دواؤں کے سات ملاپ جن کے بارے میں فارماسسٹ سے پوچھنا چاہیے

دواؤں کے بہت سے مسائل کسی ایک گولی سے نہیں بلکہ ملاپ سے آتے ہیں۔ جو درد کش دوا اکیلے ٹھیک ہے وہ خون پتلا کرنے والی دوا کے ساتھ مسئلہ پیدا کر سکتی ہے۔ نزلے کی کوئی دوا خاموشی سے خوراک دگنی کر سکتی ہے۔ اس فہرست میں دواؤں کے سات ایسے ملاپ ہیں جن کے بارے میں پوچھنا چاہیے، تاکہ آپ جان سکیں کہ کب فارماسسٹ یا ڈاکٹر سے دو منٹ کا سوال پوچھ لینا فائدہ مند ہے۔

یہ عمومی معلومات ہیں، خوراک کا مشورہ نہیں۔ آپ کا فارماسسٹ آپ کی بالکل وہی دوائیں، خوراکیں اور صحت کی حالتیں جانچ سکتا ہے، جو ایسی کوئی فہرست کبھی نہیں کر سکتی۔

ملاپ کیوں اہم ہیں

جب دو دوائیں ملتی ہیں تو کچھ باتیں ہو سکتی ہیں۔ ایک دوا دوسری کو زیادہ طاقتور بنا سکتی ہے، جس سے سائیڈ ایفیکٹس کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ ایک دوا دوسری کو کمزور کر سکتی ہے، جس سے وہ اپنا کام کرنا چھوڑ دیتی ہے۔ یا دو چیزوں میں ایک ہی جزو ہو سکتا ہے، جس سے آپ ارادے سے زیادہ لے لیتے ہیں۔ کھانا، مشروبات اور جڑی بوٹیوں کی دوائیں بھی یہی کر سکتی ہیں۔

اس سب کا مطلب یہ نہیں کہ آپ کوئی چیز خود سے بند کر دیں۔ مطلب یہ ہے کہ پوچھ لینا فائدہ مند ہے۔

دواؤں کے سات ملاپ جن کے بارے میں پوچھنا چاہیے

1. خون پتلا کرنے والی دواؤں کے ساتھ سوزش کم کرنے والی درد کش دوائیں

ibuprofen، naproxen اور aspirin ایک گروپ سے تعلق رکھتی ہیں جسے NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) کہتے ہیں۔ NHS نے NSAIDs کو ان دواؤں میں شامل کیا ہے جو warfarin کے ساتھ ٹھیک طرح نہیں مل سکتیں، جس کا بنیادی سائیڈ ایفیکٹ خون بہنے کا زیادہ خطرہ ہے۔

اگر آپ کوئی بھی خون پتلا کرنے والی دوا لیتے ہیں تو سوزش کم کرنے والی درد کش دوا لینے سے پہلے پوچھ لیں، چاہے وہ بغیر نسخے کے مل جاتی ہو۔

2. ایک ساتھ دو سوزش کم کرنے والی درد کش دوائیں

NHS مشورہ دیتا ہے کہ ibuprofen کو کسی دوسری NSAID، جیسے naproxen یا aspirin، کے ساتھ ایک ہی وقت میں نہ لیں۔ دوہرا لینے سے معدے کے السر جیسے سنگین سائیڈ ایفیکٹس کا امکان بڑھ سکتا ہے۔

اس کا خاص خیال رکھیں جب ایک دوا نسخے پر ہو اور دوسری بغیر نسخے کے خریدی گئی ہو۔ اگر آپ دل کے لیے کم خوراک والی aspirin لیتے ہیں تو جب بھی آپ کو درد کش دوا دی جائے اس کا ذکر کریں۔

ایک اچھی خبر: NHS کے مطابق بالغ افراد ضرورت ہو تو عموماً paracetamol اور ibuprofen ساتھ لے سکتے ہیں، کیونکہ یہ مختلف طریقوں سے کام کرتی ہیں۔

3. بلڈ پریشر کی دواؤں کے ساتھ سوزش کم کرنے والی درد کش دوائیں

NHS نے بلڈ پریشر کم کرنے والی دواؤں کو ان میں شامل کیا ہے جو ibuprofen کے ساتھ ٹھیک طرح نہیں مل سکتیں۔ اس نے گردوں کے مسائل کو بھی ibuprofen کے ممکنہ سنگین سائیڈ ایفیکٹ کے طور پر درج کیا ہے، اور زیادہ خوراک یا طویل استعمال سے یہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ دل، جگر یا گردے کی بیماریوں والے لوگ شاید اسے بالکل نہ لے سکیں۔

