Septyni vaistų deriniai, dėl kurių verta pasiklausti vaistininko

Daug problemų dėl vaistų kyla ne dėl vienos tabletės, o dėl derinių. Nuskausminamasis, kuris atskirai yra tinkamas, gali sukelti bėdų kartu su kraują skystinančiu vaistu. Vaistas nuo peršalimo gali nepastebimai padvigubinti dozę. Šiame sąraše aptariami septyni vaistų deriniai, dėl kurių verta pasiklausti, kad žinotumėte, kada dviejų minučių klausimas vaistininkui ar gydytojui yra to vertas.

Tai bendra informacija, o ne dozavimo patarimas. Vaistininkas gali patikrinti būtent jūsų vaistus, dozes ir sveikatos būklę, o toks sąrašas to niekada nepadarys.

Kodėl deriniai svarbūs

Kai susitinka du vaistai, gali nutikti keli dalykai. Vienas gali sustiprinti kitą, todėl šalutinis poveikis tampa labiau tikėtinas. Vienas gali susilpninti kitą, todėl šis nustoja atlikti savo darbą. Arba du produktai gali turėti tą pačią veikliąją medžiagą, todėl suvartojate daugiau, nei ketinote. Tą patį gali padaryti maistas, gėrimai ir augaliniai preparatai.

Tai nereiškia, kad turėtumėte ką nors nutraukti savarankiškai. Tai reiškia, kad verta paklausti.

Septyni vaistų deriniai, dėl kurių verta pasiklausti

1. Priešuždegiminiai nuskausminamieji su kraują skystinančiais vaistais

Ibuprofenas, naproksenas ir aspirinas priklauso grupei, vadinamai NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). NHS priskiria NVNU vaistams, kurie gali blogai derėti su varfarinu, kurio pagrindinis šalutinis poveikis yra didesnė kraujavimo rizika.

Jei vartojate bet kokį kraują skystinantį vaistą, prieš imdami priešuždegiminį nuskausminamąjį pasiklauskite, net jei jį galima nusipirkti be recepto.

2. Du priešuždegiminiai nuskausminamieji vienu metu

NHS pataria nevartoti ibuprofeno kartu su kitu NVNU, pavyzdžiui, naproksenu ar aspirinu. Dvigubas vartojimas gali padidinti sunkaus šalutinio poveikio, pavyzdžiui, skrandžio opų, tikimybę.

Būkite atidūs, kai vienas vaistas paskirtas gydytojo, o kitas pirktas be recepto. Jei širdžiai vartojate mažą aspirino dozę, paminėkite tai kaskart, kai jums siūlomas nuskausminamasis.

Gera žinia: NHS teigia, kad suaugusieji prireikus paprastai gali kartu vartoti paracetamolį ir ibuprofeną, nes jie veikia skirtingai.

3. Priešuždegiminiai nuskausminamieji su vaistais nuo kraujospūdžio

NHS vaistus, mažinančius kraujospūdį, priskiria tiems, kurie gali blogai derėti su ibuprofenu. Taip pat inkstų problemos nurodomos kaip galimas sunkus ibuprofeno šalutinis poveikis, o rizika didesnė vartojant dideles dozes ar ilgai. Žmonės, sergantys širdies, kepenų ar inkstų ligomis, gali visai negalėti jo vartoti.

Jei vartojate tabletes nuo kraujospūdžio, širdies nepakankamumo ar inkstams apsaugoti, pasiklauskite, ar NVNU jums tinka ir kiek laiko.

4. Du produktai, kurių abiejų sudėtyje yra paracetamolio (acetaminofeno)

Tai viena lengviausiai padaromų klaidų. Daugelyje paketėlių, kapsulių ir sirupų nuo peršalimo ir gripo jau yra paracetamolio. NHS įspėja nevartoti paracetamolio kartu su kitais vaistais, kuriuose jo yra, nes galite suvartoti per daug, o tai gali pažeisti kepenis.

JAV ir kai kuriose kitose šalyse paracetamolis vadinamas acetaminofenu. Tas pats vaistas, kitas pavadinimas. Tikrinkite sudėtį ant kiekvienos pakuotės, o ne tik prekės pavadinimą.

5. Alkoholis su migdomaisiais, vaistais nuo nerimo, kai kuriais antidepresantais ir nuskausminamaisiais

US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism išvardija daug vaistų, kurie gali žalingai sąveikauti su alkoholiu, įskaitant:

• Migdomieji ir vaistai nuo nerimo: didesnis mieguistumas, sulėtėjęs kvėpavimas ir atminties problemos.
• Kai kurie antidepresantai: didesnis mieguistumas ir svaigulys, o kai kuriais atvejais gali pablogėti prislėgta nuotaika.
• Opioidiniai nuskausminamieji: mieguistumas, sulėtėjęs kvėpavimas ir didesnė perdozavimo rizika.
• NVNU: didesnė kraujavimo iš skrandžio ir opų tikimybė.
• Kai kurie antihistamininiai vaistai: didesnis mieguistumas ir svaigulys.

Taip pat pažymima, kad alkoholis ir vaistai gali sąveikauti net tada, kai jų nevartojate vienu metu, ir kad vyresnio amžiaus žmonių organizmas alkoholį pašalina lėčiau.

