Sete combinacións de medicamentos que convén consultar co teu farmacéutico

Moitos problemas cos medicamentos veñen das combinacións, non dunha soa pastilla. Un analxésico que por si só está ben pode dar problemas xunto a un anticoagulante. Un remedio para o arrefriado pode dobrar unha dose sen que te decates. Esta lista recolle sete combinacións de medicamentos polas que convén preguntar, para que saibas cando paga a pena facerlle unha pregunta de dous minutos a un farmacéutico ou a un médico.

É información xeral, non consello sobre doses. O teu farmacéutico pode comprobar os teus medicamentos, as túas doses e as túas doenzas concretas, cousa que unha lista coma esta nunca pode facer.

Por que importan as combinacións

Cando dous medicamentos se xuntan, poden pasar varias cousas. Un pode facer máis forte o outro, así que os efectos secundarios vólvense máis probables. Un pode facer máis débil o outro, así que deixa de facer o seu traballo. Ou dous produtos poden conter o mesmo ingrediente, así que tomas máis do que querías. Os alimentos, as bebidas e os remedios a base de plantas poden facer o mesmo.

Nada disto significa que debas deixar nada por conta propia. Significa que paga a pena preguntar.

Sete combinacións de medicamentos polas que preguntar

1. Analxésicos antiinflamatorios con anticoagulantes

O ibuprofeno, o naproxeno e a aspirina pertencen a un grupo chamado AINE (antiinflamatorios non esteroideos). O NHS inclúe os AINE entre os medicamentos que poden non combinar ben coa varfarina, cuxo principal efecto secundario é un maior risco de hemorraxia.

Se tomas calquera anticoagulante, pregunta antes de coller un analxésico antiinflamatorio, mesmo un que poidas comprar sen receita.

2. Dous analxésicos antiinflamatorios á vez

O NHS advirte de non tomar ibuprofeno ao mesmo tempo ca outro AINE, como o naproxeno ou a aspirina. Tomar dous á vez pode aumentar a probabilidade de efectos secundarios graves como as úlceras de estómago.

Vixía isto cando un medicamento é receitado e outro está comprado sen receita. Se tomas aspirina en dose baixa para o corazón, menciónao sempre que che ofrezan un analxésico.

Unha boa noticia: o NHS di que os adultos normalmente poden tomar paracetamol e ibuprofeno xuntos se fai falta, porque actúan de maneiras distintas.

3. Analxésicos antiinflamatorios con medicamentos para a tensión arterial

O NHS inclúe os medicamentos que baixan a tensión arterial entre os que poden non combinar ben co ibuprofeno. Tamén inclúe os problemas de ril como posible efecto secundario grave do ibuprofeno, cun risco maior con doses altas ou co uso prolongado. As persoas con doenzas do corazón, do fígado ou do ril poden non poder tomalo en absoluto.

Se tomas comprimidos para a tensión arterial, a insuficiencia cardíaca ou a protección do ril, pregunta se un AINE é axeitado para ti, e durante canto tempo.

4. Dous produtos que conteñen paracetamol (acetaminofeno)

Este é un dos erros máis fáciles de cometer. Moitos sobres, cápsulas e xaropes para o arrefriado e a gripe xa conteñen paracetamol. O NHS advirte de non tomar paracetamol ao mesmo tempo ca outros medicamentos que o conteñan, porque podes acabar tomando demasiado, e iso pode danar o fígado.

O paracetamol chámase acetaminofeno en Estados Unidos e nalgúns outros países. O mesmo medicamento, con outro nome. Comproba a lista de ingredientes de cada caixa, non só o nome comercial.

5. Alcohol con pastillas para durmir, medicamentos para a ansiedade, algúns antidepresivos e analxésicos

O National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism dos EUA enumera moitos medicamentos que poden interaccionar de forma daniña co alcohol, entre eles:

• Pastillas para durmir e medicamentos para a ansiedade: máis somnolencia, respiración lenta e problemas de memoria.
• Algúns antidepresivos: máis somnolencia e mareo, e nalgúns casos o estado de ánimo baixo pode empeorar.
• Analxésicos opioides: somnolencia, respiración lenta e maior risco de sobredose.
• AINE: maior probabilidade de hemorraxia de estómago e úlceras.
• Algúns antihistamínicos: máis somnolencia e mareo.

Tamén sinala que o alcohol e os medicamentos poden interaccionar aínda que non os tomes ao mesmo tempo, e que as persoas maiores eliminan o alcohol máis amodo.

