Șapte combinații de medicamente despre care merită să întrebi farmacistul

Multe probleme cu medicamentele vin din combinații, nu dintr-o singură pastilă. Un calmant care e în regulă de unul singur poate face probleme lângă un medicament pentru subțierea sângelui. Un medicament de răceală poate dubla pe nesimțite o doză. Această listă cuprinde șapte combinații de medicamente despre care merită să întrebi, ca să știi când o întrebare de două minute pusă unui farmacist sau unui medic își are rostul.

Sunt informații generale, nu sfaturi despre doze. Farmacistul tău îți poate verifica exact medicamentele, dozele și afecțiunile, ceea ce o listă ca aceasta nu poate face niciodată.

De ce contează combinațiile

Când două medicamente se întâlnesc, se pot întâmpla câteva lucruri. Unul îl poate face pe celălalt mai puternic, așa că efectele secundare devin mai probabile. Unul îl poate face pe celălalt mai slab, așa că nu-și mai face treaba. Sau două produse pot conține același ingredient, așa că iei mai mult decât ai vrut. Mâncarea, băuturile și remediile din plante pot face același lucru.

Nimic din toate astea nu înseamnă că ar trebui să oprești ceva de unul singur. Înseamnă că merită să întrebi.

Șapte combinații de medicamente despre care merită să întrebi

1. Calmante antiinflamatoare cu medicamente pentru subțierea sângelui

Ibuprofenul, naproxenul și aspirina fac parte dintr-o grupă numită AINS (antiinflamatoare nesteroidiene). NHS enumeră AINS printre medicamentele care s-ar putea să nu se asocieze bine cu warfarina, al cărei principal efect secundar este un risc mai mare de sângerare.

Dacă iei orice medicament pentru subțierea sângelui, întreabă înainte să iei un calmant antiinflamator, chiar și unul pe care îl poți cumpăra fără rețetă.

2. Două calmante antiinflamatoare în același timp

NHS sfătuiește să nu iei ibuprofen în același timp cu un alt AINS, cum ar fi naproxenul sau aspirina. Dublarea poate crește șansa unor efecte secundare grave, cum sunt ulcerele de stomac.

Ai grijă la asta când un medicament este prescris, iar altul este cumpărat fără rețetă. Dacă iei aspirină în doză mică pentru inimă, menționează asta de fiecare dată când ți se oferă un calmant.

O veste bună: NHS spune că adulții pot lua de obicei paracetamol și ibuprofen împreună dacă este nevoie, pentru că acționează în moduri diferite.

3. Calmante antiinflamatoare cu medicamente pentru tensiune

NHS enumeră medicamentele care scad tensiunea arterială printre cele care s-ar putea să nu se asocieze bine cu ibuprofenul. Enumeră și problemele de rinichi ca posibil efect secundar grav al ibuprofenului, cu un risc mai mare la doze mari sau la folosire îndelungată. Persoanele cu afecțiuni ale inimii, ficatului sau rinichilor s-ar putea să nu îl poată lua deloc.

Dacă iei comprimate pentru tensiune, insuficiență cardiacă sau protecția rinichilor, întreabă dacă un AINS este potrivit pentru tine și pentru cât timp.

4. Două produse care conțin amândouă paracetamol (acetaminofen)

Este una dintre cele mai ușor de făcut greșeli. Multe plicuri, capsule și siropuri pentru răceală și gripă conțin deja paracetamol. NHS avertizează să nu iei paracetamol în același timp cu alte medicamente care îl conțin, pentru că poți ajunge să iei prea mult, iar asta poate afecta ficatul.

Paracetamolul se numește acetaminofen în SUA și în alte câteva țări. Același medicament, alt nume. Verifică lista de ingrediente de pe fiecare cutie, nu doar numele de marcă.

5. Alcool cu somnifere, medicamente pentru anxietate, unele antidepresive și calmante

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism din SUA enumeră multe medicamente care pot interacționa periculos cu alcoolul, printre care:

• Somnifere și medicamente pentru anxietate: mai multă somnolență, respirație încetinită și probleme de memorie.
• Unele antidepresive: mai multă somnolență și amețeală, iar în unele cazuri starea de spirit proastă se poate agrava.
• Calmante opioide: somnolență, respirație încetinită și un risc mai mare de supradoză.
• AINS: o șansă mai mare de sângerare la stomac și ulcere.
• Unele antihistaminice: mai multă somnolență și amețeală.

Institutul notează și că alcoolul și medicamentele pot interacționa chiar dacă nu le iei în același timp și că adulții mai în vârstă elimină alcoolul mai lent.

