Seitse ravimikombinatsiooni, mille kohta tasub apteekrilt küsida

Paljud ravimitega seotud probleemid tulevad kombinatsioonidest, mitte ühestki üksikust tabletist. Valuvaigisti, mis on eraldi võetuna korras, võib verevedeldaja kõrval tekitada probleeme. Külmetusravim võib märkamatult annuse kahekordistada. See nimekiri hõlmab seitset ravimikombinatsiooni, mille kohta küsida, nii et tead, millal tasub apteekrile või arstile esitada kahe minuti küsimus.

See on üldine teave, mitte annustamisnõu. Sinu apteeker saab kontrollida sinu täpseid ravimeid, annuseid ja terviseseisundeid, mida selline nimekiri kunagi ei saa.

Miks kombinatsioonid on olulised

Kui kaks ravimit kohtuvad, võib juhtuda mitu asja. Üks võib teise tugevamaks muuta, nii et kõrvaltoimed muutuvad tõenäolisemaks. Üks võib teise nõrgemaks muuta, nii et see ei tee enam oma tööd. Või võivad kaks toodet sisaldada sama toimeainet, nii et võtad rohkem, kui kavatsesid. Sama võivad teha toit, jook ja taimsed vahendid.

Mitte miski sellest ei tähenda, et peaksid midagi omal käel lõpetama. See tähendab, et tasub küsida.

Seitse ravimikombinatsiooni, mille kohta küsida

1. Põletikuvastased valuvaigistid koos verevedeldajatega

Ibuprofeen, naprokseen ja aspiriin kuuluvad rühma, mida nimetatakse MSPVA-deks (mittesteroidsed põletikuvastased ained). NHS loetleb MSPVA-d ravimite hulgas, mis ei pruugi hästi sobida varfariiniga, mille peamine kõrvaltoime on suurem verejooksu risk.

Kui võtad mõnda verevedeldajat, küsi enne põletikuvastase valuvaigisti kasutamist, isegi kui seda saab osta ilma retseptita.

2. Kaks põletikuvastast valuvaigistit korraga

NHS soovitab mitte võtta ibuprofeeni samal ajal teise MSPVA-ga, näiteks naprokseeni või aspiriiniga. Kahekordistamine võib suurendada tõsiste kõrvaltoimete, näiteks maohaavandite võimalust.

Ole tähelepanelik, kui üks ravim on välja kirjutatud ja teine ostetud ilma retseptita. Kui võtad südame jaoks väikeses annuses aspiriini, maini seda alati, kui sulle pakutakse valuvaigistit.

Hea uudis: NHS ütleb, et täiskasvanud võivad vajaduse korral tavaliselt võtta paratsetamooli ja ibuprofeeni koos, sest need toimivad erinevalt.

3. Põletikuvastased valuvaigistid koos vererõhuravimitega

NHS loetleb vererõhku langetavad ravimid nende hulgas, mis ei pruugi hästi sobida ibuprofeeniga. Samuti nimetab see ibuprofeeni võimaliku tõsise kõrvaltoimena neeruprobleeme, mille risk on suurem suurte annuste või pikaajalise kasutamise korral. Südame-, maksa- või neeruhaigusega inimesed ei pruugi seda üldse võtta tohtida.

Kui võtad tablette vererõhu, südamepuudulikkuse või neerude kaitsmise jaoks, küsi, kas MSPVA sobib sulle ja kui kauaks.

4. Kaks toodet, mis mõlemad sisaldavad paratsetamooli (atsetaminofeeni)

See on üks kergemini tehtavaid vigu. Paljud külmetus- ja gripipulbrid, kapslid ja siirupid sisaldavad juba paratsetamooli. NHS hoiatab paratsetamooli võtmise eest samal ajal teiste seda sisaldavate ravimitega, sest võid võtta liiga palju ja see võib maksa kahjustada.

Paratsetamooli nimetatakse USA-s ja mõnes teises riigis atsetaminofeeniks. Sama ravim, teine nimi. Kontrolli iga karbi koostist, mitte ainult kaubamärki.

5. Alkohol koos unerohtude, ärevusravimite, mõne antidepressandi ja valuvaigistitega

USA National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism loetleb palju ravimeid, millel võib olla alkoholiga kahjulik koostoime, sealhulgas:

• Unerohud ja ärevusravimid: suurem unisus, aeglustunud hingamine ja mäluprobleemid.
• Mõned antidepressandid: suurem unisus ja pearinglus ning mõnel juhul võib meeleolu langus süveneda.
• Opioidsed valuvaigistid: unisus, aeglustunud hingamine ja suurem üleannustamise risk.
• MSPVA-d: suurem maoverejooksu ja haavandite võimalus.
• Mõned antihistamiinikumid: suurem unisus ja pearinglus.