O kaip paracetamolis? NHS teigia, kad dauguma žmonių jį vartodami gali gerti kaip įprastai, bet jis gali netikti žmonėms, kurie geria išgertuvėmis ar yra priklausomi nuo alkoholio. Jei tai apie jus, pasiklauskite.

6. Jonažolė su receptiniais vaistais

Jonažolė yra augalinis preparatas, kurį kai kurie žmonės vartoja esant prislėgtai nuotaikai. Pasak US National Center for Complementary and Integrative Health, ji gali susilpninti daugelio svarbių vaistų poveikį, įskaitant:

• kai kurias kontraceptines tabletes
• kraują skystinantį vaistą varfariną
• kai kuriuos vaistus nuo ŽIV, traukulių, širdies ligų, cholesterolio ir vėžio
• vaistą, apsaugantį nuo persodinto organo atmetimo

Vartojama su kai kuriais antidepresantais, ji taip pat gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, susijusį su serotoninu. NHS pataria varfariną vartojantiems žmonėms jos visai nevartoti.

Augaliniai produktai ne visada atrodo kaip „vaistai“, todėl jie ir pamirštami. Paminėkite juos kaskart.

7. Greipfrutas su kai kuriais statinais ir vaistais nuo kraujospūdžio

US Food and Drug Administration paaiškina, kad greipfrutų sultys gali blokuoti žarnyno fermentą, skaidantį kai kuriuos vaistus. Į kraują patenka daugiau vaisto, ir šalutinis poveikis tampa labiau tikėtinas. Pateikiami pavyzdžiai:

• kai kurie statinai nuo cholesterolio, pavyzdžiui, simvastatinas ir atorvastatinas
• kai kurie vaistai nuo kraujospūdžio, pavyzdžiui, nifedipinas
• tam tikri vaistai nuo širdies ritmo sutrikimų, nerimo ir vartojami po persodinimo

Paveikiami ne visi šių grupių vaistai. Panašiai gali veikti Sevilijos apelsinai, pomelai ir tangelai, o kai kuriuose sulčių mišiniuose yra greipfrutų. NHS taip pat pataria varfariną vartojantiems žmonėms vengti greipfrutų sulčių ir spanguolių produktų.

Kur pažiūrėti prieš vartojant ką nors nauja

Daug derinių galite pastebėti patys, dar nepriėję prie vaistinės prekystalio:

• Nereceptiniai vaistai: perskaitykite sudėtį ir įspėjimus etiketėje. JAV tai langelis „Drug Facts“.
• Receptiniai vaistai: perskaitykite kartu pateikiamą pakuotės lapelį arba vaisto vadovą. Jame paprastai nurodyta, su kokiais vaistais, maistu ir gėrimais reikia būti atsargiems.
• Gėrimai: tikrinkite sulčių etiketes, nes kai kuriuose sulčių mišiniuose yra greipfrutų.
• Skysti vaistai: kai kuriuose yra alkoholio. NIAAA pažymi, kad keliuose, pavyzdžiui, kai kuriuose sirupuose nuo kosulio, jo yra iki 10 procentų.

Jei etiketė neaiški ar šriftas per smulkus, tai visiškai pakankama priežastis paklausti.

Ko paklausti vaistininko

Mokslo išmanyti nereikia. Šie klausimai apima didžiąją dalį:

1. Ar galiu tai vartoti kartu su viskuo, ką jau vartoju, įskaitant papildus?
2. Ar kuriame nors mano jau vartojamame produkte yra ta pati veiklioji medžiaga?
3. Ar galiu su tuo gerti alkoholį ir kiek?
4. Ar yra maisto ar gėrimų, kurių turėčiau vengti?
5. Kuris nuskausminamasis man saugiausias, jei jo prireiktų?

Vienas paprastas įprotis

Turėkite vieną naujausią visko, ką vartojate, sąrašą: receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, papildus ir augalinius preparatus. Rodykite jį per kiekvieną vizitą ir kaskart pirkdami ką nors naujo.

Saluvo gali padėti tą sąrašą tvarkyti. Jo vaistų skaitytuvas pagal pakuotės nuotrauką paaiškina vaisto paskirtį, šalutinį poveikį ir atsargumo priemones, o dozių priminimus galite nustatyti programėlėje arba WhatsApp. Jis netikrina sąveikų, todėl sąrašą vis tiek parodykite vaistininkui.

Kada skubiai kreiptis pagalbos

Skambinkite vietiniu skubios pagalbos numeriu arba vykite į skubios pagalbos skyrių, jei vemiate krauju, turite juodas, degutą primenančias išmatas arba staiga stipriai skauda galvą ir kartu yra sumišimas, neaiški kalba ar sunku judinti rankas ar kojas. Tai gali būti sunkaus kraujavimo ženklai, ypač jei vartojate kraują skystinantį vaistą.

Jei manote, kad suvartojote daugiau paracetamolio, nei leidžiama pagal pakuotę, nedelsdami kreipkitės medicininės konsultacijos. Pasiimkite pakuotę arba pakuotės lapelį.

Šis sąrašas yra bendra informacija. Vaistininkas gali patikrinti būtent jūsų vaistus.