E o paracetamol? O NHS di que a maioría das persoas poden beber con normalidade mentres o toman, pero pode non ser axeitado para quen bebe grandes cantidades de golpe ou depende do alcohol. Se é o teu caso, pregunta.

6. Hipérico (herba de San Xoán) con medicamentos receitados

O hipérico é un remedio a base de plantas que algunhas persoas toman para o ánimo baixo. Segundo o National Center for Complementary and Integrative Health dos EUA, pode debilitar os efectos de moitos medicamentos importantes, entre eles:

• algunhas pílulas anticonceptivas
• o anticoagulante varfarina
• algúns medicamentos para o VIH, as convulsións, o corazón, o colesterol e o cancro
• un medicamento que prevén o rexeitamento de órganos transplantados

Tomado con algúns antidepresivos, tamén pode causar efectos secundarios graves relacionados coa serotonina. O NHS aconsella ás persoas que toman varfarina que non o tomen en absoluto.

Os produtos a base de plantas non sempre parecen "medicamentos", e precisamente por iso se pasan por alto. Menciónaos sempre.

7. Pomelo con algunhas estatinas e medicamentos para a tensión arterial

A US Food and Drug Administration explica que o zume de pomelo pode bloquear unha encima do intestino que descompón algúns medicamentos. Máis cantidade do medicamento acaba no teu sangue, e os efectos secundarios vólvense máis probables. Entre os seus exemplos están:

• algunhas estatinas para o colesterol, como a simvastatina e a atorvastatina
• algúns medicamentos para a tensión arterial, como a nifedipina
• certos medicamentos para o ritmo cardíaco, a ansiedade e os coidados de transplante

Non todos os medicamentos destes grupos se ven afectados. As laranxas amargas (laranxas de Sevilla), as pamplemusas (pomelo chinés) e os tangelos poden actuar de forma parecida, e algunhas mesturas de zumes conteñen pomelo. O NHS tamén aconsella ás persoas que toman varfarina que eviten o zume de pomelo e os produtos de arandos vermellos.

Onde mirar antes de tomar algo novo

Podes detectar ti mesmo moitas combinacións antes de chegar ao mostrador:

• Medicamentos sen receita: le os ingredientes e as advertencias da etiqueta. En Estados Unidos é o recadro "Drug Facts".
• Medicamentos con receita: le o prospecto ou a guía do medicamento que os acompaña. Normalmente di con que medicamentos, alimentos e bebidas hai que ter coidado.
• Bebidas: comproba as etiquetas dos zumes, porque algunhas mesturas de zumes conteñen pomelo.
• Medicamentos líquidos: algúns conteñen alcohol. O NIAAA sinala que uns poucos, como algúns xaropes para a tose, conteñen ata un 10 por cento.

Se unha etiqueta é confusa ou a letra é demasiado pequena, iso é un motivo perfectamente bo para preguntar.

Preguntas para o teu farmacéutico

Non precisas saber a ciencia. Estas preguntas cobren case todo:

1. Podo tomar isto con todo o demais que tomo, incluídos os suplementos?
2. Algo do que xa tomo contén o mesmo ingrediente?
3. Podo beber alcohol con isto, e canto?
4. Hai algún alimento ou bebida que deba evitar?
5. Que analxésico é o máis seguro para min se o preciso?

Un hábito sinxelo

Garda unha única lista actualizada de todo o que tomas: medicamentos receitados, medicamentos sen receita, vitaminas, suplementos e remedios a base de plantas. Móstraa en cada cita e cada vez que compres algo novo.

Saluvo pode axudarche a ter esa lista en orde. O seu escáner de medicamentos explica os usos, os efectos secundarios e as precaucións dun medicamento a partir dunha foto do envase, e podes configurar recordatorios de doses na aplicación ou en WhatsApp. Non comproba interaccións, así que a lista segue tendo que chegar ao teu farmacéutico.

Cando buscar axuda urxente

Chama ao teu número de emerxencias local ou vai ao servizo de urxencias se estás vomitando sangue, tes feces negras e semellantes ao alcatrán, ou tes unha dor de cabeza forte e repentina con confusión, fala arrastrada ou dificultade para mover os brazos ou as pernas. Poden ser sinais dunha hemorraxia grave, sobre todo se tomas un anticoagulante.

Se cres que tomaches máis paracetamol do que permite o envase, busca consello médico de inmediato. Leva contigo o envase ou o prospecto.

Esta lista é información xeral. O teu farmacéutico pode comprobar os teus medicamentos concretos.