See märgib ka, et alkoholil ja ravimitel võib olla koostoime isegi siis, kui sa neid samal ajal ei võta, ja et eakate organism väljutab alkoholi aeglasemalt.

Aga paratsetamool? NHS ütleb, et enamik inimesi võib selle võtmise ajal juua nagu tavaliselt, kuid see ei pruugi sobida inimestele, kes joovad korraga suures koguses või on alkoholist sõltuvad. Kui see käib sinu kohta, küsi.

6. Naistepuna koos retseptiravimitega

Naistepuna on taimne vahend, mida mõned inimesed võtavad meeleolu languse korral. USA National Center for Complementary and Integrative Health'i andmetel võib see nõrgestada paljude oluliste ravimite toimet, sealhulgas:

• mõned rasestumisvastased tabletid
• verevedeldaja varfariin
• mõned ravimid, mida kasutatakse HIV-i, krambihoogude, südame, kolesterooli ja vähi korral
• ravim, mis ennetab siirdatud elundi äratõukereaktsiooni

Koos mõne antidepressandiga võib see põhjustada ka tõsiseid serotoniiniga seotud kõrvaltoimeid. NHS soovitab varfariini võtjatel seda üldse mitte võtta.

Taimsed tooted ei tundu alati „ravimina“, ja just seetõttu jäävad need märkamata. Maini neid iga kord.

7. Greip koos mõne statiini ja vererõhuravimiga

USA Food and Drug Administration selgitab, et greibimahl võib blokeerida soolestikus ensüümi, mis lagundab mõningaid ravimeid. Verre jõuab rohkem ravimit ja kõrvaltoimed muutuvad tõenäolisemaks. Selle näidete hulgas on:

• mõned kolesterooli statiinid, näiteks simvastatiin ja atorvastatiin
• mõned vererõhuravimid, näiteks nifedipiin
• teatud südamerütmi-, ärevus- ja siirdamisravimid

Nendes rühmades ei mõjuta see iga ravimit. Pomerantsid (Seville'i apelsinid), pomelod ja tangelod võivad toimida sarnaselt ning mõned mahlasegud sisaldavad greipi. NHS soovitab varfariini võtjatel vältida ka greibimahla ja jõhvikatooteid.

Kust vaadata, enne kui võtad midagi uut

Paljud kombinatsioonid saad ise tabada, enne kui letini jõuad:

• Käsimüügiravimid: loe etiketil koostist ja hoiatusi. USA-s on see „Drug Facts“ kast.
• Retseptiravimid: loe ravimiga kaasas olevat infolehte või ravimijuhendit. Tavaliselt on seal kirjas, milliste ravimite, toitude ja jookidega olla ettevaatlik.
• Joogid: kontrolli mahlade etikette, sest mõned mahlasegud sisaldavad greipi.
• Vedelad ravimid: mõned sisaldavad alkoholi. NIAAA märgib, et mõned üksikud, näiteks osa köhasiirupitest, sisaldavad seda kuni 10 protsenti.

Kui etikett on segane või kiri liiga väike, on see täiesti hea põhjus küsida.

Küsimused apteekrile

Sa ei pea teadust tundma. Need küsimused katavad suurema osa sellest:

1. Kas seda sobib võtta koos kõige muuga, mida võtan, sealhulgas toidulisanditega?
2. Kas miski, mida juba võtan, sisaldab sama toimeainet?
3. Kas võin selle kõrvale alkoholi juua ja kui palju?
4. Kas on toite või jooke, mida peaksin vältima?
5. Milline valuvaigisti on minu jaoks kõige ohutum, kui seda vajan?

Üks lihtne harjumus

Hoia üht ajakohast nimekirja kõigest, mida võtad: retseptiravimid, käsimüügiravimid, vitamiinid, toidulisandid ja taimsed vahendid. Näita seda igal arstivisiidil ja iga kord, kui midagi uut ostad.

Saluvo aitab sul seda nimekirja korras hoida. Selle ravimiskanner selgitab pakendi pildi järgi ravimi kasutusala, kõrvaltoimeid ja ettevaatusabinõusid ning saad seada annuste meeldetuletusi rakenduses või WhatsAppis. See ei kontrolli koostoimeid, nii et nimekiri läheb ikkagi sinu apteekrile.

Millal otsida kiiret abi

Helista kohalikule hädaabinumbrile või mine EMO-sse (erakorralise meditsiini osakonda), kui sa oksendad verd, sul on must, tõrvataoline väljaheide või sul on äkiline tugev peavalu koos segasuse, puterdava kõne või raskusega käsi või jalgu liigutada. Need võivad olla tõsise verejooksu märgid, eriti kui võtad verevedeldajat.

Kui arvad, et oled võtnud rohkem paratsetamooli, kui pakend lubab, küsi kohe meditsiinilist nõu. Võta pakend või infoleht kaasa.

See nimekiri on üldine teave. Sinu apteeker saab kontrollida sinu täpseid ravimeid.