Седам комбинација лекова о којима вреди да питате фармацеута

Многи проблеми са лековима потичу од комбинација, а не од једне таблете. Лек против болова који је сам по себи у реду може да направи проблем уз лек за разређивање крви. Лек против прехладе може неприметно да удвостручи дозу. Овај списак обухвата седам комбинација лекова о којима треба да питате, да бисте знали када вреди поставити фармацеуту или лекару питање од два минута.

Ово су опште информације, а не савет о дозирању. Фармацеут може да провери ваше конкретне лекове, дозе и здравствена стања, а то списак као што је овај никада не може.

Зашто су комбинације важне

Када се два лека сретну, може да се деси неколико ствари. Један може да појача други, па нежељена дејства постају вероватнија. Један може да ослаби други, па овај престаје да ради свој посао. Или два производа могу да садрже исти састојак, па унесете више него што сте намеравали. Храна, пиће и биљни препарати могу да учине исто.

Ништа од овога не значи да треба сами да прекинете било шта. Значи да вреди питати.

Седам комбинација лекова о којима треба да питате

1. Антиинфламаторни лекови против болова уз лекове за разређивање крви

Ибупрофен, напроксен и аспирин припадају групи која се зове НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови). NHS наводи НСАИЛ међу лековима који се можда не слажу добро са варфарином, чије је главно нежељено дејство већи ризик од крварења.

Ако узимате било који лек за разређивање крви, питајте пре него што посегнете за антиинфламаторним леком против болова, чак и оним који можете да купите без рецепта.

2. Два антиинфламаторна лека против болова истовремено

NHS саветује да се ибупрофен не узима у исто време са другим НСАИЛ леком, као што су напроксен или аспирин. Удвостручавање може да повећа ризик од озбиљних нежељених дејстава као што су чиреви на желуцу.

Пазите на ово када је један лек прописан, а други купљен без рецепта. Ако узимате аспирин у малој дози за срце, помените то кад год вам понуде лек против болова.

Добра вест: NHS наводи да одрасли обично могу да узимају парацетамол и ибупрофен заједно ако је потребно, јер делују на различите начине.

3. Антиинфламаторни лекови против болова уз лекове за крвни притисак

NHS наводи лекове који снижавају крвни притисак међу онима који се можда не слажу добро са ибупрофеном. Наводи и проблеме са бубрезима као могуће озбиљно нежељено дејство ибупрофена, са већим ризиком при високим дозама или дуготрајној употреби. Људи са болестима срца, јетре или бубрега можда уопште не смеју да га узимају.

Ако пијете таблете за крвни притисак, срчану инсуфицијенцију или заштиту бубрега, питајте да ли је НСАИЛ прави избор за вас и колико дуго.

4. Два производа која оба садрже парацетамол (ацетаминофен)

Ово је једна од најлакших грешака. Многе кесице, капсуле и сирупи против прехладе и грипа већ садрже парацетамол. NHS упозорава да се парацетамол не узима у исто време са другим лековима који га садрже, јер можете да унесете превише, а то може да оштети јетру.

Парацетамол се у САД и неким другим земљама зове ацетаминофен. Исти лек, друго име. Проверите списак састојака на свакој кутији, а не само назив бренда.

5. Алкохол уз пилуле за спавање, лекове против анксиозности, неке антидепресиве и лекове против болова

US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism наводи многе лекове који могу штетно да реагују са алкохолом, укључујући:

• Пилуле за спавање и лекове против анксиозности: већа поспаност, успорено дисање и проблеми са памћењем.
• Неке антидепресиве: већа поспаност и вртоглавица, а у неким случајевима лоше расположење може да се погорша.
• Опиоидне лекове против болова: поспаност, успорено дисање и већи ризик од предозирања.
• НСАИЛ: већа могућност крварења у желуцу и чирева.
• Неке антихистаминике: већа поспаност и вртоглавица.

Наводи и да алкохол и лекови могу да реагују чак и када их не узимате у исто време и да старије особе спорије елиминишу алкохол.

