Sjö lyfjasamsetningar sem vert er að spyrja lyfjafræðinginn um

Mörg vandamál tengd lyfjum stafa af samsetningum, ekki af einni pillu. Verkjalyf sem er í lagi eitt og sér getur valdið vandræðum með blóðþynningarlyfi. Kveflyf getur hljóðlega tvöfaldað skammt. Þessi listi nær yfir sjö lyfjasamsetningar sem vert er að spyrja um, svo þú vitir hvenær tveggja mínútna spurning til lyfjafræðings eða læknis borgar sig.

Þetta eru almennar upplýsingar, ekki ráð um skammta. Lyfjafræðingurinn getur athugað nákvæmlega þín lyf, skammta og sjúkdóma, sem listi eins og þessi getur aldrei gert.

Af hverju samsetningar skipta máli

Þegar tvö lyf mætast getur ýmislegt gerst. Annað getur gert hitt sterkara, svo aukaverkanir verða líklegri. Annað getur gert hitt veikara, svo það hættir að gera gagn. Eða tvær vörur geta innihaldið sama efnið, svo þú tekur meira en þú ætlaðir þér. Matur, drykkir og jurtalyf geta gert það sama.

Ekkert af þessu þýðir að þú eigir að hætta á neinu á eigin spýtur. Það þýðir að það borgar sig að spyrja.

Sjö lyfjasamsetningar sem vert er að spyrja um

1. Bólgueyðandi verkjalyf með blóðþynningarlyfjum

Íbúprófen, naproxen og aspirín tilheyra flokki sem kallast NSAID-lyf (bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar). NHS, breska heilbrigðisþjónustan, telur NSAID-lyf meðal lyfja sem fara hugsanlega illa saman við warfarín, en helsta aukaverkun þess er aukin blæðingarhætta.

Ef þú tekur blóðþynningarlyf af einhverju tagi skaltu spyrja áður en þú grípur til bólgueyðandi verkjalyfs, jafnvel lyfs sem fæst án lyfseðils.

2. Tvö bólgueyðandi verkjalyf í einu

NHS ræður frá því að taka íbúprófen á sama tíma og annað NSAID-lyf, eins og naproxen eða aspirín. Að tvöfalda þannig getur aukið líkur á alvarlegum aukaverkunum eins og magasári.

Gættu að þessu þegar eitt lyf er lyfseðilsskylt og annað er keypt án lyfseðils. Ef þú tekur aspirín í lágum skammti fyrir hjartað skaltu nefna það þegar þér er boðið verkjalyf.

Góðu fréttirnar: NHS segir að fullorðnir geti yfirleitt tekið parasetamól og íbúprófen saman ef þörf krefur, því þau virka á ólíkan hátt.

3. Bólgueyðandi verkjalyf með blóðþrýstingslyfjum

NHS telur lyf sem lækka blóðþrýsting meðal þeirra sem fara hugsanlega illa saman við íbúprófen. Þar eru nýrnavandamál líka talin möguleg alvarleg aukaverkun af íbúprófeni, og áhættan er meiri við háa skammta eða langtímanotkun. Fólk með hjarta-, lifrar- eða nýrnasjúkdóma getur hugsanlega alls ekki tekið það.

Ef þú tekur töflur við háum blóðþrýstingi, hjartabilun eða til að vernda nýrun skaltu spyrja hvort NSAID-lyf henti þér, og í hversu langan tíma.

4. Tvær vörur sem báðar innihalda parasetamól (acetaminophen)

Þetta eru ein auðveldustu mistökin. Mörg kvef- og flensulyf í duftbréfum, hylkjum og mixtúrum innihalda þegar parasetamól. NHS varar við því að taka parasetamól á sama tíma og önnur lyf sem innihalda það, því þú gætir endað á að taka of mikið, og það getur skaðað lifrina.

Parasetamól er kallað acetaminophen í Bandaríkjunum og sumum öðrum löndum. Sama lyf, annað heiti. Athugaðu innihaldslýsinguna á hverri pakkningu, ekki bara vöruheitið.

5. Áfengi með svefnlyfjum, kvíðalyfjum, sumum þunglyndislyfjum og verkjalyfjum

US National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism telur upp mörg lyf sem geta haft skaðlegar milliverkanir við áfengi, þar á meðal:

• Svefnlyf og kvíðalyf: aukin syfja, hægari öndun og minnisvandamál.
• Sum þunglyndislyf: aukin syfja og svimi, og í sumum tilfellum getur depurð versnað.
• Ópíóíðaverkjalyf: syfja, hægari öndun og aukin hætta á ofskammti.
• NSAID-lyf: auknar líkur á magablæðingum og magasári.
• Sum andhistamín: aukin syfja og svimi.

Þar kemur líka fram að áfengi og lyf geta haft milliverkanir jafnvel þótt þú takir þau ekki á sama tíma, og að eldra fólk losar sig hægar við áfengi.

