Επτά συνδυασμοί φαρμάκων για τους οποίους αξίζει να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό σας

Πολλά προβλήματα με τα φάρμακα προέρχονται από συνδυασμούς, όχι από ένα μόνο χάπι. Ένα παυσίπονο που είναι εντάξει μόνο του μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα δίπλα σε ένα αντιπηκτικό (φάρμακο που «αραιώνει» το αίμα). Ένα φάρμακο για το κρυολόγημα μπορεί αθόρυβα να διπλασιάσει μια δόση. Αυτή η λίστα καλύπτει επτά συνδυασμούς φαρμάκων για τους οποίους αξίζει να ρωτήσετε, ώστε να ξέρετε πότε αξίζει μια ερώτηση δύο λεπτών σε φαρμακοποιό ή γιατρό.

Αυτές είναι γενικές πληροφορίες, όχι οδηγίες δοσολογίας. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να ελέγξει τα ακριβή φάρμακα, τις δόσεις και τις παθήσεις σας, κάτι που μια τέτοια λίστα δεν μπορεί ποτέ να κάνει.

Γιατί μετράνε οι συνδυασμοί

Όταν δύο φάρμακα συναντιούνται, μπορούν να συμβούν μερικά πράγματα. Το ένα μπορεί να κάνει το άλλο πιο δυνατό, οπότε οι παρενέργειες γίνονται πιο πιθανές. Το ένα μπορεί να κάνει το άλλο πιο αδύναμο, οπότε σταματά να κάνει τη δουλειά του. Ή δύο προϊόντα μπορεί να περιέχουν το ίδιο συστατικό, οπότε παίρνετε περισσότερο από όσο θέλατε. Τα τρόφιμα, τα ποτά και τα φυτικά σκευάσματα μπορούν να κάνουν το ίδιο.

Τίποτα από αυτά δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε κάτι μόνοι σας. Σημαίνει ότι αξίζει να ρωτήσετε.

Επτά συνδυασμοί φαρμάκων για τους οποίους αξίζει να ρωτήσετε

1. Αντιφλεγμονώδη παυσίπονα με αντιπηκτικά

Η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη και η ασπιρίνη ανήκουν σε μια ομάδα που λέγεται ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Το NHS αναφέρει τα ΜΣΑΦ στα φάρμακα που μπορεί να μην ταιριάζουν καλά με τη βαρφαρίνη, της οποίας η κύρια παρενέργεια είναι ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.

Αν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτικό, ρωτήστε πριν πάρετε αντιφλεγμονώδες παυσίπονο, ακόμη κι αν αγοράζεται χωρίς συνταγή.

2. Δύο αντιφλεγμονώδη παυσίπονα μαζί

Το NHS συμβουλεύει να μην παίρνετε ιβουπροφαίνη ταυτόχρονα με άλλο ΜΣΑΦ, όπως ναπροξένη ή ασπιρίνη. Ο διπλασιασμός μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα σοβαρών παρενεργειών, όπως έλκη στο στομάχι.

Προσέξτε το αυτό όταν το ένα φάρμακο είναι με συνταγή και το άλλο το αγοράζετε χωρίς συνταγή. Αν παίρνετε ασπιρίνη χαμηλής δόσης για την καρδιά σας, αναφέρετέ το κάθε φορά που σας προτείνουν παυσίπονο.

Ένα καλό νέο: το NHS αναφέρει ότι οι ενήλικες μπορούν συνήθως να παίρνουν παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη μαζί αν χρειάζεται, επειδή δρουν με διαφορετικούς τρόπους.

3. Αντιφλεγμονώδη παυσίπονα με φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Το NHS αναφέρει τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση σε όσα μπορεί να μην ταιριάζουν καλά με την ιβουπροφαίνη. Αναφέρει επίσης τα προβλήματα στα νεφρά ως πιθανή σοβαρή παρενέργεια της ιβουπροφαίνης, με μεγαλύτερο κίνδυνο σε υψηλές δόσεις ή σε μακροχρόνια χρήση. Άνθρωποι με παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος ή των νεφρών μπορεί να μην μπορούν να την πάρουν καθόλου.

Αν παίρνετε χάπια για την πίεση, την καρδιακή ανεπάρκεια ή την προστασία των νεφρών, ρωτήστε αν ένα ΜΣΑΦ είναι κατάλληλο για εσάς και για πόσο διάστημα.