А парацетамол? NHS наводи да већина људи може нормално да пије док га узима, али да можда не одговара људима који повремено пију велике количине одједном или су зависни од алкохола. Ако се то односи на вас, питајте.

6. Кантарион уз лекове на рецепт

Кантарион је биљни препарат који неки људи узимају због лошег расположења. Према US National Center for Complementary and Integrative Health, може да ослаби дејство многих важних лекова, укључујући:

• неке контрацептивне пилуле
• лек за разређивање крви варфарин
• неке лекове за HIV, епилептичне нападе, срце, холестерол и рак
• лек који спречава одбацивање пресађеног органа

Узет уз неке антидепресиве, може да изазове и озбиљна нежељена дејства повезана са серотонином. NHS саветује људима који узимају варфарин да уопште не узимају кантарион.

Биљни производи не делују увек као „лек“, и управо зато се превиде. Помињите их сваки пут.

7. Грејпфрут уз неке статине и лекове за крвни притисак

US Food and Drug Administration објашњава да сок од грејпфрута може да блокира ензим у цревима који разграђује неке лекове. Више лека завршава у вашој крви и нежељена дејства постају вероватнија. Примери укључују:

• неке статине за холестерол, као што су симвастатин и аторвастатин
• неке лекове за крвни притисак, као што је нифедипин
• одређене лекове за срчани ритам, анксиозност и лечење после трансплантације

Нису погођени сви лекови у овим групама. Севиљске поморанџе, помело и тангело могу да делују на сличан начин, а неке мешавине сокова садрже грејпфрут. NHS такође саветује људима који узимају варфарин да избегавају сок од грејпфрута и производе од бруснице.

Где да погледате пре него што узмете нешто ново

Много комбинација можете сами да откријете пре него што уопште стигнете до апотеке:

• Лекови без рецепта: прочитајте састојке и упозорења на етикети. У САД је то поље „Drug Facts“.
• Лекови на рецепт: прочитајте упутство које долази уз њих. Обично наводи са којим лековима, храном и пићем треба да будете опрезни.
• Пића: проверите етикете сокова, јер неке мешавине сокова садрже грејпфрут.
• Течни лекови: неки садрже алкохол. NIAAA наводи да их неколико, као што су неки сирупи за кашаљ, садржи до 10 процената.

Ако је етикета збуњујућа или су слова премала, то је сасвим добар разлог да питате.

Питања за фармацеута

Не морате да знате науку. Ова питања покривају већину тога:

1. Да ли је у реду да ово узимам уз све остало што пијем, укључујући суплементе?
2. Да ли нешто што већ узимам садржи исти састојак?
3. Да ли смем да пијем алкохол уз ово, и колико?
4. Да ли постоји храна или пиће које треба да избегавам?
5. Који лек против болова је за мене најбезбеднији ако ми затреба?

Једноставна навика

Чувајте један ажуран списак свега што узимате: лекова на рецепт, лекова без рецепта, витамина, суплемената и биљних препарата. Покажите га на сваком прегледу и сваки пут када купујете нешто ново.

Saluvo може да вам помогне да тај списак буде уредан. Његов скенер лекова на основу слике паковања објашњава чему лек служи, нежељена дејства и мере опреза, а подсетнике за дозе можете да подесите у апликацији или на WhatsApp-у. Не проверава интеракције, зато списак и даље иде вашем фармацеуту.

Када да потражите хитну помоћ

Позовите локални број хитне службе или идите у хитну помоћ ако повраћате крв, имате црну столицу налик катрану или имате изненадну јаку главобољу са збуњеношћу, неразговетним говором или тешкоћама да померате руке или ноге. То могу да буду знаци озбиљног крварења, посебно ако узимате лек за разређивање крви.

Ако мислите да сте узели више парацетамола него што паковање дозвољава, одмах потражите медицински савет. Понесите паковање или упутство са собом.

Овај списак садржи опште информације. Фармацеут може да провери ваше конкретне лекове.