En parasetamól? NHS segir að flestir geti drukkið eins og venjulega á meðan þeir taka það, en það henti hugsanlega ekki fólki sem drekkur stíft í einu eða er háð áfengi. Ef það á við um þig skaltu spyrja.

6. Jóhannesarjurt með lyfseðilsskyldum lyfjum

Jóhannesarjurt (St John's wort) er jurtalyf sem sumir taka við depurð. Samkvæmt US National Center for Complementary and Integrative Health getur hún dregið úr áhrifum margra mikilvægra lyfja, þar á meðal:

• sumra getnaðarvarnarpilla
• blóðþynningarlyfsins warfaríns
• sumra lyfja við HIV, flogum, hjartasjúkdómum, háu kólesteróli og krabbameini
• lyfs sem kemur í veg fyrir höfnun ígrædds líffæris

Með sumum þunglyndislyfjum getur hún líka valdið alvarlegum aukaverkunum sem tengjast serótóníni. NHS ráðleggur fólki á warfaríni að taka hana alls ekki.

Jurtavörur virðast ekki alltaf vera „lyf“ og einmitt þess vegna gleymast þær. Nefndu þær í hvert skipti.

7. Greipaldin með sumum statínum og blóðþrýstingslyfjum

US Food and Drug Administration útskýrir að greipaldinsafi geti hindrað ensím í þörmunum sem brýtur niður sum lyf. Meira af lyfinu endar þá í blóðinu og aukaverkanir verða líklegri. Dæmi þar eru meðal annars:

• sum statín við háu kólesteróli, eins og simvastatín og atorvastatín
• sum blóðþrýstingslyf, eins og nifedipín
• ákveðin lyf við hjartsláttartruflunum, kvíða og eftir líffæraígræðslu

Ekki öll lyf í þessum flokkum verða fyrir áhrifum. Beiskar appelsínur (Seville-appelsínur), pómeló og tangeló geta virkað á svipaðan hátt og sumar safablöndur innihalda greipaldin. NHS ráðleggur líka fólki á warfaríni að forðast greipaldinsafa og trönuberjavörur.

Hvar á að leita áður en þú tekur eitthvað nýtt

Þú getur sjálf(ur) komið auga á margar samsetningar áður en þú kemur að afgreiðsluborðinu:

• Lyf án lyfseðils: lestu innihaldsefnin og viðvaranirnar á umbúðunum. Í Bandaríkjunum er þetta reiturinn „Drug Facts“.
• Lyfseðilsskyld lyf: lestu fylgiseðilinn eða lyfjaleiðbeiningarnar sem fylgja þeim. Þar kemur yfirleitt fram með hvaða lyfjum, mat og drykk þarf að fara varlega.
• Drykkir: athugaðu merkingar á söfum, því sumar safablöndur innihalda greipaldin.
• Fljótandi lyf: sum innihalda áfengi. NIAAA bendir á að nokkur þeirra, eins og sumar hóstasaftir, innihaldi allt að 10 prósent.

Ef merking er ruglingsleg eða letrið of smátt er það fullgild ástæða til að spyrja.

Spurningar til lyfjafræðingsins

Þú þarft ekki að kunna fræðin. Þessar spurningar ná yfir flest:

1. Er í lagi að taka þetta með öllu öðru sem ég tek, þar á meðal fæðubótarefnum?
2. Inniheldur eitthvað sem ég tek nú þegar sama efnið?
3. Má ég drekka áfengi með þessu, og hversu mikið?
4. Eru einhver matvæli eða drykkir sem ég ætti að forðast?
5. Hvaða verkjalyf er öruggast fyrir mig ef ég þarf á því að halda?

Einföld venja

Hafðu einn uppfærðan lista yfir allt sem þú tekur: lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, vítamín, fæðubótarefni og jurtalyf. Sýndu hann í hverjum læknistíma og í hvert skipti sem þú kaupir eitthvað nýtt.

Saluvo getur hjálpað þér að halda þessum lista í lagi. Lyfjaskanninn þess útskýrir notkun lyfs, aukaverkanir og varúðaratriði út frá mynd af pakkningunni og þú getur stillt áminningar um skammta í appinu eða á WhatsApp. Það athugar ekki milliverkanir, svo listinn fer áfram til lyfjafræðingsins.

Hvenær á að leita bráðrar hjálpar

Hringdu í neyðarnúmerið þar sem þú ert eða farðu á bráðamóttöku ef þú kastar upp blóði, ert með svartar, tjörukenndar hægðir, eða færð skyndilegan slæman höfuðverk með ruglástandi, óskýru tali eða erfiðleikum við að hreyfa handleggi eða fætur. Þetta geta verið merki um alvarlega blæðingu, sérstaklega ef þú tekur blóðþynningarlyf.

Ef þú heldur að þú hafir tekið meira parasetamól en pakkningin leyfir skaltu strax leita læknisráða. Taktu pakkninguna eða fylgiseðilinn með þér.

Þessi listi veitir almennar upplýsingar. Lyfjafræðingurinn getur athugað nákvæmlega þín lyf.