Седем комбинации от лекарства, за които си струва да попитате фармацевта

Много проблеми с лекарствата идват от комбинации, а не от едно конкретно хапче. Обезболяващо, което е наред само по себе си, може да създаде проблеми до лекарство за разреждане на кръвта. Средство против настинка може незабелязано да удвои доза. Този списък обхваща седем комбинации от лекарства, за които да попитате, за да знаете кога си струва двуминутен въпрос към фармацевт или лекар.

Това е обща информация, а не съвет за дозиране. Фармацевтът може да провери вашите конкретни лекарства, дози и заболявания, което списък като този никога не може.

Защо комбинациите имат значение

Когато две лекарства се срещнат, може да се случат няколко неща. Едното може да засили другото и страничните ефекти да станат по-вероятни. Едното може да отслаби другото и то да спре да върши работата си. Или два продукта може да съдържат една и съща съставка и да вземете повече, отколкото сте искали. Храната, напитките и билковите средства могат да направят същото.

Нищо от това не означава, че трябва да спирате нещо сами. Означава, че си струва да попитате.

Седем комбинации от лекарства, за които да попитате

1. Противовъзпалителни обезболяващи с лекарства за разреждане на кръвта

Ибупрофенът, напроксенът и аспиринът принадлежат към групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). NHS посочва НСПВС сред лекарствата, които може да не се съчетават добре с варфарин, чийто основен страничен ефект е по-висок риск от кървене.

Ако приемате лекарство за разреждане на кръвта, попитайте, преди да посегнете към противовъзпалително обезболяващо, дори такова, което можете да купите без рецепта.

2. Две противовъзпалителни обезболяващи едновременно

NHS съветва да не приемате ибупрофен едновременно с друго НСПВС, например напроксен или аспирин. Удвояването може да повиши вероятността от сериозни странични ефекти като стомашни язви.

Внимавайте за това, когато едното лекарство е предписано, а другото е купено без рецепта. Ако приемате ниска доза аспирин за сърцето, споменавайте го всеки път, когато ви предложат обезболяващо.

Има и добра новина: NHS посочва, че възрастните обикновено могат да приемат парацетамол и ибупрофен заедно, ако е необходимо, защото те действат по различен начин.

3. Противовъзпалителни обезболяващи с лекарства за кръвно налягане

NHS посочва лекарствата за понижаване на кръвното налягане сред тези, които може да не се съчетават добре с ибупрофен. Посочва също бъбречните проблеми като възможен сериозен страничен ефект на ибупрофена, като рискът е по-висок при високи дози или дългосрочна употреба. Хора със сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания може изобщо да не могат да го приемат.

Ако приемате таблетки за кръвно налягане, сърдечна недостатъчност или защита на бъбреците, попитайте дали НСПВС е подходящо за вас и за колко време.

4. Два продукта, които съдържат парацетамол (ацетаминофен)

Това е една от най-лесните грешки. Много сашета, капсули и сиропи против настинка и грип вече съдържат парацетамол. NHS предупреждава да не приемате парацетамол едновременно с други лекарства, които го съдържат, защото може да вземете твърде много, а това може да увреди черния дроб.

Парацетамолът се нарича ацетаминофен в САЩ и някои други държави. Същото лекарство, различно име. Проверявайте списъка със съставки на всяка кутия, а не само търговското име.

5. Алкохол с хапчета за сън, лекарства против тревожност, някои антидепресанти и обезболяващи

US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism изброява много лекарства, които могат да взаимодействат вредно с алкохола, включително:

• Хапчета за сън и лекарства против тревожност: по-голяма сънливост, забавено дишане и проблеми с паметта.
• Някои антидепресанти: по-голяма сънливост и замайване, а в някои случаи потиснатото настроение може да се влоши.
• Опиоидни обезболяващи: сънливост, забавено дишане и по-висок риск от предозиране.
• НСПВС: по-голяма вероятност от стомашно кървене и язви.
• Някои антихистамини: по-голяма сънливост и замайване.

Институтът отбелязва също, че алкохолът и лекарствата могат да взаимодействат дори когато не ги приемате по едно и също време и че възрастните хора изчистват алкохола по-бавно.