اگر آپ بلڈ پریشر، ہارٹ فیلیئر یا گردوں کی حفاظت کے لیے گولیاں لیتے ہیں تو پوچھیں کہ کیا NSAID آپ کے لیے ٹھیک ہے، اور کتنے عرصے کے لیے۔

4. دو چیزیں جن دونوں میں paracetamol (acetaminophen) ہو

یہ سب سے آسانی سے ہونے والی غلطیوں میں سے ایک ہے۔ نزلہ زکام کے بہت سے ساشے، کیپسول اور شربت میں پہلے سے paracetamol ہوتی ہے۔ NHS خبردار کرتا ہے کہ paracetamol کو اسی وقت دوسری ایسی دواؤں کے ساتھ نہ لیں جن میں یہ شامل ہو، کیونکہ آپ بہت زیادہ لے سکتے ہیں، اور اس سے جگر کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

paracetamol کو امریکہ اور کچھ دوسرے ممالک میں acetaminophen کہتے ہیں۔ دوا ایک ہی ہے، نام الگ ہے۔ ہر ڈبے پر اجزا کی فہرست دیکھیں، صرف برانڈ کا نام نہیں۔

5. نیند کی گولیوں، بے چینی کی دواؤں، ڈپریشن کی کچھ دواؤں اور درد کش دواؤں کے ساتھ الکحل

US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism نے بہت سی دوائیں درج کی ہیں جو الکحل کے ساتھ نقصان دہ ردعمل کر سکتی ہیں، جن میں یہ شامل ہیں:

• نیند کی گولیاں اور بے چینی کی دوائیں: زیادہ غنودگی، سانس کا سست ہونا اور یادداشت کے مسائل۔
• ڈپریشن کی کچھ دوائیں: زیادہ غنودگی اور چکر، اور بعض صورتوں میں اداسی بڑھ سکتی ہے۔
• اوپیئڈ درد کش دوائیں: غنودگی، سانس کا سست ہونا اور اوور ڈوز کا زیادہ خطرہ۔
• NSAIDs: معدے سے خون بہنے اور السر کا زیادہ امکان۔
• کچھ اینٹی ہسٹامین: زیادہ غنودگی اور چکر۔

یہ بھی بتایا گیا ہے کہ الکحل اور دوائیں اس وقت بھی ردعمل کر سکتی ہیں جب آپ انہیں ایک ہی وقت میں نہ لیں، اور یہ کہ بڑی عمر کے لوگوں کے جسم سے الکحل زیادہ آہستہ نکلتا ہے۔

اور paracetamol؟ NHS کے مطابق زیادہ تر لوگ اسے لیتے ہوئے معمول کے مطابق پی سکتے ہیں، لیکن یہ ان لوگوں کے لیے مناسب نہیں ہو سکتی جو ایک ساتھ بہت زیادہ پی لیتے ہیں یا الکحل پر انحصار کرتے ہیں۔ اگر آپ ایسے ہیں تو پوچھ لیں۔

6. نسخے کی دواؤں کے ساتھ St John's wort

St John's wort ایک جڑی بوٹی کی دوا ہے جو کچھ لوگ اداسی کے لیے لیتے ہیں۔ US National Center for Complementary and Integrative Health کے مطابق یہ بہت سی اہم دواؤں کا اثر کمزور کر سکتی ہے، جن میں یہ شامل ہیں:

• کچھ مانع حمل گولیاں
• خون پتلا کرنے والی دوا warfarin
• HIV، جھٹکوں کے دوروں، دل، کولیسٹرول اور کینسر کی کچھ دوائیں
• وہ دوا جو اعضا کی پیوند کاری کو مسترد ہونے سے روکتی ہے

ڈپریشن کی کچھ دواؤں کے ساتھ لینے پر یہ serotonin سے جڑے سنگین سائیڈ ایفیکٹس بھی پیدا کر سکتی ہے۔ NHS کا مشورہ ہے کہ warfarin لینے والے اسے بالکل نہ لیں۔

جڑی بوٹیوں کی چیزیں ہمیشہ “دوا” جیسی محسوس نہیں ہوتیں، اور اسی وجہ سے وہ رہ جاتی ہیں۔ ہر بار ان کا ذکر کریں۔

7. کچھ اسٹیٹنز اور بلڈ پریشر کی دواؤں کے ساتھ گریپ فروٹ

US Food and Drug Administration بتاتی ہے کہ گریپ فروٹ کا جوس آنتوں میں اس انزائم کو روک سکتا ہے جو کچھ دواؤں کو توڑتا ہے۔ اس سے دوا کی زیادہ مقدار آپ کے خون میں پہنچتی ہے اور سائیڈ ایفیکٹس کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ اس کی مثالوں میں یہ شامل ہیں:

