden fazla parasetamol aldığınızı düşünüyorsanız hemen tıbbi destek alın. Kutuyu veya prospektüsü yanınıza alın.

Bu liste genel bilgidir. Eczacınız kendi ilaçlarınızı kontrol edebilir.