4. Δύο προϊόντα που περιέχουν και τα δύο παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη)

Αυτό είναι από τα πιο εύκολα λάθη. Πολλά φακελάκια, κάψουλες και σιρόπια για το κρυολόγημα και τη γρίπη περιέχουν ήδη παρακεταμόλη. Το NHS προειδοποιεί να μην παίρνετε παρακεταμόλη ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που την περιέχουν, επειδή μπορεί τελικά να πάρετε πάρα πολλή, και αυτό μπορεί να βλάψει το ήπαρ.

Η παρακεταμόλη λέγεται ακεταμινοφαίνη στις ΗΠΑ και σε ορισμένες άλλες χώρες. Ίδιο φάρμακο, άλλο όνομα. Ελέγχετε τη λίστα συστατικών σε κάθε κουτί, όχι μόνο το εμπορικό όνομα.

5. Αλκοόλ με υπνωτικά χάπια, φάρμακα για το άγχος, ορισμένα αντικαταθλιπτικά και παυσίπονα

Το αμερικανικό National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism αναφέρει πολλά φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν βλαπτικά με το αλκοόλ, μεταξύ των οποίων:

• Υπνωτικά χάπια και φάρμακα για το άγχος: περισσότερη υπνηλία, επιβραδυμένη αναπνοή και προβλήματα μνήμης.
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά: περισσότερη υπνηλία και ζάλη, και σε ορισμένες περιπτώσεις η χαμηλή διάθεση μπορεί να χειροτερέψει.
• Οπιοειδή παυσίπονα: υπνηλία, επιβραδυμένη αναπνοή και μεγαλύτερος κίνδυνος υπερδοσολογίας.
• ΜΣΑΦ: μεγαλύτερη πιθανότητα αιμορραγίας και ελκών στο στομάχι.
• Ορισμένα αντιισταμινικά: περισσότερη υπνηλία και ζάλη.

Σημειώνει επίσης ότι το αλκοόλ και τα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν ακόμη κι όταν δεν τα παίρνετε ταυτόχρονα, και ότι οι ηλικιωμένοι αποβάλλουν το αλκοόλ πιο αργά.

Και η παρακεταμόλη; Το NHS αναφέρει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πίνουν κανονικά ενώ την παίρνουν, αλλά μπορεί να μην είναι κατάλληλη για όσους πίνουν πολύ μαζεμένα ή εξαρτώνται από το αλκοόλ. Αν αυτό ισχύει για εσάς, ρωτήστε.

6. Βαλσαμόχορτο με φάρμακα με συνταγή

Το βαλσαμόχορτο (St John's wort, γνωστό και ως υπερικό) είναι ένα φυτικό σκεύασμα που παίρνουν ορισμένοι άνθρωποι για τη χαμηλή διάθεση. Σύμφωνα με το αμερικανικό National Center for Complementary and Integrative Health, μπορεί να αποδυναμώσει τη δράση πολλών σημαντικών φαρμάκων, μεταξύ των οποίων:

• ορισμένα αντισυλληπτικά χάπια
• το αντιπηκτικό βαρφαρίνη
• ορισμένα φάρμακα για τον HIV, τις επιληπτικές κρίσεις, την καρδιά, τη χοληστερόλη και τον καρκίνο
• ένα φάρμακο που προλαμβάνει την απόρριψη μοσχεύματος

Όταν λαμβάνεται με ορισμένα αντικαταθλιπτικά, μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με τη σεροτονίνη. Το NHS συμβουλεύει όσους παίρνουν βαρφαρίνη να μην το παίρνουν καθόλου.

Τα φυτικά προϊόντα δεν μοιάζουν πάντα με «φάρμακα», και γι' αυτό ακριβώς ξεχνιούνται. Αναφέρετέ τα κάθε φορά.

7. Γκρέιπφρουτ με ορισμένες στατίνες και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Η αμερικανική Food and Drug Administration εξηγεί ότι ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να μπλοκάρει ένα ένζυμο στο έντερο που διασπά ορισμένα φάρμακα. Περισσότερο φάρμακο καταλήγει στο αίμα σας και οι παρενέργειες γίνονται πιο πιθανές. Στα παραδείγματά της περιλαμβάνονται:

• ορισμένες στατίνες για τη χοληστερόλη, όπως η σιμβαστατίνη και η ατορβαστατίνη
• ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως η νιφεδιπίνη
• ορισμένα φάρμακα για τον καρδιακό ρυθμό, το άγχος και τη φροντίδα μετά από μεταμόσχευση

Δεν επηρεάζονται όλα τα φάρμακα αυτών των ομάδων. Τα νεράντζια, τα πομέλο και τα tangelo μπορούν να δράσουν με παρόμοιο τρόπο, και ορισμένα μείγματα χυμών περιέχουν γκρέιπφρουτ. Το NHS συμβουλεύει επίσης όσους παίρνουν βαρφαρίνη να αποφεύγουν τον χυμό γκρέιπφρουτ και τα προϊόντα κράνμπερι.

