Сем спалучэнняў лекаў, пра якія варта спытаць фармацэўта

Многія праблемы з лекамі ўзнікаюць ад спалучэнняў, а не ад нейкай адной таблеткі. Абязбольвальнае, якое само па сабе бяспечнае, можа выклікаць праблемы разам з лекамі для разрэджвання крыві. Сродак ад прастуды можа непрыкметна падвоіць дозу. У гэтым спісе сем спалучэнняў лекаў, пра якія варта спытаць, каб вы ведалі, калі варта на дзве хвіліны звярнуцца з пытаннем да фармацэўта або ўрача.

Гэта агульная інфармацыя, а не парады па дозах. Ваш фармацэўт можа праверыць вашы канкрэтныя лекі, дозы і захворванні, чаго такі спіс ніколі не зможа.

Чаму спалучэнні важныя

Калі сустракаюцца двое лекаў, можа адбыцца некалькі рэчаў. Адны могуць узмацніць другія, і тады пабочныя эфекты стануць больш верагоднымі. Адны могуць аслабіць другія, і тыя перастануць рабіць сваю працу. Або два прэпараты могуць утрымліваць адно і тое ж рэчыва, і вы прымеце больш, чым хацелі. Ежа, напоі і раслінныя сродкі могуць рабіць тое ж самае.

Нічога з гэтага не значыць, што трэба нешта спыняць самастойна. Гэта значыць, што варта спытаць.

Сем спалучэнняў лекаў, пра якія варта спытаць

1. Супрацьзапаленчыя абязбольвальныя з лекамі для разрэджвання крыві

Ібупрафен, напраксен і аспірын належаць да групы НПЗС (нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі). NHS адносіць НПЗС да лекаў, якія могуць дрэнна спалучацца з варфарынам, галоўны пабочны эфект якога гэта павышаная рызыка крывацёку.

Калі вы прымаеце любыя лекі для разрэджвання крыві, спытайце, перш чым браць супрацьзапаленчае абязбольвальнае, нават тое, што можна купіць без рэцэпта.

2. Два супрацьзапаленчыя абязбольвальныя адначасова

NHS не раіць прымаць ібупрафен адначасова з іншым НПЗС, напрыклад напраксенам або аспірынам. Падвойны прыём можа павысіць верагоднасць сур'ёзных пабочных эфектаў, такіх як язвы страўніка.

Будзьце ўважлівыя, калі адны лекі прызначаныя, а другія куплены без рэцэпта. Калі вы прымаеце нізкую дозу аспірыну для сэрца, згадвайце гэта кожны раз, калі вам прапануюць абязбольвальнае.

Добрая навіна: NHS кажа, што дарослыя звычайна могуць пры неабходнасці прымаць парацэтамол і ібупрафен разам, бо яны дзейнічаюць па-рознаму.

3. Супрацьзапаленчыя абязбольвальныя з лекамі ад ціску

NHS адносіць лекі, якія зніжаюць артэрыяльны ціск, да тых, што могуць дрэнна спалучацца з ібупрафенам. Таксама сярод магчымых сур'ёзных пабочных эфектаў ібупрафену NHS называе праблемы з ныркамі, і рызыка вышэйшая пры высокіх дозах або доўгім прыёме. Людзі з захворваннямі сэрца, печані або нырак могуць наогул не мець магчымасці яго прымаць.

Калі вы прымаеце таблеткі ад ціску, сардэчнай недастатковасці або для абароны нырак, спытайце, ці падыходзіць вам НПЗС і як доўга яго можна прымаць.

4. Два прэпараты, якія абодва ўтрымліваюць парацэтамол (ацэтамінафен)

Гэта адна з самых лёгкіх памылак. Многія парашкі, капсулы і сіропы ад прастуды і грыпу ўжо ўтрымліваюць парацэтамол. NHS папярэджвае, што не варта прымаць парацэтамол адначасова з іншымі лекамі, якія яго ўтрымліваюць, бо вы можаце ў выніку прыняць занадта шмат, а гэта можа пашкодзіць печань.

У ЗША і некаторых іншых краінах парацэтамол называюць ацэтамінафенам. Тыя ж лекі, іншая назва. Правярайце склад на кожнай упакоўцы, а не толькі гандлёвую назву.

5. Алкаголь са снатворнымі, лекамі ад трывожнасці, некаторымі антыдэпрэсантамі і абязбольвальнымі

US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism называе многія лекі, якія могуць шкодна ўзаемадзейнічаць з алкаголем, у тым ліку:

• Снатворныя і лекі ад трывожнасці: большая санлівасць, запаволенае дыханне і праблемы з памяццю.
• Некаторыя антыдэпрэсанты: большая санлівасць і галавакружэнне, а ў некаторых выпадках прыгнечаны настрой можа пагоршыцца.
• Апіоідныя абязбольвальныя: санлівасць, запаволенае дыханне і больш высокая рызыка перадазіроўкі.
• НПЗС: большая верагоднасць страўнікавага крывацёку і язваў.
• Некаторыя антыгістамінныя сродкі: большая санлівасць і галавакружэнне.

Там таксама адзначаюць, што алкаголь і лекі могуць узаемадзейнічаць, нават калі вы прымаеце іх не адначасова, і што ў пажылых людзей алкаголь выводзіцца павольней.