• کولیسٹرول کے لیے کچھ اسٹیٹنز، جیسے simvastatin اور atorvastatin
• کچھ بلڈ پریشر کی دوائیں، جیسے nifedipine
• دل کی دھڑکن، بے چینی اور پیوند کاری کی دیکھ بھال کی بعض دوائیں

ان گروپوں کی ہر دوا متاثر نہیں ہوتی۔ سیویل اورنج، پومیلو اور ٹینجیلو بھی اسی طرح اثر کر سکتے ہیں، اور کچھ مکس جوسز میں گریپ فروٹ ہوتا ہے۔ NHS یہ بھی مشورہ دیتا ہے کہ warfarin لینے والے گریپ فروٹ کے جوس اور کرین بیری کی چیزوں سے پرہیز کریں۔

کوئی نئی چیز لینے سے پہلے کہاں دیکھیں

کاؤنٹر پر پہنچنے سے پہلے ہی آپ خود بہت سے ملاپ پکڑ سکتے ہیں:

• بغیر نسخے کی دوائیں: لیبل پر اجزا اور انتباہات پڑھیں۔ امریکہ میں یہ “Drug Facts” خانہ ہوتا ہے۔
• نسخے کی دوائیں: ساتھ آنے والا لیف لیٹ یا میڈیکیشن گائیڈ پڑھیں۔ اس میں عموماً لکھا ہوتا ہے کہ کن دواؤں، کھانوں اور مشروبات سے محتاط رہنا ہے۔
• مشروبات: جوس کے لیبل دیکھیں، کیونکہ کچھ مکس جوسز میں گریپ فروٹ ہوتا ہے۔
• مائع دوائیں: کچھ میں الکحل ہوتا ہے۔ NIAAA کے مطابق چند دواؤں میں، جیسے کچھ کھانسی کے شربتوں میں، 10 فیصد تک الکحل ہوتا ہے۔

اگر لیبل سمجھ نہ آئے یا لکھائی بہت چھوٹی ہو تو یہ پوچھنے کی بالکل معقول وجہ ہے۔

فارماسسٹ سے پوچھنے کے سوال

آپ کو سائنس جاننے کی ضرورت نہیں۔ یہ سوال زیادہ تر باتوں کا احاطہ کر لیتے ہیں:

1. کیا اسے میری باقی تمام چیزوں کے ساتھ لینا ٹھیک ہے، سپلیمنٹس سمیت؟
2. کیا میری کسی پہلے سے لی جانے والی چیز میں یہی جزو ہے؟
3. کیا میں اس کے ساتھ الکحل پی سکتا ہوں، اور کتنا؟
4. کیا کوئی کھانے یا مشروبات ہیں جن سے مجھے بچنا چاہیے؟
5. اگر ضرورت پڑے تو میرے لیے کون سی درد کش دوا سب سے محفوظ ہے؟

ایک سادہ عادت

جو کچھ آپ لیتے ہیں اس سب کی ایک تازہ فہرست رکھیں: نسخے کی دوائیں، بغیر نسخے کی دوائیں، وٹامن، سپلیمنٹس اور جڑی بوٹیوں کی دوائیں۔ ہر اپائنٹمنٹ پر اور ہر بار کوئی نئی چیز خریدتے وقت یہ فہرست دکھائیں۔

Saluvo اس فہرست کو ٹھیک رکھنے میں مدد دے سکتا ہے۔ اس کا میڈیسن فوٹو ریڈر پیکٹ کی تصویر سے دوا کے استعمال، سائیڈ ایفیکٹس اور احتیاطیں سمجھاتا ہے، اور آپ ایپ میں یا WhatsApp پر خوراک کی یاد دہانیاں لگا سکتے ہیں۔ یہ دواؤں کے آپس کے ردعمل کی جانچ نہیں کرتا، اس لیے فہرست پھر بھی آپ کے فارماسسٹ کے پاس جانی چاہیے۔

فوری مدد کب لیں

اگر آپ کو خون کی قے ہو رہی ہو، کالا، تارکول جیسا پاخانہ آ رہا ہو، یا اچانک شدید سر درد کے ساتھ الجھن، زبان کا لڑکھڑانا یا بازو یا ٹانگیں ہلانے میں دشواری ہو، تو اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں یا ایمرجنسی میں جائیں۔ یہ سنگین خون بہنے کی علامات ہو سکتی ہیں، خاص طور پر اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوا لیتے ہیں۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ نے پیکٹ پر لکھی مقدار سے زیادہ paracetamol لے لی ہے تو فوراً طبی مشورہ لیں۔ پیکٹ یا لیف لیٹ ساتھ لے جائیں۔

یہ فہرست عمومی معلومات ہے۔ آپ کا فارماسسٹ آپ کی بالکل وہی دوائیں جانچ سکتا ہے۔