Πού να κοιτάξετε πριν πάρετε κάτι καινούργιο

Μπορείτε να εντοπίσετε πολλούς συνδυασμούς μόνοι σας πριν φτάσετε καν στον πάγκο του φαρμακείου:

• Φάρμακα χωρίς συνταγή: διαβάστε τα συστατικά και τις προειδοποιήσεις στην ετικέτα. Στις ΗΠΑ αυτό είναι το πλαίσιο «Drug Facts».
• Φάρμακα με συνταγή: διαβάστε το φύλλο οδηγιών που τα συνοδεύει. Συνήθως αναφέρει με ποια φάρμακα, τρόφιμα και ποτά πρέπει να προσέχετε.
• Ποτά: ελέγξτε τις ετικέτες στους χυμούς, αφού ορισμένα μείγματα χυμών περιέχουν γκρέιπφρουτ.
• Υγρά φάρμακα: ορισμένα περιέχουν αλκοόλ. Το NIAAA σημειώνει ότι λίγα από αυτά, όπως ορισμένα σιρόπια για τον βήχα, περιέχουν έως και 10 τοις εκατό.

Αν μια ετικέτα σας μπερδεύει ή τα γράμματα είναι πολύ μικρά, αυτός είναι πολύ καλός λόγος να ρωτήσετε.

Ερωτήσεις για τον φαρμακοποιό σας

Δεν χρειάζεται να ξέρετε την επιστήμη. Αυτές οι ερωτήσεις καλύπτουν τα περισσότερα:

1. Μπορώ να το πάρω μαζί με όλα τα άλλα που παίρνω, και τα συμπληρώματα;
2. Περιέχει κάτι από όσα ήδη παίρνω το ίδιο συστατικό;
3. Μπορώ να πιω αλκοόλ με αυτό και πόσο;
4. Υπάρχουν τρόφιμα ή ποτά που πρέπει να αποφεύγω;
5. Ποιο παυσίπονο είναι το ασφαλέστερο για μένα αν χρειαστώ;

Μια απλή συνήθεια

Κρατήστε μία ενημερωμένη λίστα με όλα όσα παίρνετε: φάρμακα με συνταγή, φάρμακα χωρίς συνταγή, βιταμίνες, συμπληρώματα και φυτικά σκευάσματα. Δείξτε τη σε κάθε ραντεβού και κάθε φορά που αγοράζετε κάτι καινούργιο.

Το Saluvo μπορεί να σας βοηθήσει να κρατάτε αυτή τη λίστα σε τάξη. Η ανάγνωση φαρμάκου από φωτογραφία εξηγεί τις χρήσεις, τις παρενέργειες και τις προφυλάξεις ενός φαρμάκου από μια φωτογραφία της συσκευασίας, και μπορείτε να ορίσετε υπενθυμίσεις δόσεων στην εφαρμογή ή στο WhatsApp. Δεν ελέγχει αλληλεπιδράσεις, οπότε η λίστα πρέπει και πάλι να πάει στον φαρμακοποιό σας.

Πότε να ζητήσετε επείγουσα βοήθεια

Καλέστε τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της χώρας σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα αν κάνετε εμετό με αίμα, έχετε μαύρα κόπρανα σαν πίσσα ή έχετε ξαφνικό δυνατό πονοκέφαλο με σύγχυση, μπερδεμένη ομιλία ή δυσκολία να κουνήσετε τα χέρια ή τα πόδια σας. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια σοβαρής αιμορραγίας, ειδικά αν παίρνετε αντιπηκτικό.

Αν νομίζετε ότι πήρατε περισσότερη παρακεταμόλη από όση επιτρέπει η συσκευασία, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Πάρτε μαζί σας τη συσκευασία ή το φύλλο οδηγιών.

Αυτή η λίστα περιέχει γενικές πληροφορίες. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να ελέγξει τα ακριβή φάρμακά σας.