А што наконт парацэтамолу? NHS кажа, што большасць людзей могуць піць як звычайна, прымаючы яго, але ён можа не падысці людзям, якія п'юць запоем або залежаць ад алкаголю. Калі гэта пра вас, спытайце.

6. Святаяннік з рэцэптурнымі лекамі

Святаяннік (зверабой, St John's wort) гэта раслінны сродак, які некаторыя людзі прымаюць пры прыгнечаным настроі. Паводле US National Center for Complementary and Integrative Health, ён можа аслабляць дзеянне многіх важных лекаў, у тым ліку:

• некаторых супрацьзачаткавых таблетак
• лекаў для разрэджвання крыві варфарыну
• некаторых лекаў ад ВІЧ, сутаргавых прыпадкаў, для сэрца, ад халестэрыну і раку
• лекаў, якія прадухіляюць адтарменне перасаджанага органа

У спалучэнні з некаторымі антыдэпрэсантамі ён таксама можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, звязаныя з сератанінам. NHS раіць людзям, якія прымаюць варфарын, наогул яго не ўжываць.

Раслінныя прадукты не заўсёды ўспрымаюцца як «лекі», і менавіта таму пра іх забываюць. Згадвайце іх кожны раз.

7. Грэйпфрут з некаторымі статынамі і лекамі ад ціску

US Food and Drug Administration тлумачыць, што грэйпфрутавы сок можа блакаваць у кішачніку фермент, які расшчапляе некаторыя лекі. У выніку ў кроў трапляе больш лекаў, і пабочныя эфекты становяцца больш верагоднымі. Сярод прыкладаў:

• некаторыя статыны ад халестэрыну, напрыклад сімвастатын і атарвастатын
• некаторыя лекі ад ціску, напрыклад ніфедыпін
• пэўныя лекі для рытму сэрца, ад трывожнасці і пасля перасадкі органаў

Не ўсе лекі ў гэтых групах падпадаюць пад уплыў. Севільскія апельсіны, памела і тангела могуць дзейнічаць падобным чынам, а некаторыя сумесі сокаў утрымліваюць грэйпфрут. NHS таксама раіць людзям, якія прымаюць варфарын, пазбягаць грэйпфрутавага соку і прадуктаў з журавін.

Дзе паглядзець, перш чым прымаць нешта новае

Шмат спалучэнняў вы можаце выявіць самі яшчэ да таго, як падыдзеце да прылаўка:

• Лекі без рэцэпта: прачытайце склад і папярэджанні на ўпакоўцы. У ЗША гэта блок «Drug Facts».
• Рэцэптурныя лекі: прачытайце ўкладзеную інструкцыю або кіраўніцтва па лекавым сродку. Там звычайна сказана, з якімі лекамі, ежай і напоямі трэба быць асцярожным.
• Напоі: правярайце этыкеткі сокаў, бо некаторыя сумесі сокаў утрымліваюць грэйпфрут.
• Вадкія лекі: некаторыя ўтрымліваюць алкаголь. NIAAA адзначае, што некаторыя з іх, напрыклад пэўныя сіропы ад кашлю, утрымліваюць да 10 працэнтаў.

Калі этыкетка незразумелая або шрыфт занадта дробны, гэта цалкам добрая прычына спытаць.

Пытанні да фармацэўта

Навуку ведаць не трэба. Гэтыя пытанні ахопліваюць большую частку:

1. Ці можна прымаць гэта разам з усім астатнім, што я прымаю, у тым ліку з дабаўкамі?
2. Ці ўтрымлівае нешта з таго, што я ўжо прымаю, тое ж рэчыва?
3. Ці можна мне піць алкаголь з гэтымі лекамі і колькі?
4. Ці ёсць ежа або напоі, якіх мне варта пазбягаць?
5. Якое абязбольвальнае для мяне найбольш бяспечнае, калі яно спатрэбіцца?

Простая звычка

Вядзіце адзін актуальны спіс усяго, што вы прымаеце: рэцэптурныя лекі, лекі без рэцэпта, вітаміны, дабаўкі і раслінныя сродкі. Паказвайце яго на кожным прыёме і кожны раз, калі купляеце нешта новае.

Saluvo можа дапамагчы вам трымаць гэты спіс у парадку. Яго функцыя чытання фота лекаў тлумачыць прымяненне, пабочныя эфекты і засцярогі лекаў па здымку ўпакоўкі, а напаміны пра дозы можна наладзіць у праграме або ў WhatsApp. Ён не правярае ўзаемадзеянне лекаў, таму спіс усё роўна трэба паказаць фармацэўту.

Калі патрэбна тэрміновая дапамога

Тэлефануйце на мясцовы нумар экстраннай дапамогі або ідзіце ў аддзяленне экстраннай дапамогі, калі ў вас ваніты крывёй, чорны, дзёгцепадобны кал або раптоўны моцны галаўны боль са сплутанасцю свядомасці, невыразным маўленнем ці цяжкасцямі з рухам рук або ног. Гэта могуць быць прыкметы сур'ёзнага крывацёку, асабліва калі вы прымаеце лекі для разрэджвання крыві.

Калі вы думаеце, што прынялі больш парацэтамолу, чым дазваляе ўпакоўка, неадкладна звярніцеся па медыцынскую параду. Вазьміце з сабой упакоўку або інструкцыю.

Гэты спіс з'яўляецца агульнай інфармацыяй. Ваш фармацэўт можа праверыць вашы канкрэтныя лекі.