Dar paracetamolul? NHS spune că majoritatea oamenilor pot bea normal cât timp îl iau, dar s-ar putea să nu li se potrivească celor care beau excesiv în reprize sau depind de alcool. Dacă ești în această situație, întreabă.

6. Sunătoare cu medicamente pe rețetă

Sunătoarea este un remediu din plante pe care unii oameni îl iau pentru starea de spirit scăzută. Potrivit National Center for Complementary and Integrative Health din SUA, poate slăbi efectele multor medicamente importante, printre care:

• unele pilule contraceptive
• medicamentul pentru subțierea sângelui warfarină
• unele medicamente pentru HIV, convulsii, inimă, colesterol și cancer
• un medicament care previne respingerea organului transplantat

Luată împreună cu unele antidepresive, poate provoca și efecte secundare grave legate de serotonină. NHS sfătuiește persoanele care iau warfarină să nu ia deloc sunătoare.

Produsele din plante nu par întotdeauna „medicamente”, și exact de aceea sunt omise. Menționează-le de fiecare dată.

7. Grepfrut cu unele statine și medicamente pentru tensiune

Food and Drug Administration din SUA explică faptul că sucul de grepfrut poate bloca o enzimă din intestin care descompune unele medicamente. O cantitate mai mare de medicament ajunge în sânge, iar efectele secundare devin mai probabile. Exemplele sale includ:

• unele statine pentru colesterol, cum sunt simvastatina și atorvastatina
• unele medicamente pentru tensiune, cum este nifedipina
• anumite medicamente pentru ritmul inimii, anxietate și îngrijirea după transplant

Nu toate medicamentele din aceste grupe sunt afectate. Portocalele amare de Sevilla, fructele pomelo și tangelo pot acționa în mod asemănător, iar unele amestecuri de sucuri conțin grepfrut. NHS sfătuiește și persoanele care iau warfarină să evite sucul de grepfrut și produsele cu merișoare.

Unde să te uiți înainte să iei ceva nou

Poți depista singur multe combinații chiar înainte să ajungi la farmacie:

• Medicamente fără rețetă: citește ingredientele și avertismentele de pe etichetă. În SUA aceasta este caseta „Drug Facts”.
• Medicamente pe rețetă: citește prospectul sau ghidul care vine cu ele. De obicei spune cu ce medicamente, alimente și băuturi trebuie să fii atent.
• Băuturi: verifică etichetele sucurilor, pentru că unele amestecuri conțin grepfrut.
• Medicamente lichide: unele conțin alcool. NIAAA notează că câteva, cum sunt unele siropuri de tuse, conțin până la 10 procente.

Dacă o etichetă e neclară sau scrisul e prea mic, acesta este un motiv foarte bun să întrebi.

Întrebări pentru farmacist

Nu trebuie să știi partea științifică. Aceste întrebări acoperă aproape tot:

1. Pot lua asta împreună cu tot ce mai iau, inclusiv suplimentele?
2. Conține vreun produs pe care îl iau deja același ingredient?
3. Pot bea alcool cu acest medicament și cât?
4. Există alimente sau băuturi pe care ar trebui să le evit?
5. Ce calmant este cel mai sigur pentru mine dacă am nevoie de unul?

Un obicei simplu

Păstrează o singură listă actualizată cu tot ce iei: medicamente pe rețetă, medicamente fără rețetă, vitamine, suplimente și remedii din plante. Arat-o la fiecare programare și de fiecare dată când cumperi ceva nou.

Saluvo te poate ajuta să ții lista în ordine. Scanerul de medicamente îți explică utilizările, efectele secundare și precauțiile unui medicament dintr-o poză a cutiei, iar tu poți seta mementouri pentru doze în aplicație sau pe WhatsApp. Nu verifică interacțiunile, așa că lista tot trebuie să ajungă la farmacist.

Când să ceri ajutor urgent

Sună la numărul local de urgență sau mergi la Urgențe dacă vomiți sânge, ai scaun negru, ca smoala, sau ai o durere de cap puternică și bruscă, cu confuzie, vorbire neclară sau greutate în a mișca brațele ori picioarele. Acestea pot fi semne ale unei sângerări grave, mai ales dacă iei un medicament pentru subțierea sângelui.

Dacă crezi că ai luat mai mult paracetamol decât permite cutia, cere imediat sfat medical. Ia cu tine cutia sau prospectul.

Această listă conține informații generale. Farmacistul tău îți poate verifica exact medicamentele.