А парацетамолът? NHS посочва, че повечето хора могат да пият нормално, докато го приемат, но той може да не е подходящ за хора, които пият големи количества наведнъж или са зависими от алкохола. Ако това се отнася за вас, попитайте.

6. Жълт кантарион с лекарства с рецепта

Жълтият кантарион е билково средство, което някои хора приемат при потиснато настроение. Според US National Center for Complementary and Integrative Health той може да отслаби действието на много важни лекарства, включително:

• някои противозачатъчни хапчета
• лекарството за разреждане на кръвта варфарин
• някои лекарства за ХИВ, гърчове, сърцето, холестерола и рак
• лекарство, което предотвратява отхвърлянето на трансплантиран орган

Приеман с някои антидепресанти, той може да причини и сериозни странични ефекти, свързани със серотонина. NHS съветва хората на варфарин изобщо да не го приемат.

Билковите продукти невинаги се усещат като „лекарство“ и точно затова се пропускат. Споменавайте ги всеки път.

7. Грейпфрут с някои статини и лекарства за кръвно налягане

US Food and Drug Administration обяснява, че сокът от грейпфрут може да блокира ензим в червата, който разгражда някои лекарства. Повече от лекарството попада в кръвта ви и страничните ефекти стават по-вероятни. Сред примерите са:

• някои статини за холестерол, като симвастатин и аторвастатин
• някои лекарства за кръвно налягане, като нифедипин
• определени лекарства за сърдечен ритъм, тревожност и след трансплантация

Не всяко лекарство от тези групи е засегнато. Севилските портокали, помелото и танджелото могат да действат по подобен начин, а някои смеси от сокове съдържат грейпфрут. NHS съветва хората на варфарин да избягват и сока от грейпфрут и продуктите от червена боровинка.

Къде да погледнете, преди да приемете нещо ново

Можете сами да откриете много комбинации, още преди да стигнете до аптеката:

• Лекарства без рецепта: прочетете съставките и предупрежденията на етикета. В САЩ това е карето „Drug Facts“.
• Лекарства с рецепта: прочетете листовката или ръководството за лекарството, което идва с тях. В него обикновено пише с кои лекарства, храни и напитки да внимавате.
• Напитки: проверявайте етикетите на соковете, защото някои смеси от сокове съдържат грейпфрут.
• Течни лекарства: някои съдържат алкохол. NIAAA отбелязва, че няколко от тях, например някои сиропи за кашлица, съдържат до 10 процента.

Ако етикетът е объркващ или шрифтът е твърде дребен, това е напълно основателна причина да попитате.

Въпроси към фармацевта

Не е нужно да знаете науката. Тези въпроси покриват повечето неща:

1. Може ли да приемам това заедно с всичко останало, включително хранителните добавки?
2. Съдържа ли нещо, което вече приемам, същата съставка?
3. Мога ли да пия алкохол с това и колко?
4. Има ли храни или напитки, които трябва да избягвам?
5. Кое обезболяващо е най-безопасно за мен, ако ми потрябва?

Един прост навик

Пазете един актуален списък с всичко, което приемате: лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови средства. Показвайте го на всеки преглед и всеки път, когато купувате нещо ново.

Saluvo може да ви помогне да поддържате този списък в ред. Скенерът за лекарства обяснява приложенията, страничните ефекти и предпазните мерки на лекарството от снимка на опаковката, а вие можете да задавате напомняния за дози в приложението или в WhatsApp. Той не проверява взаимодействия, така че списъкът все пак отива при фармацевта.

Кога да потърсите спешна помощ

Обадете се на местния спешен телефон или отидете в спешно отделение, ако повръщате кръв, имате черни, катранени изпражнения или имате внезапно силно главоболие с объркване, завален говор или затруднено движение на ръцете или краката. Това може да са признаци на сериозно кървене, особено ако приемате лекарство за разреждане на кръвта.

Ако смятате, че сте взели повече парацетамол, отколкото позволява опаковката, потърсете незабавно медицински съвет. Вземете опаковката или листовката със себе си.

Този списък е обща информация. Фармацевтът може да провери вашите конкретни лекарства.